Ярина и отек ног

Для цитирования: Пономарева М.В. Ярина – опыт применения препарата:
контрацептивные и лечебные эффекты. РМЖ. 2005;1:42.

Ярина – низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив (КОК) с антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Противозачаточный эффект Ярины сходен с эффектом любого из низкодозированных монофазных КОК. Он основан на взаимодействии торможения овуляции, изменения вязкости шеечной слизи, отсутствия подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца за счет подавления циклических процессов в нем. Интерес к данному контрацептиву вызван содержащимся в его составе дроспиреноном, способным предупреждать проявления предменструального синдрома, связанные с задержкой жидкости в организме, а также профилактировать повышение массы тела, вызываемое прогестероновым компонентом, содержащимся в большинстве иных низкодозированных КОК. Дроспиренон, имея сходную со спиронолактоном метаболическую активность, обладает антиандрогенными свойствами, способствуя уменьшению симптомов акне, жирности кожи и волос.

Материалы и методы исследования
Приемлемость Ярины изучена в течение трех менструальных циклов у 35 молодых женщин (средний возраст – 21,8 лет), являющихся студентками высших и средних специальных учебных заведений г. Кемерово. Проводились сбор анамнеза, изучение паритета, стандартное общее и гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование, изучение показателей периферической крови, включая свертывающую систему. Функциональные исследования проводились перед началом использования Ярины и через 3 месяца после ее применения на базе клинической лаборатории и отделения функциональной диагностики Кемеровского клинического диагностического центра.
Результаты исследования
и их обсуждение
Все пациентки были жительницами города Кемерово. Материальные и бытовые условия у всех женщин были удовлетворительными. Все женщины проживали в благоустроенном жилье. Большинство пациенток (27 – 77,1%) указывали на постоянного полового партнера или проживали в зарегистрированном или гражданском браке. Соответственно 8 девушек (22,9%) имели в течение полугода 2–3 половых партнеров. До начала приема Ярины 18 обследованных девушек (51,4%) имели опыт применения моно– или трехфазных КОК; 9 пациенток (25,8%) использовали барьерные методы контрацепции; 4 девушки (11,4%) применяли химические способы предохранения от беременности; 2 (5,7%) использовали прерванный половой акт; 2 пациентки (5,7%) не указывали на какой–либо метод контрацепции.
Изучение менструальной функции показало, что различные нарушения менструального цикла имели 13 (37,1%) пациенток наблюдаемой группы, при этом нередко встречалось сочетание нескольких форм нарушения менструальной функции. Так, длительное (более года) становление менструального цикла наблюдалось у 8 девушек (22,9%); нарушения ритма менструаций – у 10 (28,5%); альгодисменорея – у 7 пациенток (20,0%); полименорея – у 3 (8,5%). Поликистозная трансформация яичников до начала приема препарата по данным ультразвукового исследования отмечалась у 5 девушек (14,2%). При этом у 3 девушек (8,5%) в анамнезе отмечались эпизоды болевой формы апоплексии и возникновение функциональных кистозных образований яичников.
Ожирение I степени отмечено у 3 девушек обследуемой группы (8,5%); акне – у 12 пациенток (34,2%); гипертрихоз I–II степени отмечен у 5 участниц обследования (14,2%).
Более трети обследованных девушек (16 – 45,7%) до начала приема Ярины отмечали различные проявления предменструального синдрома, часто сочетающиеся. Так, на депрессивное состояние указывали 11 пациенток (31,4%); на мастодинию – 8 девушек (22,9%); прибавку массы тела отметили 9 обследованных (25,8%).
Контрацептивный эффект при применении Ярины в соответствии с рекомендованной схемой в процессе наблюдения составил 100%.
При динамическом наблюдении за участницами обследования отмечена регуляция менструальной функции – у всех пациенток, ко 2–3 циклу приема препарата. На межменструальные кровянистые выделения в первый месяц применения Ярины указывали 3 девушки (8,5%) из числа пациенток с нерегулярным менструальным циклом до начала приема препарата. Отмечалось исчезновение полименореи уже после первого цикла приема препарата у всех девушек обследованной группы. На уменьшение проявлений альгодисменореи после первого месяца приема препарата указали 2 девушки (5,7%) обследованной группы, имевшие данную патологию менструального цикла; исчезновение симптомов отмечено у 5 пациенток (14,2%). К окончанию третьего цикла приема Ярины альгодисменорея не наблюдалась ни у одной участницы обследования.
Увеличения массы тела за период наблюдения не отмечено ни у одной девушки. На уменьшение массы тела на 2–4 кг к окончанию третьего цикла приема препарата указали 6 пациенток (17,1%): при этом 3 участницы обследования с повышенной массой тела отметили некоторое уменьшение мотивации к приему пищи. На улучшение состояния кожи и волос в течение трех циклов приема препарата указали 10 девушек (28,5%); уменьшение роста волос на лице – 2 пациентки (5,7%).
Ни у одной из участниц обследования в течение трех циклов наблюдения не отмечено депрессивных состояний, мастодиния в первый месяц наблюдения имела место у 4 пациенток (11,4%), к моменту окончания третьего цикла приема препарата все участницы обследования отметили уменьшение напряженности молочных желез.
Динамическое наблюдение за пациентками, принимавшими Ярину в течение трех месяцев, указывает на отсутствие отрицательного влияния препарата на основные показатели свертывающей системы крови (табл. 1).
При ультразвуковом исследовании органов малого таза девушек, принимавших Ярину, перед началом обследования и после трех месяцев использования препарата не найдено существенных различий в размерах матки, яичников и толщины эндометрия (табл. 2).
Поликистозная трансформация яичников, отмечавшаяся у 5 пациенток до начала приема препарата, сохранилась (по данным ультразвукового исследования) после трех циклов приема препарата; однако роста функциональных кистозных образований яичников не отмечено ни у одной из участниц обследования.
Заключение
Таким образом, данные исследования свидетельствуют о необходимости назначения Ярины для коррекции проявления предменструального синдрома, гиперандрогении и для лечения различных проявлений нарушения менструальной функции. Высокая контрацептивная надежность препарата, отсутствие отрицательного влияния его на свертывающую систему крови и состояние органов малого таза, положительный лечебный эффект антиминералокортикоидной и антиандрогенной активности дроспиренона позволяют рекомендовать низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив Ярина широкому кругу пациенток.

Литерутара
1. Кузнецов И.В., Побединский Н.М. Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? // Гинекология, 2004, т.6, № 4 – с. 195 – 198.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник

Считает, что товар отличный

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Достоинства: Чистит кожу (не только на лице) Не влияет на общее настроение самочувствие Одно из самых главных достоинств – ушли боли первого дня менструации. Я просто умирала каждый раз.КД начинаются день в день, сократилась их длительность

Недостатки: Головная боль, тошнота, приступами по вечерам. РЕДКО, но неприятноВесь первый месяц приёма мазало, на второй пачке все пришло в норму.

Комментарий: Из ряда средств, рекомендованных гинекологом выбрала Ярину, потому что этот препарат, по словам врача, должен избавить от сильных менструальных болей и высыпаний. Список побочки в инструкции внушительный и страшный, но для себя я извлекла из влияния препарата больше пользы.

Считает, что товар обычный

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Достоинства: отсутствие беременности

Недостатки: Добрый день. История с яриной плюс началась в далеком 2017г примерно в апреле, когда возможно из-за стресса у меня стали нерегулярно идти месячные. Гинеколог назначила, все шикарно, менструация своевременная.Но по истечении времени начала замечать вялость, сонливость, выпадали волосы…Особого значения не предала. Но в 2020г при очередном визите к гинекологу, сообщила о такой проблеме, как повышение температуры в течении дня от 36,6утром и до 37,5. На что она порекомендовала мне, проверить щитовидку и сдать на гормоны. В больницу ходила как к себе домой, сдала все гормоны, и по узи и анализам поставили гипертриоз, при котором температура всегда ниже нормы.

Читайте также: Отеки ног при раке фото

Комментарий: Проблема не решилась, сдавала анализы каждые три месяца, врач терапевт сказала-хоть в космос. Никогда за все мои 30лет я столько не обследовалась, сдавала на инфекции… Кстати, увеличились лимфоузлы…что в своем роде говорит об инфекции. Затем в ноябре 2020г мы с мужем болеем короной, колю просто лошадиную дозу антибиотика, как никак-пневмония. А моя субфебрильная температура продолжает подниматься. Закономерность в том, что когда надо быть продуктивной на работе, в течении дня, меня дико рубило, а потом к 21:00 темпа снижалась сама до нормы.День Х настал, 18.01.2021 я решила отменить контрацептив, и что хочу отметить , моя двухлетняя температура исчезла и пришла в норму. Хочу сказать, ни одна таблетка в организме не проходит даром.Всем добра!

Считает, что товар отличный

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

После долгих и мучительных поисков я наконец-то нашла противозачаточные , которые мне подошли идеально. Все таблетки я подбирала исключительно с гинекологом, никакого так сказать самолечения. До ярина плюс пришлось купить еще двое, не совсем удачных оральных контрацептивов.. Цена их была выше, чем у ярины, но как оказалось – высокая стоимость это далеко не показатель хорошего качества. Сижу на ярина плюс уже девять месяцев. Самочувствие нормальное, вес стабильный – 60 кг, жкт работает отлично, варикоза и прочих «радостей» у меня не появилось. Цикл стал как часы, день в день. Либидо такое же как и всегда, со смазкой тоже все хорошо. Каких-либо гормональных высыпаний и проблем по гинекологии не появилось. Бывало иногда что забывала принять таблетку, сразу же действовала согласно инструкции – проблем никаких не было.

Считает, что товар плохой

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

3 месяца приема ярина плюс прошли под девизом «никакого секса», так как либидо было просто ниже плинтуса. Мне не хотелось ничего и это касалось не только интима , но и всех сфер жизни в принципе. Я стала «овощем». Было чувство какой-то апатии и вечной депрессии. Либидо вернулось только через 2 месяца после отмены препарата. Может у кого-то будет и другой эффект от ярины, можете рискнуть и купить. А вдруг кому-то повезет больше чем мне. Цена за трехмесячный курс обошлась мне примерно в 3500 рублей.

Считает, что товар хороший

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

По стоимости препарат не очень дорогой, есть и намного дороже противозачаточные таблетки. Цена всего-то тысячу с лишним, купить можно в любой аптеке, за 7 месяцев – проблем с наличием Ярина плюс не было ни разу. Мне не нравится что таблетки нужно принимать всегда в одно и тоже время, это не очень удобно когда ведешь активный образ жизни.

Считает, что товар обычный

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Год принимала ярина плюс, даже мыслей купить другие оральные контрацептивы никогда не было! Цена меня полностью устраивала. Все было хорошо ровно до того момента как у меня появился варикоз, думаю что в этом есть вина ярина плюс. Поэтому впечатление от таблеток сложилось противоречивое и неоднозначное.

Считает, что товар хороший

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Мой гинеколог-эндокринолог рекомендовал купить именно ярина плюс . Врач у меня хороший и проверенный временем, поэтому я без тени сомнения приобрела таблетки (цена на них 1115 р). Пью уже больше года, поэтому мне есть что сказать за ярина плюс. Беременность не наступает, с этим все ок. Первые месяцы приема я замечала легкую сонливость, иногда могла лечь спать в 19-20 часов вечера и проспать до самого утра. Грудь с первого размера заметно увеличилась до 2, а то и больше… Ну, мужу нравится и это главное) я бы даже сказала что это приятный побочный эффект. Заметила что кожа стала намного чище, даже цвет лица вроде улучшился. Иногда бывает что хочется много кушать, но я в состоянии себя контролировать, поэтому мой вес не ползет вверх. Людям со слабой силой воли будет конечно сложновато себя сдерживать. В общем, ярина плюс заслуживает твердой четверки, мне эти таблетки нравятся.

Считает, что товар хороший

Ярина Плюс

3 мг+30 мкг+451 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

В инструкции написано внушительное количество возможных негативных последствий от приема Ярина плюс. Признаюсь честно – я сильно испугалась и все размышляла начинать прием или нет. Консультировалась с тремя специалистами, но все они были единогласны – сказали что надо пропить противозачаточные хотя бы 6 месяцев. На удивление перенесла прием очень хорошо! Может все дело и в моем возрасте (мне всего 19 лет). Ничего страшно за первые четыре месяца приема со мной не произошло. Буду продолжать пить ярина плюс. Цена, конечно, высоковата для обычной студентки. Через онлайн бронь можно купить упаковку чуть дешевле.Тогда Хоть какая-то экономия получается !

Источник

: yarina plus

. 1 : (, ) – 30 , () – 3 , () – 451 .

: – 45.319 , – 24.8 , – 3.2 , (5 cP) – 1.6 , – 1.6 .

: – 2 (): (5 cP) – 1.0112 , 6000 – 202.4 , – 202.4 , – 527.1 , – 44.6 , – 12.3 .

, ( ) , , , “Y+” (21 . ).

1 : () – 451 .

: – 48.349 , – 24.8 , – 3.2 , (5 cP) – 1.6 , – 1.6 .

: – – 2 (): (5 cP) – 1.0112 , 6000 – 202.4 , – 202.4 , – 572.3 , – 8.9 , – 2.8 .

, ( ) – , , , “M+” (7 . ).

. – – , , .

, (), , , , . .

, , , . (), . , . , , . (, 100 , ) 1. .

, L-5- (L-5–), . , , , 15 /. , , . , . . , , (, , ).

. . Cmax , 37 /, 1–2 . 76 85%. , .

. , (), (). 3–5% , 95–97% . . Vd 3,7–4,2 /.

. . , , 450. in vitro, 45034. 1,2–1,5 //. .

. 2 . , T1/2 31 . . 1,2:1,4. T1/2 — 1,7 .

Css. . 2–3 , .

. Css (Cl — 50–80 /) (Cl — 80 /). , (Cl — 30–50 /) 37% , . .

. ( -) AUC Cmax . T1/2 1,8 , . 50% , . ( , ), . ( -).

. . Cmax — 54–100 /, 1–2 . , 45% — 20 65%. 25%.

. , ( 98%) . Vd 2,8–8,6 /.

. . — , , .

— 2,3–7 //.

. 4:6 T1/2 24 .

Css. , 40–110% .

. , . .

. . 0,451 0,5–1,5 Cmax 50 / .

. : . , , , T1/2 , 4–5 0,451 . , T1/2 100 . , – , L-5– .

L-5– , .

. L-5– . 0,451 0,4 , . 3 . , , .

. L-5– , .

Css. L-5– 0,451 8–16 . Css – , 120 .

. , (acne vulgaris), , , , .

. – /, . – / , .

– ( ) ( .. , , , ), ;

– , ( .. , ) ;

– ;

– ( );

– / ;

– ( ) ;

– ( .. ) ;

– ;

– , – (- );

– ® .

® / :

– : , , , , , , (, – );

– , : , , – , , – , ;

– ;

– , ;

– , (, / , , , , , , );

– .

. , , , , . 1 ./ 28 . .

1- (.. 1- ).

4 , , .

. , 18 18 . .

. , 2614 , . , , ( , , ). , , . (≥1/100 <1/10), (≥1/1000 <1/100) (≥1/10 000 <1/1000). , , , ” “.

: – , .

: – ; – ; – .

– : – , ; – .

: – .

: – ; – ; – , .

: – , , ; – , , , .

: – .

: .

: – ( ), ( ), , , ( ); – ; – ; – .

: – , ; – .

MedDRA ( ). , .

, :

– ;

– ( , );

– ;

– ( );

– ;

– , : / , ; ; ; ; – ; ; ; , ; ; ; .

, , . 40 , . .

. . , . , – , . , , , . .

. , . / , .

. .

. , 18 18 . .

. .

. – , , , , , .

–

( , , , ) . .

() . ( 4 ). 3 , 3 .

, (<50 ) 2-3 , , , , .

3 , , / 0.03 /3 , , – .

( 1-2% ).

, , , .

, , , , , . .

(): , , , .

(): ; , .. ; , ; ; ; . (, , ) (, ).

, . : , , , , ; – ; , , ; , ; . : , , .

: , , , , , ; , , , , ; , , , , ; .

( / ) :

– ;

– ( , 35 );

– ( 30 /2);

– (, – ). , ;

– , , . ( , , 4 ) 2 ;

– ;

– .

, , , ( ) – .

( ) .

, : , , III, , S, ( , ).

, , . , , (< 50 ).

. . . ( ).

– 54 , , , ( 1.24). 10 . , 40 , , , . . , . , – , , , .

, – , .

, , .

. , , .

( ) .

, , , . , , , . , .

, , , , : / , ; ; ; : – ; ; ; , . .

, . , , .

, , . , .

, . .

12.

, , , , . , , .

, , , .

, , , , , , , . . , .

, , . II, . , , .

: , .

() ( “” ), . , 3 .

, .

“”. , , . , “”, .

, , ( , , , ), , ( ), . , 1 6 .

, – , .

. ; .

. .

, : , , ( ).

: , . , , . 17 / ( 37 1 ) 12 .

. “” / .

, . : , , . : , , , . , , , , , . – (, ) (, ) .

– : , (, ) – , .

, , 28 .

( ) 7 . , , – .

: (, , , ) (, ) (, : , , , ).

( )

450. 450 .

, (, ) (, ) .

, -, , , , 3 .

, , , (), , ( , , ) . , , .

. .

. 25°. – 3 .

, !

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оральный контрацептив Ярина направлен на то, чтобы не дать созреть яйцеклетке и дать ей покинуть фолликул. Кроме того, компоненты контрацептива делают слизистую пробку в шейке матки более плотной и однородной, что препятствует проникновению сперматозоидов в ее полость. Также эндометрий становится более тонким, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Код по АТХ

G03AA12 Дроспиренон и эстроген

Действующие вещества

Этинилэстрадиол

Дроспиренон

Фармакологическая группа

Гормональные контрацептивы

Фармакологическое действие

Контрацептивные препараты

Показания к применению Ярина

Показания к применению Ярина такие же как и у других оральных контрацептивов – предупреждение нежелательной беременности. Оральные контрацептивы самое эффективное средство, помогающее предотвратить беременность. В составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, похожие на женские – эстроген и прогестерон.

Несмотря на отсутствие овуляции, менструальный цикл не меняется, а даже становится более регулярным и неболезненным, а при необходимости, предварительно согласовав с врачом, при помощи оральных контрацептивов можно перенести сроки ожидаемых критических дней.

Также оральные контрацептивы используют как средство лечения некоторых форм акне. Также прием Ярина снижает риск развития злокачественных опухолей яичников, матки, толстого кишечника, снижает риск развития органов малого таза.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Форма выпуска Ярина – таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 21 штуке в картонных коробках по 1 и 3 блистера. Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам, в каждой таблетке упаковки содержится единая доза гормонов, основные действующие компоненты этинилэстрадиол (0,03 мг.) и дроспиренон (3,00 мг.).

В полный состав одной таблетки входят:

этинилэстрадиол 0,03 мг,
дроспиренон 3,00 мг.
лактоза моногидрат;
крахмал из кукурузы;
крахмал кукурузный прошедший прежелатинизацию;
стеарат магния;
повидон к25.

Также в аптеках в продаже есть и Ярина плюс. Единственное отличие от классической Ярины за счет присутствия дополнительного компонента – левомефолата кальция. Это одна из активных легко усваиваемых форм фолиевой кислоты (витамин В9).

Фолиевая кислота и фолаты особенно необходимы организму женщины во время беременности, когда закладывается нервная система плода, а также в период кормления грудью. Именно на этом этапе может наблюдаться фолиеводефицитная анемия. Ярина плюс как раз предназначена для недавно рожавших женщин, предохраняющимся от нежелательной беременности, а также женщинам, которые планируют беременность в будущем после отмены контрацептивов. Кроме вышеуказанного соединения, ничем другим препараты Ярина и Ярина плюс друг от друга не отличаются. Также, стоит помнить, что компонент левомефолат способен снижать эффективность фенитоина и метотрексата.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата Ярина заключается в действии эстроген-гестагенных гормонов на организм женщины как контрацептивного препарата. Противозачаточное действие препарата заключается в подавляющем действии на процесс овуляции и изменение структуры слизистого секрета шейки матки, в результате чего он становится более плотным и препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. При регулярном систематизированном приеме вероятность возникновения нежелательной беременности составляет 1 случай на 100 женщин, конечно, при неправильном употреблении, несистемном приеме вероятность нежелательной беременности может увеличиваться.

Также, гормоны в составе комбинированных пероральных контрацептивов способны влиять на репродуктивную систему в целом, стабилизируя менструальный цикл, делая его не таким болезненным и более регулярным. Снижается процент кровопотери, что сводит на минимум риск развития анемии, также это способствует снижению риска развития злокачественных опухолей эндометрия и яичников.

Дроспиренон, входящий в состав Ярина, способствует снижению массы тела, нормализует водно-солевой обмен в организме, что предупреждает развитие отеков. Также, благодаря действию дроспиренона, нормализуется состояние кожи и волос – они становятся менее жирными и уменьшается проявление акне, а при длительном приеме угри проходят совсем.

По своему действию дроспиренон является аналогом естественного прогестерона, который в естественных условиях вырабатывается в женском организме. Этот факт нужно брать во внимание женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости в организме, женщинам с угревой болезнью кожи и себореей.

[5]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ярина заключается в реакции организма на основные действующие компоненты в составе препарата.

Дроспиренон практически сразу полностью всасывается, а его концентрация в сыворотке крови достигает концентрации 37 нг/мл через 1-2 часа. Прием пищи не влияет на процент биодоступности гормона. В крови дроспиренон соединяется с альбумином сыворотки, но не связывается с глобулинами, которые связывают половые гормоны и гормоны КСГ. Только 3-5% от всей дозы гормонов находятся в крови в свободном состоянии. После приема дроспиренон в организме распадается полностью, в плазме он находится в виде кислотных форм. Выводится из организма в 2 фазы, полностью дроспиренон выводится из организма через 31 час – через ЖКТ, с мочой.

Этинилэстрадиол при употреблении вовнутрь всасывается полностью и очень быстро, необходимая концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность примерно 45%, но при употреблении препарата с пищей, биодоступность может понижаться на 25%. С альбуминами крови этинилэстрадиол связывается на 98%, только 2% находится в свободном состоянии. Метаболизм соединения происходит в печени и тонком кишечнике. Выводится в форме метаболитов мочевыделительной системой и через ЖКТ в течении суток.

Этническая принадлежность также не влияет на процесс фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола в организме женщины.

[6]

Использование Ярина во время беременности

Использование Ярина во время беременности недопустимо, так как может принести непоправимый вред здоровью как женщины, так и плода. В целом, при правильном систематическом приеме Ярина беременность наступает в исключительных случаях. Причиной беременности может служить погрешность в схеме приема препарата в предыдущем месяце, а беременность вполне могла наступить в семидневный перерыв перед началом нового курса.

Если же беременность при приеме Ярина все-таки наступила и этот факт подтвержден, то первым делом нужно отказаться от приема препарата на данном этапе и в дальнейшем. А также первым делом нужно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. На ранних сроках гормоны, входящие в состав препарата Ярина не нанесут вреда маленькому организму, поэтому беременность не нужно прерывать. Лучше всего, как только беременность подтвердится, начать принимать фолиевую кислоту или же специальные витаминные комплексы, в состав которых она входит.

Использование Ярина во время беременности не имеет смысла, так как беременность уже наступила, а длительный прием как таковой может привести к нарушению гормонального баланса женщины, что скажется на здоровье в целом.

Противопоказания

Противопоказания к применению Ярина есть, если после приема препарата развиваются осложнения или же имеются следующие заболевания:

артериальные и венозные тромбозы на момент приема или в истории болезни;
состояния, на почве которых возможно развитие тромбоза – нарушения мозгового кровообращения, стенокардия;
зафиксированные случаи мигрени с неврологической очаговой симптоматикой;
фиксация в истории болезни сахарного диабета и сопутствующими осложнениями сердечнососудистой системы;
явные факторы риска развития венозного и артериального тромбоза. поражение клапанов сердца, фибрилляция предсердий, патологии сосудов головного мозга, коронарных артерий, артериальная гипертензия, перенесенные тяжелые оперативные вмешательства, курение и возраст больше 35;
некоторые формы панкреатита в анамнезе и в стадии обострения;
тяжелые патологии печени;
доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
почечная недостаточность тяжелой формы и остром периоде;
вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к некоторым компонентам в составе препарата;
ранний послеродовой период;
патологии, которые проявились или обострились после приема гормоносодержащих контрацептивов.

Всегда, прежде чем принять решение употреблять или нет оральные контрацептивы, нужно оценить возможную степень риска в соотношении с ожидаемой пользой строго в индивидуальном порядке и только после предварительной консультации у гинеколога.

[7]

Побочные действия Ярина

Побочные действия Ярина проявляются в основном как нерегулярные кровотечения (в виде прорывных кровотечений и мажущих кровянистых выделений), часто в первые месяцы применения.

Кроме того, после приема оральных комбинированных контрацептивов могут наблюдать и другие побочные действия не только со стороны репродуктивной системы, но и других систем в том числе, например:

со стороны системы пищеварения побочные действия проявляются тошнотой, болью в животе, в редких случаях – рвотой, расстройством пищеварения, поносом;
со стороны половой системы побочные действия проявляются как огрубение и боль в груди, молочные железы болезненны наощупь, в редких случаях – гипертрофические изменения в молочных железах, выделения из влагалища и молочных желез;
со стороны нервной системы побочные действия дают о себе знать головной болью, изменением настроения, апатией, иногда снижением полового влечения, мигренью;
со стороны зрительной системы – чувство жжения глазных яблок;
иногда может появляться сыпь, возможно появление узловатой эритемы, многоформной эритемы, увеличение веса, отечность.

При появлении некоторых из вышеуказанных побочных действий следуют как можно скорее обратиться к врачу, чтобы в зависимости от степени выраженности оказать необходимую помощь и при необходимости подобрать другой препарат.

[8]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы препарата Ярина назначаются индивидуально (в не которых случаях), в целях контрацепции показано ежедневное употребление препарата по 1 таблетке. Непрерывный курс приема составляет 21 день.

Употреблять таблетки нужно согласно порядку, написанному на упаковке, ежедневно и в строго одинаковое время. Принимать каждую следующую упаковку нужно только сделав перерыв на 7 дней. В этот семинедельный срок обычно бывает кровотечение, похожее на обычную менструацию. Такое состояние обычно наступает на второй-третий день после окончания приема последней таблетки и может длиться вплоть до начала следующего цикла приема. Несмотря на кровотечение, прием следующего цикла таблеток нужно начинать на 8 день, как указано в инструкции.

