Как понять есть ли отеки у беременной

Отеки при беременности – явление настолько привычное для будущих мам, что многие считают отек неизбежным спутником вынашивания. Действительно, за время беременности в организме женщины происходит множество изменений, и некоторые из них способствуют задержке жидкости в теле, и это норма, которую называют физиологическим отеком при беременности. Есть и изменения, которые в сочетании с нарушением диеты, режима дня, образа жизни приводят к патологическим отекам. А есть и угрожающее здоровью и жизни состояние – гестоз, и отек – один из основных симптомов этой опасной патологии. MedMe рассказывает, как отличать физиологические и патологические отеки, как правильно поступать, если развиваются отеки при беременности, и какие есть способы профилактики.

Сроки появления отеков при беременности

Отекающие к вечеру руки, отеки ног, следы от носков на лодыжках, кольца, которые не налезают больше на палец, у беременных наблюдаются настолько часто, что будущие мамы считают такие явления нормальной частью периода ожидания малыша. Некоторые даже заранее узнают, где можно «растянуть» обручальное кольцо или покупают обувь на размер больше. И такие симптомы изменений в организме относят к бытовым неудобствам. Однако отек отеку рознь, и некоторые состояния – симптомы болезней, а не изменения физиологии.

Чаще всего отеки при беременности наблюдаются на ногах, как правило, начинают они проявляться с области лодыжек. Может задерживаться жидкость и на лицевой части головы, образуя характерную для некоторых будущих мам одутловатость лица, отекают пальцы рук и кисти в целом, живот, бедра. Считается, что время отеков при беременности – начало третьего триместра или выхода в декрет. Действительно, на сроке 30-32 недель (а в жару и пораньше) можно ожидать некоторого нарастания объемов жидкости в организме. Однако отек может проявляться и на значительно более ранних сроках, практически с момента определения беременности. Более того, может проявляться волнообразное течение отечности: появление и исчезновение отеков, однократная отечность или не проходящая в течение всей беременности выраженная задержка жидкости.

Неверным будет считать, что отеки исчезнут сразу же после родов. Организму необходимо время вернуться к норме, и у каждой четвертой родильницы отечность наблюдается еще несколько дней после рождения малыша. Норма отеков после беременности – 10 суток, если отечность сохраняется дольше, обязательно надо обратиться к врачу.

Из-за чего появляются отеки при беременности?

На ранних сроках и до начала второй половины беременности некоторые отеки – это следствие изменения баланса гормонов, что приводит к задержке жидкости. В норме такого состояния быть не должно, и отек может свидетельствовать о патологии эндокринной системы, болезнях почек, мочевыводящих путей, иных заболеваниях. Но не надо спешить паниковать.

Наиболее распространенной причиной отечности в первой половине беременности становится изменение рациона питания, та самая тяга к «солененькому», острой пище. Причем желание подсаливать еду больше обычной нормы и изменения пищевых пристрастий – тоже следствие гормональных колебаний. Как правило, в начале беременности отмечается физиологическая гипотония, а также уменьшение продукции соляной кислоты в желудке. Эти факторы заставляют беременных потреблять больше соли, а из-за соленой пищи хочется больше пить. Комбинация соли и воды приводит к задержке жидкости, а значит, к первым отекам.

Во второй половине беременности физиологические изменения в организме способствуют задержке жидкости даже без нарушения диеты. Стенки сосудов становятся более проницаемы, тонус их снижается, объемы крови нарастают. Матка и ребенок увеличиваются в размерах, давят на мочевыводящие пути и кровеносные сосуды таза, что приводит к отечности ног, особенно, если будущей маме приходится много ходить или стоять. Если же женщина много работает руками, то это может приводить к отекам кистей, пальцев, дискомфорту в руках, покалыванию, жжению, онемению.

Такой отек при беременности называют физиологическим. Опасности он не представляет, но вот на самочувствие мамы влияет негативно. А если физиологический отек очень выражен, то это влияет и на объемы полезных веществ, поступающих к малышу.

Отек как симптом болезни

Гестоз – патология, проявляющаяся в третьем триместре беременности. Раньше это состояние называли поздним токсикозом или токсикозом третьего триместра. Именно из-за него врачи так внимательно относятся к резким скачкам веса. Особенно опасный симптом, указывающий на развитие болезни, – отек, который появился резко и внезапно, или же если физиологические отеки, появляющиеся вечером, не прошли к утру. Гестоз может возникать из-за гипертонии (25% случаев), хронического пиелонефрита (24%), гестационного сахарного диабета (20%) и иных причин.

Причиной такого состояния могут быть различные болезни и патологии сердечно-сосудистой системы, неэффективная работа почек, эндокринные нарушения и т. д.

Надо помнить, что порой патологическая отечность внешне не заметна, и выявить ее можно только при взвешивании. Если задержка жидкости не проявляется на ногах, руках, лице, а весы указывают на резкий скачок массы тела без понятных причин, необходимо срочно обратиться к врачу. Отечность внутренних органов и тканей – признак серьезной болезни, которая может не просто навредить здоровью мамы и малыша, но и привести к гибели обоих.

Лечение и профилактика отеков

Самый первый и основной этап профилактики физиологического отека при беременности – соблюдение рациона питания и правильный питьевой режим. Стоит избегать обилия продуктов, которые способствуют задержке жидкости в организме: острых, пряных, соленых и очень сладких блюд, полуфабрикатов, консервов, жирной и жареной пищи. При выраженном желании съесть что-то вредное можно съесть небольшую порцию, но не злоупотреблять такой пищей.

Пить надо в соответствии с рекомендациями специалистов: 1,5-2 литра в день. Надо избегать газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая, сладких соков и нектаров. Оптимальные варианты – вода, несладкие морсы и компоты, разбавленные водой соки. При физиологических отеках из-за усталости мышц хорошо помогут ванночки с прохладной водой, поверхностный массаж конечностей.

Пройдите тест

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Порядка 80% женщин во время беременности могут сильно отекать. Чаще всего они замечают, что у них отекают ноги, руки и лицо. Отеки считаются естественными в период вынашивания ребенка. Но часто они доставляют беременным немалый дискомфорт, а иногда – свидетельствуют о наличии у них проблем со здоровьем.

В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут все, что должна знать беременная женщина про отеки – почему они возникают, какие заболевания сопровождают, когда их нельзя игнорировать.

А также о способах лечения отечности, безопасных для беременной женщины и будущего ребенка.

Что такое отечность, какая она бывает и почему возникает

Отеки – это чрезмерное накопление жидкости в органах и тканях, сопровождающееся увеличением их размеров, изменением физических свойств и нарушением функции. Они могут быть у кого-угодно, не зависимо от возраста и пола.

Виды

В зависимости от площади распространения бывают:

– локализованные -жидкость задерживается в пределах одного органа или анатомической области: отеки на ногах, руках или лице;

– генерализованные – жидкость задерживается во всем организме.

Если жидкость скапливается в полостях тела, это называется водянкой. Застой жидкости в брюшной полости – асцит, в плевральной – гидроторакс, в полости перикарда – гидроперикард. Жидкость во всех полостях и всей подкожной жировой клетчатки называется анасаркой.

Такие состояния всегда связаны с серьезным заболеванием.

Причины отеков

Есть несколько патогенетических механизмов развития отечности:

Повышение гидростатического давления в венах:

– при варикозном расширении вен;

– при сдавлении вен малого таза внутренними органами;

– при сердечной недостаточности;

– при портальной гипертензии.

Снижение онкотического давления:

– при заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);

– при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);

– при заболеваниях кишечника (болезнь Крона, опухоли);

– при недостаточном потреблении с пищей белка.

Нарушение обмена натрия:

– при альдостеронизме;

– при нарушении функции почек;

– при употреблении некоторых лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды, корень солодки).

Повышение проницаемости капилляров:

– при аллергической реакции (например, Квинке);

– при воспалении;

– при ожогах и травмах;

– при шоковых состояниях (кардиогенный, септический шок).

Нарушение лимфооттока:

– при аномалиях развития лимфатических сосудов;

– при слоновости;

– при наличии метастазов в лимфоузлах.

Гормональные нарушения:

– при микседеме;

– при сахарном диабете;

– при циклических изменениях у женщин перед менструацией.

В данных случаях отечность – это почти всегда результат проблем со здоровьем. Но беременную она может беспокоить, даже если перечисленных состояний у нее нет.

Почему беременную женщину беспокоит отечность

Организм беременной подвержен серьезным гормональным изменениям. Уже в 1 триместре у нее почти в 10 раз повышается уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение беременности (он снижает сократительную активность матки для предотвращения выкидыша).

Прогестерон задерживает натрий и воду в организме. Беременным это необходимо, т.к. потребность в воде у них значительно возрастает. Жидкость нужна для:

– Увеличения объема циркулирующей крови – теперь ее должно хватать для кровоснабжения организма ребенка, а не только матери;

– Околоплодных вод и плаценты – без них невозможно развитие плода.

Растущая матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу и вызывает застой крови в органах малого таза и в ногах. Поэтому даже при нормально протекающей беременности у женщины может появляться отечность.

