Если отекли ноги после кесарева

Отеки ног во время беременности – достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.

Причины отека ног после операции кесарева сечения

Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.

Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение – полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.

Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, – это признак отечности.

К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.

Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:

заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
болезни сердечно-сосудистой системы;
варикозное расширение вен;
эндокринные нарушения;
недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.

Чем опасен отек ног после кесарева сечения

В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.

Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз – опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.

Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.

К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.

Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.

Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения

При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.

Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.

Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.

Упражнение 1.

В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.

Упражнение 2.

Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.

Упражнение 3.

При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.

К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.

Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.

Источник

Казалось бы, все самое страшное уже позади, операция окончена. Вы родили ребенка. Но послеродовой период – сложный этап, требующий много сил и энергии. Одна из проблем, с которой придется столкнуться, это отеки ног, возникающие практически сразу после кесарева сечения.

Отек – это избыточное накопление жидкости вне сосудистого русла, в органах и тканях.

Почему отекают ноги после кесарева сечения

Во время беременности происходит физиологическая задержка жидкости в организме. Это связано с гормональным фоном. Небольшая отечность нижних конечностей к концу беременности может считаться нормой.

Задержка жидкости происходит из-за гормонов беременности. А отток крови от нижних конечностей затрудняется из-за увеличенной матки, которая сдавливает вены. Но это только в том случаи, если у вас нет повышенного давление и белка в моче.

Ноги после кесарева часто отекают еще больше, чем во время беременности. Припухшие, особенно лодыжки, болят и не влезают в тапочки.

Отеки ног после кесарева сечения. В чем причина?

1. Во-первых, матка еще не сократилась и своей массой сдавливает вены и лимфатические сосуды, по которым отток крови и лимфы затрудняется (лимфа – это межтканевая жидкость, в простонародье сукровица, которая образуется из крови, собирается от тканей и после очищения в лимфатических узлах возвращается обратно в кровоток). Как только матка сократится, отеки ног после кесарева уйдут совсем или значительно уменьшатся. Это в том случае, если причина не только в послеродовой матке. Произойдет это где-то через 10-11 суток.

2. Во-вторых, гиподинамия после кесарева. Дело в том, что первые сутки после операции женщина вынуждена соблюдать постельный режим. А отток крови и лимфы от нижних конечностей происходит не только за счет работы сердца, но и при сокращении мышц. Поэтому через 3-4 часа после операции уже в первые сутки начинайте шевелиться. Вращать стопами, сгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, поворачиваться на бок.

3. В- третьих, варикозное расширение вен нижних конечностей. Беременность – это огромная гормональная нагрузка на организм. Прогестерон, который сохраняет беременность, расслабляет гладкую мускулатуру. Для матки это хорошо, она растет и безболезненно растягивается. Но для кишечника и вен не очень. Поэтому, во время этого интересного положения женщины часто сталкиваются с такими проблемами как запор, варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой – это тоже варикоз, только вен прямой кишки.

Как себе помочь?

Еще во время беременности носить компрессионные чулки или бинтовать ноги эластическими бинтами.
Не носить высокий каблук.
По возможности, несколько раз в день давать ногам побыть в возвышенном положении.
Не закидывайте ногу на ногу и не подкручивайте их под себя, когда сидите. Избегать длительных нагрузок – стоять, ходить.
Выполнять массаж.
Во время операции и после неё, компрессионное белье тоже обязательно.
Обязательно обратитесь за консультацией к хирургу.

4. В-четвертых, гестоз. Это специфическое осложнение беременности. При этом поражаются сосуды и органы, в первую очередь – почки. Он проявляется триадой симптомов: белок в моче, повышенное артериальное давление и отеки. В особо тяжелых случаях отекают не только ноги, но и руки, лицо, живот. После родов гестоз, как правило, легко вылечивается, но изменения в организме будут идти медленно. В зависимости от тяжести состояния – от нескольких недель, до нескольких месяцев.

