Кошка опухла после капельницы

Кот, 7,5 лет, абиссинец, кастрированный. не привит.

МКБ струвитного типа, ел Хиллс s/d консервы, с/d сушку, так как на чистом с/d моча через 10 дней защелачивалась.

в четверг 20 числа вечером был тихий, съел половину корма. Подумали, второй кот достал. в пятницу то же самое. в субботу поехали к врачу. живот болезненный, сделали узи (денег не взяли, как мне сказали, для себя, чтоб понять в чем дело). одна почка сморщеная, лоханки не проглядываются. заключения не дали. при узи котик дергался, когда касались живота. взяли общий анализ крови и биохимию. укололи но-шпу и амоксицилин. но-шпу колоть при болезненном животе, амоксицилин еще 24 и 26 числа сделать
на следующий день получили анализы (прикрепила внизу)

ПО результатм анализов диагноз ОПН и панкреатит
назначено:
инфузионная терапия 3-5 дней. Если через 3 дня есть улучшение, продолжать до 5 дня, сдать биохимию крови. если улучшений нет, то сдать анализы после 3 дня, капельницы продолжать до 5 раза.
Гордокс 4т.Ед. в/в 1 раз в день 5 дней
Гепатоджект 2 мл в/в 1 раз в день 5 дней
Энтеросгель паста 1/2 ч.л. 3 раза в день 5 дней
Элвестин поить по 2 капли с водой 2 раза в день 10 дней
Леспефлан или Леспенефрил поить по 7 капель с водой 2 раза в день 2 недели
Ипакетини
Пол-пола поить по 10 мл 2 раза в день по 2 недели.
Хиллс k/d

Доделать антибиотик.

сделали первую капельницу, в передние лапы не смогли попасть, через заднюю, под конец физраствор все равно пошел подкожно (сказали, сосуды хрупкие из-за мочевины и обезвоживания. плюс котик активно дрыгался, несмотря на то, что держали в 4 руки) докололи 50 мл физраствора подкожно.

Кот повеселел, дома был как будто все нормально. Умял треть банки банки хиллса, через пару часов еще треть. утром также супер.

эта клиника от нас далеко, а кот очень плохо переносит транспорт, орет, писается и проч. решили по назначениям делать капельницу в клинике рядом с домом.
24 числа там смогли поставить катетер, прокапали, вечером кот дома бодрый и с аппетитом. активно вылизывает лапу с бинтом, несмотря на то, что сверху намотали горький самоклеющийся бинт. полижет, отплюется и опять лижит. прыгал на столы. просит еду.
Вчера же купили все препараты, кроме ПОл-полы (только сегодня купили), начали давать. утром сегодня лекарства, еду, все прекрасно поел. Вечером его отнесли на капельницу, я его увидела уже после капельницы. ходит на полусогнутых задних лапах, сгорбившись, нахохлившись. положила ему треть банки хиллса с водичкой теплой, съел половину если. воду не пьет. уворчивается от прикосновений.

ВОпрос. что завтра делать? очевидно, сдать анализы в клинике рядом с домом. Биохимию крови только? а вечером капельницу делать? было прописано 5 дней, у нас 3 только было. почему-то мне кажется это состояние от капельницы. но, может, я не права? А потом в четверг с анализами уже и котом ехать в нашу клинику, что дальше от дома? ехать туда просто чтоб сдать анализ – очень котика жалко.

Или я вообще ничего не понимаю и надо хватать кота и бежать сейчас? куда?
Температура 39,9!

25 ноября 2014, 23:49

анализы попробую прикрепить

вот так только получается:
https://c2n.me/jlVRDw

25 ноября 2014, 23:50

Добрый день! Подскажите что и в каком объеме капаете?
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома и коту меньше стресса.
У кота завышен калий, от раствора Рингера я бы отказался.
Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.

