Гипотиреоз как снять отек

Гипотиреоз как снять отек thumbnail

Гипотиреоз – патологическое состояние, в основе которого – недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Отеки при гипотиреозе являются одним из основных признаков заболевания. Они существенно отличаются от отеков, возникающих, например, при патологии почек или сердца. Что такое гипотиреоз? В чем заключается его лечение? Можно ли избавиться от отеков самостоятельно? Какие есть отзывы о медикаментозной и народной терапии гипотиреоза? Об этом пойдет речь ниже.

Что такое гипотиреоз

Как уже упоминалось, гипотиреоз – это следствие недостатка гормонов щитовидной железы. В зависимости от того, на каком уровне произошел сбой, он бывает первичный, вторичный и третичный.

Гипотиреоз

Первичный гипотиреоз встречается чаще всего. Ее причина – поражение щитовидной железы. В основе заболевания могут быть такие причины:

  • аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
  • хронический недостаток йода;
  • состояние после лечения диффузного токсического зоба;
  • врожденные пороки, в частности, отсутствие или недоразвитие железы.

Вторичный гипотиреоз развивается при патологии гипофиза. В норме он вырабатывает тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидки. Недостаточная концентрация ТТГ в крови приводит к ослаблению функции щитовидки и развитию симптомов заболевания, в том числе и отеков.

Третичный гипотиреоз возникает при поражении гипоталамуса, который оказывает регулирующее влияние на гипофиз. Причины первичного и вторичного гипотиреоза до сих пор точно не установлены. Ученые предполагают, что ими могут быть черепно-мозговые травмы, опухоли, нейрохирургические вмешательства, воспалительные процессы.

Механизм развития

В патогенезе гипотиреоза основную роль играют такие моменты:

  • замедление всех видов обмена веществ;
  • депонирование креатинфосфата и гликозаминогликанов в интерстициальной ткани;
  • изменение гидрофильных свойств межклеточного пространства;
  • повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов;
  • затруднение оттока крови и лимфы.

Гормоны щитовидной железы влияют на деятельность всех видов обмена веществ. Следовательно, их недостаток сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. Снижается активность ферментов, ухудшается употребление кислорода клетками. Уменьшается активность синтеза и распада белка. Конечные продукты метаболизма задерживаются в организме, накапливаясь в межклеточном пространстве.

Горло

В частности, в мышечных тканях накапливается креатинфосфата. В полостных органах, имеющих слизистую оболочку, депонируются гликозаминогликаны – составная часть слизи. Они же накапливаются во всех слоях кожи. Их избыток повышает осмотическое давление в интерстиции и усиливает гидрофильность соединительнотканных волокон.

Параллельно происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, механизм которого точно неизвестен, и замедление тока крови и лимфы. Это способствует выходу свободной жидкости из кровеносного русла. Формируется слизистый отек – микседема. Наиболее выражен он в области ног.

Характеристика отеков

Отеки при гипотиреозе имеют ряд отличительных свойств. В первую очередь, это их локализация и свойства. Если при патологии сердечно-сосудистой системы пациента беспокоят преимущественно отеки ног, а при заболеваниях почек – лица, то при гипотиреозе наблюдается отечность всего тела – лица, рук, ног, передней брюшной стенки.

Вначале заболевания выраженность симптома слабая. Иногда она расценивается как набор лишнего веса. Лицо несколько округляется, сужается разрез глаз. Симптомы могут нарастать настолько постепенно, что сам больной не придает им особого значения. Но, если посмотреть фото, которые были сделаны за несколько месяцев до обращения к врачу, изменения очевидны.