5. В-пятых, опасным осложнением любой операции является тромбоз глубоких или поверхностных вен голени. Предрасполагающими факторами здесь будут:

постельный режим после операции,
физиологическое сгущение крови беременных к концу третьего триместра, как защитная реакция организма, для остановки кровотечения,
варикозное расширение вен.

Важно! Стоит забеспокоится, если отеки на ногах асимметричный, т.е. одна нога отекла больше другой, кожа красная и горячая на ощупь, вас беспокоит сильная боль по ходу вен и поднялась температура. Срочно вызовите врача.

Почему еще отекают ноги?

Ноги могут отекать и по другим причинам.
Заболевания сердца дают отеки на нижних конечностях, чаще к вечеру.
Заболевания почек. Отеки сильнее утром. Отекает в первую очередь лицо, а затем ноги.
Дефицит белка в организме. У истощенных и онкологических больных.
Опухоли в малом тазу. Механически блокируют отток крови от нижних конечностей.
Заболевание эндокринных органов гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.
Нарушение оттока лимфы – слоновость.

Что делать?

Спросить у врача. Если он скажет, что ничего страшного, то не стоит волноваться. Отеки уйдут в ближайшие две недели.

А пока:

Не злоупотребляйте соленым и острым.
По возможности поднимайте ноги кверху несколько раз в день.
Старайтесь больше отдыхать, а не прибывать весь день в вертикальном положении.
Массаж ног. Гладить ноги от стопы к верху.
Гимнастика. Вращение стопами, стойте и ходите на цыпочках, на внешней и внутренней сторонах стопы, перемещайте вес тела с носков на пятки и обратно. Лежа, подняв ногу, выписываем цифры от 1 до 20.
Делайте контрастные ванночки для ног

Отечность ног с каждым днем должна уменьшаться, а боль отсутствовать. В противном случае обратитесь к хирургу.

Что такое отек

Отечность ног возникает из-за избытка жидкости в клетках и межклеточном пространстве мышечной ткани. На последних неделях беременности и после родов это явление при отсутствии других симптомов, как правило, считается вариантом нормы.

Поза для облегчения состояния при отеках ног после кесарева сечения

Прежде чем задаваться вопросом, как убрать отечность ног после родов, следует подождать. Как правило, отеки самостоятельно пропадают в течение нескольких дней. Однако в отдельных случаях, особенно если имело место кесарево сечение, отечность может сохраняться гораздо дольше.

Причины

Если отеки наблюдаются дольше трех-четырех недель после кесарева, следует обратиться к врачу, который определит первопричину нарушения и подробно расскажет пациентке, что делать в этом случае. Отечность ног возникает из-за следующих явлений:

Неполное сокращение матки. После кесарева сечения матка сокращается медленней, чем после естественных родов. Увеличенный орган сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, из-за чего отток жидкости замедляется. В этом случае отечность уходит после возвращения матки к первоначальным размерам. Занять это может до двух недель.
Недостаточная подвижность пациентки после операции. Раньше после проведения кесарева сечения женщине в течение суток рекомендовался постельный режим. Малоподвижность, или гиподинамия, негативно сказывается на кровообращении, замедляя отток крови и лимфы от тканей и провоцируя тем самым отеки. Сегодня в родильных домах при отсутствии осложнений пациенткам рекомендуют начинать ходить уже спустя 4 часа после кесарева.
Поздний токсикоз, или гестоз. Это нарушение развивается в третьем триместре беременности и вызывает сильные отеки, повышение артериального давления. В моче беременной при этом обнаруживается белок. После родов, как правило, это явление проходит самостоятельно.
Варикоз. Под влиянием гормона беременности прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, снижается тонус вен. Из-за этого у женщин часто развивается варикоз, один из симптомов которого – отеки.

Помимо этого появление отеков ног после кесарева сечения иногда связывают с нарушением свертываемости крови, аутоиммунными и сердечными патологиями.

Лечение

Чем лечить отечность ног, решает врач.Терапией в этом случае занимается хирург или флеболог. После осмотра проводятся необходимые обследования для выявления основной болезни или установления причин отеков. Для устранения отечности ног при необходимости назначаются следующие группы препаратов:

мочегонные;
венотонизирующие;
противовоспалительные;
антикоагулянты (кроворазжижающие);
витаминно-минеральные комплексы.

