Кардиогенный отек легких у кошек рентген
Хроническая сердечная недостаточность – синдром, который осложняет течение большинства кардиопатологий собак и кошек. О застойной сердечной недостаточности говорят при развитии застойных явлений в сосудах легких (левожелудочковая ХСН), а также сосудах печени, селезенке, других органов брюшной полости, тазовых конечностях (правожелудочковая ХСН).
У собак и кошек, больных застойной ХСН по левожелудочковому типу, развивается венозная легочная гипертензия.
Застойная левожелудочковая хроническая сердечная недостаточнсоть у мелких домашних животных чаще всего развивается при следующих кардиологических ситуациях:
- ДКМП собак и кошек
- Эндокардиоз собак
- ГКМП кошек
- РКМП кошек
При развитии застойной ХСН развивается расширение легочных вен и повышение в них давления. Вследствие транссудации жидкости из легочных капилляров в интерстициальную ткань легких приводит появлению размытых, неструктурированных, интерстициалоьных и сосудистых включений (отек легких). Кардиогенный отек легких у собак и кошек начинается в области корней легких и достаточно быстро прогрессирует к периферическим легочным зонам. У кошек застойные явления в легких могут также начинаться с периферических зон и распространяться к центарльным зонам леочной ткани. Кроме этого, у кошек кардиогенный отек легких также может осложняться гидротораксом скопление жидкости в плевральной полости). В процессе проведения рентгенологической диагностики при боковых укладках животного гидроторакс значительно ухудшает качество визуализации сердца, легких и других органов грудной клетки. Если провести рентгенологическую диагностику вертикальной укладке (с использованием горизонтальных рентгеновских лучей), можно выявить уровень жидкости в плевральной полости.
На рисунке 1 представлена рентгенограмма собаки с застойной ХСН (кардиогенный отек легких). На снимке манифестируется появление неструктурированных интерстициальных и сосудистых паттернов в области корней (ворот) легких. Рентгеновский снимок выполнен в лежачем положении с использованием вертикальных рентгеновских лучей в правой боковой проекции.
Рисунок 1 – Рентгенографические признаки застойной хронической сердечной недостаточности у собаки (острый кардиогенный отек легких)
При правосторонней застойной ХСН частым симптомом у собак является асцит, а у кошек – гидроторакс. При застойной сердечной недостаточности выпот в плевральную полость двухсторонний симметричный, что очень хорошо выявляется в процессе проведения рентгенологической диагностики. Если у животного развивается гидроторакс, то он в большинстве случаев осложняется вторичным легочным ателектазом.
На рисунке 2 приведена рентгенограмма кошки с кардиогенным отеком легких. Снимок выполнен в лежачем положении (вертикальные рентгеновские лучи) в правой боковой проекции.
Рисунок 2 – Кардиогенный отек легких у кошки, больной ГКМП. Застойная ХСН левожелудочкового типа
На рисунке 2 видно, наличие затемнения в области корней легких, образование размытых сосудистых и интерстициальных паттернов, что характерно для кардиогенного отека легких.
На рисунке 3 представлена типичная рентгенологическая картина терминальной стадии правосторонней застойной ХСН у кошки. На указанном снимке, который выполнен в правой боковой проекции лежа, хорошо визуализируется гомогенное диффузное затемнение, визуализация органов грудной клетки затруднена.В легких отмечаются застойные явления в сочетании с ателектазом. Данные результаты рентгенологической диагностики подтверждают развитие у кошки гидроторакса.
Таким образом, на основе вышесказанного можно сделать заключение, что метод рентгенологической диагностики грудной клетки у собак и кошек является высокоинформативным в выявлении застойной ХСН, в частности: левожелудочковой – кардиогенный отек легких, правожелудочковой – асцит, гепатоспленомегалия и гидроторакс.
^Наверх
Полезно знать- Торакальная рентгенография
- Роль коэффициента Бьюккенана в оценке размеров сердца у собак и кошек
- Роль кардиовертебрального индекса в рентгенографической оценке размеров сердца собак и кошек
- Роль кардиально-торакального (кардиоторакального) индекса в диагностике кардиомегалии по торакальной рентгенограмме, выполненной в прямой вентродорсальной проекции
- Методы визуальной оценки формы и размера сердца
- Базиоапикостернальный угол у собак и кошек
- Сердечная недостаточность у собак прогноз
- Вертебротрахеальный угол (трахеовертебральный угол) у собак и кошек
- Особенности интерпретации показателей рентгенографии грудной клетки при ожирении
- Протокол рентгенографического исследования сердца собак и кошек
Источник
Отек легких – это патологическое состояние, при котором жидкая часть крови выпотевает и скапливается в межклеточном пространстве (интерстиции) легких или легочных альвеолах.
Легкие – основной орган дыхательной системы, именно в нем происходит газообмен. Правое и левое легкие образованы окруженными соединительной тканью бронхами, бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Непосредственно газообмен в легких происходит в ацинусах. Это функциональная единица легкого, представленная бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Альвеолы – это пузырьки, через которые идут капилляры, несущие кровь. Внутренняя поверхность альвеол выстлана специфическими эпителиальными клетками – респираторным эпителием. Его клетки тесно прилежат к клеткам кровеносных сосудов, благодаря чему и возможно осуществление обогащения крови кислородом.
Причины отека легких и что происходит
Отек легких может развиваться по 3 основным механизмам:
- Повышенное гидростатическое давление в сосудах малого круга кровообращения (когда при остром повышении давления в капилляре нарушается его проницаемость и жидкая часть крови выходит в интерстициальную ткань легкого). Это происходит при различных пороках сердца, кардиомиопатии, эндокардите и других заболеваниях сердца, а также при объемных и быстрых внутривенных инфузиях.
- Снижение онкотического давления крови (в этом случае возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнять эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство — интерстиций). Такой механизм развивается при гипопротеинемии.
- Повышение проницаемости капиллярно-альвеолярных мембран (в результате какого-либо повреждения нарушается белковая структура капиллярно-альвеолярных мембран с выходом жидкости в интерстициальное пространство). Этот процесс наблюдается при пневмонии, различных интоксикациях, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Развитию отека легких также может способствовать почечная недостаточность, укус змеи, тепловой удар, электротравма, черепно-мозговая травма.
Виды отека легких
Таким образом учитывая механизм, по которому развивается патология, различают кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких.
Кардиогенный (так называемый сердечный) отек легких развивается по причине увеличения гидростатического давления в системе малого круга кровообращения, ведущего к возникновению острой левожелудочковой недостаточности. При этом важна любая причина, приводящая к повышению давления в легочной артерии. Быстро нарастающее гидростатическое давление в малом круге кровообращения приводит к патологическому выпотеванию жидкости в легочную ткань, а затем и в альвеолы. Чаще всего кардиогенный отек легких развивается на фоне артериальной гипертензии, кардиосклероза, различных пороков сердца.
Некардиогенный отек легких – это скопление жидкости в интерстициальной ткани легкого и альвеолах, не связанное с заболеванием сердца. Возникает скорее из-за повышения проницаемости капилляров, а не в результате повышения гидростатического давления в отличие от кардиогенного отека легких. Встречается главным образом у собак, реже у кошек. Наиболее распространенные причины включают в себя обструкцию верхних дыхательных путей (паралич гортани, инородные тела, абсцессы), черепно-мозговую травму, отравление дымом, сепсис, анафилактический шок у кошек.
Отек легких симптомы
Отек легких у животных – это критическое состояние, требующее неотложной помощи. Сопровождается заболевание следующими симптомами:
- одышка,
- учащенное дыхание,
- беспокойное поведение,
- цианоз (синюшность) слизистых оболочек ротовой полости,
- обильное выделение пенистой розовой мокроты, которую можно принять за рвотные массы или слюну,
- тахикардия,
- дыхание с открытым ртом у кошек.
Симптомы могут появиться внезапно в зависимости от причины, вызвавшей отек, и приводят к тяжелой дыхательной недостаточности, представляющей угрозу для жизни животного.
