Эндокринные отеки лица лечение

Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.

Почему отекает лицо

Физиологические причины

При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.

Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.

Изменения гормонального фона у женщин

Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.

Эндокринные заболевания

Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:

врожденный гипотиреоз;
гипотиреоз при беременности;
периферический гипотиреоз;
гипотиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;
заключительная стадия цитокин-индуцированной тиреопатии.

Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.

Отек лица

Аллергические реакции

Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:

Крапивница. Отек сочетается с высыпаниями, гиперемией, кожным зудом.
Контактный дерматит. Отечность и гиперемия появляются в зоне контакта с аллергеном, сменяются формированием папул, которые вскрываются, образуя эрозии.
Атопический дерматит. Развивается в раннем детстве, проявляется отеком и эритемой, на фоне которых появляются пузырьки.
Бронхиальная астма. Одутловатость лица выявляется во время приступа, сочетается с нарушениями дыхания, вынужденным положением тела.

Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.

Болезни почек

Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:

Гломерулонефрит. При острой форме болезни отек сохраняется в течение 2-3 недель, при хронизации процесса появляется в периоды обострений.
Амилоидоз почек. Симптом возникает во 2 (протеинурической) стадии, прогрессирует по мере ухудшения функции почек.
Мембранозная нефропатия. Развивается после лекарственной терапии, лечения онкологических патологий, острых инфекций. Протекает волнообразно с эпизодами полного или почти полного исчезновения отеков.
Поражения при системных патологиях. Отеки лица выявляются при диабетической нефропатии, СКВ. Появляются на фоне симптомов основного заболевания.
Хроническая почечная недостаточность. Отечность нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:

кардиомиопатии;
кардиосклероз;
амилоидоз;
констриктивный перикардит;
некоторые аритмии;
пороки сердца;
поражение сердца при ревматизме;
артериальная гипертония.

Отравления и интоксикации

У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.

У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.

Другие причины

Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.

Диагностика

На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:

Опрос, внешний осмотр. Врач выясняет обстоятельства, частоту и время появления отеков, динамику изменений в течение дня, на протяжении менструального цикла. Оценивает выраженность и распространенность отека, температуру кожи, плотность тканей.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторных исследований выявляют признаки воспаления, изучают функции почек, определяют уровень гормонов. По показаниям делают тесты для выявления аллергии.
Ультразвуковые методы. С учетом особенностей клинической симптоматики назначают УЗИ почек, щитовидной железы, эхокардиографию, другие виды сонографии.
Другие визуализационные методики. Для уточнения диагноза и детализации патологических изменений могут применяться КТ и МРТ, в том числе – с контрастированием.

Уходовые процедуры помогают избавиться от утренней отечности лица

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.

В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.

Специализированное лечение

Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:

Гормональные колебания у женщин. Применяются гормональные медикаменты, успокоительные препараты.
Гипотиреоз. Проводится заместительная терапия левотироксином. При недостатке йода назначаются йодсодержащие средства.
Аллергические реакции. Эффективны антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.
Болезни почек. При гломерулонефрите показаны антибактериальные средства и лекарства для коррекции иммунитета. При системных заболеваниях требуется лечение основной патологии. Во всех случаях используются медикаменты с симптоматическим действием.
Болезни сердца и сосудов. Могут быть рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
Интоксикации. При связи отеков с курением и употреблением алкоголя больному рекомендуют отказаться от вредной привычки, проводят медикаментозное и немедикаментозное лечение для устранения зависимости.
Отравления. В ряде случаев возможно промывание желудка. Производят дезинтоксикационные мероприятия.

При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.

Источник

Многие урологические и гинекологические заболевания в начальной стадии протекают медленно и почти не вызывают беспокойства у заболевшего. Среди основных признаков, на которые не принято обращать внимание, на первом месте находятся отеки конечностей и на лице. Этот симптом часто не связан с болью, поэтому несправедливо игнорируется, а зря!

отеки

Что такое отек и как он образуется

Отек – это набухание тканей, вызванное избытком жидкости, которой по разным причинам некуда уйти. Хотя отеки могут образовываться на любой части тела, например, часто отекает область брюшной полости, особенно заметна проблема под глазами, на руках и в лодыжках ног.

Отек возникает, когда мелкие кровеносные сосуды теряют герметичность и выделяют жидкость в близлежащие ткани. Лишняя жидкость накапливается, что и приводит к разбуханию участка тела. Если отек концентрируется в отдельных областях, его называют периферическим отеком. Общие признаки периферического отека включают следующие симптомы:

Рука или нога начинает тяжелеть, увеличиваться в объеме.
При нажатии на отекшее место образуется вмятина.
Одежда и ювелирные изделия начинают сидеть плотно и неудобно.
Кожа рядом с отеком жесткая или слишком теплая, а в месте отека растянутая или блестящая.
Сложнее сгибать конечности в суставах, которые затронуты отеками.
Возможно ощущение стянутости или даже боли.

Тяжесть симптомов зависит от размера и причины отека. Отек от инфекции или воспаления, вызванного, например, укусом насекомого, может не вызвать никаких симптомов. При присоединении аллергической реакции, например, на укус пчелы, может начаться сильный отек горла, способный привести к смерти.

Кратковременный отек ног может вызывать усталость при ходьбе, тогда как регулярные отеки, препятствующие кровообращению, приводят к язвам на коже.

Отек легких вызывает одышку, параллельно снижается уровень кислорода в крови. Сильный отек легких опасен для жизни.

Причины и формы периферических отеков

Отек может возникать по разным причинам и все они затрагивают здоровье, поэтому заметив проблему нужно сразу обратиться к врачу.

Отек может быть связан:

С предменструальным синдромом (ПМС) из-за меняющегося уровня гормонов эстрогенов.
С осложнением беременности. При беременности организм сохраняет больше натрия и воды, чем обычно, из-за потребности в жидкости плода и плаценты. Это увеличивает риск развития отеков.
С хроническими и тяжелыми патологиями, например, лимфедемой, циррозом печени. При поражениях печени жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
С тромбозом глубоких вен.При хронической венозной недостаточности, односторонние клапаны вен в ногах ослаблены или повреждены. Внезапный отек одной ноги, сопровождающийся болью в мышце, может быть вызван с образованием тромба.
С застойной сердечной недостаточностью, при которой одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно накачивать кровь. Застойная сердечная недостаточность вызвает отек и в брюшной полости, а также в легких (отек легких), что приводит к одышке.
С воздействием принимаемых лекарств. Отек могут вызвать препараты от давления, нестероидные и стероидные лекарства (НПВП – ибупрофен, напроксен), гормональные препараты, содержащие эстрогены, блокаторы каналов кальция, лекарства от диабета – тиазолидиндионы, кортикостероиды (преднизолон и метилпреднизолон). Побочный эффект обычно выражается в мягких отеках ног.
С аллергической реакцией. Отек – проявление большинства аллергических реакций. В ответ на аллергены кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.
С ожогами и опасными для жизни инфекциями. В этом случае отекает все тело.
С патологиями лимфатической системы. Лимфатическая система помогает удалять избыток жидкости в тканях. Если система повреждена, например, при раке, лимфоузлы и лимфатические сосуды, начинают работать некорректно.
С тяжелой, долгосрочной белковой недостаточностью. Долгосрочный дефицит белка в пище приводит к накоплению жидкости и отеку.

Очень часто отеки связаны с проблемами в почках, в этом случае отекают ноги и область вокруг глаз. Повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках приводит к нефротическому синдрому, связанному со снижением уровня белка альбумина в крови. Альбумин и другие белки действуют как губка, удерживающая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина называется гипоальбуминемией.

Общая отечность или отек, вызванный удержанием воды

Признаки такого рода отеков включают отечность рук, ног и/или лица. Этот вид отеков временный и уходит без лечения. Причины общей отечности – длительное нахождение без движения, прием алкоголя или слишком соленой пищи.

Отеки – внешние признаки проблем с урологией

Патологии в работе почек приводит к нарушению водно-солевого обмена. Нездоровый орган неспособен выводить шлаки и лишнюю воду из организма, жидкость накапливается в тканях, вызывая отёки.

Диагностика отеков, к какому врачу обращаться

Заметив отеки, нужно посетить врача. Женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам к урологу, так как основные причины этого состояния чаще лежат именно в этих областях медицины.

Чтобы понять, что может вызвать отек, доктор проводит физический осмотр и назначает анализы. Обязательно нужно сдать:

анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализы на гормоны.

Также проводятся:

УЗИ почек и надпочечников;
комплексное УЗИ малого таза.

Далее, по результатам анализов могут быть назначены комплексное УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидки и другие исследования.

Отёки при болезнях почек

Воду в организме задерживают белки (протеины). Протеины – важный строительный элемент, они восстанавливают мышечную ткань, заживляют раны, поддерживают водно-солевой баланс, способствуют выработке антител. При распаде белок образует аминокислоту, которая попадает в кровь. Затем неиспользованные аминокислоты распадаются до воды, аммиака и углекислого газа. Аммиак токсичен, поэтому отправляется на переработку в печень, где “обезвреживается” и становится мочевиной. Она попадает в почки и оттуда поступает вместе с мочой в мочевой пузырь.

Больные почки не могут полностью выводить продукты распада протеина из организма, поэтому белок попадает прямо в урину. Развивается такое заболевание, как протеинурия. Оно характеризуется тем, что крупные белковые частицы проходят сквозь поврежденные или расширенные канальцы почек.

Расширение канальцев свидетельствует о таком заболевании, как губчатая почка с мелкими кистами внутри канальцев. В кистозных полостях образуются кальцифицированные песчинки и мелкие камушки, которые вымываются далее в почечную лоханку. Часто болезнь развивается незаметно, потому что почка функционирует нормально. Однако любое воспаление или прохождение крупных камней приводит к сильнейшей боли или развитию воспаления – пиелонефриту.

Именно белок в моче указывает на развитие губчатой почки. В норме белка в моче быть не должно. Исключение составляет белковая диета, при которой может наблюдаться небольшое выпадение белка в моче. Но выраженная отёчность в купе с белком в урине указывает на патологию почечных канальцев.

Отеки при почечной недостаточности

Почечная недостаточность характеризуется снижением уровня альбумина – белка, входящего в состав крови. Он поддерживает уровень жидкости в сосудах, и при почечной недостаточности жидкость попадает в мягкие ткани организма. Они отекают, особенно страдают рыхлые ткани – веки, лодыжки, стопы. От отёков, характерных для сердечных заболеваний, почечные характеризуются распределением от лица вниз и проявляются в утренние часы. Особенно они видны под глазами, кожа на веках становится сухой и бледной.

Отёки при инфекционном заражении урогенитального тракта

Пиелонефрит – это двустороннее инфицирование почки, приводящее к воспалению и структурному изменению органа. Инфекция попадает в почку через мочеиспускательный канал. Заболеванию чаще подвержены женщины, потому что канал в силу физиологических особенностей у них более короткий, чем у мужчин. Из него быстрее проникают патогенные микробы. При пиелонефрите воспаляется ткань почки, что приводит к почечной недостаточности. Орган не может фильтровать мочу, и токсины задерживаются в организме.

Читайте также: Отек лица снять после

При пиелонефрите особенно заметна отёчность по утрам. После пробуждения отёки заметны в верхней половине туловища – на лице, шее, под веками. К вечеру они проходят сами собой, но утром проблема возвращается вновь.

Отёки при онкологических заболеваниях

Весьма выражена отёчность при онкологических заболеваниях. При раке в организме образуется много транссудата под кожей, вызывая отёк ног, лица, брюшины. Также образованию отёчности способствуют:

Метастазы в печени. Они не дают органу нормально функционировать. Токсины накапливаются, нарушая водно-солевой обмен.
Цитостатические препараты, замедляющие процесс деления и обновления клеток, ослабляют иммунитет, в результате чего также наблюдается застой жидкости.
Стероидные и нестероидные гормональные препараты борются с воспалением, но при этом вызывают аллергию. Часто приём противовоспалительных лекарств сопровождается крапивницей, в особых случаях имеется отёк Квинке.
Гормональное лечение приводит к развитию гипертонии, даже если пациент ранее не страдал этим недугом. У больного повышается артериальное давление из-за сужения просвета артерий и сосудов, стенки сосудов утолщаются. Сердцу приходится перекачивать больше крови, оно чаще сокращается. как следствие – отёчность лица и тела;

Опухоль определённого органа сопровождается отёчностью в соответствующей части тела.

