Комаровский отеки у ребенка до года
При хорошем сне, полноценном питании и адекватном питьевом режиме мешки под глазами у ребенка появиться не могут, а это значит, что такой симптом сигнализирует о наличии какого-либо заболевания. Этот признак свидетельствует о накоплении патологической жидкости в периорбитальной клетчатке, которая располагается под глазным блоком. Исключения составляют случаи, когда отеки обнаружены при рождении, и в ходе диагностических мероприятий исключены все возможные нарушения и врожденные аномалии. Тогда можно считать признак физиологической особенностью. При спонтанно появившихся отеках необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и найти истинную причину. При большинстве патологий прогноз благоприятный, но требуется специализированное лечение.
- 1. Причины появления по возрастам
- 1.1. Комаровский об отеках под глазами
- 1.2. Патологические причины
- 2. Симптомы
- 3. Лечебно-диагностическая тактика родителей
Причины появления по возрастам
Мешки под глазами могут наблюдаться у детей всех возрастов — от грудничков до малышей 5-6 лет и старше. Причины различны: так, у новорожденных отеки под глазами возникают из-за перестройки системы кровообращения, приспособления к условиям внешней среды. Они проходят самостоятельно через несколько дней после рождения и не представляют никакой угрозы для здоровья и последующего развития. Это обусловлено адаптацией сердечно-сосудистой системы к существованию в окружающей обстановке.
Другой причиной появления мешков под глазами у грудничка могут быть нарушения сна, когда он спит более 12 часов или полноценный отдых отсутствует,что часто наблюдается при прорезывании зубов, коликах в животе. В результате нарушения обмена веществ в организме ребенка происходит скапливание жидкости, которое обусловлено невозможностью опорожнить мочевой пузырь во время сна.
Основные причины появления отеков по возрастам:
- 1. У детей 1-го года жизни (8-9 месяцев) – нарушения сна, конъюнктивиты, заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры (ОРВИ).
- 2. У детей, которым исполнилось 2 года, — аллергические реакции, конъюнктивиты и их последствия, синуситы.
- 3. В возрасте 6-7 лет – заболевания почек, сердечная недостаточность, инфекционные болезни (ОРВИ, кишечные инфекции и т. д.), воспаление околоносовых пазух, патология щитовидной железы.
Комаровский об отеках под глазами
Известный педиатр Е. О. Комаровский на основе многолетней клинической практики считает, что во многих случаях происходит гипердиагностика и отеки требуют наблюдения. Дети в дошкольный период, до 6 лет, могут длительное время смотреть телевизор или играть на компьютере и планшете. Как следствие, возникает реакция на переутомление. В 7 лет, когда дети идут в школу, возрастает нагрузка на зрение и нервную систему. Не исключены нарушения сна, а его недостаток или избыток приводят к развитию отечности глаз.
В список распространенных причин входят и физиологические особенности организма, когда у ребенка глубоко посаженные глаза при светлой и тонкой коже, светлых глазах и волосах. Не всегда дети придерживаются правильного рациона питания, и потребление воды в чрезмерном количестве приводит к накоплению жидкости в подкожно-жировом слое. Тонкий эпидермис ребенка подчеркивает припухлость, который приобретает более выраженное очертание.
Аллергический отек и слезотечение
Патологические причины
Наибольшую опасность представляют для детского организма патологические причины. В этом случае отеки свидетельствуют о происходящих нарушениях в организме. Обычно они появляются, когда нарастает интоксикация и расстройства носят системный характер. Среди основных патологических причин выделяют следующие:
- Гельминтоз — гельминты выделяют токсины, снижается количество гемоглобина крови, нарушается водно-солевой баланс.
- Авитаминоз — чаще недостаток витаминов A, E, C, D и группы B, кальция.
- Угнетенный иммунитет — обычно после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций.
- Патологии почек — нарушается фильтрационная способность, жировая клетчатка выступает в роли депо (органа-резервуара).
- Сердечную недостаточность — из-за нехватки кислорода замедляются обменные процессы.
- Аденоиды (разрастание небной миндалины) — снижается способность вдыхания через нос, рот приоткрыт, голова наклонена, все это способствует накоплению жидкости.
Отеки под глазами нередко связаны с патологией органов зрения. Воспаление век, наличие вшей на ресничной части, укусы насекомых и прочие факторы приводят к развитию симптома. Важно учитывать все обстоятельства, с которыми сталкивался ребенок на протяжении последнего времени.
Признак подвержен сезонному влиянию, весной и летом он диагностируется чаще, нежели зимой и осенью. Это связано с высокой температурой окружающей среды, употреблением в пищу большего количества свежих овощей и фруктов, в том числе арбузов и дынь, цветением растений, которые оказывают аллергическое воздействие.
Симптомы
Отеки под глазами у детей имеют характерный вид в виде мешков, локализованных на нижнем веке. После длительного сна или плача эта область приобретает заметное покраснения. Если она постоянно или большую часть времени имеет синюшную окраску, то стоит заподозрить кислородное голодание. Синие мешки под глазами свидетельствуют о сердечной недостаточности — специфическом симптоме, который характерен для этого заболевания.
Диагностическое значение имеют сопутствующие признаки. Они могут начинаться раньше, до появления отеков, и сопровождать их после появления:
| Сопутствующие симптомы | Особенности развития | Возможные заболевания |
| Жидкие выделения из носа, слезотечение и покраснение глаз | В периорбитальной области происходит патологическое накопление жидкости из-за воспаления, нарушается отток | Аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, астма |
| Увеличение уголков глаз | Нарушение оттока из слезных канальцев | Ячмень, конъюнктивит, аллергия, длительный плач |
| Боли в области почек, нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи или появление в ней примесей (эритроциты, лейкоциты, белок, бактерии), отечность стоп, голеней | Нарушение фильтрации в почках, скопление жидкости в организме, снижение метаболизма и многое другое (так как почки отвечают за физиологическое выведение жидкости, появление отеков в этом случае очевидно) | Пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии почек, кисты, онкология и т. д. |
| Тошнота, рвота, боли в животе, диарея | Нарушения в работе внутренних органов приводят к развитию интоксикационного синдрома, задержке жидкости в организме | Кишечные инфекции, панкреатит, холецистит, глистные инвазии |
| Воспаление околоносовых пазух | Из-за воспаления околоносовых пазух происходит задержка жидкости, отек распространяется на все окружающие мягкие ткани | Гайморит, фронтит |
Острое воспаление обычно сопровождается повышением температуры тела. У детей эта реактивная способность организма сильно выражена, поэтому даже хронический очаг инфекции способен привести к субфебрилитету (температура 37–37,9). Появление головных болей, слабости, сонливости, апатии, потливости и других признаков интоксикации свидетельствует о прогрессировании заболевания. Не исключено, что состояние приближается к неотложному. Необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Отеки под глазами могут стать симптомом отека Квинке, тогда счет идет на минуты и высок риск летального исхода.
Отек Квинке
Лечебно-диагностическая тактика родителей
Отеки под глазами у ребенка не являются самостоятельным заболеванием, представляя собой лишь симптом. Перед началом лечения требуется провести диагностику и выявить причину, которая спровоцировала их появление. Помочь в этом может только специалист, так как необходим комплексный подход в устранении болезни. В профилактических целях родителям рекомендовано выполнять следующие мероприятия, предназначенные для детей:
- Рациональная организация дня, режима сна.
- Проветривание комнаты перед сном.
- Контроль количества потребляемой жидкости.
- Полноценное и сбалансированное питание, ограничение употребления соли, исключение газированных напитков, продуктов с консервантами и ароматизаторами, консервов и копченостей.
- Прием витаминных комплексов.
- Устранение аллергенов — использование гипоаллергенных моющих средств и стиральных порошков, проведение ежедневной влажной уборки, отсутствие домашних животных, приобретение одежды и белья из натуральных тканей (хлопок, лен), применение специальной детской косметики.
Эти меры ограничат физиологические причины появления отеков, снизят риск их дальнейшего развития и отчасти помогут в диагностике, так как снижение мешков под глазами на фоне проведенных манипуляций будет свидетельствовать о возможном отсутствии более серьезного заболевания.
Источник
Отеки под глазами у ребенка могут говорить о наличии заболеваний внутренних органов или быть естественным физиологическим состоянием. Если понимать, в чем их причина, будет легче взять ситуацию под контроль и обратиться к врачу, пока еще не поздно что-то изменить.
Припухлость под глазами младенца
Причины отеков под глазами у ребенка
Мешки появляются из-за того, что под глазами скапливается жидкость. У младенцев это может не говорить о заболевании. Причины, почему веки могут опухать, бывают как патологическими, так и физиологическими. В первом случае речь идет о болезни. Во втором – о естественном состоянии. Припухлые глазки у крохи после рождения могут быть вызваны травмами и рядом других обстоятельств.
Важно! Отечность под глазами никакого прямого отношения не имеет к опухоли. Это разные понятия.
Физиологические
Если у ребенка опухло под глазом, причины могут быть следующими:
- Длительный плач или крик. Если кроху долго оставлять без внимания, то слезы скапливаются в области глаз, из-за чего создается эффект отека. Они не успевают смываться через слезной канал.
- Большое количество жидкости. Младенцу не нужно давать дополнительную воду. В большинстве случаев грудного молока достаточно для обеспечения малыша жидкостью. В смесях количество воды строго определено, превышать его нельзя.
- Прорезывание зубов.
- Трудности с засыпанием и поза тела во время сна, когда голова младенца располагается ниже туловища.
- Наследственные факторы. В таком случае мешки под глазами не являются признаками отека, а выступают фенотипической особенностью, на которую не нужно обращать внимания.