Как диагностируют отек легких у кошек и собак
Диагноз основывается на основании клинических признаков, аускультации (прослушивания) легких, данных рентгенографического исследования. При аускультации отмечаются диффузные влажные хрипы. При лабораторных исследованиях крови иногда отмечают лейкоцитоз, гиперазотемию, повышение активности печеночных ферментов.
При эхокардиографическом исследовании можно исключить кардиологические патологии, приводящие к отеку легких.
Золотым стандартом диагностики отека легких является рентгенография грудной полости в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгеновском снимке выявляют понижение прозрачности легочной ткани, расширение и «размытость» корней легких. Эти изменения могут быть как диффузными и затрагивать все доли легких, так и очаговыми, что встречается реже.
Заболевание дифференцируют от других патологий, сопровождающихся одышкой: коллапс трахеи, паралич гортани, обструкция верхних дыхательных путей, новообразования, тромбоэмболия у кошек.
Отек легких на рентгене у животных
Как лечить отек легких у кошек и собак
Лечение включает в себя:
- ограничение физической активности животного,
- минимизацию стресса,
- оксигенотерапию (ингаляция кислородом),
- медикаментозную поддержку.
Необходимо назначение диуретических препаратов (фуросемид, маннит), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон), в некоторых случаях целесообразно использование успокоительных препаратов (ацепромазин). Также показано использование вазодилататоров (нитроглицерин), бронхолитиков (эуфиллин).
При некардиогенном отеке легких проводится лечение основного заболевания, в частности лечение гипопротеинемии. Данные мероприятия направлены на купирование дыхательной недостаточности, коррекцию нарастающего кислородного голодания, профилактику шокового состояния.
Интенсивная терапия по поводу отека легких должна проводиться до полной стабилизации состояния животного. Чаще всего таким пациентам требуется стационарное наблюдение для постоянного мониторинга, возможности проведения дополнительных обследований и реанимационных мероприятий в случае ухудшения.
Прогнозы
Выздоровление и прогнозы зависят от основной причины, вызвавшей отек легких. В среднем выздоровление происходит чаще всего в течение 24-72 часов и далее не требует назначения специальной терапии. В тяжелых случаях развивается так называемый респираторный дистресс-синдром, который приводит к гибели животного.
Своевременное обращение за помощью для животных с явлениями одышки и немедленное оказание помощи таким пациентам необходимо для профилактики осложнений и улучшения прогнозов в лечении данного состояния.
Лечение отека легких в ветцентре Воронцова
При любых признаках отека легкого у вашего питомца — срочно обращайтесь к ветеринарному врачу. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская. Имеется стационар.
ВСЕ ЦЕНЫ И УСЛУГИ
Записывайтесь по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
Источник
264 просмотра
13 апреля 2020
Добрый вечер. Кот 7 мес. Не кастрат. Взяли домой 1 мес назад. Сегодня второй день как стал жутко чихать и из носа вылетает содержимое слегка зеленоватого цвета. Отвезли в клинику. Сделали рентген и взяли оак. ОАК без отклонений. Темпа в норме. По результатам рентгена врач сказал, что у кота отек легких.Оставили в стационаре пока на сутки. Биохимия пока не готова. Насколько все серьезно?
Возраст: 40
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте, у Вас есть возможность прикрепить рентгеновский снимок? При отеке легких прогноз осторожный, но при правильной и своевременной терапии кошки хорошо с этим справляются. Отек легких это следствие, нужно установить причину его возникновения. Сейчас нужно стационарное лечение, кислород, мочегонные средства + симптоматическая терапия, после стабилизации состояния животного необходимо выяснять причину отека.
Людмила, 13 апреля
Клиент
Ветеринар
Причинами отёка лёгких могут быть кардиологические проблемы, вирусные и бактериальные агенты, травмы, аллергии, отравления и т.п. Желательно сделать Эхо кг и сдать анализы на инфекции включая хронические инфекции кошек( вирусный перитонит, лейкемию и иммунодефицит)
Людмила, 13 апреля
Клиент
Дарья, вечером делали коту повторный рентген. По рентгену улучшений особо нет, давление повысилось.
