Губа жжет и опухла

Странные ощущения в губах, когда они то ли опухли, то ли отекли, не только вызывают дискомфорт, но даже могут оказаться опасны. Мы спросили у врача-аллерголога Екатерины Гойловой, когда стоит бить тревогу и вызывать скорую, а еще узнали, почему с губами такое вообще может происходить.

• Екатерина Гойлова Врач-аллерголог первой категории (взрослый и детский)

Какие могут быть причины отека губ

Отеки бывают разного характера. Екатерина объясняет: в первую очередь они делятся на аллергические и не аллергические. Первые связаны не только с продуктами питания, но и с укусами насекомых, реакциями, в том числе отсроченными, на лекарственные средства. Не аллергические отеки бывают наследственными (наследственный ангионевротический отек — НАО) и приобретенными.

— На глаз определить причину отека довольно проблематично. И вообще, отеки губ — это серьезная проблема аллергологии, — поясняет врач. — Специалисты не могут у всех лабораторно выявить аллерген, потому что часть этих аллергенов встречается крайне редко и, соответственно, на них нет диагностикумов (препараты для диагностирования. — Прим. TUT.BY).

Однако есть особенность: если отеки аллергические, то возникают они обычно сразу. Реакция развивается за короткий промежуток времени: от нескольких минут до двух часов, но в основном — в течение часа.

— Если вы что-то съели и практически сразу же начали опухать губы, то большая вероятность, что это истинная аллергическая реакция. Если вы проснулись с опухшими губами, а ложились с «нормальными», то причина, скорее всего, заключается в чем-то другом.

Фото: unsplash.com

Другие симптомы, по которым можно предположить аллергический характер отека (не только на губах): место более горячее, чем кожа обычно, оно чешется, визуально определяется покраснение. Также в 50% случаев отеки сопровождаются крапивницей (высыпания с зудом на любом участке кожи). В таких случаях эффективны в лечении противоаллергические и гормональные препараты.

Не аллергические отеки обычно протекают без зуда, имеют бледный цвет, сами по себе не горячие, плотные, возможно наличие покалывания, жжения, болезненность в месте отека, крапивница, как правило, отсутствует.

Могут ли опухнуть губы от алкоголя

— Реакцией на алкоголь скорее станет покраснение (гиперемия, эритема) лица, — считает аллерголог. — В алкоголе, особенно вине, содержатся сульфиты, и люди часто приходят с жалобами на покраснение кожных покровов, зуд, ощущение, что в горле «чешется». Пациенты, у которых от алкоголя опухали губы, были, но это редкий случай.

Что делать: идти к врачу или ждать, пока пройдет

Екатерина рекомендует идти к врачу в поликлинику или даже звонить в скорую сразу же, как только вы почувствовали сильную отечность губ:

— Если бы отекли руки или ноги, то еще можно было бы самостоятельно принять антигистаминный препарат и следить, становится ли лучше. Как детям, так и взрослым в случае отеков на лице необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, врачу-терапевту или врачу-педиатру.

Тем более нужно вызывать скорую, если у вас появляется затрудненное и/или «свистящее», «хрипящее» дыхание.

— Скорая помощь обычно делает два укола: один — с антигистаминным препаратом и второй — с гормональным, — поясняет Екатерина. — В случае, если у вас проявился НАО (наследственный ангионевротический отек), то эти манипуляции, как в случае с аллергическим отеком, не помогут: обычные препараты здесь не сработают. Но, как правило, люди с таким заболеванием о нем знают, так как оно очень редкое. Общую рекомендацию дать сложно: ситуацию нужно видеть.

Фото: unsplash.com

Некоторые люди предпочитают обращаться к народным средствам: используют пакетики чая, делают компрессы. Екатерина предупреждает: никакие народные средства не спасут сами по себе — антигистаминный препарат все равно придется использовать.

— Хотя с губами сложно что-то сделать, кроме как использования местно кубика льда, для снятия зуда, отечности — считает врач. — Применение содовых компрессов на кожу лица, губ — неэффективно. И тот же кубик льда будет лучше работать в комплексе с медпрепаратом.

Можно ли принимать пищу, пока губы отекшие

Можно. Правда, лучше отказаться от копченостей, соленостей, жирной еды, соков, йогуртов с добавками, экзотических фруктов, тортов и других сладостей — и других продуктов, содержащих гистаминолибераторы.

— Обычно отказываться от таких продуктов рекомендуют на 3−14 дней, в зависимости от степени отека и анамнеза конкретного пациента, — говорит врач.

Губа может опухнуть с одной стороны по нескольким причинам, таким как аллергические реакции, травмы или заболевания.

Причины 

Травма

Травма лица может привести к тому, что губы опухнут с одной стороны, в зависимости от повреждения. Для лечения можно прикладывать пакет со льдом каждые 1-2 часа по 10-15 минут в течение первых 24 часов. Можно также рассасывать кубики льда.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек относится к реакции, которая вызывает быстрый отек кожи и слизистых оболочек. Чаще всего происходит поражение глаз, губ, языка, рук, ног и гениталии. Обычно отек длится недолго и исчезает в течение 24-48 часов. Существует несколько типов ангионевротического отека:

1. Аллергическая реакция: может быть вызвана укусами насекомых, употреблением определенных продуктов, использованием натурального каучукового латекса и другими веществами.
2. Неаллергическая лекарственная реакция: причиной являются препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
3. Идиопатический: точные причины неизвестны, но это может быть связано с некоторыми аутоиммунными расстройствами.

Ангионевротический отек может быть наследственным состоянием, но это бывает редко. Симптомы ангионевротического отека включают:

• покрасневшая кожа
• припухлость под поверхностью кожи
• припухлости, которые могут быть зудящими, болезненными и чувствительными 

Лечение обычно зависит от причины. В тяжелых случаях может потребоваться обратиться в больницу, чтобы убедиться, что нет затруднений с дыханием.

Аллергия

Губы могут опухать вследствие аллергических реакций на определенные продукты питания, лекарственные средства, укусы насекомых или экологические раздражители, такие как пыль или пыльца. Врачи называют это аллергическим ангионевротическим отеком. Большинство симптомов пищевой аллергии начинаются в течение 2 часов, но могут начаться в течение нескольких минут. Симптомы аллергической реакции включают:

• желудочные спазмы
• крапивница
• одышка
• свистящее дыхание 
• кашель
• рвота
• отек языка и губ

Синдром оральной аллергии — это аллергическая реакция на сырые продукты, такие как фрукты, овощи, орехи и семена. Данное состояние наблюдается вследствие аллергии на пыльцу, вызывающей реакцию в ротовой полости. Может сопровождаться опуханием губ там, где пища соприкасается с кожей.

Анафилаксия

Тяжелая аллергическая реакция может вызвать анафилаксию, которая нуждается в неотложной медицинской помощи. Анафилаксия затрудняет дыхание вследствие отека языка и горла и может вызвать шок.

Инъекция адреналина является первым средством лечения анафилаксии. Если симптомы не проходят после введения адреналина, то необходимо ввести еще одну дозу через 5 минут после первой инъекции. Нельзя полностью вылечить аллергию,  однако можно принимать лекарственные средства, чтобы справиться с симптомами.

Флегмона

Флегмона — это бактериальная инфекция, которая проникает в глубокие слои кожи через рану или ссадину. Обычно она поражает конечности, но также может появиться на коже вокруг глаз, рта, ануса или живота. Симптомы флегмоны включают:

• покраснение
• чувствительность
• теплая кожа
• боль
• волдыри
• лихорадка
• головная боль 
• озноб

При наличии онемении, лихорадки или если флегмона поражает большую область, необходимо обратиться к врачу. Врач назначит антибиотики для лечения флегмоны.

Вирусные инфекции

Следующие вирусные инфекции могут привести к тому, что губа опухает с одной стороны.

Герпес

Причиной герпеса является вирус простого герпеса. Симптомы инфекции включают болезненный волдырь, обычно на одной стороне губы, также может отмечаться покалывание и отек. Волдырь может сочиться жидкостью, а затем покрываться коркой. У детей герпес может привести к тому, что внутренняя часть рта станет опухшей и болезненной. Герпес обычно проходит в течение 1-2 недель. До тех пор можно пользоваться противовирусными гелями, мазями, кремами и пластырями.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Причиной вирусной пузырчатки полости рта и конечностей является вирус Коксаки A16 и другие типы энтеровируса. Заболевание сопровождается появлением на губах язв, которые могут вызвать отек. Другие симптомы включают небольшие покрасневшие пятна и водянистые пузырьки на руках и ногах, особенно на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног. Болезненные язвы могут также образовываться во рту и на языке. Особого лечения болезни рук, ног и рта не существует. Пациент может принимать обезболивающие препараты, чтобы уменьшить лихорадку и дискомфорт. Полоскание рта также может облегчить боль.

Стоматологические состояния

Зубные брекеты могут раздражать внутреннюю слизистую оболочку рта и вызывать порезы или ссадины, которые приводят к опуханию губы. Аллергия на никель также может вызвать отек губ, так как никель присутствует в металлических брекетах. Стоматологи могут наносить воск на металлические брекеты, чтобы защитить рот от травмы.

Менее распространенные причины

Гранулематозный хейлит

Гранулематозный хейлит — это редкое заболевание, которое сопровождается опуханием губ. Может встречаться у людей любого возраста, расы и пола, хотя обычно встречается в молодом возрасте. Гранулематозный хейлит может вызвать:

• аллергический контактный дерматит
• болезнь Крона
• рак
• инфекции
• генетическое заболевание

Первый симптом — внезапный отек верхней губы. Симптом может пройти в течение нескольких часов или дней, но отек может возвращаться и усиливаться каждый раз. Местные кортикостероиды, противовоспалительные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или хирургическая редукция являются методами лечения гранулематозного хейлита. Если аллергия или основное заболевание вызывают отек, пациент нуждается в медицинском лечении этих состояний.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром Мелькерссона-Розенталя (СМР) является редким неврологическим расстройством, которое вызывает длительные, рецидивирующие отеки лица. СМР также может сопровождаться слабостью лицевых мышц и трещинами на языке. Заболевание похоже на гранулематозный хейлит, где первым симптомом зачастую является отек верхней губы, но также может сначала поразить нижнюю губу, щеки, веки или одну сторону волосистой части головы. Отек может стать постоянным и будет возвращаться, как только пройдет первый эпизод. Хотя большинство симптомов проходят без медицинской помощи, эпизоды могут длиться дольше и появляться чаще, если не обращаться за лечением. Лечение включает:

• инъекции кортикостероидов
• НПВС
• антибиотики
• операция

Фокальная дистония 

Фокальная дистония — это разновидность очаговой дистонии или двигательного расстройства. Чаще она встречается у людей, которые играют на духовых инструментах, так как должны поддерживать определенное положение губ в течение длительного времени. Данное состояние проявляется отеком губ, которым нужно отдохнуть, прежде чем они снова начнут играть.

Рак губы

Рак губ — наиболее распространенный тип рака полости рта, который обычно развивается в плоскоклеточных клетках, выстилающих губы и ротовую полость. Меланома также может развиться на губах. Факторами риска развития рака губы являются:

• табачные изделия
• употребление чрезмерного количества алкоголя
• высокий уровень воздействия солнца

Симптомы рака губ включают язвы, которые не заживают, отек, шишки, кровотечение, боль и онемение губ. Лечение рака губ может включать хирургическое удаление раковой ткани, использование радиации или химиотерапии для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток.

Когда обратиться к врачу

Посещение врача не всегда может быть необходимым при опухшей губе. Однако, если отмечаются серьезные симптомы или признаки тяжелого заболевания, такие как повторяющийся отек, важно обратиться к врачу. Необходимо проконсультироваться с врачом, если кровотечение из ран на губах не прекращается, или если травма глубокая, охватывает большую площадь или имеются признаки инфекции.

Когда обратиться за экстренной помощью

Если отмечаются симптомы анафилаксии, важно немедленно обратиться за неотложной помощью. Анафилактическая реакция может вызвать летальный исход. Также следует обратиться за неотложной медицинской помощью при тяжелых травмах, вызванных укусом животного или человека, травмах, прокалывающих рот или губы, или при травмах головы.

Заключение 

Множество причин могут вызвать опухание губ. Зачастую отек рассасывается сам по себе. Однако обратитесь за медицинской помощью, если отек не проходит или развивается наряду с тяжелыми симптомами, такими как затрудненное дыхание.

Статья по теме: Почему утром опухают губы.