Герпес отек тройничного нерва

Возникновению опоясывающего герпеса способствует тот же вирус, что и при ветряной оспе. Однако данное заболевание намного серьезнее, чем детская ветрянка. Кроме того, что пациент страдает от многочисленных поражений и сильных болей, оно еще способно спровоцировать развитие серьезных осложнений неврологического характера. К одному из них относится герпес тройничного нерва.

Описание патологии

Герпес – это болезнь вирусного происхождения, которое поражает ткани, а также полове органы. Характеризуется проявлением высыпаний в виде мелких пузырьков, внутри которых содержится прозрачная жидкая масса.

После попадания герпеса в миелиновую оболочку тройничного нерва, происходит ее разрушение. На фоне того образуются открытые участки, где происходит значительная потеря скорости импульса, что приводит в скором времени к полному его угасанию.

Если своевременно не принять меры по лечению герпесной инфекции нервного сплетения, возрастает вероятность развития хронического неврита, в результате чего человек поучает частичную неподвижность лица.

Причины

Среди основных факторов, способствующих развитию вирусного заболевания и проникновению инфекции в нерв, выделяют следующие:

• нарушение защитной функции организма со стороны иммунной системы;
• наличие патологий инфекционного происхождения, которые были перенесены с осложнениями;
• частые стрессовые ситуации;
• нервные расстройства на протяжении длительного периода времени;
• прогрессирование онкозаболеваний;
• общая ослабленность на фоне недостатка витаминов в организме.

В некоторых случаях активности вируса способствует не один, а одновременно несколько факторов. В результате вирус просыпается и начинает размножаться. Движение герпеса к седалищному нерву происходит по нервному стволу. Достигнув необходимого места, начинается процесс развития воспаления.

Не всегда после герпеса происходит проявление постгерпетической невралгии. Группу риска составляют следующие факторы:

1. Преклонный возраст. В 30 – 50 лет патология диагностируется лишь в 10 процентах случаев. У лиц, которым более 60 лет, болезнь встречается гораздо чаще. Такое процентное соотношение объясняется специалистами способностью быстро восстанавливаться в молодом возрасте и снижением иммунной системы – в пожилом.
2. Локализация очага сыпи. В большинстве случаев развитию невралгии способствуют высыпания на туловище.
3. Уровень выраженности болевого синдрома. Чем сильнее боль, сопровождающая образование сыпи, чем выше вероятность проявления невралгии.
4. Своевременность терапии. При несвоевременно начатом приеме противогерпетических препаратов на фоне вируса могут начаться осложнения.

Первая симптоматика начинает проявляться только на 3-4 день после того, как вирус уже начал активное свое распространение.

Симптомы

Для герпетического поражения тройничного нерва характерна внезапная симптоматика. Основным признаком наличия заболевания является устойчивая непроходящая боль в месте локализации герпетического поражения. Боли могут быть:

• острые;
• жгучие;
• пульсирующие;
• ноющие;
• простреливающие.

Чувствительность той области, которая была подвержена поражению опоясывающим лишаем, может значительно повыситься или, наоборот, снизиться. Начинает развиваться аллодиния, когда боль дает о себе знать в тех ситуациях, которые до этого ее не вызывали. Например:

• во время одевания;
• при наличии сквозняка;
• при прикосновениях;
• во время расчесывания.

Спустя несколько дней после поражения вирусом, проявляются следующие симптомы:

• головные пульсирующие боли выраженного характера;
• ломота в теле;
• повышенная температура;
• общая слабость организма;
• боли на лице.

В большинстве случаев такое состояние расценивается пациентами, как развитие вирусного заболевания. Однако, еще через несколько суток начинают давать о себе знать новые признаки патологического состояния. К ним относятся:

• зуд в височной области и за ушами;
• отечность одной половины лица;
• усиленные боли головы;
• высыпания на слизистых и в зоне тройничного нерва.

Распространение сыпи наблюдается на протяжении 7-14 дней. После этого пузырьки подсыхают, поверхность их покрывается корочкой, которая в последствие самостоятельно отпадает.

Диагностика

Патология достаточно мучительна и может закончиться такими неприятными последствиями, как искажение черт лица. Потому крайне важно вовремя провести диагностику для выявления болезни и своевременно начать предпринимать меры по ее устранению.

Для обследования воспалительного процесса тройничного нерва необходимо обратиться к неврологу. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов проведенных исследований, проявления симптоматических признаков и пальпации пораженного лицевого участка.

Широкое применение для выявления болезни получила и магнитно – резонансная томография. Данный метод позволяет определить первопричину заболевания: сдавливание седалищного нерва, наличие опухолей, склероз.

Только на основании всех полученных результатов исследований специалист может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективные методы терапии.

Лечение

Для устранения патологии специалисты рекомендуют применять два вида медикаментозных препаратов:

1. Прегабалин. Данное средство относится к атиконвульсантам, используемое в лечении эпилептических припадков. За счет того, что нервные импульсы значительно приглушаются, он способствует эффективному снятию нейропатических болевых ощущений.
2. Амитриптилин – трициклический антидепрессант, действие которого также направлено на снятие болей. При попадании в организм, он начинает воздействовать на вещества, находящиеся в головном и спинном мозге, которые дают реакцию на проявление боли. Препарат способен значительному снижению их восприимчивости. Прием необходимо начинать с малых доз с постепенным их увеличением. Это будет уже зависеть от получения терапевтических результатов и проявления побочных эффектов. После определения нужной дозировки, заметное облегчение наступает на 14-21 день курса.

Данные препараты могут быть представлены в виде сиропа или в таблетированной форме. Однако важно учитывать, что они не всегда способствуют полному купированию болевого синдрома.

В случае если такие средства не приносят положительного эффекта, то специалист может назначить другие средства:

1. Трамадол – входит в группу опиоидов и способствует устранению болевого ощущения. Основной недостаток данного препарата в том, что с течением времени он способен вызвать привыкание. Главные достоинства – снимает боли и не имеет побочных эффектов. Кроме того, его не запрещено принимать одновременно с некоторыми другими медикаментозными средствами.
2. Ледокаиновый пластырь. Воздействует на то место, куда был наклеен. Прежде чем им пользоваться, нужно внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией.

В целях купирования нейропатической боли могут применяться и другие препараты группы опиоидных, например, Морфий.

Кроме этого, для проведения основного лечения, назначают лекарства и других групп:

• противовоспалительные нестероидные – снимают отечность и способствуют уменьшению воспалительного процесса;
• иммуноглобулины – необходимо вводить внутримышечно 2 дозы сразу утром, в обед и вечером;
• противовирусные специфического ряда (Ацикловир) – если имеет место острое течение, то лучше делать капельницы на протяжении семи дней;
• мазь с ацикловиром, которая наносится на пораженные места на коже.

Параллельно с основным лечением рекомендуется также применять вспомогательную терапию. К таким методам относятся:

• медитация и йога – помогают снять стресс и напряжение;
• иглоукалывание;
• массаж – способствует уменьшению болевого синдрома;
• витаминотерапия – направлена на укрепление иммунной системы.

Если течение болезни наблюдается на протяжении достаточно длительного времени, то необходимо также начинать лечение гормональными препаратами. В этих целях назначают:

• кортикостероиды;
• калий;
• рентгенотерапию.

В зависимости от того, какими будут результаты диагностического обследования, где обязательно принимается во внимание уровень уменьшения болевого ощущения и негативные последствия от приема медикаментозных средств, специалист может изменить дозу препарата или заменить его на другой.

Большинство случаев показывает, что болезнь полностью исчезает в течение года. Симптоматика может оставаться еще на продолжительное время, поскольку в этот момент нервы еще не полностью восстанавливаются. Установлено также, что примерно в 50 процентах случаев патология неизлечима.

Профилактика

Чтобы добиться эффективности в лечении герпеса тройничного нерва, необходим правильный и комплексный подход. В первую очередь, особое внимание необходимо уделять проведению профилактических мероприятий для предотвращения активизации вируса в организме.

Чтобы не допустить прогрессирования вирусной инфекции и предотвратить герпетическое поражение нервных волокон, рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций, которые советуют специалисты:

1. Закаливающие процедуры организма не должны оставаться без внимания, поскольку именно они способствуют укреплению иммунной системы человека.
2. Питание должно быть сбалансированным и правильным, что позволит правильному функционированию регулирующих процессов.
3. Больше времени необходимо проводить на свежем воздухе. Пешие прогулки укрепляют общее состояние.
4. Важно много времени уделять выполнению физических упражнений, что также не менее полезно для здоровья.
5. Не стоит допускать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
6. Необходимо также следить за тем, чтобы не подвергать организм длительному переохлаждению, и стараться меньше времени проводить на морозе.

Если в организме отмечается присутствие активного вируса, для которого характерны высыпания в виде мелких пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости, то врачи рекомендуют в период осенне-весеннего сезона принимать в целях профилактики противовирусные препараты.

Людям, достигшим отметки 60-летнего возраста, делают специальные прививки, действие которых направлено на укрепление иммунной системы и снижение вероятности развития заболевания. Согласно многочисленным исследованиям, такая мера позволяет снижению порога заболеваемости в среднем на следующие пять лет.