Радикальное лечение варикоза, сопровождающегося отеками

Также эффективны при отеках ног физиопроцедуры, в том числе воздействия лазером, охлаждающие обертывания и др. При подборе препарата для лечения учитывают, что многие из перечисленных лекарств противопоказаны при кормлении грудью.

Народная медицина

С разрешения врача в дополнение к основному лечению применяют народные методы. Для устранения отеков рекомендуется выпивать по одному стакану мятного чая в день. Также применяют контрастные ванночки для ног. Для этого берут две емкости соответствующего размера, в одну наливают теплую воду, в другую – прохладную. После этого ноги попеременно опускают в емкости на две минуты.

Также можно использовать содовые ванночки. В литр воды, нагретой до 40 градусов, добавляют 10 г пищевой соды и держат ноги в емкости, пока вода не остынет.

Диета

Важную роль в профилактике и лечении отеков играет правильное питание. Ускоряют выведение жидкости и устраняют отечность следующие продукты:

клюква, брусника, облепиха;
помидоры;
виноград;
арбуз;
яблоки и др.

При отеках исключают соленые продукты, сладости, кофе и газированные напитки.

Появление сильных отеков после кесарева можно предупредить. Для этого следует использовать компрессионное белье, избегать гиподинамии, контролировать объем употребляемой жидкости и соблюдать принципы правильного питания.

Смотрите далее: почему появляются отеки при беременности

Источник

У женщин отеки ног после кесарева сечения возникают нередко и могут сохраняться достаточно долго. Проблема может быть обусловлена рядом причин, значительная часть которых связана с состоянием организма женщины в дородовой период.

В большинстве случаев отечность после кесарева сечения проходит самостоятельно, не требуя лечения.

После кесарева сечения отеки ног наблюдаются часто, это редко связано с патологией, но необходима консультация врача

Почему после кесарева отекают ноги

Незначительная отечность нижних конечностей на поздних сроках беременности обусловлена изменениями гормонального фона и затруднением оттока крови по причине сдавливания сосудов увеличившейся маткой и является нормой. Обычно в этом случае отеки исчезают через несколько дней после родов, однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут сохраняться дольше.

К патологическим причинам относятся:

варикозное расширение вен;
патологии почек;
болезни сердца;
тромбоз вен нижних конечностей;
атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
заболевания эндокринной системы;
дефицит белка;
аутоиммунные заболевания.

Появляться отеки нижних конечностей после родов также могут в связи с гестозом – осложнением беременности, развивающимся во второй ее половине (поздний токсикоз).

Факторами риска появления отечности после кесарева являются:

курение;
употребление продуктов, способствующих задержке жидкости в организме (соленая, острая, жирная пища);
продолжительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью;
малоподвижный образ жизни;
травмы;
острые респираторные вирусные инфекции.

Отечность ног в послеродовом периоде

Отеки после родов методом кесарева сечения у женщин могут иметь различную степень тяжести. Иногда отечность не слишком заметна, не беспокоит женщину, обращая на себя внимание лишь тем, что привычная разношенная обувь становится вдруг тесной и неудобной. При пальпации отекшей области на поверхности кожного покрова образуется впадина, ткани не сразу возвращаются в первоначальное состояние.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей возникает массивный отек, боль. Грозным осложнением тромбоза является тромбоэмболия – отрыв и перемещение тромба по кровеносному руслу, в этом случае возможен летальный исход.

При гестозе у женщин формируются сильные отеки не только на ногах, но также на верхних конечностях, животе, лице.

Читайте также:
11 основных причин отечности ног
Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение
10 мифов о кесаревом сечении

Что делать, если после кесарева отекают ноги

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств пациенткам могут назначаться диуретики, антикоагулянты, противовоспалительные препараты. При необходимости медикаментозной терапии выбор лекарственных средств для таких пациенток затрудняется тем, что часть препаратов противопоказана к применению в период лактации, поэтому подбирать их должен только врач. Категорически не рекомендуется лечить самостоятельно патологические отеки ног.

