Как снять отек при лактостазе
Сцеживание и прикладывание к груди при лактостазе. Как снять отек
Содержание:
- Закупорка молочного протока
- Неправильное прикладывание к груди
Обычно мамы по телефону так описывают эту часто встречающуюся проблему: болит грудь, одна из долек плотная, иногда при этом бывает температура и покраснение того участка, где болит, а иногда нет, иногда вся грудь мягкая, но болит, как синяк — много всего бывает. Когда едешь на вызов, никогда заранее не знаешь, с чем придется иметь дело, потому что застой в груди может спровоцировать много факторов. Потому и помощь маме может оказаться совсем в разном, хотя общие советы все равно похожи, от чего бы ни начался сам лактостаз.
Эти две встречи произошли подряд, поэтому захотелось наглядно показать, какие они бывают непохожие — лактостазы.
Закупорка молочного протока
Первая мама — Марина. Ее сынишка Борька — уже пятимесячный крепкий бутуз, жизнерадостный, подвижный, сосет сильно и энергично. В начале кормления у них были определенные сложности, но они все преодолели, малыш всегда был не прочь поесть, поэтому поднимает его худенькая мама уже с трудом.
Начался лактостаз накануне днем — по телефону Марина рассказала, что уплотнение-шишку в подмышечной доле видно даже не прощупывая, болит, малыша прикладывает подбородком в сторону застоя, а рассосать сынишка не может — становится чуть легче, а потом снова как было. Спросила ее про режим кормлений — ничего не менялось, перерывов больших не было, не ударялась, спала удобно, травм на сосках нет. Вот только топик новый надела первый раз, там плотные резинки, да Боря как-то неудобно ночью сосал — даже забирала у него эту грудь, так неприятно стало.
Осматриваю уплотненную дольку — мама сказала, что она как встала вчера, так она и не уменьшилась. Молокоотсосом сцедить тоже не получилось, а руками Марина не умеет, было еще больнее. Внимательно рассмотрела и сосок, т.к. появилось у меня одно предположение, но ничего подозрительного не нашла.
Стали учиться с мамой сцеживаться. Ведь при застоях именно руками можно целенаправленно сцедить проблемную дольку, поставив палец на границу ареолы напротив нее. Сначала у Марины не очень получалось, пальцы соскальзывали, вытекали редкие капли, но потом дело пошло, забрызгали струйки молока, мама чередовала массажные и сцеживающие движения, потом мы приложили прохладный компресс из мокрой пеленки. Только упрямая долька никак не поддавалась. Но вот минут через двадцать работы появилось на соске то, что я искала в самом начале — белая точка! Причем она появлялась, когда мама делала сцеживающие движения, и пропадала, как только она переставала сцеживать.
Бывает так, что выход молока из одного протока «закупоривается» по разным причинам — например, когда малыш взял грудь неглубоко и при сосании перекрыл выход из протока языком или пережал десенками. Тогда отток молока оттуда прекращается — выход закрыт, как пробкой. И нужно эту пробочку протолкнуть к выходу. А у Марины то место, где должна быть «дырочка» на соске, оказалось перекрыто тонкой пленкой кожи. И эта пленка не давала молоку выхода из протока, даже сильный Борька не мог ее рассосать, хотя обычно большие малыши с такой проблемой справляются. Причем просто так эту белую точку видно не было, а только когда мама усиливала давление в протоке при сцеживающих движениях.
Посоветовала Марине размягчить кожу соска в душе и постараться подцепить чем-нибудь эту тонкую чешуйку кожи. Вскоре из ванны раздалось радостное «Ура!», и Марина вышла, зажимая грудь ладонью — из нее часто-часто капали почти прозрачные капли молока. Минут через десять сцеживания уплотнение сдулось буквально на глазах, боль ушла, грудь стала мягкой. Для закрепления эффекта приложили из-под руки мальчика, он старался вовсю — заскучал, пока мама в ванной была.
Оставила рекомендацию прикладывать пока малыша несколько дней подбородком к проблемной дольке и смазывать кожу увлажняющим кремом на основе ланолина, чтобы на коже не образовалась корочка и снова не перекрыла проток. На следующий день Марина перезвонила — грудь мягкая, сосок не болит, Боря сосет исправно. Ну и хорошо, что все хорошо.