Ведение здорового образа жизни – залог крепкого иммунитета и мера, способствующая предупреждению развития герпеса.

Лишай или опоясывающий герпес возникает потому, что однажды активируется вирус ветряной оспы. После выздоровления он навсегда остается в организме человека, а при снижении иммунитета вновь начнет страдать кожа, будут поражены нервные окончания.

Герпес тройничного нерва – это осложнение ганглионита тригеминального узла. Людям с таким заболеванием тяжело жить. Заниматься домашними делами трудно, возникают многочисленные проблемы, постоянно присутствует усталость и стресс.

Клиническая картина

Главный симптом заболевания – присутствие сильной боли в том месте, где раньше локализовался герпес. Характер ее может быть разным: пульсирующая, острая, ноющая, жгучая, простреливающая и прочее.

Чувствительность области, где раньше был опоясывающий лишай, может быть повышенной или сниженной. Причем при сниженной может беспокоить незначительное онемение. Помимо этого может развиваться аллодиния – это ощущение боли от того, что в нормальном состоянии вызывать ее не должно.

Например:

• расчесывание;
• одевание вещей;
• нахождение на сквозняке;
• прикосновение к вашему телу и прочее.

Первые несколько дней, когда заболевание только начинает развиваться, могут присутствовать следующие симптомы:

• ощущение недомогания и слабости во всем теле;
• в области лица боль;
• ощущение сильной головной боли, характер ее пульсирующий;
• ощущение ломоты во всем теле;
• возможно незначительное повышение температуры тела.

Многие пациенты, после появления таких симптомов, считают, что у них развивается какое-то вирусное заболевание. С целью лечения они начинают принимать противовирусные препараты, а также жаропонижающие.

Спустя несколько дней в области троичного нерва начинает присутствовать чувство жжения, присоединяются иные симптомы, а именно:

• на слизистых оболочках высыпания;
• в зоне троичного нерва сыпь;
• сильные головные боли;
• одна половина лица незначительно отекает;
• за ушами и в зоне висков присутствует жжение.

Высыпания появляются в течение нескольких недель, после чего высыхают и начинают покрываться корочкой. Впоследствии они отпадут, и на их месте ничего не останется.

Важно! Нельзя находиться рядом с человеком, который болеет опоясывающим герпесом, сыпь опасна. Вирус, проникнувший в глаза, может стать причиной развития энцефалита.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Причины развития заболевания

Принято считать, что развивается герпес троичного нерва из-за воспалительного процесса в периферическом нерве и нервных окончаниях. Именно воспаление становится причиной того, что вирус активируется и начинает распространяться.

Интересно! Из-за воспалительного процесса происходит нарушение баланса между противоболевым механизмом и болевым, а также они перестают взаимодействовать. Впоследствии контроль над возбудимостью нейронов нарушается.

Не всегда происходит развитие постгерпетической невралгии после герпеса. Произойти это может только из-за провоцирующих факторов, а именно:

1. Преклонный возраст. Люди, от 30 до 50 лет, встречаются с заболеванием в 10% случаев. Пациенты после 60 лет в несколько раз чаще страдают от заболевания. Лица после 75% лет в 70% случаев страдают от недуга. Специалисты полагают, что у молодых людей организм может быстрее справляться с воспалением и ликвидировать его последствия. У людей в пожилом возрасте иммунитет снижается, именно поэтому они болеют чаще.
2. Очаги распространенности высыпаний. Невралгия данного типа чаще всего локализуется на туловище.
3. Какова площадь поражения. Риск дальнейшего развития заболевания во многом зависит от того, какова площадь высыпаний. Это может быть связано с тем, что защитные силы организма ослабевают.
4. Насколько сильны болевые ощущения. Чем больнее на стадии появления высыпаний, тем выше вероятность того, что начнет развиваться невралгия.
5. В какое время началось заболевание. Если пациент поздно начал пить противогерпетические препараты, вирус может привести к развитию осложнений.

Стоит отметить, что симптомы постгерпетической невралгии будут появляться только на третий или четвертый день после того, как вирус начал активизироваться и распространяться.

Методы лечения

Если развивается герпес тройничного нерва лечение проходит с применением лекарственных препаратов.

Рекомендуется несколько типов препаратов:

1. Амитриптилин. Это трициклический антидепрессант, с его помощью можно быстро купировать нейропатическую боль. Оказывается прямое воздействие на те вещества, что находятся в головном и спином мозге, именно они реагируют на боль и снижают восприимчивость. Принимать лекарство рекомендуется с небольших дозировок, в зависимости от результатов и наличия побочных эффектов постепенно можно увеличивать. Симптомы исчезнут и наступит облегчение только после того, как будет подобрана необходимая дозировка.
2. Прегабалин. Это антиконвульсант, применяется при эпилепсии. За счет того, что продукт приглушает нервные импульсы, удается быстро снять нейропатическую боль.

И тот и другой препарат выпускается как в форме таблеток, так и в форме сиропов.

Интересно! Не всегда такое лечение полностью избавляет от боли.

Инструкция по приему должна соблюдаться в обязательном порядке.

Если лечение не приносит должного результата врачи могут назначать иные препараты:

1. Трамадол. Лекарственное средство относится к группе опиоидов, с его помощью можно быстро купировать нейропатическую боль. Чреват препарат тем, что со временем может вызывать привыкание. Удается избавиться от боли, с побочными эффектами пациенты не сталкиваются. Помимо этого можно комбинировать лекарство с иными средствами.
2. Лидокаиновый пластырь. Позволяет снять боль в той области, куда клеится. Перед применением следует прочитать инструкцию.

Для избавления от боли, возникшей из-за невралгии, могут применяться опиоидные препараты, например, Морфий. Предварительно необходимо пройти обследование у невропатолога, с учетом распространенности вируса и уровня боли врач подберет необходимую дозировку.

Народные методы лечения

Остаться боль может даже после того как высыпания на теле прошли, но остались небольшие следы. В этом случае можно попытаться избавиться от неприятных ощущений своими руками. Предварительно консультируйтесь с врачом, учитывайте противопоказания.

Самые популярные способы лечения:

1. Листья герани. Прикладывайте листик к очагу боли, сверху чем-то фиксируйте. Спустя два часа удалите лист.
2. Чесночное масло. Рецепт приготовления простой: разведите пол литра водки со столовой ложкой масла. Способ применения: три раза в день втирайте полученное средство в зону локализации боли.
3. Булавовидный плаун. Ложку измельченного и сухого сырья залейте кипяченой водой, в течение получаса дайте настояться. По столовой ложке выпивайте три раза в день.
4. Кора ивы. Рецепт приготовления: десять грамм измельченной коры залейте водой, поставьте на огонь. После того как все закипит, снимите с плиты и дайте остынуть. Точно также как и в предыдущем случае выпивайте по столовой ложке три раза в день.
5. Отвар из веток сосны и шишек. Положите в кастрюлю ветки молодой сосны, залейте водой, в течение получаса прокипятите на медленном огне. Накройте крышкой и дайте шесть часов настояться. Каждый раз, собираясь принимать ванну, добавляйте средство.

Важно! Во время острой стадии развития заболевания не рекомендуется использовать народные методы. Это может стать причиной того, что инфекция проникнет в нерв, зона поражения герпесом будет увеличена.

На фото ниже пример того, какие народные методы могут применяться для лечения.

Иные методы лечения

Избавиться от боли, стресса, чувства тревоги, можно традиционными методами в сочетании с альтернативными.

Вспомогательные методы терапии:

• массаж – с его помощью можно снять боль, проводить должен профессионал;
• медитация или иные способы расслабления – позволяют снять стресс и напряжение;
• иглоукалывание – процедура снимает боль;
• анальгетики;
• иммуноглобулины – ставятся внутримышечно;
• противовирусные средства;
• прием витаминов – необходимы для укрепления иммунитета и повышения защитных сил организма;
• мазь, в составе которой есть ацикловир.

В затяжной форме заболевания, когда есть риск возникновения хронической формы, может добавляться гормональная терапия. Назначается прием калия вместе с кортикостероидами. Крайне редко применяется рентгенотерапия.

Эффективность всех методов перечисленных выше, доказана не была. Расслабиться и снять напряжение можно просто послушав расслабляющую музыку, а также приняв теплую ванну.

Герпес троичного нерва, что делать нельзя?

После пройденного обследования и начала курса лечение многие пациенты продолжают допускать ошибки, тем самым усугубляя свое состояние.

Именно поэтому нужно знать чего делать ни в коем случае нельзя:

• герпесные папулы нельзя прижигать или выдавливать, это приведет к дальнейшему распространению инфекции;
• не дотрагивайтесь до лица грязными руками;
• не грейте покрасневшие участки, холодное прикладывать также нельзя;
• любые нервные стимуляторы на период лечения запрещены: спиртные напитки, кофеин, никотин и прочее.

Учитывая все эти правила можно быстрее справиться с инфекцией, следов на коже или в нервных сплетениях не останется.

Профилактика

Столкнуться с герпесом повторно могут люди, однажды перенесшие ветряную оспу. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, отдельное внимание стоит уделять профилактике.

Не допустить проникновения вируса в нервную систему можно следующим образом:

• закаливайте свой организм, своих детей приучайте к этому же еще с детства;