А по рентгену действительно сильный отек наблюдается? На вид он абсолютно здоровый кот. Ртом не дышал, не кашлял. Игрался и уплетал корм за обе щеки.
Ветеринар
Скажите, у кота было частое дыхание? Сколько дыхательных движений в минуту в покое у него?
Ветеринар
Не вижу я на снимках явного отека легких, возможно краниальные доли мутноваты, плохо видно на моем телефоне. Должно быть увеличение количества дыхательных движений. Норма в покое до 27 дых. движений в минуту.
Людмила, 14 апреля
Клиент
Дарья, визуально было все как обычно. Количество дыхательных движений не знаю.
Подходила к нему сегодня несколько раз, дышал как всегда, размеренно.
Чихать сильно начал вчера утром. Раз десять подряд. Стали вылетать из носа корочки зеленоватого оттенка с брызгами. Из носа ничего не течет.
Спит на подоконнике с приоткрытым окном. Я подумала, что его продуло.
Ветеринар
Здравствуйте. По рентгену отека легких нет.
Выделения из носа и чихание не являются признаками отека легких.
Ветеринар
Вам нужно сдать анализы на р
Ветеринар
Вам нужно сдать анализу на респираторные инфекции кошек + хронические инфекции кошек, возможно бакпосев из носа и начинать антибактериальную терапию+ симптоматическое лечение. Из антибиотиков можно начать с простого Синулокса 20мг/кг 2 раза в день курс 10 дней +промывать носовые ходы 3 раза в день физраствором и капать Изофру по 1капле 3 раза в день курс 7 дней. Далее внести корректировку по результатам анализов на инфекции и бакпосева, если это потребуется.
Ветеринар
Здравствуйте. По снимку отека легких нет , проверьтесь на все вирусные инфекции
Ветеринар
Здравствуйте. Другие отклонения в поведении помимо чихания есть? По рентгену отека нет
Людмила, 14 апреля
Клиент
Лика, других отклонений нет.
Чихает и вылетает содержимое из носа при чихании. Чихнул на окно и забрызгал его. Вылетело кучу мелких брызг и суховатые козявки. Ведет себя как обычно.
Ветеринар
Будьте осторожны, вас могут вводить в заблуждение. Первый раз, сказав, что отек легких, на самом деле его нету, есть бронхит. Второй раз, что нужен стационар, хотя брать в стационар инфекционных животных не очень хорошо. Особенно вызывает сомнения, что общее состояние нормальное. Я не могу знать подробностей, и делать выводы, возможно действительно состояние тяжелое, и вам кажется что ему нормально. Но будьте осторожны. По рентгену будут улучшения только после курса антибиотиков.
Людмила, 14 апреля
Клиент
Михаил, я не просто так стала сомневаться в поставленном диагнозе. Про то, что вводят в заблуждение я уже поняла. Нет тех признаков, которые сопутствуют отеку легких.
Ветеринар
Если что обращайтесь. Забыл спросить про вакцинации, они есть?
Людмила, 14 апреля
Клиент
Михаил, да. Кот вакцинирован.
Людмила, 14 апреля
Клиент
Михаил, скажите пжст., а по рентгену виден бронхит? Выше доктор советовал лечение. Этого будет достаточно?
Уже страшно обращаться с котом куда либо.
Ветеринар
Здравствуйте. На снимках нет отека лёгкого. Вас водят в заблуждение.
Нужен антибиотикотерапия.
Сейчас какую терапию получает кот?
Скорее всего уже подключили в стационаре антибиотик, мочегонные и гормоны. Антибиотики нужно доделать. Обязательно. В нос подключить раствором фурацилина промывать нос исклинкой -5 раз в день. Чтобы вычихивал слизь. После закапать – детский риностоп. По 1 капли.
Сдать на микоплазму ПЦР+ифа
Ветеринар
Скорее всего, кот уже получает антибиотик. Теперь надо выяснять, по какой причине могла появиться данная проблема. Дифференциальная диагностика бронхиальная астма, ринотрахеит, герпесвирусная инфекция, патологии крыльев носа и др.
По факту сейчас у кота ринит с осложненным бронхитом, судя по описанию, которое вы дали выше.
Людмила, 14 апреля
Клиент
Михаил, поедем теперь в другую клинику с котом. Скажите, что нужно просить у врачей. Какие анализы нужны и диагностика в данном случае? Не хотелось бы, чтобы опять ввели в заблуждени
Ветеринар
Как и советовали ранее, исключить инфекции. Я понимаю, что кот привит, но так как взяли от чужих людей, лучше перепроверить.
Начать курс антибиотиков широкого спектра, тот же синулокс хорошо подходит. и конечно промывание носа. Как промывать нос я думаю вам покажут. Суть в том, чтобы смочить вату и выжимать раствор в носовые ходы.
Препараты от/для кашля, я, обычно не назначаю, так как бывает слишком сильный кашель.Но могут назначить, принимайте. Назначат гомеопатию можете давать, если финансы позволяют.
Людмила, 14 апреля
Клиент
Игорь, забрали кота из стационара. Ему давали фуросемид, амлодипин и допамин с глюкозой. Антибиотик назначен не был..в выписке указали, что есть признаки кардиогенного отека легких (хронического) и каловые массы в кишечнике
Ветеринар
Добрый день. Картина характерная, описанная вами, похожа на вирусную инфекцию. Откуда вы взяли котика?
По рентгеновскому снимку есть усиление бронх.дерева, но это не отек, а больше воспаление( бронхит).
Здесь скорее всего имеет место быть инфекции микоплазмоз + герпесвирус.
Я бы порекомендовала вам выпаивать препарат противомикробный Юнидокс, не менее 14 дней. И обязательно противовирусный Фоспренил проколоть подкожно в холку через день 7 инъекций. Если аппетит в норме, то этого лечения будет достаточно.
Напишите вес котика , подберу дозировку
Людмила, 14 апреля
Клиент
Екатерина, взяли у заводчицы.
Кота забрали из клиники. Коту давали амлодипин, дюфалак и фуросемид. Никаких антибиотиков не давали.
Получили биохимию. Какая-то она не очень хорошая. Результат выложила. Вес кота 4 кг
Ветеринар
Биохимия почти нормальная, чем кормили в стационаре?
И как состояние ?
Людмила, 14 апреля
Клиент
Екатерина, мы привозили свой сухой корм. Но сказали, что ел только ночью и совсем чуть чуть. Сказали, что у них он ни разу не чихнул.
Дома поел немного, сейчас спит. В принципе это его обычное состояние. Он практически всегда днем спит. Активничает к вечеру.
Из выписки: ему давали фуросемид, амлодипин и допамин с глюкозой. Антибиотик назначен не был..в выписке указали, что есть признаки кардиогенного отека легких (хронического) и каловые массы в кишечнике. Ничего пить не дали. Сказали нужна консультация кардиолога, эхокг и узи брюшной полости
Людмила, 14 апреля
Клиент
Екатерина, пока дома еще ни разу не чихал. В клинике сказали еще, что у него глаз слезится
Ветеринар
Всё очень не понятно. Сделайте тогда узи сердца и всё станет понятно, есть ли проблемы. Это порода не мейн кун случайно?
Людмила, 14 апреля
Клиент
Екатерина, британец.
А мне совсем все непонятно.
Я обратилась к ним, как я думала, с простудой.
А в итоге мои жалобы проигнорировали и выписали совсем с другим.
А по тому рентгену действительно складывается картина хронического отека легких?
Ветеринар
Нет. Но это может быть породная предрасположенность к гипертрофической кардиомиопатии. По рентгену отека легких нет, но есть белый шум возле сердца. Делайте узи сердца и будет понятно. Может быть у кота были какая то симптоматика дыхательная и вы этого не видели
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