Отеки при раке лёгкого

Жидкость из состава крови проникает сквозь проницаемые стенки сосудов в расположенные вблизи ткани. На начальной стадии заболевания отёчность не выражена, отмечается уменьшение объёмов выводимой урины и незначительная потеря веса. Затем у больного отекают ноги, кожа на ступнях пересыхает, шелушиться. При надавливании на несколько секунд остаются следы от пальцев.

Отеки при раке груди

Для него характерен лимфостаз – застой лимфоидной жидкости, вызванный увеличением мягких тканей грудной клетки и нарушением микроциркуляции лимфы. Лимфостаз провоцирует образование трофических язв и сепсис в случае воспаления кожи в месте опухоли. Если опухоль поднимается выше, отекает всё лицо. У пациента нарушается зрение, ему тяжело поворачивать голову.

Отеки при раке печени

Болезнь сопровождается закупоркой тромбом нижней полой вены и разрушением лимфатических узлов. По этой причине опухает область поясницы, а позже отёк переходит вниз на ноги.

Рак органов брюшной полости. Для него характерен асцит – скопление лимфотической жидкости в брюшной полости. Живот значительно увеличивается в объёме, выпячивается пупок. Асцит сопровождается сильной одышкой, метеоризмом, нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Рак желудка

Один из ранних симптомов рака желудка – отёк ног. Он возникает по причине нарушения питания и развития анемии. Пациент не может носить модельную обувь, она ему давит, хотя не так давно таких проблем не возникало.

Отёки при эндокринных нарушениях

При гипергликемии особенно страдают сосуды и артерии. Они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Из-за высокой концентрации глюкозы отмирают нервные окончания, особенно страдают сосуды нижних конечностей, на которые приходится большая нагрузка. Самым страшным последствием нарушения кровообращения в конечностях является диабетическая стопа. В запущенных случаях развивается гангрена, и больному ампутируют ногу.

Отёчности способствуют нарушения в работе почек (при диабете нарушается водно-солевой обмен, белок выходит вместе с мочой). При диабете 2 типа развивается ожирение, лишний вес увеличивает нагрузку на ноги.

Микседема, значительное снижение выработки гормонов щитовидной железы, вызывает сильную отёчность. она отличается от характерных признаков сердечной или почечной недостаточности. Отёк при микседеме плотный упругий, поражается не только кожа, но и трахеи и голосовые связки. Кожа на ощупь горячая, сухая, изменяется голос, затрудняется дыхание.

Лечение отеков

Принимая лекарства для удаления избыточной жидкости и уменьшая количество соли в пище, отеки можно снять, но если не лечить основное заболевание, они тут же появятся снова. Поэтому первая задача врача, выявить причину и назначить лечение для ее устранения. Со временем симптом – отек уйдет сам собой.

Если отеки значительно ухудшают состояние пациента, параллельно с терапией основного заболевания, проводятся мероприятия, направленные на вывод лишней жидкости из организма. Врач назначает мочегонные препараты – диуретики, отвары трав, физиотерапевтические процедуры, стимулирующие отток жидкости из тканей.

Самостоятельно принимать мочегонные лекарства нельзя. Отток жидкости уносит очень важные для организма вещества, поэтому избавившись от отеков, можно нажить нарушение обмена веществ, проблемы с сердцем, кожей и др. патологии.

Где сдать анализы, пройти УЗИ и вылечиться от отеков в Санкт-Петербурге

Если вы обнаружили у себя отеки на любой части тела, приглашаем вас пройти обследование в специализированной клинике Диана. Здесь можно сдать все анализы, пройти комплексное экспертное УЗИ (стоимость всего 1000 руб) и проконсультироваться у гинеколога, уролога, эндокринолога или онколога. Стоимость приема этих врачей в СПБ – 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник