Гормональные спреи в нос от отека

Заложенность носа и насморк могут выбить из колеи любого. Хорошо, если эти симптомы быстро проходят, а если нет? Тогда они становятся постоянными ненавистными спутниками человека. Чтобы облегчить состояние, врачи часто назначают гормональные спреи. В каких случаях их применение оправдано и каково на самом деле соотношение риск/польза? Medme расскажет об этом подробнее.

Причины хронического насморка

Насморк – воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, развивающийся как результат воздействия на нее микробных агентов и факторов окружающей среды (аллергены, пыль и прочие).

Все мы сталкиваемся с насморком во время простуды. Обычно он достаточно быстро и без последствий проходит. Однако если симптомы беспокоят месяц и более – это уже повод для обращения к специалисту, потому что насморк приобретает хроническое течение.

Основные проявления ринита (насморка): слизистое отделяемое из носа, зуд и чихание являются защитным механизмом, направленным на вымывание чужеродного агента из полости носа. Если же он по каким-то причинам не срабатывает, то длительное воспаление приводит к затруднению носового дыхания – заложенности.

Выделяют две группы причин хронического насморка:

инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
неинфекционные факторы (табачный дым, сосудосуживающие капли в нос, искривление носовой перегородки, аллергены и другие).

Такое разделение важно, потому что определяет тактику лечения. Если с инфекционными видами ринита и его осложнениями нужно бороться, используя соответствующие противомикробные препараты, то в остальных случаях они будут не так эффективны.

Когда показано лечение насморка гормональными спреями?

Тактика лечения хронического насморка зависит от его причины. Лор-врачи и аллергологи-иммунологи зачастую совместно проводят обследование пациента для определения верного диагноза.

Согласно статистике, до 24% населения России страдают от аллергического ринита на пыль, шерсть домашних животных или пыльцу растений. Течение такого заболевания может быть легким – не нарушать сон и дневную активность, или тяжелым и значительно снижать качество жизни. Гормональные (глюкокортикостероиды) спреи являются основным лекарством, позволяющим носу задышать при тяжелом течении аллергического насморка.

Медикаментозный ринит или, иными словами, зависимость от сосудосуживающих капель в нос, еще одна широко распространенная проблема. Разрекламированные лекарства, облегчающие дыхание путем влияния на сосуды слизистой оболочки, работают эффективно и быстро. Однако, мало кто знает, что продолжительность их использования ограничена всего одной неделей. В случае длительного применения постепенно развивается привыкание, приходится повышать дозу лекарства и дышать без него становится невозможно. Лечение насморка, обусловленного зависимостью от сосудосуживающих капель в нос, комплексное. Включает в себя, в первую очередь, терапию гормональными спреями.

Многим знакомо такое состояние: зимой при выходе из теплой квартиры на мороз начинает течь из носа. Аллергия на холод? Вовсе нет. Чрезмерно бурная реакция сосудов слизистой оболочки носа на внешние раздражители носит название – вазомоторный ринит. Реакция может возникнуть на запах духов, сильный аромат цветов, табачный дым, на прием горячей пищи или даже смех. В этом случае ЛОР врач предложит начать лечение насморка с использования гормональных спреев, а при неэффективности медикаментозной терапии перейти к хирургическим методам.

Гормональные средства от насморка: плюсы и минусы

Гормональные спреи в нос достаточно широко представлены в аптеках: Назонекс, Тафен Назаль, Авамис, Назорел, Насобек и другие. Разные действующие вещества имеют свои особенности всасывания со слизистой оболочки и выведения из организма. Однако принципиальных отличий в лечебном эффекте нет.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие и нормализуют тонус сосудов слизистой носа. Многочисленные клинические исследования подтвердили положительный результат применения гормональных спреев при различных формах ринита, как у взрослых так и у детей. Избавление от таких симптомов как заложенность и выделения из носа, зуд и чихание, в разы улучшает качество жизни, позволяя полноценно работать и отдыхать.

Гормональный спрей – наилучшее средство от насморка аллергической природы. Врачи аллергологи-иммунологи активно назначают глюкокортикостероиды в нос, прогнозируя улучшение самочувствия. При этом они руководствуются доказанными фактами. Терапия тяжелого хронического аллергического ринита гормональными спреями в разы эффективнее, чем прием противоаллергических таблеток.

Помимо противовоспалительного эффекта на слизистую носа, глюкокортикостероиды положительно влияют на симптомы аллергического конъюнктивита и снижают вероятность обострения бронхиальной астмы.

Большим плюсом гормональных средств от насморка является их действие только в пределах слизистой носа. В системный кровоток попадает лишь минимальное количество лекарства, которое проглатывается после впрыскивания. Такое свойство крайне важно, ведь исключает развитие опасных побочных действий, связанных с наличием стероидных гормонов в крови.

Побочные эффекты гормональных спреев немногочисленны и в основном носят местный характер. Самым частым является ощущение сухости и жжения в носу. Избавиться от неприятного симптома можно с помощью дополнительного увлажнения водно-солевыми растворами (Аквамарис). Самое пугающее – кровотечение из носа: слизь с примесью крови, кровяные сгустки или явное истечение крови. В этом случае необходима консультация врача для решения вопроса об отмене или замене препарата.

Гормональное средство от насморка требует длительного и регулярного применения, ведь время достижения максимального результата занимает 2-3 недели. Такое длительное ожидание утомительно и часто снижает приверженность к лечению, вызывая недоверие к лекарству.

Назначенный врачом гормональный препарат в любой форме зачастую порождает много вопросов и опасений. Спреи в нос – не исключение. Оценивать риск и пользу такого лекарства необходимо в каждом конкретном случае. Однако, в целом, глюкокртикостероиды для местного применения имеют минимальные побочные действия, но большую доказанную базу эффективности.

Источник

Форма выпуска

спрей назальный дозированный

Действующее вещество

Возможность доставки

Скидки и акции

Мы можем доставить вам этот товар

Условия акции

Товар дня

Сроки проведения:

с 01.04.2021 по 30.04.2021

Мы можем доставить вам этот товар

Товар в наличие в следующих аптеках. Остальные товары из вашей корзины тоже есть в этих аптеках.

Источник

Названия спреев от аллергического ринита

Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:

Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
Препараты, блокирующие периферичфеские H1-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.

Отоларингологи считают, что H1-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов – противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.

Гормональные спреи от аллергического ринита

Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).

При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.

Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).

Гормональные спреи в нос от отека

Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:

повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
туберкулез легких;
вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
детский возраст до 6 лет (Назарел – до 4 лет, Назонекс – до 2 лет).

При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.

В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.

Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.

Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).

Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.

Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.

Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис

Назонекс, Будесонид -3 года, Насобек – 4 года.

Спреи-блокаторы H1-рецепторов

Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах – азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина H1 -ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.

Гормональные спреи в нос от отека

Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность – азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).

Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.

Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.

Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.

Читайте также: Отек у собак рентген

Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил – по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).

Гормональные спреи в нос от отека

Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.

Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.

Спрей от аллергического ринита с кромоглициевой кислотой

Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия – Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал – основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина H1. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.

Гормональные спреи в нос от отека

Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.

Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.

Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день – по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.

Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности – три года.

Спреи-антиконгестанты от аллергического ринита

Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными – оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.

Гормональные спреи в нос от отека

Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.

Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.

Гормональные спреи в нос от отека

В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.

Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.

Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день – по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.

Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.

Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.

Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности – три года.

Источник