Физиотерапия

Хороший эффект в некоторых случаях обеспечивает применение методов физиотерапии:

фонофорез;
лазеротерапия;
электрофорез;
холодные обертывания.

После родов при возникновении опухания нижних конечностей состояние пациентки может быстрее нормализоваться при ношении компрессионных чулок или колгот, применении эластичного бинта. В домашних условиях пациентка также может растирать стопы ног, делать самомассаж.

Ножные ванночки

Ежедневно в вечернее время рекомендуется проведение ножных ванночек:

Контрастные ванночки. В две подходящие емкости наливают холодную и умеренно горячую (не выше 45 °С) воду, ноги держат в каждой из емкостей попеременно (по 1-2 минуты). В воду можно добавлять настои или отвары лекарственных растений (ромашка аптечная, кора дуба и др.) или морскую соль.
Солевые ванночки. В 5 л воды комфортной теплой температуры добавляют 4 столовых ложки поваренной соли. Ноги нужно держать в солевом растворе до его остывания.

Солевые или контрастные ножные ванночки могут помочь снять отеки ног

Коррекция рациона

В рацион рекомендуется включать помидоры, грейпфруты, виноград, лимон, клюкву, курагу, облепиху, иргу. Пищу рекомендуется запекать, тушить, готовить на пару или отваривать. Из рациона исключают кофе, какао, чай, газированные напитки, жирную, жареную, копченую, острую, соленую пищу.

В таблице представлены некоторые напитки, которые обычно рекомендуется употреблять женщинам в случае опухания нижних конечностей после родов.

Средства народной медицины

После консультации с врачом в составе терапии можно использовать народные средства:

Напиток из калины с медом. 2 столовых ложки ягод заливают 1 стаканом кипятка и держат на водяной бане на протяжении 20 минут, не допуская закипания. Средству дают остыть, процеживают, принимают по 1/3 стакана в день, подсластив медом.
Клюква с медом или сахаром. При отечности ног полезно употреблять по 2-3 столовых ложки ягод клюквы, перетертых с сахарным песком или медом. Их можно положить в чай или съесть, запивая.
Сок из черноплодной рябины. Принимать по 1 столовой ложке сока из ягод черноплодной рябины (или варенья из нее) 3 раза в сутки.
Настой из кураги. 200 г кураги помещают в термос, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение 6 часов, процеживают и принимают по 0,5 стакана 2 раза в день.
Настой из листьев и ягод брусники. 2 чайных ложки растительного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, варят 3 минуты от момента закипания, снимают с огня и настаивают под крышкой на протяжении 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Настой ромашки лекарственной. 2 столовых ложки цветов ромашки заливают 1 стаканом кипятка, держат на водяной бане 10 минут, после чего настаивают в течение 20 минут под крышкой. Средство охлаждают, процеживают и принимают по 1/3 стакана два раза в сутки.

В большинстве случаев отечность после кесарева сечения проходит самостоятельно, не требуя лечения.

Профилактика

В целях профилактики развития отечности нижних конечностей после родов еще в процессе вынашивания рекомендуется:

совершать пешие прогулки;
заниматься лечебной физкультурой (после консультации с врачом, ведущим беременность);
правильно питаться;
поддерживать нормальный вес;
отказаться от вредных привычек;
проводить меньше времени в сидячем положении (отдыхать желательно в положении лежа).

Полезными могут быть упражнения, которые в отсутствие противопоказаний рекомендуется выполнять регулярно:

Поднимать ноги выше уровня тела примерно на 15 минут (повторять 3-4 раза в сутки).
При ходьбе время от времени стараться становиться на носочки и проходить несколько шагов таким образом.
Из положения лежа на спине совершать движения ступнями в разные стороны, сгибать и разгибать пальцы.
Лежа на спине совершать ногами движения, имитирующие езду на велосипеде (о том, когда можно начинать делать данное упражнение после кесарева сечения, необходимо спросить врача, обычно это допускается не ранее чем через неделю после операции).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник