Как убрать отеки при гипотериозе

5 Августа, 2018
Эндокринология
Надежда Девляшова

Гипотиреоз – сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.

Патогенез гипотиреоза

Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:

Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
Обменные процессы замедляются в несколько раз.
Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
Проницаемость сосудов увеличивается.
Отток крови и лимфы затрудняется.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.

При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.

В коже начинает накапливаться гликозаминогликан – главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.

Особенности отеков

Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.

Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках – лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.

Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.

В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.

Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.

Отеки при гипотиреозе: лечение

Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена – это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.

Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.

Коррекция питания

Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:

Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
Жиры животного происхождения заменить растительными.
В рационе увеличить количество клетчатки.
Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.

Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.

Читайте также: Боль в животе отек щеки

Чаще всего из медицинских препаратов назначаются “Левотироксин” или “Эутирокс”. Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.

Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.

Народные методы

Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:

Полевой хвощ.
Толокнянку.
Анис.
Петрушку.
Элеутерококк.
Ландыш.

Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.

Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.

Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты

Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.

Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.

Гипотиреоз у детей

У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.

Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:

Облучение.
Травма.
Воспаление щитовидной железы у матери.
Дефицит йода.
Паразитарные инвазии.
Снижение иммунитета.
Вирусные инфекции.

Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:

Прием лекарственных средств определенной группы.
Травма шеи.
Недостаток йода в питании.
Воспалительные процессы.
Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.

Характеристика отеков

Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.

Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:

Тироксин – является синтетическим аналогом трийодтиронина.
Тиреоидин (животного происхождения).
Синтетические аналоги тироксина.
“Тиреокомб” – препарат комбинированного действия.

Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз– это патология, при которой щитовидка продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению нормального баланса химических реакций в организме. На начальном этапе недуг протекает без какой-либо очевидной симптоматики, однако без лечения он приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, болям в суставах, бесплодию, запорам, выпадению волос и ломкости ногтей, а также к депрессии. Чаще всего эта болезнь поражает дам, першагнувших 60-летни рубеж.

Но есть хорошая новость: сейчас доступны довольно точные диагностические методики, способствующие выявлению гипотиреоза, а его терапия искусственными гормонами ЩЖ, после подбора доктором правильной дозировки, как правило, несложная, безопасная и результативная.

Особенности клинических проявлений

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и полностью зависит от степени дефицита гормонов. Поначалу признаки гипотиреоза еле заметны. Так, сухость кожи и повышенная утомляемость нередко приписывается иным недугам, переутомлению, стрессам или возрасту. Но в связи с дальнейшим замедлением обмена веществ, появляются более очевидные симптомы. Подобные проявления могут включать:

отеки;
запоры;
депрессия;
сухость кожи;
утомляемость;
снижение ЧСС;
осиплость голоса;
нарушения памяти;
ослабленность мышц;
повышение массы тела;
ломкость и выпадение волос;
повышенная чувствительность к холоду;
у дам отклонения в менструальном цикле;
повышение концентрации холестерина в крови;
боли в суставах, их тугоподвижность и припухлость;
мышечные боли: гиперчувствительность или ригидность

Как выглядит отеки при гипотиреозе

Если не начать вовремя лечение, то по мере развития недуга, симптоматика будет усиливаться и усугубляться. А далеко зашедший гипотиреоз представляет угрозу жизни больного: его жизненные показатели, такие как артериальное дыхание, частота дыхания и температура тела существенно понижаются, что в итоге приводит к коме, из которой выходит лишь 20% пациентов.

Причины развития отеков при патологии

Отечность при гипотиреозе вызвана переменами в уровне тиреоидных гормонов, задействованных в белковом, липидном и углеводном метаболизме. При замедлении обмена веществ снижается и выработка протеинов, поддерживающих в норме давление в плазме крови и вязкость в межклеточном пространстве. Вдобавок у людей с гипотиреозом страдает водно-солевой баланс и понижается плотность плазмы крови.

Микседема (слизистый отек) – крайняя степень гипофункции ЩЖ, вследствие которой сильно отекает лицо, шея и икры. Подобное состояние приводит:

к торможению синтеза белков;
к накоплению в межклеточных пространствах альбумина и гиалуроната;
к выработке и скоплению муцина (слизи), удерживающего влагу в теле.

При этом муцин накапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах. Вследствие скопления значительных объемов жидкости появляются слизистые отеки, которые препятствуют нормальной циркуляции крови. Также в организме повышается уровень антидиуретического гормона, что приводит к обратному всасыванию первичной мочи и в итоге влечет усугубление отечности.

Гипотиреоз – основной фактор образования множественных отеков. При несущественном снижении функциональности ЩЖ, структурные метаморфозы в органах отсутствуют и при вовремя начатой терапии гормональный баланс восстанавливается. Если же лечения нет, то гормональная недостаточность усугубляется, а значит, отечность лица, рук и ног лишь усиливается.

Факторы, вызывающие гипофункцию ЩЖ и отечность:

аномалии гипоталамуса или гипофиза;
врожденная гипоплазия щитовидки;
тяжелое протекание беременности;
хирургическое удаление железы;
аутоиммунные процессы в ЩЖ;
радиационное облучение;
дефицит йода;
онкология.

Читайте также: Грецкий орех от отеков

Характеристика отеков и их локализация

В начальной стадии недуга отеки незначительны и проявляются лишь на кожных покровах. При пальпации на коже не остаются следы, лишь меняется окраска покровов. Расположение и обширность отеков будет напрямую зависеть от степени дефицита тиреоидных гормонов. К примеру, если при сердечно-сосудистых патологиях страдает одна нога либо обе нижние конечности, а при болезнях почек отечность концентрируется на лице, то при гипофункции ЩЖ отеки расползаются по всему телу.

Из-за гипотиреоза чрезвычайно замедляется обмен веществ, что в результате чревато нарушениями микроциркуляции крови. Постепенно отечность затрагивает такие зоны.

Область возле глаз. На фоне припухлости век сужается разрез глаз, наблюдается их покраснение.
Зона лица и шеи. Отеки при гипотиреозе имеют довольно плотную структуру, вследствие чего лицо становится маскообразным. Также значительно увеличивается в размерах подбородок, отмечается огрубение черт лица и упрощение мимики.
Внутренние органы. При стремительном распаде белков муцин накапливается в слизистых оболочках, что чревато не только нарушениями их кровоснабжения, но и дыхательной недостаточностью.

Отеки возле глаз

При отсутствии адекватной терапии площадь отеков увеличивается, пока они полностью не покроют тело.

Методы терапии

Чтобы снять отекинеобходимо стабилизировать гормональный фон, поэтому первое что предпринимается – устраняется первопричина. Для избавления от гипотиреоза эндокринологи назначают:

гормонозамещающую терапию;
аппаратные процедуры;
диетотерапию.

Также в дополнение к этим средствам могут применяться средства народной медицины. Соблюдение всех рекомендаций докторов помогает убрать не только отеки, но и предупредить такие осложнения гипотиреоза, как сердечная недостаточность и кома.

Медикаментозные средства

Так как избавиться от отеков невозможно без коррекции основной их причины – дефицита тиреоидных гормонов, то основной удар делается на гормонозамещающую терапию. Чтобы компенсировать гормональный дисбаланс эндокринологами прописываются искусственные заменители тироксина и трийодтиронина:

Баготирокс;
L-Тироксин;
Тиворал;
Эутирокс.

В ситуации когда ЩЖ теряет возможность к самовосстановлению пациенту назначается пожизненная гормонозамещающая терапия. Также для устранения отечности могут использоваться препараты симптоматического действия, такие как глюкокортикостероиды, диуретики, кардиотоники и ноотропы. Также у больных гипотиреозом нередко диагностируются иммунодефицитные состояния, поэтому им часто назначаются еще и иммуностимуляторы.

Диетотерапия

Рацион при гипотиреозе нацелен на улучшение метаболизма и вывод лишней жидкости из организма. С этой целью в меню сокращается количество соли, а также ограничиваются продукты, удерживающие воду и перегружающие ЖКТ (алкоголь, фаст-фуд, консервы, жареные, соленые, копченые блюда).

Морепродукты могут помочь в борьбе с отеками при гипотиреозе

Чтобы понизить концентрацию холестерина в крови стараются избегать потребления тугоплавких жиров. Если же гипотиреоз вызван йододефицитом, то меню обогащают продуктами, богатыми йодом (морепродукты, грецкие орехи, яблоки, зелень, яйца). Для уменьшения же отечности употребляют продукты мочегонного действия (петрушка, сельдерей, клюквенный сок, овес, имбирь).

Народные способы

Средства альтернативной медицины никоим образом не сказываются на гормональном фоне и активности ЩЖ, однако применение природных диуретиков сокращает отечность тканей и уменьшает интенсивность проявления иной симптоматики. С этой целью чаще всего идет в ход настой листьев и ягод брусники, а также молочный отвар из листьев петрушки.

Прогноз

При врожденной патологии щитовидки прогноз будет зависеть от своевременности диагностики и начала заместительной терапии. При выявлении аномалии у младенцев 1-2 недели жизни развитие ЦНС практически не страдает. Если же момент был упущен, то возможно развитие олигофрении, проявление отклонений в развитии скелета и внутренних органов.

Что же до пациентов, которым была назначена гормонозамещающая терапия, то их качество жизни не снижается. Единственное ограничение – ежедневный прием искусственного аналога гормона ЩЖ.

Однако в случае развития гипотиреальной комы, прогноз неблагоприятный: в 80% случаев она приводит к летальному исходу.

Меры профилактики

В случае с гипотиреозом нет специфических мер профилактики. Единственное на что специалисты советуют обращать внимание – это полноценность питания и достаточное количество йода в рационе. Зачастую эти простые рекомендации оказываются самыми действенными в вопросе предупреждения данного заболевания.

Нарушение функции щитовидной железы и отёки

Источник