В механизме ее развития участвуют те же факторы, что и при развитии патологических отеков:

– изменения гормонального фона;

– задержка натрия;

– нарушение оттока крови из органов малого таза и нижних конечностей.

Только в данном случае они развиваются в результате физиологических изменений в организме женщины в связи с вынашиванием плода.

Признаки отеков

У одних отечность выражена сильнее, у других – слабее. Например даже накопление 3-5 литров жидкости может быть незаметным внешне и определяться только при взвешивании женщины – все зависит от особенностей ее телосложения. И наоборот, незначительная задержка жидкости может проявиться видимой пастозностью на ногах или лице.

Типичные проявления отечности, на которые женщина обращает внимание:

– тяжесть в ногах;

– следы от носков;

– обувь стала тесной;

– стало трудно снять кольцо с пальца;

– появилась одутловатость лица, припухлость век и губ.

Важные диагностические критерии отечности:

– их расположение – на ногах, на руках, на лице или других частях тела;

– симметричность – отеки появляются на обеих ногах и руках, или только на одной;

– время и скорость появления – к вечеру или по утрам;

– связь с положением тела – например, спадает ли отечность на ногах, если придать им возвышенное положение.

Чаще всего отечность возникает на ногах, поэтому обнаружить ее там проще всего. Достаточно просто надавить пальцем на переднюю поверхность голени. Наличие ямки в месте надавливания – признак избытка жидкости в организме.

Где чаще всего появляется отечность во время беременности

Ноги – они страдают чаще всего и, как правило, уже после 30 недели беременности.

Ключевые признаки:

– на коже стоп и голеней видны следы от носков, туфель, сапог;

– отечность появляется в конце дня и не поднимается выше колен;

– легко сходит к утру или после придания ногам возвышенного положения.

Если ножные отеки не прошли сами собой к утру следующего дня, плотные на ощупь, на одной ноге выражены больше, чем на другой, сопровождаются головокружением и слабостью, то требуется немедленная консультация врача. Они могут свидетельствовать о болезни сердца.

Руки – их отечность также беспокоит женщин довольно часто, особенно в 3 триместре.

Ключевые признаки:

– с трудом или совсем не снимаются кольца;

– появляются к вечеру, особенно если женщина работала за компьютером;

– сложно сжать руки в кулаки, ощущается покалывание и онемение в них.

Часто гестоз протекает скрытно и отечность пальцев – единственное его заметное проявление. Также следует обратить внимание, если отечность верхних конечностей сочетается с пастозностью лица. Это может быть признаком болезни почек.

Лицо – его физиологическая отечность – результат повышения уровня эстрогена. Из-за этого у женщины становятся более пухлые губы, слегка увеличиваются нос и подбородок.

Но в норме не должно быть мешков под глазами! Если они появились и отечность начала распространяться на другие части тела, это может быть признаком почечной недостаточности, а значит нужна консультация врача, лабораторные анализы мочи и крови!

Кожа и слизистые – причина их пастозности – гормональный дисбаланс, в результате которого жидкость накапливается в межклеточном пространстве.

Ключевые признаки:

– кожа становится рыхлой, с увеличенными порами;

– на ней остаются следы от одежды, например пояса или бретелей;

– появляется ощущение заложенности носа и затруднение дыхания при отсутствии других симптомов простуды;

– увеличивается количество влагалищных выделений, но они не воспалительные.

Для снятия такой отечности ничего делать не надо (она сама проходит). Но если она обширная, переходит на кожу бедер и локтей, не спадает за ночь, а при надавливании на пастозный участок появляется и не спадает ямка, то нужна консультация врача.

Думая, что отечность – явление естественное для беременности, можно пропустить развитие тяжелого заболевания у женщины со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени или др.

Если не начать вовремя их лечение, то они могут привести к развитию тяжелого токсикоза, угрожающего жизни матери и плода.

Как отличить физиологические отеки во время беременности от патологических

В норме женщина набирает 350-400 гр в неделю и 10-12 кг – за всю беременность. Прибавка более 400-500 гр в неделю свидетельствует об избытке жидкости, может сопровождаться снижением диуреза и быть результатом проблем со здоровьем.

Различают 3 степени выраженности отеков при беременности:

1 степень – определяются только отеки ног;

2 степень – кроме ног, есть отечность передней брюшной стенки или другой анатомической области;

3 степень – наблюдаются генерализованные отеки туловища и лица – водянка.

Физиологическая отечность, как правило, поражает 1-2 анатомические области (например, нижние конечности и лицо или только нижние конечности), появляется в конце дня, выражена не сильно и сама спадает на следующий день.

Что должно насторожить женщину:

– она отекает уже с самого утра;

– она резко и сильно поправилась уже в 1 триместре;

– у нее уменьшилось количество мочи за сутки, хотя она пьет много жидкости и ест фрукты;

– ей трудно дышать, она чувствует тяжесть и давление в груди;

– у нее появились мешки под глазами, которые не проходят.

Такие отеки могут быть признаком тяжелого заболевания:

Болезни сердца – отеки появляются на ногах, сопровождаются одышкой, повышением давления, учащением пульса, появлением синюшности губ и кончиков пальцев, общей слабостью.

Болезни почек – отечность появляется по утрам, на лице (сперва под глазами, а затем – на всем лице) и потом распространяется на верхние и нижние конечности. Сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Многоводие – увеличение околоплодных вод. Сопровождается отечностью передней брюшной стенки, сильной тошнотой, рвотой, болью внизу живота.

Гестоз – один из видов позднего токсикоза, который сопровождается нарушением функции почек, артериальной гипертензией, вплоть до эклампсии (развития судорог) и называется нефропатией.

В 20-25% случаев водянка (генерализованные отеки) во время беременности приводит к развитию нефропатии!

Различают 3 степени тяжести нефропатии:

При 1 степени определяются:

– отеки ног;

– белок в моче до 1 г/л;

– повышение давления до 150/90 мм.рт.ст.

При 2 степени определяются:

– отечность ног и передней брюшной стенки;

– белок в моче 1-3 г/л;

– повышение давления от 151/91 до 170/100 мм.рт.ст;

– застой глазного дна.

При 3 степени определяются:

– выраженные отеки на руках, ногах и лице;

– белок в моче более 3 г/л;

– повышение давления более 171/101 мм.рт.ст;

– кровоизлияния глазного дна.

Чтобы не пропустить эти состояния, женщина должна наблюдаться у врача: регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление, сдавать анализы.

Даже если отеки физиологические, не угрожают жизни женщины и ее беременности, они могут доставлять серьезный дискомфорт.

Из-за отечности она быстро устает, мало двигается, чувствует тяжесть в теле и не нравится себе внешне. Это отражается на настроении женщины и утяжеляет течение беременности. Как снять эти симптомы, расскажут врачи клиники «Качество жизни».

Лечение отечности во время беременности без риска для здоровья матери и ребенка

Важно понимать, что лечение патологической отечности, когда у женщины выявлена нефропатия, болезни сердца, почек или другие заболевания, угрожающие ее жизни, проводится исключительно в условиях акушерско-гинекологического стационара! В таких случаях обойтись без медикаментозной терапии невозможно.

В клинике «Качество жизни» мы помогаем женщинам снять физиологическую отечность, чтобы ее беременность протекала более комфортно и легко.

Общих рекомендаций в виде соблюдения диеты, режима питья, ограничения употребления соли может быть недостаточно – женщина все-равно может сильно отекать (особенно в жару), и не знать,что делать.

Мы используем комплексный подход лечения отечности во время беременности, который включает остеопатию и ЛФК.

Преимущества остеопатического лечения

Методы остеопатической медицины безболезненны и не используют медикаменты, поэтому максимально безопасны в период беременности. Но главное – они воздействуют на первопричину заболевания, а не на отдельные его симптомы.

Врач-остеопат определяет источник проблемы и устраняет его:

– снимает спазмы и блоки в теле женщины, что способствует беспрепятственного току межклеточной жидкости и лимфы;

– корректирует положение увеличенной матки, чтобы она не давила на сосуды малого таза;

– улучшает кровообращение в нижних конечностях, препятствуя застою крови.

Для закрепления результата мы рекомендуем женщинам пройти курс ЛФК. Наши специалисты подбирают для каждой специальный комплекс упражнений, который помогает поддерживать двигательную активность вплоть до родов. Ведь если женщина мало двигается, то риск отечности для нее повышается в несколько раз по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни.

Кроме того в своей практике мы используем кинезиотейпирование для снятия отеков. Этот метод позволяет эффективно с ними бороться и безопасен во время беременности.

Заключение

Отеки во время беременности – явление естественное. Но тем не менее они требуют внимательного к себе отношения, т.к. часто угрожают здоровью и жизни беременной. Чтобы их предотвратить, женщина должна наблюдаться у врача, следить за набором веса и своим самочувствием.

В клинику «Качество жизни» к нам часто обращаются женщины во время беременности, чтобы ее течение было более комфортным и легким. Если вас или ваших близких беспокоит отечность или другие неприятные симптомы во время беременности, приходите. Наши специалисты окажут вам помощь.

Источник