Как снять отек после вывиха локтя

Обращение за медицинской помощью – это важный и необходимый этап, который нельзя игнорировать. Ведь вывих требует обязательного вправления, и, к тому же, эта травма может сопровождаться другими нарушениями – например, переломом или защемлением локтевого нерва.

Далее лечение назначается поэтапно:

вправляется смещенный сустав;
применяются препараты для облегчения болей, устранения отека и остановки развития процесса воспаления;
принимаются меры для восстановления поврежденного сустава, возобновления его функциональности;
проводится профилактика контрактур и прочих осложнений.

Консервативная терапия чаще заключается в применении негормональных антивоспалительных средств, а также препаратов с хондропротекторной способностью, предназначенных для поддержания и восстановления хряща. [1]

Кортикостероиды могут быть назначены для торможения воспалительного процесса, однако иногда удается обойтись и без них. Для обезболивания подходят, как анальгетики, так и нестероидные антивоспалительные средства.

Что делать при вывихе локтя?

Даже при полной уверенности в том, что полученная травма является именно вывихом локтя, не следует предпринимать попытки самостоятельного его вправления. Неумелыми действиями можно сильно навредить своему здоровью, затронуть сосуды и нервные волокна. Лучше обратиться за помощью к медикам, которые знакомы с приемами исправления подобных повреждений и имеют для этого достаточную практику. Помимо этого, предварительно необходимо убедиться, что вывих локтя не сочетается с переломом.

Самостоятельные действия пострадавшего при вывихе локтя могут быть следующими:

снять боль (например, выпить таблетку Анальгина или Ортофена);
обездвижить сустав, используя нежесткую иммобилизирующую повязку на конечность (косынку);
приложить холод к поврежденному месту;
обратиться в травмпункт;
до посещения травматолога нежелательно употреблять какую-либо пищу или напитки, поскольку для вправления серьезного повреждения может потребоваться применение общей анестезии.

Как вправить вывих локтя?

Самостоятельное вправление вывиха локтя запрещено!

Вправление свежего смещения выполняется травматологом в ходе оказания первой медицинской помощи. Тип вправления определяется доктором в процессе первичной диагностики.

Свежее травматическое смещение без перелома вправляют под общей анестезией. Это необходимо не только для обезболивания, но и для полного мышечного расслабления. Процедура проводится медицинскими специалистами – доктором и его ассистентом (помощником). Локтевой сустав медленно выпрямляют. Врач поддерживает нижний сегмент плечевой кости и смещает в необходимую сторону верхнюю часть локтевого отростка. После этого накладывают фиксирующую повязку: локоть остается зафиксированным на протяжении примерно полторы недели.

Несвежий вывих, с момента получения которого прошло не больше двух недель, может поддаваться вправлению, однако в таком случае действия врача должны быть особенно аккуратными. Если поспешить и совершить неправильное вправление, то можно сломать шейку плечевой кости.

Если смещение устаревшее, то его коррекцию не проводят: требуется оперативное лечение, так как вправить такой вывих без негативных последствий уже невозможно.

Задний вывих вправляют с применением анестезии. Локтевой сустав сгибают под острым углом, накладывают заднюю гипсовую повязку, которую пациент должен носить в течение недели. Далее назначают курс ЛФК в сочетании с физиотерапевтическим лечением (тепловым воздействием).

Если вправлялся передний вывих, то предплечье разгибают, приводя его к тупому углу, после чего накладывают заднюю гипсовую повязку при супинированном предплечье примерно на полторы недели.

В процессе восстановления локтевого сустава после его вправления важно учесть, что любые интенсивные воздействия на поврежденную область способны усугубить контрактуру и вызвать развитие болезненных изменений в тканях. Такими нежелательными воздействиями могут стать:

интенсивный массаж;
попытки насильственного устранения тугоподвижности;
высокотемпературные и прочие процедуры резкого действия.

Гипс при вывихе локтя

После вправления вывиха локтя пациенту выполняют дополнительное рентгенологическое исследование. Это необходимо для подтверждения правильной фиксации сустава. После этого проводят костное обездвиживание – иммобилизацию.