Отекшая ткань холодная, бледная, тестообразной консистенции. При надавливании ямка образуется только в далеко зашедших случаях. Медики именуют такое состояние термином «пастозность». Кроме кожи и подкожной клетчатки, при гипотиреозе жидкость накапливается в межклеточном пространстве внутренних органов. Внешне это проявляется специфическими симптомами заболевания. Несвоевременно лечение способствует прогрессированию симптоматики.Боль в горле

Лечение

Лечение гипотиреоза – длительный процесс. Прежде всего, он требует терпения от пациента, ведь его основная задача – не просто убрать отечность ног, рук или вокруг глаз, а нормализовать работу всех органов и систем. Эта цель может быть достигнута только благодаря комплексному подходу, который включает правильное питание, заместительную гормонотерапию и лечение народными средствами.

Диета

Благодаря правильному питанию и контролю за приемом жидкости пациентам с гипотиреозом удается держать вес в пределах нормы и предупреждать появление отеков. К этому утверждению должны особенно серьезно подойти те больные, которые имеют ожирение, и тех, у кого сильно выражена задержка жидкости, в частности, имеются интенсивные отеки ног. Что же делать таким пациентам?

Прежде всего, нужно снизить общую калорийность рациона. Рекомендуется резко ограничить, а лучше, исключить полностью сладкие и мучные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку. Для контроля за концентрацией липидов в крови ограничивают количество употребляемых жиров животного происхождения:

  • сала;
  • сметаны;
  • сливочного масла;
  • сливок;
  • жирных сортов мяса;
  • яичных желтков;
  • рыбной икры.

Дефицит жиров восполняют растительными маслами. По возможности употребляют морепродукты, жирные сорта рыбы. Поощряется прием продуктов с большим количеством клетчатки – она выводит токсины и помогает бороться с запорами – одним из симптомов гипотиреоза. С этой же целью рекомендуется прием нежирных кисломолочных продуктов, свежевыжатых овощных соков.Овощные соки

Если изучить отзывы пациентов, то можно заметить, что правильное питание довольно успешно помогает справиться с основными проявлениями гипотиреоза. Конечно, лечение с помощью одной только диеты к желаемому результату не приведет, но оно способно усилить эффективность таблетированных препаратов.

Заместительная терапия

Это основное направление, которое предусматривает лечение гипотиреоза экзогенными гормональными препаратами. Еще не так давно с этой целью использовались тироксин и трийодтиронин. Но негативные отзывы о влиянии второго средства на миокард привели к тому, что эндокринологи стали применять его только в случае гипотиреоидной комы.

Читайте также:  Как снять отеки с век аллергия

Введенное внутривенно оно оказывает хороший лечебный эффект. Кроме того, есть отзывы пациентов о том, что после начала приема гормонов появляются боли в мышцах и костях. Это результат дефицита кальция в костной ткани, который возникает из-за нарушения работы щитовидки.

Из препаратов тироксина чаще всего назначаются эутирокс, L-тироксин. Лечение заболевания с помощью гормонов базируется на таких принципах:

  • длительный или пожизненный прием препаратов;
  • строго индивидуальная дозировка;
  • повышение дозы не раньше чем через месяц после начала приема лекарства;
  • регулярный лабораторный контроль эффективности лечебного процесса.

Народные средства

Лечение гипотиреоза народными средствами носит больше симптоматический характер. Для снятия отеков ног применяют мочегонные травы – хвощ полевой, петрушку, толокнянку. Для повышения общего тонуса организма – элеутерококк, анис, крапиву, ландыш, грецкий орех. Хорошо снимает симптомы дурнишник.

Гипотиреоз как снять отек

Продукты из сои стимулируют выработку ТТГ в гипофизе. Морская капуста и ламинария восполняют дефицит йода, благодаря чему улучшается общее состояние организма, уменьшаются отеки ног, исчезают запоры и сонливость. В большинстве случаев отзывы о применении народных средств положительные.

Рекомендации

Прежде чем лечить гипотиреоз, нужно сфотографироваться. Это фото поможет сделать оценку эффективности лечения более объективной. По нему легко установить, уменьшились ли отеки на лице и вокруг глаз. Чтобы оценить степень отечности рук и ног, можно измерить их обхват сантиметровой лентой. Еще один способ проверить действие средств – регулярное взвешивание. При правильном лечении вес должен снижаться. Тщательно придерживаясь всех рекомендаций врача, и хорошие результаты не заставят себя ждать.

Источник

813 просмотров

9 марта 2021

Щитовидка была удалена. Была на дозе 125мг, но начались проблемы с сердцем (тахикардия,одышка,сердечная недостаточность). По совету терапевта снизила дозу до 50мг. На этой дозе ТТГ был 88,6. Увеличила дозу до 88мг (ТТГ снизился до 64,2). Сейчас принимаю 100мг. Беспокоят отеки ног и ягодиц, слабость. Как снять отеки?

Возраст: 65

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Тироксин снижать не нужно было, т.к. при гипотиреозе проблемы с сердцем только усилятся. Не из-за тироксина у вас тахикардия и одышка. Причину нужно искать в другом. К тироксину нужно добавить бисопролол. Повышайте дозу тироксина до такой цифры, чтобы ТТГ был не более 4,0.
Вы УЗИ сердца делали?

Мария, 9 марта

Клиент

Наталия, а с отеками что делать?

Эндокринолог

нужно понять вначале, отеки связаны с гипотиреозом или нет. если это из-за сердечной недостаточности, то нужны мочегонные препараты. Сделайте УЗИ сердца, ЭКГ. Давление в норме? какие препараты принимаете помимо тироксина? Гемоглобин в норме? Ферритин сдавали раньше?

Эндокринолог

Компенсация гипотиреоза. ТТГ до 3 мкме/мл

Мария, 9 марта

Клиент

Валерий, а что делать с отеками?

Эндокринолог

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. По поводу чего была удалена щж? Не нужно так снижать дозу тироксина, продолжайте принимать 100 мкг за 30 мин до завтрака, контроль ттг, т4 св через 2 мес от начала приëма новой дозировки. Отеки могли возникнуть от некомпенсированного гипотиреоза или проблем с сердцем.
Давление какое у Вас?

Мария, 9 марта

Клиент

Вера, АД 10070 ЭКГ норма.

Врач УЗД, Эндокринолог

Раньше отеки были? Нужно сделать эхокг, экг, сдать биохим. анализ крови (креатинин, мочевина,калий) и с этими обследованиями обратиться к терапевту. Когда гормоны щж нормализуются, отеки уменьшатся.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. На 100 мкг какой ТТГ? Как долго эта доза?

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Отёки связаны с тем, что у Вас не компенсированный гипотиреоз. Дозу L-тироксина снижать не нужно было изначально. Сейчас принимайте L-тироксин в дозе 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов с контролем ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. При нормализации ТТГ отёки уйдут самостоятельно

Мария, 9 марта

Клиент

Дарья, а помимо тироксина, что-нибудь еще может помочь от отеков?

Эндокринолог, Врач УЗД

Если отёки из-за гипотиреоза, то ничего не поможет, если там есть ещё сердечные отёки, то помогут мочегонные препараты. Но для назначения сначала необходимо пройти обследование : биохимический анализ крови, калий, ЭКГ УЗИ сердца

Эндокринолог

Здравствуйте. Тироксин вам снизили необоснованно, скорее всего думали что передозировка поэтому нужно было проверить ттг прежде чем снижать дозу. 100 мкг продолжайте принимать ттг повторите через 2 месяца . Отёки появились после снижения дозы? Какой вес? Отеки могут быть и при гипотиреозе

Эндокринолог

Здравствуйте,при таком ттг у вас конечно будут отёки. Принимайте 100 мкг л тироксина за 30-40 мин до еды,ттг через 1 месяц. При появлении тахикардии можно принимать бисопролол 2,5 мг под контролем чсс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Читайте также:  Отек лица как его снять быстро в домашних условиях

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Одно из самых недооценённых по неспецифичности симптомов и своему коварству заболеваний – гипотиреоз – приводит к появлению у женщин различных патологий, трудно поддающихся лечению. Сбои в выработке гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), являются наиболее вероятной и самой распространённой причиной гипотиреозов, но дисфункция также может затрагивать работу гипофиза и гипоталамуса в головном мозге.

Щитовидная железа – не единственный орган, производящий гормоны для полноценного обмена веществ, хотя гипотиреоз чаще поражает именно этот орган. Тироксин и трийодтиронин – несомненно, важные участники метаболизма, но вырабатывать эти гормоны при отсутствии разных форм гипотиреозов, помогает гипоталамус и гипофиз. В гипоталамусе образуются гормон тиреолиберин (ТРГ), который «посылает» сигнал в гипофиз о необходимости продукции тиреотропина (ТТГ). В свою очередь именно ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.

Именно тироксин стимулирует все без исключения ткани в организме, этот гормон щитовидной железы способен проникать в любые клетки органов, чтобы доставить питательные вещества и витамины, стимулировать их выработку, обеспечить кислородное питание. Вне гипотиреоза гормон выполняет множество важных и полезных функций, которые в итоге обеспечивают бодрость, хорошее  самочувствие, здоровье, полноценное функционирование организма.

Гипотиреоз имеет множество форм заболевания, интенсивность и скорость течения, которые могут различаться. Но потенциальный и фактический  ущерб, наносимый организму гипотиреозом при отсутствии лечения, ни в  коем случае нельзя недооценивать.

СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы гипотиреоза у женщин

Нервная система при гипотиреозах

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз и бесплодие

Как гипотиреоз влияет на органы

Препараты при гипотиреозе

Синтетические гормоны щитовидной железы

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Симптомы гипотиреоза у женщин

Патология непосредственно самой щитовидной железы называется первичным гипотиреозом, сбои в работе гипофиза – вторичной формой заболевания, и, соответственно, гипоталамуса – третичной.

Именно первичная форма гипотиреозов и субклиническая стадия в терапевтической практике встречаются чаще, и классифицируется по сложности течения:

  • Субклиническая (скрытая) форма – неспецифичность симптомов (можно отнести к другим заболеваниям), сложная диагностика из-за «размытости» проявляющихся сигналов организма, минимальные отклонения от референсных значений в результатах анализов на самой ранней стадии. 

Гипотиреоз можно заподозрить по высокому уровню ТТГ или повышен, тироксин (Т4) в норме. Как правило, предшествует такому гипотиреозу нехватка йода, который влияет на качество выработки железой гормонов.

  • Манифестная форма – симптомы гипотиреоза многочисленны, проявлены достаточно, результаты лабораторных исследований трактуются однозначно в пользу патологии щитовидной железы.

ТТГ повышен, тироксин (Т4) в дефиците (снижен). Нередко является исходом частичного или полного удаления тканей железы, последствием агрессивных методов лечения.

  • Осложнённая форма – к симптомам гипотиреоза уже присоединены признаки сопутствующих заболеваний, возникших на фоне отсутствия лечения или при общей сложности патологии. 

При таких формах гипотиреозов ТТГ высокий, тироксин (Т4) снижен. Возможные причины – удалённая железа или её часть, гипотиреоз, долго остававшийся без лечения.

Основную опасность гипотиреоз представляет достаточной сложностью диагностики, поскольку на ранней, субклинической стадии симптомы недуга почти всегда выглядят размыто, а трактовать любые признаки сбоев в работе эндокринной системы можно и в пользу других состояний. Например, постоянную усталость, свойственную гипотиреозу у женщин, принимают за последствия стрессов, а ухудшение внешнего вида и качества кожи объясняют последствиями пользования неподходящей косметикой, возрастными изменениями, но не гипотиреозом.

Кроме того, состояния, переживаемые в рамках ежемесячного менструального цикла или в период приближения, наступления у женщин менопаузы, тоже близки симптомам гипотиреоза, и диагностировать патологию выработки щитовидной железой гормонов довольно сложно.

Нервная система при гипотиреозах

Снижение уровня выносливости, энергичности и гипотиреоз связаны напрямую: при недостатке гормонов щитовидной железы существенно падает качество доставки питательных полезных веществ клеткам. Тироксин и трийодтиронин, выделяемые железой, являются своеобразными «курьерами» между клетками и веществами, поступившими с пищей напитками, витаминами. При гипотиреозе, когда гормонов недостаточно, организм перераспределяет траты энергии в пользу физиологически важных процессов, тех, что обеспечивают функционирование внутренних органов.

Сон и отдых способны восстановить энергозатраты организма, но с гипотиреозом это становится мало возможным, поскольку в период сна щитовидная железа снижает уровень выработки гормонов даже без патологии, работая в здоровом режиме. Гипотиреоз вместе с ночным «режимом энергобаланса» не позволяет восстановить силы, что по утрам ощущается, как чувство разбитости, вялости, усталости.

Страдает при гипотиреозах и настроение: общий дисбаланс эндокринной системы через множество этапов переработки веществ в итоге сказывается на выработке норадреналина и серотонина. Последний не зря называют гормоном счастья, и падение его продукции влияет на психологический статус пациентов. Для женщин этот момент особенно важен, поскольку перепады настроения нередко имеют также зависимость и от репродуктивных особенностей 

Нервозность, раздражительность и в то же время апатия, безразличие, депрессия или депрессивные эпизоды – всё это свидетельствует в пользу гипотиреоза. Сомневаться во взаимосвязи таких состояний с гипотиреозом щитовидной железы оснований нет, особенно если симптомы сопровождаются прежде нетипичной забывчивостью, рассеянностью, общим снижением качества памяти и внимания. 

Читайте также:  Как быстрее снять отек после синяка

Внешние признаки гипотиреоза у женщин

Типичным симптомом заболевания является увеличение веса на фоне сниженного аппетита – такое сочетание нелогичных, на первый взгляд, событий позволяет заподозрить гипотиреоз в качестве наиболее вероятной причины. Набор веса при гипотиреозах нередко сопровождается заметными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, особенно в отношении функционирования кишечника, проявляющегося запорами, метеоризмом, частой тошнотой, ухудшением оттока желчи, болью в правом боку в подреберье. 

Кроме неестественного увеличения веса гипотиреоз сопровождается и другими изменениями внешнего вида:

  • Кожа – появляются раздражения, нетипичная прежде сухость, цвет изменяется на более бледный, быстрее, чем прежде, снижается упругость.
  • Ногти и волосы – симптомами является существенное снижение прочности ногтевых пластин, ломкость и выпадение волос, меняется структура.
  • Отёчность – практически всегда сопровождает гипотиреоз даже на субклинической стадии, постепенно скопление лишней жидкости концентрируется в тканях лица. В тяжёлых проявлениях – микседема (длительные, обширные, не проходящие отёки слизистых тканей).

Чтобы заподозрить дисфункцию работы щитовидной железы, определенно не стоит дожидаться демонстрации всех внешних симптомов этого заболевания. Если среди внешних изменений замечены хотя бы два нарушения из перечисленных, стоит запланировать на ближайшее время посещение врача-эндокринолога. Исключение гипотиреозов при благополучных результатах анализов – итог не менее важный, чем своевременная диагностика заболевания.

Гипотиреоз и бесплодие

В репродуктивном возрасте обязательно нужно с установленной периодичностью обследовать щитовидную железу, чтобы основательно подготовиться к планируемой беременности, поскольку гипотиреозу свойственно оказывать сильное негативное влияние на способность к зачатию. При такой дисфункции щитовидной железы забеременеть довольно сложно или же у наступившей беременности крайне высок риск невынашивания, отслойки плаценты, дефектов развития плода.

Гормоны тироксин и трийодтиронин, достаточно вырабатываемые при отсутствии гипотиреозов, в здоровом режиме щитовидной железой, «путешествуют» по системе кровообращения и оказывают большое воздействие на выработку половых гормонов, овуляцию, созревание фолликулов. Проблемы зачатия, осложнённые гипотиреозом, связаны с гиперпролактинемией – повышением выработки пролактина, гормона, который готовит организм к беременности, вызреванию впоследствии молока. Высокий уровень пролактина препятствует овуляции.

Кроме угнетения функции деторождения щитовидной железе в состоянии дисфункции потребуется помощь и для нормализации менструального цикла, возвращения полового влечения, улучшения качества тканей матки, яичников. 

Как гипотиреоз влияет на органы

Печень, почки, сердечнососудистая система, кости, и все прочие органы получают питательные вещества через систему кровоснабжения. Нехватка гормонов щитовидной железы через нарушения обмена веществ влияет на обеспечение органов кислородом, витаминами, белками, энергией и т.д.  Например, характерное для гипотиреозов увеличение веса – следствие недостаточности процесса переработки жиров в полезную питательную среду. При гипотиреозах происходит отложение холестерина и образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Другими словами, гипотиреоз провоцирует развитие множества патологий внутренних органов, какими могут быть и угрожающие жизни сердечнососудистые заболевания, статистически наиболее распространённых причин смерти в мире.

Конечно, при субклинической форме гипотиреоза резкое ухудшение качества здоровья наступает крайне редко. Тем не менее, длительное отсутствие адекватного медикаментозного лечения гипотиреозов щитовидной железы, а также вторичных и третичных форм заболевания неизбежно приводит к тяжёлым осложнениям.

Препараты при гипотиреозе

Обойтись без медикаментозного лечения при гипотиреозах невозможно: если щитовидной железе недостаточно собственных ресурсов для выработки гормонов, их дефицит необходимо восполнять приёмом гормональных препаратов, микроэлементов, участвующих в синтезе собственной продукции щитовидной железы. Вне поля гипотиреозов назначаются лекарства направленного действия, в соответствии с симптомами возникших осложнений – корректоры метаболизма, сердечно-сосудистые средства, медикаменты, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и т.д. 

Синтетические гормоны щитовидной железы

Гипотиреоз уверенно поддаётся лечению синтетическими аналогами тироксина и трийодтиронина под различными торговыми названиями. Лекарства для облегчения работы щитовидной железы не токсичны, назначаются детям с рождения, для беременных женщин приём также не ограничен, если ведётся под наблюдением эндокринолога и согласно установленному расписанию и дозировкам. Важно также обследовать саму щитовидную железу на предмет появления уплотнений, новообразований и т.д.

Гипотиреозу с йодной недостаточностью соответствуют комбинированные составы с йодидом калия (аналог природного йода).

Тироксин (гормон Т4) – Л-Тирок, Эутирокс (встречается название Ютирокс), Баготирокс, L-Тироксин (также Левотироксин), Тиро-4.

Трийодтиронин (гормон Т3) – в аптеке можно купить под этим же названием.

Комбинированные препараты

Т3 и Т4 – Новотирал, Тиреотом.

Т3 и Т4 вместе с калия йодидом – Тиреокомб, назначается при симптомах гипотиреоза с выраженным йододефицитом.

Т3 и калия йодид – Йодокомб и Йодтирокс

Витамины и другие вспомогательные средства при лечении гипотиреозов

Список препаратов, способствующих здоровью щитовидной железы, всегда обсуждается с лечащим врачом, поскольку есть некоторые особенности одновременного приёма медикаментов разных групп.

Помимо синтетических гормонов успешному лечению гипотиреозов способствуют микроэлементы, аминокислоты, витамины. При этом действие подобных соединений направлено не только на саму щитовидную железу, но и на множество процессов, улучшающих общее состояние.

Бодрость, энергия – витамины группы В и псевдовитамины этой категории.

Синтез, доставка и усваиваемость гормонов – микроэлементы селен, цинк, железо, медь.

Доставка гормонов, влияние на восстановление тканей щитовидной железы – витамины А, С, D, Е.

«Строительный материал» для гормонов – аминокислоты Тирозин, Омега-3 и Рыбий жир.

Источник