Инфекция в пальце опух

Панариций — инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце — например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично — она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях — появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат — инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.  

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание — зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

• отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
• покраснение и чувство натяжения кожи;
• ограниченность движений, неловкость, скованность;
• неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк — яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны — сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

• умеренная боль;
• обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
• покраснение тыльной стороны кисти;
• отек пальцев и кисти;
• пораженный палец с трудом сгибается;
• температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
• удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

• пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
• пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
• в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
• вены кисти расширены;
• лихорадка, общая интоксикация;
• в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

• золотистый стафилококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• энтероккок;
• кишечная или синегнойная палочка;
• грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

• грибковая инфекция:
• дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
• поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
• сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
• поражение артерий и вен — оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
• прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
• пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
• частый контакт с едкими химикатами;
• частое пребывание в условиях высокой влажности;
• работа связана с воздействием вибрации;
• синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологический посев с пораженного участка:
• рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков. 

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• при работе надевать защитные перчатки;
• соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
• незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
• заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
• следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
• избегать длительного воздействия воды — она ослабляет защитные качества кожи.

Когда опухает палец на руке без причины и болит, это доставляет человеку определенный дискомфорт, а в некоторых случаях даже мешает нормальному выполнению его повседневных функций.

Отекание сопровождается воспалением, застоем содержимого сосудистого русла в околоклеточном пространстве. Вследствие этого пораженный палец существенно увеличивается в размере. Затрудняется моторика и уменьшается способность человека к выполнению активных, пассивных движений. Особенно сложно выполнять конкретные мелкие действия.

Есть множество причин, провоцирующих отекание фаланг. Лечение отека будет зависеть именно от того, что спровоцировало опухание. Поэтому каждый человек должен точно знать, что делать с опухшим пальцем в первую очередь и к какому специалисту обращаться для постановки диагноза.

Возможные причины отеков пальцев рук

Самой основной причиной, по которой опухают суставы на пальцах рук, является реакция иммунных сил организма на проникновение патогенной микрофлоры. То есть припухлость – это следствие воспалительного процесса. Кроме отека признаком воспаления являются болевые ощущения, гипертермия, снижение или полная потеря функций органа. Рассмотрим основные причины, провоцирующие воспаление, отеки пальцев рук.

Панариций

Хирурги говорят о панариции, когда у пациента настолько сильно болит опухший палец, что он не дожидается, пока боль утихомирится, а срочно обращается за помощью в неотложку. Именно болевой синдром характерен для патологии.

Панариций представляет собой гнойную опухоль пальца, которая вызывает нестерпимую «дергающую» боль.

Очень часто пациентки говорят: «Да я же просто оторвала заусенец, здесь нет ничего страшного, само пройдет».

Но относиться к панарицию безответственно нельзя. Он опасен тем, что инфекция может проникнуть глубже, стать причиной появления абсцесса. Лечится исключительно оперативным путем.

Артрит

Артрит — это суставная патология, при которой опухают пальцы, их очень больно сгибать. Причины развития:

• реакции аутоиммунного характера;
• реактивную разновидность артрита провоцируют хламидии, гонококки или микоплазмы;
• кожные недуги, в частности, псориаз;
• патологии, затрагивающие позвоночник.

Артрит может сопровождаться и другими патологиями, например, подагрой. В этом случае в полости сустава накапливаются кристаллы натриевой соли мочевой кислоты. Боль настолько нестерпимая, что больной вызывает неотложку.

Кроме отеков на пальцах рук, симптомами артрита является опухание всей кисти руки, реже крупных суставов, повышение температуры кожи в зоне поражения, а также его сильная краснота с синеватым оттенком. Признаком ревматоидного артрита у молодых женщин является скованность при сгибании конечности и любой другой двигательной активности, которая может продолжаться более получаса.

У молодых мужчин может возникнуть серонегативный артрит, который развивается на фоне псориаза или болезни Бехтерева. Часто сопровождается проблемами с позвоночником (анкилозирующий спондилоартрит) и с кожным покровом. Отечность пальцев может развиваться как на одной, так и на обеих руках.

Реактивный артрит может быть спровоцирован попаданием в организм инфекций, передающихся половым путем. При этом у пациента отекают и краснеют пальцы на руках и ногах. Сначала может быть обнаружен отек пальца на одной руке, затем на другой. Артрит может распространяться по спирали (сверху, внизу и снова сверху), втягивая в процесс более крупные суставы.

Артроз

Артроз – патология дегенеративного характера. Чаще диагностируется у пожилых пациентов. Среди заболевших остеоартрозом в молодом возрасте преобладают женщины. Вызвать артроз могут следующие причины:

• микротравмы костей, суставов;
• особенности профессиональной деятельности (патология характерна для маляров, дантистов, водителей, теннисистов, а у танцовщиков чаще всего артроз повреждает суставы нижних конечностей);
• ослабленность связок, провоцирующая синдром гипермобильности суставных структур;
• рахит в детском возрасте;
• гормональный дисбаланс в климактерический период;
• гипер- или гипотиреоз;
• чрезмерная нагрузка на суставы при проблемах с лишним весом.

При всех перечисленных состояниях начинается разрушение суставного хряща, формируются костные выросты. Вследствие этого и появляется отек пальца.

Без надлежащего лечения артроза начинается атрофия мышечной ткани.

Травмы

Эта причина отечности фаланг выясняется уже на этапе общения с пациентом. Травма пальцев сопровождается болью. После удара могут появиться гематомы. Если палец опух и посинел, врач может заподозрить артрит или артроз, но в отличие от этих патологий кожа после травмы не нагревается. Это особенность связана с тем, что от удара сосуды пальца спазмируются и в них нарушается циркуляция крови, так и возникает отек холодного типа.

После пореза или при сильном ударе по пальцу может повредиться кожный покров. При этом на руке будет видна ссадина, царапина, кровоподтек или синяк, вокруг которых может сформироваться отек. Когда травма сопровождается повреждением нервных корешков, пострадавший ощущает онемение и потерю чувствительности в пальцах.

Наиболее распространенные виды травм верхних конечностей:

• ушиб пальца;
• растяжение связочного аппарата;
• вывихи, перелом фаланг и костей кисти;
• раны и порезы;
• ожоги;
• придавливания.

Травмы кожи могут быть после укуса насекомых или контакта с растительностью. Садоводы часто получают повреждение большого пальца шипами роз. В этом случае отечность вызывает как механическое повреждение, так и воздействие биологического характера. Во время ремонта или на стройке можно загнать в палец занозы, что также вызывает его опухание. На кухне руку можно порезать ножом, прижать дверью или получить термический ожог. После ожога кожа краснеет, и на ней могут появиться пузыри, заполненные жидкостью. Рука опухает, что в сочетании с сильной болью препятствует нормальной активности конечности.

Опухоль

Опухание пальцев из-за возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей диагностируется крайне редко.

Обычно это новообразования на коже – меланома, невус или базалиома. Опухание локализуется только в месте новообразования. Кроме отека, пациенту может досаждать зуд, шелушение и почесывание. Невус может беспокоить пациента только в случае, если родинку травмировать.

Рак костных тканей на верхних конечностях встречается крайне редко, чаще его диагностируют на ногах. Если опухает большой палец, заподозрить онкологию можно, если на месте припухлости ранее была родинка. Лечение патологии в этом случае занимается врач-онколог.

Рожистое воспаление

После микротравмы на коже в ткань пальцев может проникнуть бета-гемолитический стрептококк группы В. Это условно-патогенная микрофлора, которая при снижении иммунитета способна спровоцировать развитие рожистого воспаления.

Кроме опухания, рожа провоцирует общую интоксикацию организма и связанные с ней симптомы:

• повышение температурного показателя тела;
• знобит;
• болит голова;
• учащается пульс;
• тошнит, вплоть до рвоты;
• появляется сильная жажда.

Отек при роже провоцирует активное воспаление. Пораженный участок безболезненный, плотный на ощупь и горячий.

Ношение украшений

Пальцы могут отекать у беременных в первом триместре из-за раннего токсикоза. Будущим мамам может быть сложно надевать и снимать кольца с пальцев, браслеты и часы с запястий. Ситуацию могут усложнять болезни почек, поскольку во время беременности на этот орган приходится двойная нагрузка. Облегчить состояние, снизить отечность и снять украшения поможет прием диуретиков.

Пережать палец и вызывать его опухание может ношение колец не по размеру. Причем от этого не застрахована ни одна из фаланг. Очень часто диагностируют опухание мизинца, у него возникает выраженный отек выше уровня пережимания пальца. Это происходит из-за затруднения оттока лимфы и циркуляции крови. Если так произошло, нужно плавными круговыми движениями попытаться стянуть кольцо. Дополнительно можно использовать масло. Если это не помогло, нужно обратиться в травмпункт или к хирургу, чтобы разрезать украшение, предотвратить отмирание тканей.

Беспричинный отек

Отечность пальцев может развиваться без причины, которая была бы сразу видна невооруженному глазу. Но при более плотном изучении можно выделить несколько факторов, способных спровоцировать развитие отечности.

• Дерматит. Это воспалительные процессы в эпидермисе и верхних кожных покровах, вызванные воздействием механических или химических провокаторов. При дерматите, кроме припухлости, возникает зуд и краснота кожи. При контактном дерматите, который возникает при слишком плотном соприкосновении кожи с ремешком часов или с другими украшениями на руке, возникает краснота и отек (они повторяют по форме очертания предмета).
• Аллергия. Это разновидность дерматита, которая развивается чуть медленнее. При аллергическом дерматите пальцы и кисти будут очень сильно чесаться. Очертания пораженного участка могут быть любой формы.
• Аллергия на холод. Без нанесения защитных кремов и без использования варежек или перчаток у людей с холодовой аллергией кожа на руках сильно чешется, шелушится и опухает.
• Конечности могут сильно отекать в жару, когда солнечные лучи длительный период воздействуют на организм. Такая реакция тела говорит о его чрезмерной усталости. Иногда достаточно просто хорошо отдохнуть и поместить руки в емкость с холодной водой, а затем поднять их на четверть часа вверх, и отек бесследно сходит.
• Идиопатический отек. Исключаются все факторы, способные спровоцировать опухание пальцев, но точная причина так и остается невыясненной.

Диагностика

Если палец на руке неожиданно опух и посинел, нужно срочно обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациента, определит причину, по которой могла распухнуть фаланга, и направит его к травматологу, неврологу, ревматологу, неврологу или другому специалисту.

Сначала врач опрашивает пациента и осматривает пораженную конечность. В процессе осмотра пациент сгибает и разгибает кулак. Это позволяет оценить подвижность руки и наличие в ней повреждений. Для уточнения диагноза может понадобиться ряд дополнительных диагностических исследований.

• Если есть подозрение на занесение инфекции, проводится анализ на бакпосев. Выявляется не только возбудитель, но и его восприимчивость к разного рода антибиотикам.
• Если опуханию предшествовала травма, может понадобиться рентген кисти. На снимке можно оценить характер ушиба, обнаружить трещину, переломы и прочие повреждения близлежащих тканей.
• Дополнительно может назначаться УЗИ, МРТ и артроскопия сустава. Исследования помогают более точно определить степень повреждения костей, мышечных волокон, сухожилий и нервных волокон.

Что делать, если опух палец на руке

Когда отекают пальцы на руках, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы установить причину. До момента визита в медучреждение облегчить состояние можно с помощью экстренных методов. Они направлены на улучшение циркуляции крови в фалангах.

• Нужно снять с рук лишние украшения и аксессуары.
• Если на опухших конечностях есть раны, их обработать антисептиком и наложить повязку.
• На опухший палец положить немного льда, завернутого в кусок ткани. Снять отечность поможет также йодистая сетка.
• Усилить циркуляцию крови и обеспечить отток лишней жидкости в пальце можно с помощью легкого массажа всей конечности в целом и каждой фаланги в отдельности.
• Чтобы снизить проявления воспалительного процесса, можно принять Диклофенак, Нимесил или Ибупрофен.
• Если опухают пальцы рук из-за аллергической реакции, нужно в первую очередь прекратить контакт с аллергеном и принять антигистамин – Лоратадин, Фенистил или Супрастин.
• В домашних условиях быстро снять отечность поможет компресс из отваров полевого хвоща, березовых листьев или зверобоя.

После снятия дискомфортных ощущений нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. По его рекомендации может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, а в более тяжелых случаях даже оперативное вмешательство.

Медикаменты

Если у пациента опух палец, врач может назначить использование препаратов из различных фармакологических групп. Их действие будет направлено на устранение неприятных симптомов и борьбу с болезнью, их спровоцировавшей.

• Для лечения воспалившегося сустава назначаются специальные мази – Колхицин, Гипотиазид, Нурофен, Фастум, Нимулид, Вольтарен.
• Нестероидные противовоспалительные таблетки – Фосфалюгель, Ибупрофен, Вентер, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин.
• В случае аллергической природы опухания назначается Супрастин, Лоратадин, Кетотифен или Кларитин.
• В крайнем случае делаются инъекции Маннита, Фуросемида, Лазикса или Этакриновой кислоты.
• Чтобы вывести лишнюю жидкость, из-за которой может опухнуть рука, назначаются диуретики в таблетированной форме – Трифас, Триампур, Лазикс, Трофурит, Верошипирон, Индапамид. Подробнее про мочегонные средства: https://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah.

Упражнения

Специальный комплекс упражнений поможет снять отек с пальцев рук.

Для положительного эффекта его делают не менее недели с утра и вечером.

Убрать припухлость и вернуть пальцам былую форму помогут такие простые действия.

• Смык