Как перед родами убрать отеки
Отеки перед родами беспокоят большинство женщин. Чаще все это вызвано физиологическими причинами и не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Но иногда отеки могут сопровождать серьезные патологии, требующие срочного лечения. В отдельных случаях требуется даже экстренное родоразрешение.
Физиологические отеки при беременности
В конце второго – третьем триместрах у большинства будущих мам появляются отеки. Только 20 % женщин не сталкиваются с этой проблемой. Накопление жидкости в тканях является обычным делом на больших сроках, но нужно внимательно наблюдать за ситуацией. Объем околоплодных вод и циркулирующей в организме матери крови увеличивается, натрий, удерживающий воду, выводится медленнее вследствие повышенной выработки гормона прогестерона, меняется водно-солевой обмен, а изменение гормонального фона вызывает постоянное ощущение жажды. Это и становится причиной отечности.
Факторы риска и причины отеков
Спровоцировать появление отеков перед родами могут употребление соленых блюд в большом количестве, высокая температура окружающей среды, ситуация, когда третий триместр выпал на жаркое время года, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологическая отечность обычно проходит самостоятельно после устранения причин, которые ее спровоцировали. Такое явление не требует лечения. На практике оказывается, что чаще всего с отеками сталкиваются невысокие женщины с повышенной массой тела.
Критическим сроком считаются тридцать две недели, когда повышается вероятность развития тяжелого осложнения беременности – гестоза, одним из симптомов которого как раз является патологическое накопление жидкости в тканях. Значительные отеки не только неэстетично выглядят, но и являются достаточно опасными для здоровья. Из-за отечности может возникнуть кислородное голодание у ребенка, а сама будущая мама может пострадать от нарушения работы внутренних органов.
Отеки ног в третьем триместре беременности
Чаще всего при беременности возникают отеки ног. Перед родами обычно лишняя жидкость выводится из организма самостоятельно, а отечность пропадает, так что будущая мать может ощущать прилив энергии и улучшение самочувствия. Но до этого момента симптом может сильно беспокоить женщину. Особенно беспокоят отеки тех, кто много ходит или проводит на ногах много времени. При этом привычная обувь становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую пару, которая не будет доставлять дискомфорт.
Обязательно нужно отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение устойчивой обуви. Желательно отказаться от длительных прогулок, долго не стоять на ногах, чаще принимать горизонтальное положение. Будет полезен регулярный массаж стоп, дома нужно периодически поднимать ноги вверх (можно подкладывать подушку) или стоять в коленно-локтевой позе, чтобы облегчить работу почек и выделительной системы.
Как выглядят отеки пальцев и кистей рук
Отекают руки перед родами обычно у тех женщин, которые занимаются рукоделием, работают за компьютером или выполняют какую-то монотонную работу. Можно наблюдать припухлость, которая пропадает через время, следы от украшений. Застой жидкости образовывается вследствие однообразных движений. Поможет нормализовать ситуацию гимнастика для пальцев. Также со второй половины беременности некоторые врачи советуют отказаться от колец, чтобы потом не было проблем с тем, чтобы снять украшения, когда это будет необходимо.
Отеки лица и носа в третьем триместре
Отеки лица заметить легче всего – овал лица округляется, появляются мешки под глазами, насморк, который не связан с простудным заболеванием. Нос может отекать из-за аллергических реакций, которые во время вынашивания ребенка обостряются. Из-за проблем с дыханием нарушается поступление кислорода к ребенку. Отеки можно устранить с помощью специальных капель, но лекарство должен прописать врач, потому что беременным запрещено принимать целый ряд лекарственных препаратов. Чаще всего все ограничивается только появлением мешков под глазами, что связано с анатомическими особенностями век. В этой области под кожей находится рыхлая клетчатка, которая активно впитывает жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие рекомендации.
В чем заключается опасность отеков
Если сильно отекли ноги перед родами (в третьем триместре беременности) нужно обязательно обратиться к врачу как можно скорее, потому что это может указывать на развитие очень серьезного осложнения – позднего токсикоза. Гестоз во время беременности практически не лечится, а только контролируется медиками. Тяжелые формы грозят преждевременным родоразрешением, самочувствие мамы и малыша улучшится только после родов. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
Такое осложнение диагностируется у 10-15 % будущих мам, чаще всего проявляется при первой беременности. Во вторую беременность риск столкнуться с поздним токсикозом уменьшается. Факторами риска являются неблагоприятная наследственность (если гестозом во время беременности страдали мама или родные сестры, то риски выше), возраст будущей мамы менее 20 и старше 35 лет, наличие хронических заболеваний в анамнезе (проблемы с почками, повышенное артериальное давление), избыточный вес, беременность двойней или тройней.
Патологические отеки перед родами (те, которые являются проявлением гестоза) можно определить по трем признакам: сама задержка жидкости в тканях, появление белка в моче и повышение артериального давления. В норме белок в моче должен отсутствовать, но в третьем триместре допускается его небольшое количество (до 0,033 гл). Повышенные показатели в сочетании с высоким артериальным давлением (более 14090 единиц) практически всегда указывают на гестоз.
Как можно определить скрытые отеки
Отекают ли ноги перед родами? По мере приближения предполагаемой даты родов отеки могут спадать, но не всегда видимая картина соответствует действительной. Так, задержка жидкости в тканях может быть скрытой. На это указывает вес, увеличивающийся быстрыми темпами. Если женщина набирает более 300 г в неделю, гинеколог может направить на тест Мак-Клюра – Олдрича. В ходе процедуры пациентке под кожу вводится хлорид натрия, в результате чего появляется заметный волдырь. Если припухлость не появится, то это указывает на скрытую отечность. Диагноз подтверждается и в том случае, если волдырь проходит быстрее, чем за час.
Диагностировать скрытые отеки можно и другими способами. Например, рекомендуется регулярно измерять окружность ног. Об осложнении беременности говорит увеличение показателей на 1 см в неделю и более. Показано исследование суточного диуреза, то есть объема мочи. Количество мочи, выделяемой за сутки, сравнивается с объемом выпитого (нужно учитывать и воду, и другие жидкости, и супы, и фрукты, и овощи). В норме в день выделяется 34 объема употребленной жидкости.
Отеки перед родами и другие предвестники
Незадолго до родов женщина может обратить внимание на изменение своего самочувствия. На приближение даты появления малыша на свет указывают прекращение набора веса или даже похудение на несколько килограммов (обычно женщина теряет около 2-3 кг), опущение живота, уменьшение активности ребенка, появление тренировочных схваток. Часто перед родами спадают отеки, потому что организм самостоятельно избавляется от лишней жидкости. Но это не точный признак, потому что у каждой женщины все индивидуально.
Как бороться с отеками при беременности
Если появились отеки перед родами, что делать? Важно нормализовать питание. Из рациона нужно исключить копчености и жареные блюда, а мясо и овощи отваривать, готовить на пару или запекать. Лучше отказаться от сладкого и сдобы, маринадов и пряностей. Очень полезны нежирные бульоны, фрукты и овощи, каши. Для профилактики полезно проводить разгрузочные дни, но это допускается только после согласования с наблюдающим врачом.
Употребление соли нужно ограничить до 1-1,5 г в сутки. В состав соли входит натрий, поэтому она задерживает в организме жидкость. Нужно не только не солить пищу во время приготовления, но и отказаться от селедки, чипсов, солений, колбас и сосисок, консервированных продуктов, квашеной капусты. Нормализует водно-солевой обмен употребление жидкости в достаточном количестве. В день нужно выпить не менее 1,5 л чистой воды (не считая жидкую пищу и овощи). Пить лучше часто, но понемногу. Полезны морсы, свежевыжатые соки, а вот кофе и чаем, газированными напитками увлекаться не стоит.
Пойдет на пользу умеренная двигательная активность. Можно заниматься йогой для беременных, посещать специальные занятия в бассейне, гулять на свежем воздухе. Но не стоит усердствовать, потому что полезна только та нагрузка, которая является дозированной и равномерной. Не рекомендуется должно стоять на одном месте или ходить, сидеть, закинув одну ногу на другую. Желательно делать прохладные ванночки для ног, легкий массаж стоп, во время отдыха подкладывать под ноги подушечку. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. При такой проблеме может быть рекомендовано ношение специального компрессионного белья.
Профилактика отечности при беременности
Причины отеков перед родами могут быть физиологическими. Нагрузка на организм увеличивается, так что в тканях начинает накапливаться лишняя жидкость. С таким неприятным симптомом сталкиваются 80 % будущих мам, но в некоторых случаях отеков удается избежать. Профилактика включает регулярные физические нагрузки (по мере сил), нормализацию рациона питания, оптимальный режим труда и отдыха, отказ от соли и употребление достаточного количества жидкости. Также необходимо регулярно сдавать анализы и следить за общим состоянием, чтобы при патологии вовремя обратиться за медицинской помощью.
Источник
Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?
Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Причина появления
Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?
При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:
- изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
- снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
- давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.
Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.
Как отличить норму от патологии
Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.
Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:
- физических перегрузок;
- долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
- злоупотребления соленой пищей;
- жаркой погоды.
Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.
О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.
И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.
Чем опасны отеки ног при беременности
На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).
Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:
- высоким АД;
- появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
- тошнотой и рвотой;
- болью в животе.
В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.
Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.
Как уменьшить отеки при беременности
Как бороться с накоплением излишков жидкости?
В рекомендации входит следующее:
- Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
- Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
- Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
- Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
- Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
- Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
- Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.
При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.
Как лечить
Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.
Могут применяться:
- Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
- Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
- Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
- Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.
Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.
Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.
Источник
Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.
– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.
На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.
Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».
Вот такая неудобная норма
Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.
Читайте также:
Как снять отек
Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.
Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.
Что поможет?
Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.
- Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
- Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
- Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
- Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
- Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
- Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.
Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.
Опасные отеки
Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.
Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.
Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.
Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.
К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:
- внезапный отек лица, рук или ног;
- очень сильная головная боль;
- проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
- сильная боль в подреберье;
- рвота после 20 недели беременности.
А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Источник