Если ранее не принимались другие оральные контрацептивы, принимать Ярину можно в первый день месячных. Также допустим прием контрацептивов на 2-5-й день месячных, но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными контрацептивами (презерватив, вагинальное кольцо) на протяжении всех семи дней употребления контрацептивов из первого коробка.

При замене комбинированных контрацептивов на Ярину, ее принимать начинают на следующий день после отмены основного орального контрацептива. При смене вагинального кольца или переходе с трансдермального пластыря на оральный контрацептив, принимать Ярину нужно с первого дня отмены.

Принимать Ярину после родов нужно только после того, как закрепится менструальный цикл. В первые 7 дней также нужно пользоваться презервативом или вагинальным кольцом.

Чтобы оттянуть срок начала менструации, прием таблеток нужно продлить как только закончится первая упаковка, без семидневного перерыва. Контрацептивы из упаковки №2 нужно принимать столько, сколько времени желает сама женщина. Восстановить прием таблеток из упаковки№1 можно только после перерыва в 7 дней.

Прежде чем переходить на другие оральные контрацептивы нужно посоветоваться с гинекологом, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, который не принесет вреда репродуктивной системе и организму в целом.

[9], [10], [11]

Передозировка

Передозировка препаратом Ярина может наступить, если применять его в качестве средства экстренной контрацепции или при приеме более 2-х таблеток за раз. В таком случае могут отмечаться чувство тошноты, рвотные позывы, рвота, выделения из влагалища с примесями крови, метрорралгия (наблюдается у молодых женщин детородного возраста). Влагалищное кровотечение является следствием превышения в крови нормы этинилэстрадиола и дроспиренона. Другие компоненты драже не оказывают на организм токсического действия.

Специальный антидот в таком случае не предусмотрен, поэтому лечение назначается исходя из проявляющихся симптомов. При передозировке препаратом нужно также обратиться за консультацией к гинекологу, так как искусственное резкое изменение гормонального фона может нанести непоправимый вред женской репродуктивной системе, что в будущем может привести к нарушению овуляции и как следствие, бесплодию.

Если по той или иной причине было были пропуски в употреблении на 2 и более дней, то ни в коем случае нельзя принимать за раз один раз более 2-х драже Ярина. В такой ситуации лучше пользоваться дополнительными барьерными средствами контрацепции – это не нанесет столь непоправимого вреда гормональному фону и репродуктивной системе женщины.

[12], [13]

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие Ярина с другими препаратами иногда приводит к прорывным маточным кровотечениям, а также снижению надежности контрацептива. При употреблении препаратов на основе фенитоина, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, оскарбазепима, топирамата, фелбамата, гризеофульвина, зверобоя продырявленного происходит клиренс половых гормонов. Ритонавир и Невирапин также влияют на процессы метаболизма в печени.

Также употребление антибиотиков рода пенициллинов и тетрациклинов снижает эффективность всасывания эстрогенов в тонком кишечнике, что приводит к снижению концентрации этинилэстрадиола. В процессе приема препаратов, которые воздействуют на печеночные ферменты, нужно дополнительно использовать барьерные контрацептивы в течении 28 дней после отмены.

При одновременном приеме Ярина и антибиотиков, а также после их отмены в течении 7 дней после завершения курса антибактериальных препаратов, то нужно также пользоваться барьерными контрацептивами.

Эффективность левомефолата кальция может снижаться при употреблении метотрексата, триметоприма, сульфасалазина, триамтерена, противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты).

Прежде чем принимать какие-либо препараты самостоятельно, параллельно принимая Ярина, нужно посоветоваться с лечащим врачом или гинекологом.

[14], [15]

Условия хранения

Условия хранения Ярина как и у большинс?