Как отличить сердечный отек
Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности
Механизм развития
Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.
Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:
- периферические отеки;
- одышка;
- увеличение печени и селезенки.
При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.
При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:
- стопы;
- голени;
- в области поясницы;
- на руках.
Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.
Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.
Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других
Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.
Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:
- Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
- Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
- Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
- Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
6 правил приготовления домашних лекарств из растений
5 мифов о поваренной соли
Методы диагностики
При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:
- измерение артериального давления;
- аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
- перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
- аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.
Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.
Лечение
Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.
Основное лечение
Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:
Симптоматическое лечение
Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.
Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.
При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.
Торасемид – один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения
Народные средства
В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:
- листья толокнянки;
- полевой хвощ;
- почки березы.
Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.
Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.
Диета и общие принципы
При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.
Как нужно питаться при патологии сердца:
- Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
- Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
- Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
- Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
- Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.
Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Отеки на ногах – распространенный симптом, который чаще всего возникает при заболеваниях сердца (хронической сердечной недостаточности – ХСН) и заболеваниях вен нижних конечностей (варикозное расширение поверхностных вен). И то, и другое заболевание довольно распространены. И если возникают отеки, то значит болезнь уже запущена, то есть декомпенсирована, и требует немедленного лечения.
Что же, давайте разберемся от чего же возникают отеки на ногах в каждом конкретном случае, в чем различия и что делать.
1. Отеки при ХСН – возникают из-за снижения сократительной способности сердца, вследствие перенесенных инфарктов миокарда, миокардита, кардиомиопатий. Такое снижение сократительной функции сердца приводит к тому, что кровь плохо и неэффективно перекачивается и застаивается. Больше всего застой происходит в венах большого круга кровообращения – венах нижних конечностей. Вследствие скопления большого объема крови в венах растет давление. После достижения определенного значения давления жидкая часть крови начинает пропотевать в окружающие ткани, то есть в ткани ног. Ноги отекают, при чем процесс идет симметрично с обеих сторон снизу вверх. Сначала отекает тыльная часть стоп, далее лодыжки и так далее. К отеку присоединяется одышка при физической нагрузке, далее одышка может не прекращаться даже в покое.
Терпеть все это конечно же не нужно. Необходимо обратиться к специалисту, иначе может развиться жизнеугрожающее состояние в виде отека легких, когда на фоне генерализованного отека (жидкость и в ногах, и в плевральных полостях) начинается застой в малом кругу кровообращения с выходом жидкости непосредственно через ткань легких.
Характер отеков ног при ХСН:
- Отеки симметричные с обеих сторон;
- При надавливании остаются следы от пальца в течение длительного времени;
- Отеки могут уменьшаться днем при ходьбе и усиливаются в покое под вечер;
- Как правило, никаких болевых ощущений в ногах;
- Ноги становятся бледными и синюшными;
- Отеки сопровождаются слабостью, одышкой, которая может возникать как при физической активности, так и в покое;
Лечение ХСН проводится под контролем специалиста – либо радикально в виде пересадки донорского сердца, либо консервативно в виде приема лекарственных препаратов (основной упор на мочегонные препараты). Пересадку сердца проводят только молодым пациентам, и то не всем. Пожилым остается только пить лекарства и следить за своим водным балансом (строго контролировать количество выпитой жидкости и выделенной мочи).
2. Отеки при варикозном расширении поверхностных (подкожных) вен ног – возникают из-за нарушения оттока крови по венам вследствие: А – недостаточности клапанного аппарата вен; Б – особенностей индивидуального строения стенки вен; В – длительного частого пребывания на ногах;
Все это со временем приводит к застою крови в венах с последующим выходом жидкой ее части в окружающую соединительную ткань – формируется отек. В данном случае отек также является признаком запущенного заболевания и требует обязательного лечения.
Для отеков при варикозе характерно:
- Отеки могут быть односторонними;
- Видны варикозные узлы;
- Отеки сопровождаются кожным зудом, чувством тяжести и распирания в ногах;
- Могут быть судороги в области икроножных мышц по ночам;
- Кожа ног подвергается пигментации, могут появиться трофические язвы, дерматиты;
Лечение при наличии отеков – только хирургическое. Проводят либо флебэктомию – механическое удаление вены, либо устраняют сброс крови из глубоких вен (перевязка коммуникантных вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими), либо облитерацию варикозно расширенной вены (прошивание, внутрисосудистая электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криовоздействие), либо укрепляют вену в области клапана лавсановой спиралью.
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья – для хороших людей. Берегите себя и своих близких!
Источник
Почечные отеки – признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве при нарушении работы органов мочевыделительной системы. Припухлость тканей в верхней части туловища не только ухудшает внешний вид, но и требует внимания со стороны врача. При нормализации работы бобовидных органов отечность постепенно исчезает.
Важно знать, как различить почечные и сердечные отеки. Неправильный выбор препаратов, самолечение, несоблюдение диеты провоцируют усиление негативной симптоматики, нарушение водно-солевого обмена. Какие болезни провоцируют неприятный симптом? Как избавиться от почечных отеков? Ответы в статье.
- Причины появления
- Признаки и симптомы
- При каких заболеваниях почек бывают отеки
- Диагностика
- Эффективные методы лечения
Причины появления
Припухлость тканей появляется при нарушении функционирования естественных фильтров. Поражение клубочков в почках – основная причина активации механизмов, провоцирующих задержку жидкости.
Отрицательные симптомы появляются первыми в тех зонах, где клетчатка самая рыхлая. Область лица, век наиболее уязвимы. По мере развития застоя лимфы, дальнейшего ухудшения выделительной функции почек отечность распространяется сверху вниз.
Основные причины избыточного накопления жидкости в межклеточной ткани:
- уменьшение фильтрационной способности бобовидных органов;
- избыточная проницаемость капилляров;
- увеличение концентрации ионов натрия в крови;
- количество белка в крови ниже нормы;
- избыточное потребление жидкости;
- активизация фильтрации белков в зоне мембраны почечных клубочков.
Посмотрите список обезболивающих таблеток и особенности их применения при болях в почках.
Как принимать Нолицин 400 мг для лечения цистита? Правила применения лекарства описаны в этой статье.
Признаки и симптомы
Заболевания почек, неправильное питание, потребление большого объема воды, кофе, нарушение минерального обмена провоцируют отечность разной степени тяжести. Первый признак негативных процессов в естественных фильтрах – припухлость век, позже отечность распространяется на лицо. В отличие от сердечных отеков, при поражении почек негативная симптоматика на голенях вначале отсутствует, отрицательные симптомы заметны только на верхней части туловища.
Как отличить отеки при болезнях почек и сердца? Это вопрос часто возникает у пациентов. В таблице собраны основные признаки задержки жидкости при патологиях бобовидных органов и неправильной работе сердца, артериальной гипертензии.
Основные отличия почечных отёков от сердечных:
| Особенности | Почечные отеки | Сердечные отеки |
| Область локализации | Веки, область вокруг глаз, лицо, при прогрессировании патологии отечность затрагивает другие отделы, но распространяется только сверху вниз. Отечность хорошо заметна утром, на протяжении дня симптоматика слабеет | Область локализации – голени и стопы, при длительном положении лежа опухает поясничная зона. При тяжелых случаях, серьезном поражении сердечной мышцы отечность поднимается вверх, опухают бедра. |
| Дополнительные признаки | Дискомфорт в области мочевыводящих путей, зоне поясницы, снижается объем введенной урины, развиваются неврологические нарушения | Появляется одышка, боль в сердце, активная пульсация шейных вен, сбой сердечного ритма |
| Кожные покровы в зоне отечности | Температура практически не изменяется, эпидермис слегка бледнеет | Появляется синюшность тканей, нарушение кровообращения приводит к понижению температуры в зоне отека |
| Подвижность отека | Подвижность присутствует, после сдавливания опухших тканей проблемный участок смещается, ямка от прикосновения пальца быстро исчезает | Давление на опухшие ткани провоцирует болевой синдром, подвижность отсутствует |
| Формирование отечности | Нарушение функций бобовидных органов провоцирует задержку жидкости, нормализация работы почек приводит к быстрому исчезновению опухших участков | Формирование отекших зон происходит медленнее, чем при болезнях почек, оптимальный вид кожных покровов восстанавливается дольше |
| Анализ мочи | Есть отклонения: в урине выявлены электролиты и белок | Отклонения в большинстве случаев отсутствуют |
При каких заболеваниях почек бывают отеки
Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве при поражении естественных фильтров:
- опухоли (доброкачественные и злокачественные);
- амилоидоз почек;
- системные патологии соединительной ткани;
- гломерулонефрит;
- все виды и стадии почечной недостаточности;
- проникновение в организм солей тяжелых металлов.
Важно! Длительная отечность провоцирует застой лимфы, бороться с избыточным накоплением жидкости в организме при запущенных случаях почечных патологий намного сложнее.
Диагностика
При появлении отеков в области век, лица, дискомфорте в поясничной зоне нужно посетить уролога или нефролога, при ярко-выраженной отечности голеней, боли в грудине обратиться к кардиологу. Данные из таблицы помогут разобраться, как какому врачу прийти на прием. При сомнениях нужно посетить терапевта, далее доктор направит к узкому специалисту.
Для выяснения причины отечности проводят комплексную диагностику:
- биохимический и общий анализ крови;
- почечные пробы для уточнения характера поражения бобовидных органов;
- анализ мочи (общий и бакпосев);
- анализ крови на ревмофактор;
- допплерография сосудов естественных фильтров.
Почечные отеки дифференцируют с проявлениями других заболеваний:
- тромбоз сосудов. Основной признак – односторонний характер припухлости в области закупорки вен;
- ожирение. При надавливании на отекшую зону слышно, что подкожно-жировой слой рыхлый, болезненности нет. Избыток жировой ткани медленно накапливается, бороться с признаками ожирения сложнее, чем устранять почечные отеки;
- заболевания сердца. Основные отличия от отечности на фоне поражения почечной ткани указаны в таблице;
- лимфедема. Проблема возникает при застое лимфы, в запущенных случаях развивается слоновость с активным разрастанием тканей. Припухшие зоны плотные, отечность усиливается, если пациент долго сидит;
- отечность в зоне воспаления. Характерные особенности: ткани горячие, плотные, кожа туго натянута, пальпация провоцирует резкую боль. Негативная симптоматика наблюдается вокруг гнойных ран и внутри тканей после проникновения инфекционных агентов.
Узнайте о том, как подготовиться к КТ почек с контрастом и как проводится процедура.
О первых признаках и симптомах неспецифического уретрита у женщин написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о диагностике острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии недуга.
Эффективные методы лечения
Устранить почечные отеки проще, чем сердечные, но при запущенных случаях патологий, тяжелой форме заболеваний, серьезном нарушении работы бобовидных органов терапия нередко растягивается надолго. При быстром усилении отечности требуется помещение пациента в стационар для принятия срочных мер.
Основные методы терапии:
- Лечение фоновой патологии. Врач подбирает препараты с противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим действием в зависимости от вида заболевания. Восстановление экскреторной, накопительной и выделительной функций почек снижает риск застоя жидкости, отечность исчезает. При тяжелых формах патологий назначают хирургическое лечение, проводят гемодиализ.
- Прием диуретиков. Мочегонные препараты подбирает нефролог с учетом выявленного заболевания. Запрещено принимать составы, ускоряющие выведение избытка жидкости, без назначения врача: сильнодействующие диуретики провоцируют резкое снижение уровня электролитов в крови, возможен гипертонический криз, развитие сердечной недостаточности. Фармацевтические компании выпускают тиазидные, петлевые, осмотические диуретики.
- Правильное питание. При болезнях почек важно снизить количество соли в рационе до 3 г, отказаться от копченостей, специй, острых блюд. Назначают диету №7 и 7а. Негативно влияют на почечные клубочки консерванты, красители, вредные продукты, образующиеся при жарении мяса и рыбы, пузырьки газа из сладких шипучих напитков, алкоголь, крепкий кофе. Нельзя часто употреблять кислые фрукты и ягоды, шпинат, бобовые, свежий лук и чеснок, редьку. Все блюда и напитки нужно слегка подогревать: раздражает почечную ткань, как холодное, так и горячее.
- Народные средства. Травяные отвары улучшают отток жидкости, активизируют кровообращение в почечной ткани, предупреждают застой урины, уменьшают воспаление. Для почек полезны следующие лекарственные растения: толокнянка, петрушка, спорыш, одуванчик, листья березы, кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный, зверобой, шиповник. Все составы для перорального приема на основе трав, плодов, корешков, листьев можно употреблять только с разрешения лечащего врача.
- Домашние средства для уменьшения припухлости тканей. Для снижения отечности применяют компрессы с зеленым чаем, отваром из зелени петрушки и сырым тертым картофелем. Хороший эффект дает нанесение белой глины, кашицы из капусты с медом. Местные средства у трети пациентов убирают отечность, но при тяжелых нарушениях, резком увеличении либо снижении уровня электролитов помогают редко.
- Нормализация водно-электролитного обмена. Специальные тесты показывают уровень калия, магния, кальция, натрия, других веществ в составе крови. При недостатке либо избытке определенного электролита назначают калийсберегающие составы, препараты железа, магния. Дополнительное количество полезных веществ можно получить из пищи: например, много калия содержат изюм и курага. Понизить уровень натрия помогает бессолевая диета либо резкое ограничение этого наименования.
- Прием лекарств, укрепляющих сосудистую стенку. Пока сохраняется высокая проницаемость капилляров и крупных сосудов, от отечности не избавиться: компоненты крови постоянно проникают в межклеточную ткань, появляется припухлость. Положительный эффект дают препараты Аскорутин, Троксевазин (капсулы). Дополнительно используют местные составы (мази и гели) для нанесения на зону отечности: Лиотон, Троксерутин, Флеботон, Венорутин, Троксевазин-гель.
- Предупреждение застоя лимфы и крови. Низкая двигательная активность, нежелание заниматься физкультурой в домашних условиях либо посещать спортзал часто приводят к застойным явлениям. Отеки в тканях почек развиваются при поражении естественных фильтров, но нехватка движения также ухудшает кровоток в бобовидных органах, отрицательно сказывается на состоянии пациента.
При почечных отеках нельзя медлить с началом терапии: длительное нарушение водно-электролитного баланса, резкое снижение объема выведенной урины провоцирует негативные изменения в организме. Для устранения припухлости тканей важно принимать медикаменты, больше двигаться, употреблять растительные мочегонные составы, соблюдать диету. Наилучший результат терапии проявляется при сочетании различных методов, регулярных визитах к нефрологу или урологу.
Источник