26 ноября 2014, 01:47

здравствуйте! Спасибо за ответ.
Капаем хлорид натрия с Гордоксом, потом, под окончание медленно вводят Гепатоджект. Первый раз его вводили иглой через капельницу, второй раз, отсоединив ее, шприцом, медленно, минуту где-то. Первые 2 раза капали час с лишним, 100 мл, сегодня вот муж говорит, минут за 45 прокапали. Гепатоджект отдельно, как и второй раз, смешав с физраствором.
Говорит, раз в 4 секунды примерно капля падала, как и раньше. 20 мл/час как высчитать?
Катетер стоит.
Для фосфора ипакитине недостаточно?
и что такое “стандартная терапия при ХПН”? есть какое-то собрание? я за эти несколько дней прочитала кучу информации, но вот четкого плана не увидела (да. я понимаю, что все немного может разниться)

И еще, что меня мучает. у кота струвиты были, его корм закислял мочу. а для почек нужно защелачивать. выходит, я сейчас выбираю, что важнее сохранить?

Да, кстати, кот немного отошел, ходит уже нормально, даже запрыгнул на стол. начал вылизываться.
то есть это все действительно капельница сегодняшняя? сильнее разбавлять и медленнее капать? пописал 2 раза: по приходу из клиники и через 2 часа после. когда еще плох был. причем, так как муж тогда мыл его лоток, просто написал на то место. моча прозрачная. пахнет
Туалет по-большому уже 3 дня точно нет, раньше не уверена, они со вторым котом в один лоток ходят. врач живот пощупала, сказала, что не чувствует, что там особо много кала.

26 ноября 2014, 02:24

brainbug:

В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.

26 ноября 2014, 02:37

А гордокс зачем?

“ПОКАЗАНИЯ
— для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов.”
? ? ?

От быстрых капельниц может случиться отек легких и летальный исход, например (именно от самого процесса быстрого капанья безотносительно того, что именно капают). Или асцит (что тоже как правило заканчивается плохо). И почечные показатели погут ухудшиться. И общее состояние волне может ухудшиться, как вы и предполагаете. Вы всё правильно поняли – надо капать 100 мл 5 часов, но при в/в капельницах чаще используются бОльшие объемы, поэтому капают в стационаре практически в круглосуточном режиме. Хотя многие капают вполне успешно дома (тоже по много часов). Если в клинике капают быстро – бегите оттуда, таких ветов интересуют только деньги (прокапать максимальное количество котов в единицу времени). Такие “веты” в прошлом году моего кота угробили

Что бы я сделала – в совсем другую клинику побежала бы. В Москве есть приличные клиники.

26 ноября 2014, 03:47

Антибиотик, гастропротектор ( лучше квамател в/в) и спазмалитик ( лучше папаверин) продолжайте. Энтеросгель не советую, он крепит, а у кота обезвоживание и запор. Лучше дайте дюфалак в минимальной дозе. Элвестин и гепатоджект можно отменить, печень более-менее, а препарат болезненный при введении. Капельницы продолжайте, но предельно медленно, и весь “почечный” набор тоже, еще желательно в схему добавить альмагель без анестетика. На форуме огромная подборка по хпн, воспользуйтесь поиском. Я не врач.

26 ноября 2014, 08:07

В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома

Да, нужно очень медленно эту процедуру проводить. Вам как капают?-простой инфузионной системой или инфузоматом? Лучше будет, если второй вариант.

26 ноября 2014, 08:29

Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.

Никаких стандартов в лечении не бывает, существуют лишь общие РЕКОМЕНДАЦИИ, на которые опирается врач при подборе лечения. И для каждого пациента лечение всегда строго индивидуально, врач смотрит на тяжесть состояния, его возраст, вес, и что очень важно на переносимость или нет тех или иных препаратов!!
И мое мнение: никогда не стесняйтесь задавать вопросы ветврачу, если эти вопросы у вас возникают. Не нужно замалчивать свои сомнения и несогласия с действиями врача!

26 ноября 2014, 08:38

Стоит пересдать анализы и сделать повторно узи. Желательно сделать узи на хорошем (современном) аппарате, это очень важно. Скорректировать лечение можно только после очного осмотра котика. Вы можете подойти к нам на бесплатную консультацию в будней день с 12.00 до 18.00.

26 ноября 2014, 11:03

ходили сегодня в клинику, прокапаться еще раз. перед этим сдали кровь общий и на биохимию и сделали УЗИ.
Правая почка
визуализация: четкая
Топография: бобовидной формы
Размеры: 3,93 x 2.81 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие, прерывистые
Корко-мозговая дифференциация выражена
Лоханка расширена

Левая почка
визуализация: четкая
Топография: округлой формы
Размеры: 1,93 x 2.9 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие
Корко-мозговая дифференциация не выражена
Лоханка уменьшена

Дополнительно: визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см

Мочевой пузырь чрезмерно наполненный
визуализируется гиперэхогенное содержимое в большом количестве
Стенка утолщена, размеры 0,17 см
Наличие конкрементов: нет

Заключение: УЗ признаки хронического цистита, УЗ признаки острого воспаления почек, визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см

Врач сказала, что сильнейшее воспаление, добавила к основным назначениям
Цефтриаксон 1 мл + NaCl 10 мл в/в медленно. сказала, амоксицилин (сегодня надо было делать третий раз) не надо.
Дома добавила
Цистон 1/2 табл. 2 раза в сутки 20 дней
Кот Эрвин 2 мл 2 раза в сутик 10 дней

Сдать мочу и по результатам анализов скорректировать назначения.

Капали сегодня через аппарат. 50 мл час с лишним. кота вырвало чем-то коричневым жидким на половине дозы. (не кормила его перед клиникой, чтоб кровь сдать). Хотя и врач говорила, и я говорила сестре, чтоб очень медленно. потом еще уменьшили, докапались без рвоты.
Появилось ощущение, что у кота температура, когда его держала. мне кажется, поднималась во время капельницы. померили, 39,8. Сделали укол. Сказали, перед следующей капельницей сначала померить температуру

В принципе, врач понравилась. как вам ее назначения? сказала, что изменила бы кое-что, но вмешиваться в чужое лечение не станет.
Не понравилась медсестра, передо мной тоже через аппарат капали британскую кошку пожилую, что-то там не так настроили, влили всю дозу минут за 7, кошку тоже начала тошнить.

Сейчас котик отлежался дома на теплом полу, пришел на одежду спать, где любит зависать. не совсем тряпочка, но бодрым назвать нельзя. начал вылизываться.
после клиники положила ему треть банки хиллса с теплой водой. съел половину только( Итого за сутки съел только полбанки.

Завтра забираем анализы и едем в первую клинику, там же и доделаем последнюю прописанную капельницу. дальше мне нужно решать, где лечить кота.

27 ноября 2014, 00:44

Мне кажется, решать нужно прямо сейчас, а не продолжать сомнительные капельницы. 50 мл капать в вену – это сравнительно честный отъем денег у населения, такие маленькие объемы капать без толку, тем более всё равно слишком быстро капают.

27 ноября 2014, 01:37

Как можно скорее подскажите что делать! У кошки с подозрением на непрохождение раздулся живот после капельницы рингером. Главный вопрос как снять вздутие живота у больной кошки.
История лечения:
Кошка 10 лет, неактивна, кастрирована уже лет 7 назад, с тех пор жирновата.
Кормила Вискасом сухим, в пакетиках жидким.
Стало рвать, не какает, не ест, не пьет.
Ветврач подозревает непрохождение. Назначил делать в холку капельницы, пока не начнет есть, туда же энроксил и катозал (по 0,5мл – 1 р/день), ношпу(0,5мл – 2р/день). Кошка после приема врача постоянно лежит, вялая. Писает только после капельницы – 2 р/д по 20-30 мл за раз. Я прокапала 2 дня глюкозу 4% (30-50мл – 2р/д), дала сама ей на второй день вазелиновое масло 0,5 мл, вечером её вырвало средне-желтым. Дала 0,5 мл церукала подкожно. На третий день капания глюкозой сдала мочу на анализ. Индикаторная полоска в моче обнаружила очень сильное завышение глюкозы и белков (лабораторный анализ мочи у нас не делают). Подозрение – диабет. Врач назначил манинил 5 мг (1/4 табл – 2 раза в день растворять в воде и давать через рот) и заменить глюкозу на рингер. На следующий день вздулся дивот – где грудная клетка, сразу под ней и с боков. Вздутие не твердое, когда кошка ложится на живот – растекается как пакет с водой в ладони. В пахах живот не раздулся. Кошка наоборот заметно похудела головой и попой. Ведь не ест уже 5 дней, а до этого два дня рвало. Теперь только лежит и стонет. На второй день капания рингером и питья манинилом ещё больше раздулся живот, кошка вытягивается на боку, передние лапки кладет у мордочки, а задние вытягивает (поза, как у собачки в цирке), даже пытается перевернуться на спину и выставить пузо вверх. Потом ляжет на живот, а он у нее расплывается вокруг. Потом на что-нибудь облокатится. Температура при капании глюкозы была 38,4 – 38,8, после рингера 39,0 – 39,4. Но самое странное – сидит перед миской с водой, не пьет, а как буд-то пытается попробовать, но не решается, лакает воздух или чуть касается воды, потом опять сидит. Врач прекратил давать энроксил, назначил гентамицин 0,3 – 2 р/д, посоветовал сменить капельницу рингером на натрия хлорид.
Объясните, какой прок от замены капельниц. Может, прекратить давать манинил, ведь его нельзя давать при диабете 1 типа. Врач-хирург назначил узи на завтра, надеюсь он осмотрит и примет какие-то действия.
Кстати, недавно давала найз 1/4 – 2 р/день, а там прописано что давать необходимо с осторожностью при диабете 2 типа. Может это вызвало болезнь, значит манинил необходим?
Врач не объясняет, только говорит чем лечить и подозревает то диабет, то непрохождение, то печень, по почки, то все сразу. Главное сейчас, говорит, – убрать токсикоз и воспаление (температуру). А у меня теперь Главный вопрос, как снять вздутие живота у больной кошки.
За ответы заранее большое спасибо!

09 февраля 2011, 15:38

Добрый день! это может быть не просто вздутие а асцит например:
https://www.zoovet.ru/text.php?newsid=269
для определения диагноза необходимо кошку обследовать. неужели в Астрахани нет ветеринарных клиник, где берут анализы и делают УЗИ.
обнаружение сахара в моче недостаточно для постановки диагноза – сахарный диабет. О диагностике этого заболевания читайте статью:
https://www.zoovet.ru/text.php?newsid=177
сахар в крови можно измерить при помощи обычного человеческого глюкометра.
если диабет, то гипогликемические таблетки не эффективны, обычно назначают инсулин

09 февраля 2011, 18:19

Прошу срочной помощи – теперь нужен план чем кормить!
Вчера вечером кошка захотела есть впервые за 6 дней, когда я сварила окуней – стала показывать, что хочет есть! Она поела 5 мл разведенной в воде ухи и 1 мл рыбы, хотела ещё, больше я не дала.Читала, что рыбой почему-то не рекомендуется кормить, потому как рыба влияет на водно-солевой обмен и она жирная.
Сегодня попросила ещё, съела разведеное в воде 7 ложек желе вчерашней ухи, с пальца рыбу. Я боюсь больше давать, с её-то подозрением на асцит, непрохождение, почки, печень, диабет.
Поэтому прошу совета по кормлению! Очень надо покормить бедную зверюгу!
Сварю, разомну, смешаю. Чем же её теперь кормить, ведь есть она хочет, идет на кухню. Живот теперь ей не мешает, что-то изменилось, хотя особо живот не уменьшился!
Я в ужасе! Пока я печатала, она сейчас есть очень хотела – залезла в миску к другим кошкам и съела сухой обычный Вискас – её им и вырвало. Я влила ей через рот гамавит 2 мл. Теперь кошка лежит не шевелится, обиженная, стонет при прикосновении.
Буду продолжать лечение: капельница в холку физрастовом 25 мл в день, гамавит 2 мл,но-шпа 0,5 мл и все-таки 0,3 гентамицин 2 р/день.
Кстати, в магазинах нет жидкого спец. корма для больных, только – Вискас желе, ПроПлан и другие – сухие, рагу, кусочками.
Спасибо за вчерашний ответ! Приходил врач сделал узи. Сказал асцит. Причина – больное сердце или почки. Завтра к врачу на прием.А мочу хочу сдать “как свою” в поликлинике. Сегодня индикатор мочи синий(был темно-зеленый, при норме – голубой).
Не ругайте, что много пишу, даю всю картину.

10 февраля 2011, 14:41

Гентамицин нефротоксичен, точно делать нельзя, по остальным вопросам дождитесь рекомендаций врача.
Роял Канин, по-моему, есть везде. И у него большая линейка ветеринарных кормов. В таком состоянии, сбалансировать натуралку, наверное, не получится.

10 февраля 2011, 14:45

Помогите разобраться в причине асцита по УЗИ.
Прошу потому, что уже 7 дней прошло с обращения к ветврачу, на узи я сама напросилась, про анализ сказали, что делают только индикаторными полосками. Даже врача терапевта на дом стыдно дозваться. А в клинику возила на осмотр уже при раза, уже боюсь везти, повезу только протокол УЗИ.
В протоколе УЗИ написано (в скобках – текст как я его разобрала):
Печень “ЭХО +” повышенной эхогенности, край ровный. КВКР пр. доли до (за)4,8 см, левой до 2,6 см. Желчный пузырь до 2х1,1 см содержит (желчь).
Селезенка до 4х1,5 см структура однородная.
Поджелудочная железа до 0,7х4 см неоднородная диффузно (изменена).
(Почка)правая рзмером до 2,2х1,8 см конкрементов нет.
Левая 2,0х1,8 см конкрементов нет, паренхима (р), ЧЛС не расширена.
Мочевой пузырь пустой.
В брюшной полости умеренное количество жидкости. асцит. (Общее количество … далее четыре буквы неразборчивы)
(В анамнезе – операция).
Пожалуйста прокомментируйте.
Заранее спасибо!

10 февраля 2011, 23:14

Люди, вы где? Может новую тему создать?
Врач считает, что причина в сердце, потом печень главное снять асцид и для сердца выписала таблетки.
Капельницы не нужно, новое лечение:
рибоксин – 1/2 таб х 2 р/день растолочь и поить.
фуросемид – 0,3 мл х 2 р/день подкожно.
аспаркам 1/4 табл х 2 р/день растолочь и поить.
гамавит 2,0 мл х 1 р/день подкожно.
Прийти через 3 дня.
Если начнет есть давать Ренал РС в пакетиках. Я купила Renal feline veterinary s/o с тунцом + с курицей.

От фуросемида кошка больнее выглядеть стала, замучилась писать – 70 мл за 1,5 часа. При том, что выпила за день только 1,5 мл воды с растолченными таблетками. Я думаю у врача цель – убрать асцит.
Вопрос 1.- стоит ли мне уменьшить дозировку фурасемида, или все-таки рискнуть ради того, чтобы убрать асцит.
Вопрос 2.- кошка ничего не ест, капельницы нет, достаточно ли ей одного гамавита 2 мл в день?
Вопрос 3. – почки и печень остались под вопросом – чем их поддерживать. Что вы думаете про эмицидин и корсил?
Ответьте пожалуйста!!

11 февраля 2011, 20:00