Как снять отек при гипотиреозе

Одно из самых недооценённых по неспецифичности симптомов и своему коварству заболеваний – гипотиреоз – приводит к появлению у женщин различных патологий, трудно поддающихся лечению. Сбои в выработке гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), являются наиболее вероятной и самой распространённой причиной гипотиреозов, но дисфункция также может затрагивать работу гипофиза и гипоталамуса в головном мозге.

Щитовидная железа – не единственный орган, производящий гормоны для полноценного обмена веществ, хотя гипотиреоз чаще поражает именно этот орган. Тироксин и трийодтиронин – несомненно, важные участники метаболизма, но вырабатывать эти гормоны при отсутствии разных форм гипотиреозов, помогает гипоталамус и гипофиз. В гипоталамусе образуются гормон тиреолиберин (ТРГ), который «посылает» сигнал в гипофиз о необходимости продукции тиреотропина (ТТГ). В свою очередь именно ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.

Именно тироксин стимулирует все без исключения ткани в организме, этот гормон щитовидной железы способен проникать в любые клетки органов, чтобы доставить питательные вещества и витамины, стимулировать их выработку, обеспечить кислородное питание. Вне гипотиреоза гормон выполняет множество важных и полезных функций, которые в итоге обеспечивают бодрость, хорошее самочувствие, здоровье, полноценное функционирование организма.

Гипотиреоз имеет множество форм заболевания, интенсивность и скорость течения, которые могут различаться. Но потенциальный и фактический ущерб, наносимый организму гипотиреозом при отсутствии лечения, ни в коем случае нельзя недооценивать.

СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы гипотиреоза у женщин

Нервная система при гипотиреозах

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз и бесплодие

Как гипотиреоз влияет на органы

Препараты при гипотиреозе

Синтетические гормоны щитовидной железы

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Симптомы гипотиреоза у женщин

Патология непосредственно самой щитовидной железы называется первичным гипотиреозом, сбои в работе гипофиза – вторичной формой заболевания, и, соответственно, гипоталамуса – третичной.

Именно первичная форма гипотиреозов и субклиническая стадия в терапевтической практике встречаются чаще, и классифицируется по сложности течения:

• Субклиническая (скрытая) форма – неспецифичность симптомов (можно отнести к другим заболеваниям), сложная диагностика из-за «размытости» проявляющихся сигналов организма, минимальные отклонения от референсных значений в результатах анализов на самой ранней стадии.

Гипотиреоз можно заподозрить по высокому уровню ТТГ или повышен, тироксин (Т4) в норме. Как правило, предшествует такому гипотиреозу нехватка йода, который влияет на качество выработки железой гормонов.

• Манифестная форма – симптомы гипотиреоза многочисленны, проявлены достаточно, результаты лабораторных исследований трактуются однозначно в пользу патологии щитовидной железы.

ТТГ повышен, тироксин (Т4) в дефиците (снижен). Нередко является исходом частичного или полного удаления тканей железы, последствием агрессивных методов лечения.

• Осложнённая форма – к симптомам гипотиреоза уже присоединены признаки сопутствующих заболеваний, возникших на фоне отсутствия лечения или при общей сложности патологии.

При таких формах гипотиреозов ТТГ высокий, тироксин (Т4) снижен. Возможные причины – удалённая железа или её часть, гипотиреоз, долго остававшийся без лечения.

Основную опасность гипотиреоз представляет достаточной сложностью диагностики, поскольку на ранней, субклинической стадии симптомы недуга почти всегда выглядят размыто, а трактовать любые признаки сбоев в работе эндокринной системы можно и в пользу других состояний. Например, постоянную усталость, свойственную гипотиреозу у женщин, принимают за последствия стрессов, а ухудшение внешнего вида и качества кожи объясняют последствиями пользования неподходящей косметикой, возрастными изменениями, но не гипотиреозом.

Кроме того, состояния, переживаемые в рамках ежемесячного менструального цикла или в период приближения, наступления у женщин менопаузы, тоже близки симптомам гипотиреоза, и диагностировать патологию выработки щитовидной железой гормонов довольно сложно.

Нервная система при гипотиреозах

Снижение уровня выносливости, энергичности и гипотиреоз связаны напрямую: при недостатке гормонов щитовидной железы существенно падает качество доставки питательных полезных веществ клеткам. Тироксин и трийодтиронин, выделяемые железой, являются своеобразными «курьерами» между клетками и веществами, поступившими с пищей напитками, витаминами. При гипотиреозе, когда гормонов недостаточно, организм перераспределяет траты энергии в пользу физиологически важных процессов, тех, что обеспечивают функционирование внутренних органов.

Сон и отдых способны восстановить энергозатраты организма, но с гипотиреозом это становится мало возможным, поскольку в период сна щитовидная железа снижает уровень выработки гормонов даже без патологии, работая в здоровом режиме. Гипотиреоз вместе с ночным «режимом энергобаланса» не позволяет восстановить силы, что по утрам ощущается, как чувство разбитости, вялости, усталости.

Страдает при гипотиреозах и настроение: общий дисбаланс эндокринной системы через множество этапов переработки веществ в итоге сказывается на выработке норадреналина и серотонина. Последний не зря называют гормоном счастья, и падение его продукции влияет на психологический статус пациентов. Для женщин этот момент особенно важен, поскольку перепады настроения нередко имеют также зависимость и от репродуктивных особенностей

Нервозность, раздражительность и в то же время апатия, безразличие, депрессия или депрессивные эпизоды – всё это свидетельствует в пользу гипотиреоза. Сомневаться во взаимосвязи таких состояний с гипотиреозом щитовидной железы оснований нет, особенно если симптомы сопровождаются прежде нетипичной забывчивостью, рассеянностью, общим снижением качества памяти и внимания.

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Типичным симптомом заболевания является увеличение веса на фоне сниженного аппетита – такое сочетание нелогичных, на первый взгляд, событий позволяет заподозрить гипотиреоз в качестве наиболее вероятной причины. Набор веса при гипотиреозах нередко сопровождается заметными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, особенно в отношении функционирования кишечника, проявляющегося запорами, метеоризмом, частой тошнотой, ухудшением оттока желчи, болью в правом боку в подреберье.

Кроме неестественного увеличения веса гипотиреоз сопровождается и другими изменениями внешнего вида:

• Кожа – появляются раздражения, нетипичная прежде сухость, цвет изменяется на более бледный, быстрее, чем прежде, снижается упругость.
• Ногти и волосы – симптомами является существенное снижение прочности ногтевых пластин, ломкость и выпадение волос, меняется структура.
• Отёчность – практически всегда сопровождает гипотиреоз даже на субклинической стадии, постепенно скопление лишней жидкости концентрируется в тканях лица. В тяжёлых проявлениях – микседема (длительные, обширные, не проходящие отёки слизистых тканей).

Чтобы заподозрить дисфункцию работы щитовидной железы, определенно не стоит дожидаться демонстрации всех внешних симптомов этого заболевания. Если среди внешних изменений замечены хотя бы два нарушения из перечисленных, стоит запланировать на ближайшее время посещение врача-эндокринолога. Исключение гипотиреозов при благополучных результатах анализов – итог не менее важный, чем своевременная диагностика заболевания.

Гипотиреоз и бесплодие

В репродуктивном возрасте обязательно нужно с установленной периодичностью обследовать щитовидную железу, чтобы основательно подготовиться к планируемой беременности, поскольку гипотиреозу свойственно оказывать сильное негативное влияние на способность к зачатию. При такой дисфункции щитовидной железы забеременеть довольно сложно или же у наступившей беременности крайне высок риск невынашивания, отслойки плаценты, дефектов развития плода.

Гормоны тироксин и трийодтиронин, достаточно вырабатываемые при отсутствии гипотиреозов, в здоровом режиме щитовидной железой, «путешествуют» по системе кровообращения и оказывают большое воздействие на выработку половых гормонов, овуляцию, созревание фолликулов. Проблемы зачатия, осложнённые гипотиреозом, связаны с гиперпролактинемией – повышением выработки пролактина, гормона, который готовит организм к беременности, вызреванию впоследствии молока. Высокий уровень пролактина препятствует овуляции.

Кроме угнетения функции деторождения щитовидной железе в состоянии дисфункции потребуется помощь и для нормализации менструального цикла, возвращения полового влечения, улучшения качества тканей матки, яичников.

Как гипотиреоз влияет на органы

Печень, почки, сердечнососудистая система, кости, и все прочие органы получают питательные вещества через систему кровоснабжения. Нехватка гормонов щитовидной железы через нарушения обмена веществ влияет на обеспечение органов кислородом, витаминами, белками, энергией и т.д. Например, характерное для гипотиреозов увеличение веса – следствие недостаточности процесса переработки жиров в полезную питательную среду. При гипотиреозах происходит отложение холестерина и образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Другими словами, гипотиреоз провоцирует развитие множества патологий внутренних органов, какими могут быть и угрожающие жизни сердечнососудистые заболевания, статистически наиболее распространённых причин смерти в мире.

Конечно, при субклинической форме гипотиреоза резкое ухудшение качества здоровья наступает крайне редко. Тем не менее, длительное отсутствие адекватного медикаментозного лечения гипотиреозов щитовидной железы, а также вторичных и третичных форм заболевания неизбежно приводит к тяжёлым осложнениям.

Препараты при гипотиреозе

Обойтись без медикаментозного лечения при гипотиреозах невозможно: если щитовидной железе недостаточно собственных ресурсов для выработки гормонов, их дефицит необходимо восполнять приёмом гормональных препаратов, микроэлементов, участвующих в синтезе собственной продукции щитовидной железы. Вне поля гипотиреозов назначаются лекарства направленного действия, в соответствии с симптомами возникших осложнений – корректоры метаболизма, сердечно-сосудистые средства, медикаменты, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и т.д.

Синтетические гормоны щитовидной железы

Гипотиреоз уверенно поддаётся лечению синтетическими аналогами тироксина и трийодтиронина под различными торговыми названиями. Лекарства для облегчения работы щитовидной железы не токсичны, назначаются детям с рождения, для беременных женщин приём также не ограничен, если ведётся под наблюдением эндокринолога и согласно установленному расписанию и дозировкам. Важно также обследовать саму щитовидную железу на предмет появления уплотнений, новообразований и т.д.

Гипотиреозу с йодной недостаточностью соответствуют комбинированные составы с йодидом калия (аналог природного йода).

Тироксин (гормон Т4) – Л-Тирок, Эутирокс (встречается название Ютирокс), Баготирокс, L-Тироксин (также Левотироксин), Тиро-4.

Трийодтиронин (гормон Т3) – в аптеке можно купить под этим же названием.

Комбинированные препараты

Т3 и Т4 – Новотирал, Тиреотом.

Т3 и Т4 вместе с калия йодидом – Тиреокомб, назначается при симптомах гипотиреоза с выраженным йододефицитом.

Т3 и калия йодид – Йодокомб и Йодтирокс

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Список препаратов, способствующих здоровью щитовидной железы, всегда обсуждается с лечащим врачом, поскольку есть некоторые особенности одновременного приёма медикаментов разных групп.

Помимо синтетических гормонов успешному лечению гипотиреозов способствуют микроэлементы, аминокислоты, витамины. При этом действие подобных соединений направлено не только на саму щитовидную железу, но и на множество процессов, улучшающих общее состояние.

Бодрость, энергия – витамины группы В и псевдовитамины этой категории.

Синтез, доставка и усваиваемость гормонов – микроэлементы селен, цинк, железо, медь.

Доставка гормонов, влияние на восстановление тканей щитовидной железы – витамины А, С, D, Е.

«Строительный материал» для гормонов – аминокислоты Тирозин, Омега-3 и Рыбий жир.

Источник

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все – нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Опубликовано: 19 сентября 2016 г.

ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?

Щитовидка – очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое. Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка – факторы внешней среды – стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы – гипотиреозе. Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре – тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма – менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек голосовых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие – подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз “депрессия”, на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:

Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы. Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается. Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МНОГО

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения. Часто виноват избыток гормонов щитовидки. Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.

В остальных случаях придется подойти радикально – удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом. Последний способ вызывает у многих панический страх – все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

3 МИФА О ЩИТОВИДКЕ

1.Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу. Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция. Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма – эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль.

Источник