Глазки малыша припухли
В этих случаях переживать не следует. Мешки проходят сами по прошествии некоторого времени.
Патологические
Опухшие веки могут свидетельствовать и о проблемах со здоровьем. Малыш до года способен выглядеть болезненно. Возможны такие причины, требующие лечения:
- Воспалительные процессы. Мешки могут говорить о наличии конъюнктивита, ячменя, герпеса и других инфекционных заболеваний. Тогда наблюдается ряд сопутствующих симптомов, таких как высокая температура, жжение, зуд, слезотечение.
- Вирусные заболевания. Если у малыша развивается простуда, она также может вызывать скопление жидкости в области глаз.
- Воспаления внутренних органов. Мешки под глазами могут указывать на патологию почек или печени, другие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, а также нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
- Гипотиреоз. Это нарушение функции щитовидной железы, отекшие глаза – один из наиболее встречаемых симптомов этого заболевания. Одновременно ребенок может чувствовать вялость, ухудшение аппетита. Особенно болезнь опасна для младенцев, поскольку может приводить к ухудшению их развития.
- Анемия. Симптом, при котором снижается уровень гемоглобина в крови, как следствие, органы получают кислород в недостаточном количестве.
Также отек век может вызывать аллергическая реакция. Поэтому нужно тщательно посмотреть, что малыш кушает, какие продукты употребляет в пищу его мама, а также, нет ли каких-то аллергенов в воздухе.
Травмы глаз
Нужно тщательно наблюдать за младенцами, поскольку травмирование глаз способно вызвать отек. Например, малыш может упасть с кроватки.
Отеки век у ребенка
Это явление встречается довольно часто, когда кроха немного подрастает. Если малыш неосторожно ударился головой обо что-то, это также приводит к мешкам под глазами. Поэтому родителям нужно постоянно наблюдать за ребенком, не допуская травм.
Прочие факторы
Отеки могут провоцироваться факторами, не относящимися к физиологическим или болезненным:
- Неправильное питание. Если в рацион входит чрезмерное количество соли, необходимо уменьшить ее потребление. Нередко переизбыток получается при неправильном приготовлении смесей. Если кроха находится на грудном вскармливании, мама должна ограничить потребление копченостей, пересоленных блюд. Также не нужно подсаливать прикорм младенцам от 6 месяцев и старше.
- Неправильный режим дня. Переутомление также может провоцировать опухание век.
- Плохое освещение оказывает большую нагрузку на глаза. Следовательно, они сильнее утомляются.
Важно! Элементарный уход за ребенком может значительно минимизировать вероятность отеков под глазами.
Сопутствующие симптомы
На болезненный характер отека век могут указывать параллельно проявляемые признаки:
- Болезни почек: слишком редкое или частое мочеиспускание, потемнение или помутнение мочи.
- Если есть одышка, быстрая утомляемость, налет на языке, плохо функционирует сердечно-сосудистая система.
- Вялость, снижение мышечного тонуса, плохой аппетит, затруднение дыхания – гипотиреоз.
- Опухлость лица (в том числе носа) и языка, кашель, хриплое дыхание – особо опасный вид аллергии, называемый отеком Квинке.
Важно! В последнем случае нужно вызывать скорую. Если не лечить отек Квинке, могут быть очень серьезные последствия.
Что делать родителям
Набор причин настолько большой, что родители часто не знают, какие действия им предпринимать в конкретном случае.
Скопление жидкости под глазами
Рекомендации доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендовал при появлении припухлости сделать стандартный анализ мочи, и, если есть такая возможность, ультразвуковое исследование почек. Если не оказалось никакой патологии, то спокойно считать, что это наследственный фактор. Доктор сказал, что он не думает, что реально напиться молоком до такой степени, чтобы вызвать переизбыток жидкости вокруг глаз у малыша.
Пересмотр рациона
Нередко мешки под глазами у малыша появляются после введения прикорма. Просто родители нарушают правила введения продуктов. Важно пробовать давать сначала небольшие количества простых продуктов (например, каш или кусочков фруктов), потом постепенно вводить в рацион более тяжелую для пищеварения еду.
Совет. Стоит вовремя начинать давать малышу мясо. Если кроха испытывает трудности с его усваиванием или не хочет есть, необходимо обратиться к доктору.
Правильная гигиена
Чтобы избежать попадания инфекций, необходимо стараться, чтобы кроха не тер глаза грязными руками. Также нужно регулярно умывать их ватными дисками.
К какому врачу обратиться за помощью
Если возникают подозрения, что со здоровьем ребенка что-то не так, то нужно обратиться к педиатру. Насторожить должны такие симптомы, как слабость, отсутствие аппетита, понос и рвота, отек лица, нарушения умственного и физического развития, температура. В большинстве случаев беспокоиться не нужно.
Видео
Источник
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
Причины
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Осиплость после сна
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Ребенок осип после болезни
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Советы доктора Комаровского
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
Источник
