Гипотиазид от отеков под глазами
Активное вещество
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД
Производители
ЗАО ХИНОИН ЗАВОД ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой “Н” на одной стороне и риской – на другой.
| 1 таб. | |
| гидрохлоротиазид | 25 мг |
| -“- | 100 мг |
[PRING] магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно – калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.
Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.
Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.
Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение
Первичный путь выведения – почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч.
Показания
- артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
- отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
- контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
- профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).
Режим дозирования
Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.
Взрослым
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.
При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.
При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Детям
Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие: снижение потенции.
Противопоказания
- анурия;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- трудноконтролируемый сахарный диабет;
- болезнь Аддисона;
- рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.
Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).
Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.
Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.
Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.
При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.
Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг – 39 мг лактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.
При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.
При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.
При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.
При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.
При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.
При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.
При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.
При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.
При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.
Источник
Вернуться
считает, что это хороший товар
Гипотиазид мне посоветовала купить свекровь, чтоб вывести лишнюю жидкость из организма. Стала отекать в последнее время, почки перестали справляться. Препарат дешевый, думаю цена никого не смутит. После его приема я стала себя чувствовать лучше и отеки стали сходить. Я довольна.
считает, что это хороший товар
В знойное время года от отеков мне избавиться очень сложно, пью достаточное количество воды, а почки не справляются. 2 года назад я открыла для себя препарат Гипотиазид, и цена хорошая, и эффективность. Теперь у меня имеется выручалочка!
считает, что это хороший товар
Болеть всегда плохо, но от этого никулда не деться, как бы мы не старались. Поначалу как и все мы а простудилась, давай себя пичкать разными лекарствами, пичкала пичкала, ходила на работу, а оказалось сильный грипп, который я перенесла на ногах, результат – осложнение на почки. Дорогостоящие препараты мне уже были не по карману, т.к. и так вложилась в лечение простуды не плохо. Тогда мне знакомый врач посоветовал купить Гипотиазид. Опасалась высокой стоимости, но нет, цена вполне адекватная. Принимала я согласно инструкции на протяжении 3х недель. У меня прошли болевые ощущения в пояснице, стала чувствовать себя гораздо лучше. Только частое мочеиспускание, но это мелочи, главное здоровье.
считает, что это хороший товар
Я с содроганием вспоминаю школьные годы, когда меня все дети обзывали толстой. Да, худой я не была, но и ожирением не страдала. Я была просто в теле. И когда мне пришлось пройти комплексное обследование в центре здоровья для того, чтоб попасть на хорошую должность, я сразу вспомнила те мгновения – а вдруг мне эндокринолог что-то скажет такое, чего я слышать не хочу. Да, я услышала, что у меня лишний вес, но после того, как я рассказала о своем рационе меня направили на дополнительные анализы, результат которых показал – избыточная жидкость в организме. И тогда мне врач посоветовала купить и принимать Гипотиазид. Помимо того, что купить препарат я смогла в ближайшей аптеке возле дома, так еще и цена порадовала. И вы знаете, расписанное правильно питание и его соблюдение, прием препарата дали хороший результат на весах.
считает, что это хороший товар
Повышенное давление у меня давно, особенно сказывается в период стрессовых ситуаций. Не знаю почему, по последний раз на приеме у кардиолога, мне был выписан мочегонный препарат Гипотиазид. Я никак не могла понять, как связана моя болезнь с этим. Оказывается он отлично снижает давление за счет мочегонных свойств. Цена низкая, поэтому купить сможет даже пенсионер
считает, что это хороший товар
Я с раннего возраста очень редко болел, когда все дети поголовно в школе простывали, я ходил в школу(( когда кто-то на работе на что то жаловался, я тоже не понимал коллег. Пока в один прекрасный день не прихватило и обследование показало, что у меня мочекаменная болезнь. Когда камень начинает выходить из почки эту боль вообще невозможно передать словами. Кто это проходил, тот меня поймет. Мне необходимо принимать мочегонный препарат, врач мне рекомендовал не затягивать и купить «Гипотиазид». Благодаря маленькой цене я смог приобрести в этот же день и начал принимать. Главное, не выходить из дома, потому что надо пасти туалет. Побочных действий не наблюдал, препарат хороший.
считает, что товар можно посоветовать
Принимая Гипотиазид мне пришлось столкнуться только с одним побочным действием – аллергическое высыпание на теле (мелкая сыпь). Но, я сама аллергетик, поэтому уже ничему не удивляюсь. А так средство хорошее, со своей задачей справляется на отлично. При необходимости, могу купить в любой аптеке, находится в доступе. Цена отличается совсем немного, копейками.
считает, что товар можно посоветовать
С проблемами отечности я столкнулась еще при первой беременности, когда отекали не только ноги, но и все тело, мне было сложно передвигаться, не потому что пузо мешало, а именно из за этой проблемы. Я очень надеялась, что роды изменят ситуацию, но не тут то было. Видимо произошел какой-то сбой в организме и так сказался намоем здоровье. Я не стала гадать, что лучше мне принять я сразу отправилась на прием к специалисту в частную клинику. Мне было назначено два лекарства, одно из которых мочегонное – Гипотиазид. Не могу сказать как бы он проявил себя отдельно, но в комплексе лечение порадовало – мой внешний вид вернулся в предыдущий, я даже снова смогла надеть обручальное кольцо. Цена доступная на лекарство.
считает, что это хороший товар
Дешевый и доступный препарат Гипотиазид вам никогда не прдложат в аптеках, потому что им не выгодно его продавать. Человеку лучше купить лекарство подешевле, а фармацевтам впихнуть подороже. Цена на него прекрасная, берите на заметку и не болейте!
считает, что это хороший товар
Я безумно люблю соленое, в обеденное время на работе особо не побалуешь себя таким. А домой прихожу и могу в охотку много съесть огурцов или помидорчиков, а вот на утро просыпаюсь с видимой проблемой – отеки под глазами. Купить Гипотиазид мне посоветовала мама, она частенько сталкивается с отеками ног, поэтому я и решила у нее поинтересоваться. Я сразу у нее спросила какова цена, чтоб понимать на что рассчитывать и поскакала в аптеку. Я безумно благодарна маме за такой дельный совет. Утром выгляжу свежо, можно смело идти на работу.
считает, что товар можно посоветовать
Много мочегонных препаратов я перепробовала. Да, есть и хорошие и не особо действенный. Тот препарат, который меня устроил был не всегда по карману, поэтому я стала в просторах интернета искать средство, которое уже попробовали люди на деле, решила почитать отзывы и купить более доступное и качественное средство. Так мой выбор пал на Гипотиазид. Что я вам скажу? Цена великолепная, почки прогоняет отлично, но периодически у меня появляется аллергическая сыпь. Думаю, что это именно от препарата такая реакция, потому как я впринципе не страдаю аллергией. Но, для экстренных случаев препарат то, что надо.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 4167 аптеках, забронировать в ближайшей
93₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. Венгрия
Дозировки и формы выпуска Гипотиазид
Источник