Гипс на поврежденный участок накладывается на период от 25 до 30 дней. Пожилым или ослабленным пациентам гипсовую повязку могут снять раньше, на усмотрение доктора. Это связано с тем, что при продолжительной иммобилизации у таких людей повышается вероятность развития атрофических мышечных процессов.

Применение гипса показано не всегда: иногда рекомендуется использование повязок и бандажей по типу «косынки» или Дезо.

Для пациентов молодого возраста фиксацию выполняют более жестко, в том числе практикуют наложение гипсовой лонгеты. Примерный термин обездвиживания – 4 недели. Болевые ощущения при жесткой фиксации обычно исчезают в течение нескольких часов после вправления. [2]

Лекарства, которые может назначить врач

В ходе реабилитационного периода пациентам с вывихом локтя нет необходимости пребывания в стационаре. Доктор назначает пострадавшему индивидуально подобранный комплекс ЛФК, выписывает анальгетики и противовоспалительные средства.

Анальгин (метамизол натрия)	Обезболивающий и противовоспалительный препарат, производный пиразолона. Эффективно устраняет боль, однако применение препарата ограничено 2-3 днями. Дозировка: по 250-500 мг 1-2 раза в сутки, после приема пищи, с водой. Анальгин не применяют для лечения детей, младше 12 лет.
Диклофенак	Представитель нестероидных противовоспалительных средств. Препарат принимают после еды, по 25-50 мг трижды в сутки. В отдельных случаях допускается повышение дозировки. Диклофенак не назначают, если пациент страдает пептической язвой желудка, аллергическими реакциями. Противопоказан он при беременности и в период лактации. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе.
ДипХелп	Наружный гель, состав которого представлен Ибупрофеном и бадягой, а также эфирными маслами. Гель наносят на пораженный участок, слегка втирая, до трех раз в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. При использовании геля впервые необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат.
Траумель С	Безопасный и эффективный препарат, который выпускается в виде мази, таблеток и инъекций. При вывихе локтя наиболее часто назначают мазевой препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и репаративное действие. Мазь наносят тонким слоем на область локтя до трех-пяти раз в сутки (можно под повязку). Продолжительность лечения – до одного месяца. Таблетки принимают по 1 шт. трижды в сутки под язык, между приемами пищи. Длительность лечения – до одного месяца. Траумель С в виде внутримышечных инъекций вводят один раз в три дня, по одной ампуле, в течение 14-28 дней. Побочные эффекты в виде аллергии случаются крайне редко.
Тромбоцид	Наружный препарат, усиливающий капиллярное кровообращение, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшающий отечность тканей. Гель наносят на область локтя и прилегающие зоны, немного втирают, трижды в сутки. Возможные побочные эффекты: гиперчувствительность, сухость кожи в области нанесения.
Репарил гель	Наружное средство на основе эсцина и диэтиламина эффективно снимает болевые ощущения, вызванные вывихом локтя. Гель можно втирать в кожу по нескольку раз в сутки. Аллергические реакции на препарат случаются редко.

Хирургическое лечение

Иногда для исправления вывиха локтя врач вынужден обращаться за помощью к хирургу. В ходе оперативного вмешательства смещенные кости возвращаются в анатомическое положение, фиксируются с использованием спиц, сухожильной подшивки или пластики. Одновременно укрепляется капсула соединения, устраняются ткани, оказавшиеся между поверхностями суставов. [3]

Особенно рекомендовано хирургическое лечение пациентам с повторными вывихами локтя, когда требуется восстановить суставную устойчивость.

Многие проблемы с суставом решаются при помощи артроскопии – малоинвазивной оперативной методики. Благодаря этой процедуре, удается осмотреть состояние сустава изнутри, определить нарушения, которые не обнаруживаются на рентгеновских изображениях.

Ещё одна хирургическая процедура, применяемая при вывихе локтя – это артропластика. Метод представляет собой исправление дефектов хрящей, укрывающих локтевой сустав.

Открытая репозиция, или остеосинтез, выполняется при сочетанных травмах, когда требуется фиксация нарушения при помощи спиц и прочих приспособлений.

Артроскопию проводят под местным обезболиванием, а остеосинтез – с применением общего наркоза. Период восстановления после операций бывает разным и зависит от сложности травмы и масштаба хирургического вмешательства.

Для пациентов, которым выполнялась открытая репозиция, дальнейшая реабилитация несколько усложняется и проводится в клинических условиях, под медицинским наблюдением. [4]

Реабилитация и восстановление после вывиха локтя

Реабилитация после такой травмы, как вывих локтя, делится на два этапа:

этап полной иммобилизации;
этап относительной иммобилизации.

Продолжительность каждого из этапов определяется индивидуально, в зависимости от проводимого лечения и характера повреждения.

Если речь идет о неосложненном вывихе локтя, который лечился консервативно, то первый этап полной иммобилизации может продолжаться до четырех суток, а второй этап – около двух недель. [5]

Рассмотрим подробнее каждый из указанных периодов.

Первый этап предполагает занятия ЛФК уже со вторых суток после постановки гипса. Практикуют общие, идеомоторные и дыхательные упражнения, задействуют свободные двигающиеся суставы, периодически напрягают и расслабляют плечевую и предплечную мускулатуру. Из-за повышенной дистрофической уязвимости плечевых мышц обязательно рекомендуются к выполнению соответствующие упражнения. Мышцы ритмически напрягают, сгибая и разгибая пальцы пораженной конечности. Противопоказаны любые упражнения, которые вызывают болевые ощущения, а также подъемы и ношение тяжелых предметов.
Второй этап продолжается около двух недель. Его цель – восстановление былой суставной подвижности, стабилизация мышечной работоспособности. Пациенту дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, вносят изменения в питание. Акцент ставится на полноценность и сбалансированность рациона, употребление достаточного количества магния и кальция.

Массаж в большинстве случаев не рекомендован.

Как разрабатывать локоть после вывиха?

На всем этапе лечения и восстановления после вывиха локтя необходимо остерегаться физической нагрузки и движений, которые вызывают боль в суставе. Нельзя выполнять вис или упор на локоть: подобные упражнения способны усугубить отечность тканей и вызвать суставную деформацию.

Примерно на четвертый или пятый день после вправления и иммобилизации сустава пострадавший может приступать к выполнению специальных упражнений, предназначенных для оптимизации восстановления функциональности поврежденной руки. Длительность разрабатывающего курса зависит от сложности травмы: в особенно тяжелых случаях врач может рекомендовать повременить с выполнением ЛФК на несколько недель.

Упражнения для разработки локтя после повреждения проводятся для предупреждения развития контрактур, а также для поддержания адекватного состояния мышечной системы конечности.

На первых порах следует выполнять легкие движения без избыточной физической активности. Со временем их можно усложнять, предварительно посоветовавшись с доктором.

Гимнастику проводят дома, специальных условий для этого не требуется. Длительность курса ЛФК обычно составляет несколько месяцев, до полного восстановления функции сустава.

Наиболее простыми и доступными занятиями для самостоятельной разработки локтя считаются такие:

кладут скалку на стол, катают её рукой вперед и назад (вместо скалки можно использовать игрушечную машинку);
набивают теннисный мячик, по многу раз (например, трижды в сутки по четверти часа).

Приблизительно через месяц после удаления гипса пациенту разрешают плавать, используя сгибательные, разгибательные и вращательные движения конечностью. [6]

Примерные упражнения при вывихе локтя

Комплексные занятия проводят на втором этапе относительной иммобилизации. Чаще всего комплекс представлен такими упражнениями:

