Киста бейкера как снять отек

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Диагноз на МРТ.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Схематичное изображение.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Внешний признак.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

Анализ крови (клинический, биохимический).
Определение сахара крови.
Рентгенологический метод исследования.
УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста на МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

разгрузку сустава;
физиотерапевтическое лечение;
пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

Откачивание жидкости.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
отсутствие возможности разогнуть ногу;
сложности с функцией конечности;
болевой синдром разной степени интенсивности;
перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценки	Эндоскопическая операция	Открытая операция
Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.	55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.	Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).	Минимум 5 суток.	Минимум 7-8 суток.
Вероятность интраоперационного повреждения тканей.	Минимальная.	Высокая.
Возможность полного разгибания колена.	Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.	Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.	Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.	В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Читайте также: Как снять белковый отек

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста Бейкера (неправильное название киста Беккера) представляет собой доброкачественную опухоль в колене, грыжу подколенной ямки. Под коленом у человека располагаются сухожилия (икроножная и полуперепончатая мышца), между которыми место межсухожильной сумки. В этой сумке скапливается суставная жидкость желтого цвета, которая провоцирует воспаление. Таким образом, под коленом образуется своеобразная выпуклость. Жидкость, которая в ней собирается, давит на находящиеся там окончания нервов, из-за чего человек ощущает боль, затрудняется работа сустава, больному сложно двигаться. Постепенно киста Бейкера разрастается, размер этого мягкого плотного новообразования может быть от 2 миллиметров до 1,5 сантиметра.

Киста Бейкера

[1], [2]

Причины кисты Бейкера

Киста Бейкера – заболевание возрастное, им болеют в основном пожилые люди. Ее образование вызывается старением клеток и нарушением метаболических процессов. К кисте Бейкера может привести заболевание артритом, артрозом, хроническим синовитом (когда воспаляется синовиальная оболочка суставов), она может появиться после травм коленного хряща. Часто бывает, что видимой причины для возникновения кисты Бейкера и не было. Иногда заболевание киста Бейкера можно встретить и у детей, и у подростков, однако это бывает редко.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы кисты Бейкера

Когда киста Бейкера только начала образовываться, заметить ее практически невозможно – не наблюдается никаких изменений в ощущениях. Когда киста постепенно увеличивается, то начинает проявлять себя:

возникновение боли под коленом, как в статичном состоянии ноги, так и во время физических нагрузок, когда больной резко сгибает или выпрямляет ногу;
появляется круглое новообразование-опухоль
ощущается дискомфорт.

Бывают и случаи, когда симптомы не проявляются не только на начальных этапах формирования кисты Бейкера, но и в дальнейшем тоже.

Осложнения после кисты Бейкера

Если киста Бейкера слишком увеличивается в размерах, то высокое давление может привести к ее разрыву. Тогда находившаяся в ней суставная жидкость переносится в голень. Возникает боль и припухлость, покраснение, местно повыситься температура.
Большеберцовой нерв может быть сдавлен кистой, тогда возможно появление слабости онемения или покалываний ниже по ноге.
Если размеры кисты Бейкера значительно увеличиваются, происходит сдавливание нервных, лимфатических и кровеносных сосудов под коленом, вследствие чего – боль и отек голени.
Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен голени. В случае осложнения – тромбоэмболия легочной артерии, когда тромб отрывается от стенок вен и мигрирует.
Варикозное расширение вен голени из-за кисты Бейкера.

[8], [9], [10]

Диагностика кисты Бейкера

При подозрении на кисту Бейкера, врач ощупывает колено и его заднюю часть, чтобы выявить возможные припухлости.

Если говорить о диагностике с помощью специальных медицинских приборов, то используют МРТ, когда используя магнитные волны, выявляется структура опухоли и повреждение мениска. Есть еще вариант – дифаноскопия – когда с помощью яркого цвета обнаруживается полость, заполненная жидкостью.

При ультразвуковом исследовании диагностирование проводится с помощью ультразвука. При диагностике кисты Бейкера еще делают артроскопию колена, когда в сустав вводят трубки, с помощью которых осматривается полость сустава. Еще один метод – артрография – когда в коленный сустав вводится контрастное вещество и воздух, за счет чего визуализируются контуры мягких тканей и поверхности сустава.

Рентгеновские лучи в случае кисты Бейкера не помогают, но на рентгене врач сможет увидеть артроз и иные болезни.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение кисты Бейкера

Существует несколько вариантов избавления от кисты Бейкера: консервативный, оперативный способ, а также народные средства.

Консервативный способ лечения кисты Бейкера

Его суть в том, что с помощью шприца и толстой иглы медики забирают суставную жидкость из опухоли. Вместо нее в область кисты помещают противовоспалительный или гормональный препарат вроде дипроспана и гидрокортизона. Однако не стоит надеяться, что консервативный способ даст результат уже на первый раз – в этом случае часто бывают рецидивы: полость вновь может заполняться жидкостью. Потому некоторое время нужно постоянно проверяться у лечащего врача.

[16], [17], [18]

Оперативный способ лечения кисты Бейкера – хирургическое лечение

При операции по удалению кисты Бейкера делают местную анестезию. Весь процесс занимает около двадцати минут. Через пять дней – неделю пациент уже полноценно может двигаться, спустя десять дней снимают швы. После операции больной носит гипс или колено обматывают тугой повязкой.

[19], [20], [21], [22]

Народные методы лечения кисты Бейкера

Как показывает практика, народные средства неплохо справляются с кистой Бейкера. Но все равно сперва важно получить консультацию врача, который сможет наиболее точно установить диагноз и даже скажет, как лучше совмещать лекарства и народные методы, чтоб быстрее справиться с кистой Бейкера. Бытует мнение, что на ранних этапах можно даже избавиться от кисты Бейкера даже только при помощи народной медицины.

Народный метод лечения кисты Бейкера с помощью золотого уса состоит в том, что к больному месту прикладываются компрессы из настойки этого растения и несколько глотков принимается внутрь. Рецепт настойки золотого уса для лечения кисты Бейкера: мелко измельченные листья, усы и стебли золотого уса заполнить емкость (например, трехлитровую банку), залить водкой, оставить в темном месте на три недели, потом выжать и настойку, которая получилась, хранить в холодильнике. Каждый день на ночь прикладывать марлевый компресс под колено, заворачивать полиэтиленом и обматывать теплым материалом (шерстяным). Пару глотков настойки – перорально по два-три раза в сутки.

Народный метод лечения кисты Бейкера лопухом и чистотелом – прикладывается компресс из мелко порезанных листьев, лучше даже пропустить их через мясорубку. Ногу с компрессом также обернуть полиэтиленом и шерстяной тканью.

Народный метод лечения кисты Бейкера капустным листом. Вымоченный в кипящей воде лист прикладывается к коленному суставу, смазанному медом, и наложить повязку. Делается обычно на ночь. Народный метод лечения кисты Бейкера самодельной мазью из календулы и герани. Листки календулы размельчить, перемешать со свиным салом. Намазывать на область кисты Бейкера, держать три часа, затем вытереть остатки. Народный метод лечения кисты Бейкера скипидарными ванночками. Чайная ложка скипидара разводится стаканом теплой воды. Прикладывать в виде компресса, обвязав теплой тканью, чтоб сохранялось тепло.

[23], [24], [25]

Профилактика кисты Бейкера

На сегодняшний день современной медицине не известны методы профилактики кисты Бейкера.

Киста Бейкера – серьезное заболевание, требующее лечения. Еще раз обращаем ваше внимание на то, что с помощью одних трав кисту Бейкера не вылечишь. Народные методы зачастую всего лишь снимают боль и служат хорошим помощником медицинским препаратам. Поэтому настоятельно рекомендуем при малейших подозрениях на кисту Бейкера обратиться за помощью к специалистам-медикам.

Источник