Как убрать отек аппарат илизарова
после снятия аппарата Илизарова
был перелом лучевой кости около запястья со смещением. Поставили модуль. Пальцы двигались. С ним проходил 6 недель, вот сегодня сняли и сказали разрабатывать руку(гнуть в запястье, пальцы сгибать в колечки с большим пальцем). Движения в руке вызывают боль, но это наверное так и должно быть, но вот беспокоит, что рука(кисть) начала отекать, как после перелома. Пока не сильно, но отек уже заметен. Нормально ли это, или стоит обратиться к врачу?
мне 24 года 🙂
Цитата:
Сообщение от ambuddy
(Сообщение 521430)
мне 24 года 🙂
А у Гавриила Абрамовича фамилия Илизаров!
А то, что имеется отек кисти и тугоподвижность в кистевом суставе – нормальное явление после демонтажа аппарата. Разрабатывайте движения в суставах без фанатизма, руку – на косынку. Никаких парафинов!, только ЛФК.
Спасибо, за такой быстрый ответ. А то я уж подумал как бы в экстренную на ночь глядя не пришлось переть на ночь глядя из-за этого отека…
Цитата:
Сообщение от Winer
(Сообщение 521444)
А у Гавриила Абрамовича фамилия Илизаров!
Извините, не знал 🙂 Как слышим, так и пишем…
Цитата:
Сообщение от Winer
(Сообщение 521444)
Никаких парафинов!, только ЛФК.
Что это за парафины? Еще врач сказал делать теплые ванночки… это как? Просто опустить руку в теплую воду?
И еще такой вопрос. Вот в отверстия в костях будет же наверняка попадать кровь, если уж она даже наружу вытекала. Как с этим или это пустяки?
Цитата:
Сообщение от ambuddy
(Сообщение 521454)
Что это за парафины? Еще врач сказал делать теплые ванночки… это как? Просто опустить руку в теплую воду?
И еще такой вопрос. Вот в отверстия в костях будет же наверняка попадать кровь, если уж она даже наружу вытекала. Как с этим или это пустяки?
Раны после удаления спиц смазывайте “зеленкой”, в воду руку до заживления ран опускать не нужно. Пока начните разрабатывать движения в пальцах “на сухую”:)
| Sereda Andrey | 31.07.2008 10:54 |
Цитата:
Сообщение от Winer
(Сообщение 521551)
в воду руку до заживления ран опускать не нужно.
Но можно. 🙂
Блин, что-то стало пухнуть запястье, именно в том месте где был перелом…:bn:
Свиблово, но там не прописан. Вы имеете ввиду сходить в травмпункт?
Вообще лежал я в ГКБ №33, что у метро сокольники…
| Sereda Andrey | 31.07.2008 14:58 |
Лучше сходить туда, где ставили аппарат. Снимки у вас есть?
Значит все не так уж и обычно 🙁
Снимки есть, но почему-то когда снимали не стали делать снимок, видно решили и так нормально.
Ладно, придется думаю все-таки сходить в больницу :((
Тема перенесена в Травматологию.
почитал в интернете про подобный случай, т.е. отек после снятия гипса(про аппарат не нашел). Выясняется, что это абсолютно нормально, т.к. снижен тонус сосудов из-за длительной иммобилизации. Но я так и не понял по отрывочным сведениям: одни говорят, что разработка снижает отек, другие что он наоборот от этого увеличивается. Так как все-таки, разрабатывать или нет? Или подождать два-три дня, пока дырки в мышцах от спиц зарастут?
И еще многие советуют все-таки делать теплые ванночки. Как все-таки они делаются эти ванночки?
Надо ли растирать руку в плане массажа?
Можно ли применять какую-то мазь(какую?), чтобы снять отек? Есть гепариновая, которая очень хорошо помогла убрать синяк на локте(отек в него сходил еще, когда в больнице лежал)
Принимал ТробмоАСС, когда в аппарате ходил. Может опять его начать пить?
| alex2006mobile | 31.07.2008 20:20 |
Цитата:
Сообщение от ambuddy
(Сообщение 521923)
Так как все-таки, разрабатывать или нет? Или подождать два-три дня, пока дырки в мышцах от спиц зарастут?
2-3 дня погоды не сделают. Разрабатывать надо. Остальное (ванночки, мази, таблетки, заклинания и т.п.) – больше для психологического комфорта.
Цитата:
Сообщение от ambuddy
(Сообщение 521923)
Есть гепариновая, которая очень хорошо помогла убрать синяк на локте(отек в него сходил еще, когда в больнице лежал)
Принимал ТробмоАСС, когда в аппарате ходил. Может опять его начать пить?
Синяки без всяких мазей имеют обыкновение исчезать. Аспирин тоже необязателен.
ужас! запястье уже чуть ли не толщиной с локоть, кажется после перелома не так сильно отекало.
Кстати, после перелома отек был и по запястью, и кисти, и пальцам. А сейчас пальцы вроде обычной толщины…
Цитата:
Сообщение от ambuddy
(Сообщение 521819)
Значит все не так уж и обычно 🙁
Снимки есть, но почему-то когда снимали не стали делать снимок, видно решили и так нормально.
Ладно, придется думаю все-таки сходить в больницу :((
Обычно после демонтажа аппарата контрольный снимок делается. Отек – дело обычное, должен постепенно уменьшаться. Если “страшно” в больницу сходИте.:)
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 – 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
был перелом лучевой кости около запястья со смещением. Поставили модуль. Пальцы двигались. С ним проходил 6 недель, вот сегодня сняли и сказали разрабатывать руку(гнуть в запястье, пальцы сгибать в колечки с большим пальцем). Движения в руке вызывают боль, но это наверное так и должно быть, но вот беспокоит, что рука(кисть) начала отекать, как после перелома. Пока не сильно, но отек уже заметен. Нормально ли это, или стоит обратиться к врачу?
мне 24 года 🙂
мне 24 года 🙂
А у Гавриила Абрамовича фамилия Илизаров!
А то, что имеется отек кисти и тугоподвижность в кистевом суставе – нормальное явление после демонтажа аппарата. Разрабатывайте движения в суставах без фанатизма, руку – на косынку. Никаких парафинов!, только ЛФК.
Спасибо, за такой быстрый ответ. А то я уж подумал как бы в экстренную на ночь глядя не пришлось переть на ночь глядя из-за этого отека…
А у Гавриила Абрамовича фамилия Илизаров!Извините, не знал 🙂 Как слышим, так и пишем…
Никаких парафинов!, только ЛФК.Что это за парафины? Еще врач сказал делать теплые ванночки… это как? Просто опустить руку в теплую воду?
И еще такой вопрос. Вот в отверстия в костях будет же наверняка попадать кровь, если уж она даже наружу вытекала. Как с этим или это пустяки?
Что это за парафины? Еще врач сказал делать теплые ванночки… это как? Просто опустить руку в теплую воду?
И еще такой вопрос. Вот в отверстия в костях будет же наверняка попадать кровь, если уж она даже наружу вытекала. Как с этим или это пустяки?
Раны после удаления спиц смазывайте “зеленкой”, в воду руку до заживления ран опускать не нужно. Пока начните разрабатывать движения в пальцах “на сухую”:)
Sereda Andrey
31.07.2008, 10:54
в воду руку до заживления ран опускать не нужно.
Но можно. 🙂
Блин, что-то стало пухнуть запястье, именно в том месте где был перелом…:bn:
Свиблово, но там не прописан. Вы имеете ввиду сходить в травмпункт?
Вообще лежал я в ГКБ №33, что у метро сокольники…
Sereda Andrey
31.07.2008, 14:58
Лучше сходить туда, где ставили аппарат. Снимки у вас есть?
Значит все не так уж и обычно 🙁
Снимки есть, но почему-то когда снимали не стали делать снимок, видно решили и так нормально.
Ладно, придется думаю все-таки сходить в больницу :((
Тема перенесена в Травматологию.
почитал в интернете про подобный случай, т.е. отек после снятия гипса(про аппарат не нашел). Выясняется, что это абсолютно нормально, т.к. снижен тонус сосудов из-за длительной иммобилизации. Но я так и не понял по отрывочным сведениям: одни говорят, что разработка снижает отек, другие что он наоборот от этого увеличивается. Так как все-таки, разрабатывать или нет? Или подождать два-три дня, пока дырки в мышцах от спиц зарастут?
И еще многие советуют все-таки делать теплые ванночки. Как все-таки они делаются эти ванночки?
Надо ли растирать руку в плане массажа?
Можно ли применять какую-то мазь(какую?), чтобы снять отек? Есть гепариновая, которая очень хорошо помогла убрать синяк на локте(отек в него сходил еще, когда в больнице лежал)
Принимал ТробмоАСС, когда в аппарате ходил. Может опять его начать пить?
alex2006mobile
31.07.2008, 20:20
Так как все-таки, разрабатывать или нет? Или подождать два-три дня, пока дырки в мышцах от спиц зарастут?
2-3 дня погоды не сделают. Разрабатывать надо. Остальное (ванночки, мази, таблетки, заклинания и т.п.) – больше для психологического комфорта.
Есть гепариновая, которая очень хорошо помогла убрать синяк на локте(отек в него сходил еще, когда в больнице лежал)
Принимал ТробмоАСС, когда в аппарате ходил. Может опять его начать пить?
Синяки без всяких мазей имеют обыкновение исчезать. Аспирин тоже необязателен.
ужас! запястье уже чуть ли не толщиной с локоть, кажется после перелома не так сильно отекало.
Кстати, после перелома отек был и по запястью, и кисти, и пальцам. А сейчас пальцы вроде обычной толщины…
Значит все не так уж и обычно 🙁
Снимки есть, но почему-то когда снимали не стали делать снимок, видно решили и так нормально.
Ладно, придется думаю все-таки сходить в больницу :((
Обычно после демонтажа аппарата контрольный снимок делается. Отек – дело обычное, должен постепенно уменьшаться. Если “страшно” в больницу сходИте.:)
сходил в больничку. Сделали снимок, сказали все окей, все почти срослось и надо разрабатывать. А отек будет и это не беда. Прописал мазь индовазин 3 раза в день.
Вот и все дела 🙂
P.S. Всем врачам спасибо за поддержку. Думаю, порой добрый совет и поддержка лучше всяких таблеток 🙂
Источник
5251 просмотр
9 марта 2019
Здравствуйте. После операции через неделю появилось воспаление ноги. На сколько это серьзно. Не могу понять от спиц или от шва. Болит сильно и пульсирует в пятку. Что возможно предпринять. Может антибиотики, если да то какие.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Доброй ночи! У вас есть температура?
Обрабатывать стерильными марлевыми салфетками ( спирт + 1-2 капли йода)
После того как подсохнет наложить мазь левомиколь!
Если есть температура,нога становится багрово-синего цвета, невозможно пошевелить ногой,из раны выделяется гной- незамедлительно обратиться к хирургу для назначения антибиотиков!!!
Терапевт
Здравствуйте . Я бы порекомендовала вам незамедлительно обратиться к дежурным хирургам в дежурную больницу ,по фото выраженное воспаление , возможно абсцесс ,нужен осмотр хирурга ,перевязки ,антибиотик лучше думаю цефтриаксон вм при отсутствии противопоказаний
Терапевт
почему вы терпели всю неделю ? хотя бы участкового врача на дом вызвали . Не тяните время по скорой помощи езжайте в дежурную хирургию ,возможно придётся чистить рану
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , срочно антибиотик начинать и осмотр травматолога в динамике
Ортопед, Травматолог
Антибиотик обязательно можно цефтриаксон по 1.0 в/м через 12 час 7 дн.
Также обязательно, контрольная рентгенограмма и осмотр оперировавшего вас травматолога.
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Осмотр того кто оперировал.
Ортопед, Травматолог
Чаще всего после установки аппарата Илизарова наблюдают воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Гораздо реже приходится сталкиваться со спицевым остеомиелитом.
Но для этих осложнений еще не пришло время.
У Вас имеет место нагноение послеоперационной раны. По сути – это флегмона стопы.
Пульсирующая боль – это верный признак того, что под кожей (под швом) скопился гной.
Он расплавляет мягкие ткани и воспаление прогрессирует. Ждать у моря погоды до завтра категорически не рекомендую. Вызывайте скорую. Пусть везут в дежурную хирургию или травматологию.
Нужно срочно снять несколько швов и выпустить гной. Иначе велика вероятность серьезных осложнений и эта вероятность с каждым часом повышается.
Антибиотики – Цефтриаксон по 1.0 в/м через 12 час, да.
Но если не выпустить гной, антибиотики никакие не помогут.
Вызывайте скорую. Ждать до понедельника нельзя.
В хирургии выпустят гной, сделают перевязку – ложиться не обязательно.
Но гной нужно выпустить сегодня!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выглядит плохо. Нужно внутривенное или внутримышечное вливание антибиотиков. Не медлите, обратитесь в дежурный стационар хирургический. А лучше туда, где Вас оперировали.
Ортопед, Травматолог
Добрый день!Вам необходимо обратиться в стационар, лучше всего там где вам накладывать аппарат.Гиперемия -воспалительный процесс.Антибиотики -3 раз в день в/м 750 mg Цефуроксим-минимум 5 дней,лучше 7 дней.Нпвс в/м-кетонал 2,0 в/м -2 раза в день- 7 дней .Перевязки с раствором Бетадин или йодинол, хорошо убирает гиперемию кожи. Если из раны что-то отходит-необходимо снять 1-2 шва.поставить перчаточный дренаж,но это все делать лучше в условиях стационара.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
953 просмотра
14 октября 2019
Здравствуйте!
После открытого перелома ноги и установки остеосинтеза появился остеомиелит. Сделали операцию, все прочистили и поставили аппарат Илизарова. Выписали домой под наблюдение участкового хирурга. Так как вокруг одной из спиц было подтекание врач обрабатывал раны вокруг спиц Бетадином. Каждые 2-3 дня накладывали примочки. После всего этого вокруг спиц образовались раны виде волдырей – думаю ожоги от йода. Больше не хочу идти к этому врачу. Что делать? Боюсь что сделали еще хуже!!! Как теперь их лечить и не занести инфекцию в раны???