Пациент садится на стул, руки кладет на стол. Сгибает и разгибает пальцы не менее десяти раз.
В положении сидя под область предплечий подводят скользящую поверхность. Сгибают и разгибают руку в локте, скользя конечностью от себя, вперед, не менее пяти раз.
Пациент сидит на стуле, руки – на столе. Предплечье направляется вертикально кверху. Кисть здоровой конечности поддерживает предплечье травмированной руки. Выполняется сгибание и разгибание предплечья до десяти раз.
Пациент кладет руки на стол. Выполняет супинацию и пронацию предплечья, стараясь коснуться поверхности стола ладонной и тыльной стороной кисти. Количество повторов – до 10 раз.
Пациент попеременно надавливает каждым пальцем пораженной конечности по поверхности стола, удерживая одно надавливание в течение нескольких секунд.
Выполняет вращения кистей в лучезапястном суставе, влево и вправо, с предельно возможной, но комфортной амплитудой.
Пациент садится поперек стула, укладывает плечо травмированной конечности на спинку (предплечье опущено книзу). Выполняет колебания по типу маятника, одновременно сгибая и разгибая локоть с небольшой амплитудой. Количество повторов – не менее 10.
Пациент распрямляет предплечья, затем поворачивает их внутрь. Повторяет не меньше 10 раз.
Руки – на поверхности стола. Пациент сжимает кулаки, удерживает их несколько секунд, затем расслабляет мускулатуру. Количество повторов – 4.
Разводит и сводит пальцы без сгибания и разгибания кисти.
Укладывает пораженный локоть на стол, полностью разгибает предплечье и удерживает позицию в течение нескольких секунд. Повторяет до десяти раз.

Сколько времени занимает восстановление после вывиха локтя?

Полное восстановление функциональности руки после вывиха локтя составляет примерно 4-5 месяцев. Для ускорения и полноты восстановления проводится лечебная гимнастика по принципам, схожим с реабилитацией после переломов локтевого сустава.

Техника восстановления определяется, в зависимости от состояния мышц и степени вывиха. При спазме мускулатуры выполняются упражнения для её расслабления. Запрещается нагружать поврежденную конечность, поднимать вес: такие действия вызывают повышение мышечного тонуса и развитие контрактуры.

На протяжении дня желательно придавать поврежденной руке возвышенное положение – для оптимизации кровотока и лимфотока, для уменьшения отечности. Массажные процедуры разрешаются только через 6-8 недель после получения вывиха локтя.

Для более комфортного восстановления лечебную гимнастику вначале проводят 2-3 раза в сутки по 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность упражнений до получаса.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры, которые назначают на этапе восстановления после вывиха локтя:

неинтенсивные тепловые воздействия, электрофорез;
грязелечение;
парафинолечение;
точечный массаж;
озокерит;
ультразвуковая терапия;
интерференцтерапия.

Основное предназначение физиопроцедур заключается в уменьшении болевых ощущений и устранении отечности. Тепловые воздействия снижают чувство скованности, облегчают контрактуры, оптимизируют кровоток и движение лимфы. Кроме этого, в результате физиолечения значительно возрастает эффективность других терапевтических мероприятий. [7]

При сильном внутрисуставном кровоизлиянии применение физиотерапии противопоказано!

На сегодняшний день во многих современных ортопедических и терапевтических центрах используют инновационные методы лечения вывиха локтя. Среди них:

аутоплазмотерапия, позволяющая активировать венозный и лимфатический отток из поврежденной области;
ударно-волновое, ультразвуковое и лазерное лечение для стимуляции регенерации, устранения местных нарушений;
озонотерапия, ускоряющая восстановление чувствительности и улучшающая трофические процессы в тканях.

Медикаментозный электрофорез, низкочастотное магнитолечение, парафиновые и озокеритные аппликации, миоэлектростимуляция – все эти методы становятся активными помощниками для скорейшего и комфортного выздоровления пациента. [8]

Источник

Растяжение связок локтя вызвано травмой, когда мышечная ткань быстро сокращается. Закрытая травма характеризуется разрывом волокон сухожилия. Непосредственная причина — удары и падения. Он проявляется ограниченными движениями и типичными симптомами воспаления. Варианты лечения включают лекарства, процедуры и упражнения. Чтобы не допустить осложнений, меры первой помощи следует принимать сразу после вывиха локтя.

Причины растяжения руки в локтевом суставе

Движения в суставе, превышающие его возможности, приводят к травмам. Травматизация может быть разной по интенсивности, но в любом случае она вызвана повышенными физическими нагрузками. Этот тип травм распространен среди спортсменов на тренировках и соревнованиях. У нормальных людей резкие повороты в суставе, поднятие тяжестей и падения являются факторами, вызывающими повреждение.

В группу риска входят люди, деятельность которых связана с выполнением однотипных движений. Сюда входят массажисты, механизаторы и строители. Когда растяжение связок происходит в результате несчастного случая или падения, оно часто связано с переломом кости или вывихом сустава.

Степени тяжести растяжения мышц локтевого сустава

В зависимости от степени тяжести травмы выделяют следующие виды травм:

Частичное нарушение целостности волокон и сухожилий — небольшая болезненность, отечность отсутствует, подвижность нормальная;
разрыв коллагеновых волокон, растяжение мышечных связок с высвобождением — сильная боль, кровоточащие участки, отек;
разрыв связки в месте прикрепления кости — сильная боль, обширный отек, припухлость, нестабильность сустава.

Предплечье и локоть могут выпрямляться одновременно. В случае слезоточивого перелома некоторые кости и связки могут отделиться. Во время травмы повреждаются сосуды и всегда образуется гематома.

Растяжение связок локтевого сустава: признаки и симптомы

Симптомами разрыва связок локтя будут:

боль внутри или снаружи сустава, усиливающаяся при каждом движении, ночью иррадирует в запястье и предплечье;
ограничение движения болезненной руки;
Синяки и синяки;
образование отечности.

Симптомы растяжения различаются по степени тяжести в зависимости от типа травмы. На первом этапе симптомы выражены слабо, и выздоровление происходит быстро без применения специальных лекарств. На третьей стадии растяжения требуется квалифицированная помощь и длительный период восстановления.

Воспаление надмыщелка

Различают 3 вида заболевания с характерными проявлениями:

Медиальный эпикондилит — боль внутри локтя при нормальной подвижности.
Эпикондилит — боль возникает только при движении, усиливается при сжатии пальцев в кулак, внешних симптомов нет.
Медиальный апофизит — боль с внутренней стороны локтя и увеличивающаяся припухлость, симптомы исчезают в покое, но усиливаются при движении.

Растяжение связок локтевого сустава: диагностика

В случае повреждения локтевого сустава необходима профессиональная диагностика. Его проводит травматолог. Первоначальный диагноз врач может поставить на основании внешнего осмотра, но необходимы дополнительные анализы для оценки степени повреждения и его дифференциации.

Во время первичного осмотра травматолог проверяет пульс, осматривает травмированный участок и отмечает любые отклонения в виде гематомы, покраснения и припухлости. Затем он оценивает моторику. История болезни помогает врачу определить, как произошла травма, чтобы при необходимости он мог проверить наличие других травм.

После вступительногоПри обследовании пациенту делают рентгеновский снимок, чтобы различить вывихи и определить, есть ли другие виды травм. МРТ показана для оценки степени тяжести травмы. Кроме того, врач может направить вас на УЗИ и компьютерную томографию.

Как лечить растяжение связок локтевого сустава

Терапия включает лечебные мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, уменьшение отеков, предотвращение осложнений. Первое обязательное действие при перекручивании — воздействие холода. Сразу после травмы нужно приложить к суставу холодный компресс. По возможности больное место смазывают охлаждающей мазью.

Травмированный локоть необходимо обездвижить, наложив поддерживающую повязку, слегка приподняв руку, чтобы уменьшить отек. Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства до осмотра врачом. При сильной боли можно принять таблетку НПВП — Ибупрофен, Найз, Диклофенак.

Холодный компресс для поворота локтя

Первая помощь при растяжении:

использование холодных компрессов (по 20 минут каждые 2-3 часа)
поднятие руки для уменьшения отека;
прием обезболивающих.

Перед лечением растяжения локтевого сустава больную руку необходимо удерживать тугой повязкой в приподнятом положении. Лечение следует начинать как можно раньше. Врач прописывает обезболивающие, местные средства в виде мазей и компрессов, физиотерапию и упражнения на период восстановления.

Травмы часто сопровождаются воспалениями, которые продлевают период восстановления. В этом случае врач обязательно назначает нестероидные противовоспалительные препараты. После исчезновения острых симптомов начинается реабилитация. К ним относятся упражнения, физиотерапия, лечебный массаж, воздействие тепла.

Мази при растяжении локтевого сустава

В остром периоде используются гели, лосьоны и охлаждающие мази. На 3 день уже можно использовать согревающие средства, улучшающие кровообращение и снимающие воспаление.

Долгит обезболивающее при эпигастите

Какие мази применяются при растяжении связок локтевого сустава:

Охлаждение — возникает сразу после травмы и в первые дни лечения. Это Лидохлор, Лидокаин, Санитас, Меновазин, Флексал, Мазь с ментолом. Средства с охлаждающим эффектом не втираются в кожу, а наносятся тонким слоем до полного впитывания. Такие мази снимают боль, предотвращают появление синяков и снимают отечность.
Обезболивающие и противовоспалительные мази показаны в период восстановления, чтобы уменьшить воспалительную боль. Это препараты на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, индометацина, ибупрофена — Найз, Долгит, Нурофен, Диклофенак, Индовазин, Артросилен, Вольтарен. Их применяют 2-4 раза в день. Они эффективно сочетаются с таблетками на основе того же действующего вещества. Также врач может назначить инъекции.
На основе гормональных средств — используются при сильных болях и воспалениях. Это преднизолон и гидрокортизон. У них много противопоказаний, они запрещены при беременности. Их назначает врач на основании показаний. Лечение глюкокортикоидными гормонами очень эффективно, но может привести к проблемам со здоровьем.
Против гематом и отеков — улучшает микроциркуляцию и повышает тонус сосудов. Это Гепариновая мазь, Гепатромбин, Лиотон, Гепароид Зентива. Они улучшают местное кровообращение, предотвращают тромбозы, способствуют рассасыванию гематом и предотвращают образование новых синяков.
Согревающие агенты — показаны во время выздоровления для уменьшения боли, улучшения кровотока и снятия воспаления. Это: Аписатрон, Бицрум-Гель, Випросал, Капсикам.

Местные средства будут эффективны на всех этапах лечения и выздоровления, но важно выбрать и комбинировать правильные лекарства, что может сделать только ваш врач.

Растяжение локтевого сустава — лечение в домашних условиях

При травме локтя домашнее лечение будет включать в себя компрессы, общеукрепляющие мероприятия, аппликации, растирание и ванны.

Сырой тертый картофель используют в компрессах при напряжении локтевых мышц.

Эффективные средства народной медицины при растяжении связок:

Сырой компресскартофель — измельчить овощ, обернуть марлей и положить на больное место на 1-2 часа;
компрессы из отвара лечебных трав — порошок смешивают с раствором до консистенции сметаны, массу заматывают марлей и прикладывают к больным суставам и фиксируют повязками;
Настой полыни и бузины — на водяной бане приготовить смесь из 50 г зелени и 100 мл оливкового масла 2 часа, натирать готовым продуктом локоть 3-5 раз в день.

Помимо использования народных средств, в домашних условиях важно обеспечить больной конечности отдых. В течение первой недели следует исключить физические нагрузки. После того, как острые симптомы утихнут, можно приступать к тренировкам.

Растяжение связок локтевого сустава: восстановление после травмы

Реабилитационный период состоит из 3 этапов: иммобилизация, восстановление движений и восстановление устойчивости суставов. На первом этапе желательно выполнять упражнения на напряжение и расслабление мышц без движения. После снятия повязки следует выполнять легкие упражнения на сгибание локтя, которые лучше выполнять в воде. На последнем этапе желательно заниматься с нарастающими нагрузками. После выздоровления проводится обследование.

Прогноз при растяжении связок хороший. Однако следует помнить, что несоблюдение указаний врача в период восстановления может привести к осложнениям. Раннее возвращение к физической активности может привести к рецидиву заболевания с воспалением. В этом случае вы можете страдать от постоянной боли и затруднений при движении.

Источник