Неправильное прикладывание к груди
Вторая мама — Евгения, вызов был буквально на следующий день, тоже лактостаз. И тоже мальчик, Ярослав, но ему только 3 недели. Вечером по телефону мама жаловалась на боль в нижней части груди, ближе к центру, температура, общее некомфортное состояние со вчерашнего вечера. Утром вызвала скорую, врач сказала — лактостаз, показала, как сцеживаться, и уехала.
Я спросила, есть ли травмы сосков (это стандартный вопрос при вызове на эту проблему) — Женя подтвердила, что есть трещины на сосках, с самого роддома кормить больно, малыш не берет грудь глубоко. Ага, есть направление, в котором можно работать. Так как был уже поздний вечер, я дала Евгении рекомендации, что делать до моего приезда, чтобы ситуация не усугубилась, и мы договорились на встречу утром.
К моему приезду с лактостазом мама с Яриком практически справились: грудь была мягкой, температура снизилась почти до нормы, только в месте застоя было небольшое покраснение и уплотнение (мама сказала, раза в три меньше, чем было вчера). Причем это были остатки отека, а не застой уже, молоко из этой дольки вытекало хорошо, обычного цвета. Немного поправили постановку пальцев при сцеживании, но в целом сцеживаться руками у Евгении получалось довольно ловко, врач из скорой помощи правильно показала, на мое удивление.
А вот с сосками у мамы довольно грустная история — трещины на правом и левом, потертости, ссадинки. Причем она говорила о травмах достаточно спокойно, думала, что в начале так и должно быть, терпела. Бывают такие мамы-стоики. Но малышу-то уже три недели! Столько терпеть не каждая сможет. Такой тихий материнский подвиг. И как жаль, что боль при кормлении многие мамы считают нормой и ничего не пытаются с этим делать.
Пока мы с Женей разбирались с грудью, Ярослав спал на руках у папы. Но проснулся очень вовремя и захотел поесть. Мама дала грудь. Тут стала понятна причина травм — малыш почти не открывал ротик, всасывал немного сосок, как макаронину, энергично чмокал и при этом подворачивал нижнюю губу. Никакая кожа этого не выдержит.
Договорились с Женей, как дается грудь складочкой для удобного захвата, поменяли руки, папа принес подушек, чтобы усадить маму удобно. Немного поуговаривали Ярослава все же открыть рот и — оп! — мяч в корзине, то есть грудь попала наконец-таки глубоко в рот мальчику. Он немного удивился, но засосал вдумчиво, глотал долго, наконец начал прикрывать глазки, намереваясь заснуть.
Мама с папой очень удивились и обрадовались. Рассказали, что обычно малыш больше часа висел на груди, не засыпал, приходилось его носить и укачивать с пустышкой, он задремывал немножко, но просыпался уже через полчаса и снова хотел есть.
Женя сказала, что сейчас было больно только в момент прикладывания, а пока сосал — нет. Ну и отлично. Пока главный герой не заснул, быстренько переложили в другую позу для кормления, чтобы Женя научилась удобно кормить в разных положениях. Это еще и хорошая стимуляция груди, и возможность поменять угол захвата для заживления трещинок, и профилактика лактостазов, что для них актуально. Ярик пососал еще немного и заснул.
Пока он доедал, пытались с мамой понять, что же спровоцировало ее застой. Это важно для того, чтобы ситуация не повторилась и не усугубилась. В целом, факторы были: Женя пыталась кормить по часам, выдерживая трехчасовые перерывы, малыш брал грудь неглубоко, мог регулярно пережимать языком выход из протока, да и травмы сосков на протяжении трех недель — как открытые ворота для инфекции. Обсудили частоту кормлений, еще раз поговорили про глубокое асимметричное прикладывание подбородком к бывшему застою, про заживление трещин.
Я ответила еще на много вопросов от серьезного папы, нежно качающего сынишку на руках. И тут Женя начинает надевать бюстгальтер (была просто в просторной футболке), и я вижу, что он на косточках, и косточка упирается аккурат в то место, где лактостаз и случился. Показала маме — она очень удивилась. Даже не думала о том, что постоянное давление жесткой пластмассы в одну точку может вот так закончиться…
Перезвонила через два дня — трещинки заживают, сын наконец-то стал спать, грудь не беспокоит, новое белье купила.
Вот такие они бывают, лактостазы. И это только два варианта, а сколько еще разного попадается. Эти умницы-мамы еще не успели навредить себе травматичными расцеживаниями, днями без питья, греющими компрессами со спиртом или мазью Вишневского, переводом малыша на смесь и бутылку, после которой они грудь отказываются брать, — много всяких советов можно встретить в сети.
Вместо этого они нежно массировали грудь, правильно сцеживали руками, прикладывали малышей подбородком к месту застоя, использовали прохладные компрессы, чтобы убрать отек, пили по жажде. Обычно все это помогает в течение нескольких дней справиться самостоятельно. Ну, а если не справляетесь — зовите, мы поможем.
Источник
Проблема лактостаза или застоя молока знакома многим кормящим женщинам. Лактостаз может не только лишить питания новорожденного, но и довести женщину до операционного стола. Как же не допустить наступления лактостаза и как справиться с уже имеющимся застоем молока в груди?
Что такое лактостаз?
Термин лактостаз состоит из двух греческих слов: «молоко» + «неподвижность, стояние». Застой молока происходит, когда по каким-то причинам протоки грудной железы пережимаются молочной пробкой. Нарушается дренаж всей груди или ее части. В результате выход молока из нескольких сегментов грудной железы нарушается. В итоге кормление грудью становится невозможным. При затягивании процесса лактостаза ситуация осложняется неинфицированным маститом.
Причины лактостаза
Почему же у некоторых кормящих женщин появляется застой молока в грудной железе?
Чаше всего застой молока появляется у женщин, впервые ставших матерью, из-за их неопытности и неумения отрегулировать грудное вскармливание.
Толчком к возникновению лактостаза также могут стать факторы, связанные с:
- переохлаждением груди;
- травмами или ушибами груди;
- нарушением правил и техники грудного кормления (при неправильным или редком прикладывании малыша к груди, неполном или слишком активном опорожнении груди при сцеживании, недостаточном времени кормления, удерживании груди рукой в положении «ножниц» с передавливанием железы и др.);
- анатомических особенностях (сужении молочных протоков у «первородок», при провисании груди);
- трещинами сосков;
- механическим сдавливанием груди (при привычке спать на животе, тесном бюстгальтере и др.);
- ситуациях, способствующих спазмам желез (стрессах, недосыпании или переутомлении);
- нежеланием малыша брать грудь (при плоском соске или привычке сосать из бутылочке и др.);
У повторно рожавших женщин лактостаз нередко возникает именно в первые дни после родов, когда у женщины молока врабатывается больше, чем его нужно малышу.
У впервые родившей женщины молоко появляется обычно на третьи-четвертые сутки, а при повторных родах — на сутки раньше.
Места расположения застоя молока
По месту расположения застоя молока обычно можно определить его причины.
Например, к лактостазу в подмышечной доле обычно приводит неправильное положение малыша при кормлении грудью (чаще в одном и том же положении сидя).
При таком положении хуже всего опорожняются верхнебоковые участки груди. Поэтому важно менять положение малыша при кормлении. Например, для лучшего опорожнения подмышечной доли груди младенцу рекомендуют находиться сбоку от груди, под рукой у мамы, а его ножки и попка при этом должны располагаться за спиной у матери.
При расположении лактостаза по центру груди обычно причина в «ножницеобразном» удерживании груди во время кормления, когда пальцы женщины «передавливают» грудные сегменты.
На самом деле грудь надо поддерживать всей рукой: располагая большой палец сверху, а остальные пальцы под грудью.
У некоторых мам даже при соблюдении всех мер по правильному кормлению, все равно появляется молочный застой. Если у женщины после первых родов появлялся лактостаз, то велика вероятность появления застоя и при ее последующих беременностях.
Механизм развития лактостаза
Недостаточное опорожнение протоков железы приводит к повышению давления внутри них. Отек и повышенное давление раздражает рецепторы и провоцирует болезненность в железе. Молоко при этом застаивается в груди, сгущается и закупоривает молочные протоки. Эта масса всасывается в кровь, способствуя появлению «молочной лихорадки», сопровождающейся отеком грудной железы, болью, повышением температуры и воспалением. Эти проявления усложняют кормление, малыш становится капризным и беспокойным.
Как отличить мастит от лактостаза
Застой молока имеет типичные проявления в виде:
- уплотнения какого-то участка грудной железы и болезненности в нем;
- покраснения и бугристости затвердевшего сегмента железы;
- чувства тяжести и распирания в области груди;
Не всегда симптомы застоя молока связаны с уплотнением в местах болезненности. Нередко самым болезненным становится само кормление грудью, а после кормления проявления лактостаза ослабляются.
Молоко из пораженной железы сцеживается с трудом. При этом зона застоя может изменять свое расположение или увеличиваться.
Нередко лактостаз может переходить в мастит (воспаление грудной железы). Это происходит на фоне застоя и отека в молочной железе, когда молоко при лактостазе не удалили из груди. Часто женщины ошибочно называют маститом лактостаз.
При мастите в молочной железе к застою уже присоединяется воспаление. Такой мастит называют неинфицированным. Нередко в роли причин мастита являются трещины или ссадины сосков, простудные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и др.), хронические заболевания женщины (больные зубы, тонзиллит, пиелонефрит и др.) Такой мастит уже называют инфицированным.
Типичными проявлениями мастита являются симптомы:
- увеличения груди и ее покраснения в месте воспаления;
- горячего на ощупь и болезненного места поражения;
- отечности кожи в области груди, ее бугристостью;
- температуры до 38 градусов, озноба;
- ухудшения общего самочувствия;
- вялости;
- головной боли.
При начальной степени мастита состояние у женщины удовлетворительное. В запущенной стадии мастит может стать гнойным, с появлением бактериальной инфекции.
Отличия мастита от лактостаза
Как же отличить мастит от лактостаза? Таких основных различий несколько.
- При сравнении температуры в обеих подмышках при лактостазе разница может быть значительней, чем при мастите.
- Опорожнение груди при лактостазе быстро понижает температуру и улучшает самочувствие женщины. При мастите этого нет.
- Температура при лактостазе особо не ухудшает самочувствие женщины.
При лактостазе основным в лечении является регулярное прикладывание младенца к груди. При подозрении на неинфицированный мастит женщине назначают сцеживание, а лечение инфицированного мастита уже требует использования антибиотиков.
Лечение лактостаза
Очень важно постараться определить причину появления застоя молока, чтобы ее сразу постараться устранить. При этом главный способ избавится от лактостаза — частое прикладывание малыша к груди (не реже одного раза в два часа). Нередко рекомендуют вначале сцедить молоко из груди с лактостазом, а уже затем приложить к соску малыша.
После отсасывания молока плотность груди значительно уменьшиться или исчезнет. Затем уже ребенка прикладывают и к здоровой груди.
Оставшееся после ребенка молоко лучше удалять с помощью молокоотсоса или сцедить. Использование молокоотсоса неплохо помогает при застое молока.
Массаж при лактостазе
Массаж отлично помогает при лактостазе и нередко выступает основным средством избавления от этого состояния.
Правила массажа груди при лактостазе:
- Делать массаж перед кормлением или перед сцеживанием. Лучше массировать грудь с использованием жирного крема или масла.
- Если массаж окажется слишком болезненным, хорошо использовать для снятия спазма и расслабления мышц теплую ванну или душ, а также принять 2 таблетки «Но-шпы».
- Важно охватывать при массаже всю поверхность груди, а не только уплотненное место.
- Ошибочное мнение, что агрессивный массаж лучше помогает при застое молока. Скорее наоборот, грубость и резкость могут сделать массаж малоэффективным, вызвав спазм мышц.
- Массаж груди производят в виде поглаживания с направлениями движений от основания к соску. Начинают воздействие на грудь с круговых движений по часовой стрелке от периферии соску. Этот прием отлично готовит грудь к разогреву. Затем нежно разминают все места с затвердениями. При этом из груди может вытекать молоко, и это очень хорошо. Заканчивать массаж нужно легкими постукиваниями кончиками пальцев. Затем желательно наклониться вперед и потрясти грудной железой. Это поможет стечь молоку к области соска.
- Любые манипуляции при лактостазе (сцеживание, кормление, массаж) могут вызывать боль. Иногда при массаже может наблюдаться пощипывание в груди, что говорит о восстановлении проходимости забитого протока. Однако это не должно стать препятствием для такого лечения. В результате симптомы лактостаза проходят.
- Не стоит особо увлекаться массажем при застое молока. Излишнее вмешательство в деятельность железы может приводить к травматическому повреждению ее долей и повторному лактостазу или маститу.
Компрессы при лактостазе
Нередко при лактостазе используют компрессы. Что же надо знать о компрессах при таком нарушении?
- Застойные очаги при лактостазе бывает непросто размассировать. Помочь для рассасывания уплотненного участка груди могут теплые компрессы.
- Для уменьшения боли во время кормления при лактостазе, в перерывах между кормлениями и сцеживанием, можно использовать холодные компрессы. Однако перед самым кормлением или сцеживанием на грудь допускается только тепло или теплый компресс. Компресс на грудь не должен быть горячим. Для компресса полотенце смачивается в теплой воде и прикладывается к груди.
- Особенно опасны согревающие компрессы при инфекции, так как это способствуют ее распространению. Это может привести к гнойному маститу.
После ликвидации застоя после лактостаза может в течение 1-2 дней оставаться болезненность в груди.
Если вдруг боль в груди длится дольше, усиливается или сопровождается температурой, это может свидетельствовать о мастите и требовать обращения к врачу. В таком случае теплые компрессы будут противопоказаны.
То же касается и спиртовых компрессов, которые способствуют размножению болезнетворной микрофлоры и повторному появлению лактостаза.
Количество употребляемой жидкости при застое молока в груди женщине рекомендуется снизить до 1,5 литров. Когда же лактостаз удастся устранить, объем принимаемой жидкости можно увеличить до 2-3 литров, как это рекомендуют кормящим мамам.
Народная медицина при лактостазе
Самые популярные рецепты для устранения застоя молока:
- Прикладывание капустных листьев к затвердевшим участкам груди. Для этого листок капусты моют под проточной водой, надрезают в нескольких местах и закладывают под бюстгальтер. Меняют листки через каждые три часа. Капуста при этом оказывает рассасывающее, обезболивающее и снимающее жар действие.
- Компрессы из семени льна. Залить чайную ложку семени льна половиной стакана кипятка и дать настояться до образования слизистой массы. Пока настой теплый, им пропитывают салфетку и прикладывают к участку с застоявшимся молоком. Сверху салфетку накрывают полиэтиленом и закутывают шарфом.
- Лепешка из меда отлично рассасывает затвердения и снимает воспаление. К подогретому на водяной бане меду (1-2тст.л.) добавляют столько же муки и перемешать. В теплом виде смесь накладывают на сцеженную грудь, накрывают полиэтиленом и теплой тканью. После этого грудь еще раз сцеживают. Очень хорошо на медовый компресс накладывать капустный лист.
- Компрессы из печеного лука. Запеченный лук прикладывают к груди теплой. После каждого кормления луковицу заменяют новой.
- Компресс из отвара ромашки. 2 столовые ложки травы ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Теплым настоем пропитывают салфетку и прикладывают ее к груди.
Если за 2-3 дня народные рецепты не помогли, без обращения к врачу не обойтись. Иначе дело может закончиться маститом, при котором может понадобиться хирургическое лечение.
Профилактика лактостаза
Правила профилактики лактостаза:
- регулярное и правильное кормление малыша;
- избегание сильных физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
- предохранение груди от ударов;
- соблюдение промежутка между кормлениями не более 4 часов;
- правильное придерживание груди при кормлении;
- кормление малыша из разных поз с захватом всего околососкового кружка;
- сон женщины на боку или спине.
Прикладывайте младенца к груди по его желанию. Постепенно процесс выработки молока отрегулируется и будет соответствовать потребностям малыша.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