Возраст: 65
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Сфоткайте места выхода спиц с ранами и приложите. Посмотрим.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Константин,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перевязки вокруг спиц принято делать с хлоргексидином. В центре Илизарова в Кургане перевязки делают с хлорофиллином. Понятно что дело сугубо индивидуальное, в зависимости от ситуации. Если воспалиние усилилось имеет смысл поменять антисептик и проставить антибиотики в уколах с учетом чувствительности микрофлоры. Так или иначе дело серьезное, без очного наблюдения врача не обойтись, также в случаях обострения воспаления, показана госпитализация в стационар
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Виталий,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Не переживайте, место стояния спиц не самое главное место в процессе лечения Вашего перелома !
При отсутствии фото, можно предположить воспалительные явления в местах стояния спиц разного происхождения, но не исключаю, что Ваш организм может плохо переносить препараты Йода, в том числе Бетадин !
Вам необходимо :
– 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМОЙТЕ МЕСТА СТОЯНИЯ СПИЦ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПРИЛОЖИТЕ К ЭТИМ МЕСТАМ (обмотайте вокруг спиц 2 тура ) КУСОЧКА МАРЛИ СМОЧЕННОГО В
70 ГРАДУСН. ЭТИЛОВОМ СПИРТЕ;
– КОРОЧКИ , КОТОРЫЕ ЛЕГКО СНИМАЮТСЯ, – УДАЛИТЕ ;
– ПО ВЕЧЕРАМ ПОМЕРЬТЕ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ;
– СДЕЛАЙТЕ ФОТО С ХОРОШИМ ОСВЕЩЕНИЕМ ИЗ 2 – 3 – Х РАКУРСОВ И ПРИКРЕПИТЕ К ВОПРОСУ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Яков,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Это десквамация эпителия,такое бывает , пожалуйста пришлите фото?Разные бывают осложнения
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Это не ожоги от йода ,это флектены. Надо из сушить ,можно использовать хлоргексидин, ни в коем случае не прокалывать,можно еще банеоцин на раны. Если вокруг спиц есть гиперемия,можно уколоть антибиотик по кругу спиц. Вам необходимо все таки лечится у хирурга, самолечение не нужно.Обратитесь к другому хирургу или травматолога-ортопеду.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Владислав,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Да , по видимому у Вас непереносимость Йода ! Вы препаратами Йода больше не пользуйтесь !
Мои рекомендации остаются в силе, остаётся лишь добавить то , что очаги воспаления, которые находятся не в непосредственной близости от спиц , после промывания раствором Мирамистина можно наносить тонким слоем мазь ТРИДЕРМ и накладывать повязку ! Получается , что непосредственно на места выхода спиц Вы будете прикладывать небольшой кусок стерильного бинта , смоченного в Спирте, а что дальше от спиц, – Тридермом !
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Доьрый вечер. Ситуация похожа на аллергическую реакцию на бетадин.Больше его не использовать.Супрастин или Зиртек 7 дней. Дексаметазон 4 мг утро/вечер 3 дня.Все пройдет.
Ортопед, Травматолог
Там спокойно все у Вас вокруг спиц и стержня – это не инфекция, а аллергия.
Она пройдет самостоятельно. Просто раз в день меняйте спиртовые шарики вокруг спиц.
Я бы кроме спирта ничего не использовал, поскольку не понятно, на что аллергия.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аппарат Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.
Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.
Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.
Как ставят аппарат Илизарова?
Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.
Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.
Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.
Уход за аппаратом Илизарова
Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.
Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.
Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.
В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.
Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.
Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.
Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.
Сколько ходят с аппаратом Илизарова?
Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.
Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.
Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев.
При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.
Как снимают аппарат Илизарова?
Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.
После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.
Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:
- массажах;
- физиотерапии;
- специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.
В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.
| Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи. | С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения. Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее. |
| Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе. Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье. | Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий. |
Источник: https://womanadvice.ru/apparat-ilizarova
После снятия аппарата илизарова что делать
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении.
Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.
Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ.
Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.
Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции – постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции.
Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом.
Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.
После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.
Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.
Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении.
При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.
Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции).
Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.
Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.
Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.
Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.
Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:
- подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
- деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.
Недостатки
Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.
Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:
- быстрое заживление после перелома;
- низкий риск формирования ложных суставов;
- нет необходимости покупки дорогих пластин;
- отсутствие имплантатов в костях;
- нет необходимости проведения операции.
Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.
Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.
Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.
Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.
Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.
При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.
Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.
Снятие аппарата Илизарова
Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.
После снятия апп
