Дипроспан в глаз отек
Стероидные противовоспалительные лекарственные средства широко применяются в медицине. Именно к такому классу препаратов относятся глазные капли Дипроспан. Благодаря выраженному эффекту он справляется даже в трудных клинических ситуациях.
Но за это приходится платить большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Для получения должного лечения от Дипроспана рекомендуем внимательно ознакомиться с нижеизложенной инструкцией.
Состав лекарственного средства
Аллергический конъюнктивит — одно из показаний глазных капель Дипроспан
Рекомендованное ВОЗ международное наименование активного лекарственного вещества — глюкокортикоид бетаметазон, который представлен: бетаметазона натрия фосфатом и бетаметазона дипропионатом. Бесцветный субстрат, без запаха и без вкуса, содержащий осадок, при встряхивании компоненты смешиваются, образуя взвесь:
Добавочные субстанции:
- Трилон Б – хелатирующий агент, образующий прочные комплексы с катионами тяжелых металлов.
- Кислая соль – используется в качестве стабилизатора.
- Полисорбат-80 – моноолеат, применяется для создания эмульсий из несмешиваемых веществ.
- Бензиловый спирт – применяется для ароматизации.
- Метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат (0,20 мг) – это пищевые консерванты, безопасные соединения как в пищевой, косметологической и фармакологической промышленности.
- Кармеллоза натрия – офтальмологическое средство.
- Макрогол-4000 – полимер этиленгликоля, связующий компонент.
- Хлористоводродная кислота – соляная кислота, обеспечивает кислую среду.
Как видно из характеристик, все элементы препарата являются безопасными и лицензированными.
При каких заболеваниях назначают Дипроспан?
Самостоятельно провести дифференциальную диагностику конъюнктивита можно при помощи приведенной картинки
Глюкокортикостероид применяется для устранения воспаления и аллергии и других патологических состояний, выводится почками из организма в период до десяти дней.
Действие препарата это синергизм двух фаз медленной и быстрой. Фосфат бетаметазона моментально распространяется с кровотоком и спустя полчаса приводит к получению полноценного терапевтического эффекта. Дипропионат всасывается очень долго, медленно ассимилируется, выводится в течение продолжительного времени.
Дипроспан прекрасно зарекомендовал себя при различных состояниях глаз:
- Хроническое воспаление в период обострения.
- Регенерация в период после операции (экстракция катаракты, антиглаукоматозная операция и пр.).
- Терапия проникающего ранения.
- Снятия состояния аллергического конъюнктивита.
- Лечение пастозности после ринопластики.
В большинстве случаев препарат назначается в составе комплексной терапии.
Введение препарата практически безболезненно. Препарат не оказывает влияния на координацию движений, внимательность и быстроту реакции.
Режим дозирования и способ применения
Если использовать форму в виде глазных капель, то в каждый конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа до достижения необходимого эффекта, после чего частоту закапывания можно снизить.
Концентрация медикамента в тканях глаза зависит от способа введения, при введении в глаз лучше использовать местную анестезию.
Введение в глазное яблоко с помощью инъекций осуществляется двумя способами: парабульбарно (инъекция в субтеново пространство, окружающее глазное яблоко, глубина введения от 0.5-1.5 см) и ретробульбарно (за глазное яблоко введение 2-4 см), оптимальной дозировкой считается не более 1,00 мл.
При возникновении изменения тканей в области введения препарат следует отменить.
Тем, кто носит мягкие контактные линзы данный препарат не назначают. Также важно контролировать внутриглазное давление в период применения Дипроспана.
Какие могут быть побочные эффекты?
Следует строго соблюдать режим дозирования прописанный офтальмологом
Врачами отмечается прямая зависимость побочных эффектов, от объема порции и продолжительности приема и длительности применения суспензии, если заметно изменить дозу, то они легко устраняются. Симптомы побочных эффектов со стороны систем организма:
- Повышение внутриглазного давления, субкапсулярная катаракта.
- Изменение ритма сердцебиения, сократительной способности миокарда.
- Воспалительные процессы в кишечнике с образованием эрозий, вплоть до прободений.
- Кандидоз, крапивница.
- Судорожные состояния, невриты.
- Изменчивость настроения, нарушения сна.
- Надпочечниковая недостаточность, синдром Кушинга, стероидный диабет, стремительный набор веса.
При проявлении побочных симптомов, незамедлительно сообщите о них лечащему врачу. Врач примет решение, исходя из эффективности средства, отменить ли его полностью или уменьшить дозу.
Противопоказания к использованию
В следующих распространенных ситуациях применение препарата запрещено:
- глаукома;
- язвенные поражения ЖКТ;
- сахарный диабет;
- индивидуальная чувствительность на субстанции медикамента;
- активная форма туберкулеза;
- остеопороз;
- тромбофлебит.
Но не стоит принимать препарат без ведома вашего лечащего врача! Только после комплексного обследования специалистом решается вопрос о целесообразности применения лекарственного средства.
Аналогичные Дипроспану препараты
Лекарства-аналоги, препараты, содержащие разные активные субстанции, отличающиеся фирменным названием, но благотворно воздействующие на угнетение негативных симптомов заболевания.
Полных аналогов препарата Дипроспан нет.
Лекарства — синонимы, препараты, содержащие одинаковые активные субстанции, но отличаются разными вспомогательными субстанциями, и имеют разные фирменные названия.
Лекарствами синонимами препарата Дипроспан являются – Флостерон (препарат, произведенный в России), Целестон (произведен в Бельгии), Бетаспан (производство — Украина).
Несмотря на большой спектр побочных эффектов, Дипроспан отлично зарекомендовал себя как эффективное и оказывающее продолжительный благоприятный терапевтический эффект средство, применяемое в послеоперационном периоде у больных перенесших хирургические операции на глазном яблоке.
Мнение эксперта
Дарина Дикунова
Врач офтальмолог.
Дипроспан относится к довольно сильным препаратам, потому используется ,как правило, в виду инъекций в субтеноново пространство при серьезных ситуациях, к примеру, при синдроме Ирвина-Гасса после факоэмульсификации катаракты.
В клинике не так много ситуаций, когда целесообразно назначение дипроспана или его аналогов эпибульбарно.
Существует много препаратов глюкокортикоидного ряда или других противовоспалительных препаратов с аналогичной эффективностью,но меньшим количеством побочных эффектов.
Что важно знать про аллергию на глазах, рассказывает врач:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Lilium_auratum
03.02.2016, 21:43
Добрый вечер! Мой основной диагноз – аутоимунный тиреоидит, на его фоне периодически происходит обострение одностороннего экзофтальма, начинает расти правый глаз. Последний раз обострение было ровно год назад, вследствие чего эндокринолог назначила 3-4 укола Дипроспана под глаз. После уколов вокруг глаза появился отек, который не сходит уже год. Периодически он становится сильнее, становится трудно открыть глаз. Есть постоянное ощущение давления на глазное яблоко. Как убрать отек? Чем можно заменить Дипроспан для подавления роста глаза? Заранее, спасибо!
Anna_Shvedova
04.02.2016, 15:11
Здравствуйте. Чем проявляется Ваш аутоиммунный тиреоидит, когда последний раз смотрели ТТГ и каким он был? КТ или МРТ орбит делали?
Введение глюкокортикоидов в окологлазную клетчатку не должно применяться в лечении офтальмопатии, метод устарел.
Lilium_auratum
04.02.2016, 18:45
Сейчас тиреоидит ничем не проявляется, в карточке стоит “хронический аутоимунный тиреоидит” и “гипотиреоз”. ТТГ контролирую постоянно, сдаю кровь раз в три месяца, вот результат последних четырех анализов:
29.07.2015 ТТГ 9,07на Эутирокс 62,5 мкг(реф. значения 0,23-3,4)
15.08.2015 ТТГ 4,26 на Эутирокс 75 мкг (реф. значения 0,17-4,05)
21.10.2015 ТТГ 0,56 на Эутирокс 75 мкг(реф. значения 0,23-3,4)
21.01.2016 ТТГ 0,37 на Эутирокс 75 мкг(реф. значения 0,23-3,4) св.Т4 11.4 (реф. значения 10-23,2)
На момент обострения экзофтальма год назад показатели были такие:
26.01.2015 ТТГ 0,02 на эутирокс 75мкг (реф. значения 0,17-4,05)
КТ и МРТ орбит не делала, не направляли.
А по поводу методов лечения – от наших врачей я еле добилась хотя бы этого. Когда обращалась с прилично увеличенным глазом, врачи разных профилей сообщали “ну это заболевание такое, что вы хотите” и отправляли. Когда глаз сильно увеличился – еле добилась от эндокринолога написать направление хотя бы на эти уколы (мне их еще в детстве делали), а как иначе привести в порядок глаз?
FilippovaYulia
04.02.2016, 19:17
а как иначе привести в порядок глаз? На этот вопрос отвечает офтальмолог, разбирающийся в проблеме эндокринной офтальмопатии – к сожалению, таких немного.
Вы “добились” от врача применения устаревшего и вредного метода, который НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ в лечении эндокринной офтальмопатии (да и вообще бы не должен применяться в офтальмологии). Так что вполне закономерно, что лучше не стало.
Дозу тироксина нужно снизить снова до 62.5 мкг/сутки – со строгим соблюдением правил приема препарата.
Необходим очный осмотр упомянутого офтальмолога, и если действительно имеется прогрессирующая эндокринная офтальмопатия, то решать вопрос о пульс-терапии (в активной стадии) или иных методах лечения (в неактивной стадии).
МРТ обязательно – иногда причиной экзофтальма является не офтальмопатия, а опухоль в глазнице или полости черепа.
Lilium_auratum
04.02.2016, 19:29
Экзофтальм реагирует на лечение, после лечения глазное яблоко становится нормального размера, то есть он не прогрессирует, а скорее рецидивирует. Беспокоит именно отек, который остался после инъекции, что делать с ним?
FilippovaYulia
04.02.2016, 19:34
Еще раз – применение инъекций дипроспана в окологлазнную клетчатку НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ и принесет больше проблем, чем вылечит. В том числе проблемы могут быть весьма серьезные.
Эндокринная офтальмопатия не является постоянно прогредиентным заболеванием – возможны эпизоды спонтанного обострения и ремиссии, не зависящие ни от каких околомедицинских манипуляций.
В Вашем случае имеется несколько вопросов, на которые заочно ответить невозможно:
1. Является ли косметический дефект (экзофтальм) эндокринной офтальмопатией?
2. Если это не эндокринная офтальмопатия – то что именно?
3. Если это эндокринная офтальмопатия – то какая стадия (активная или неактивная)? Должно быть оценено по шкалам CAS и NOSPECS.
От ответа на эти вопросы будет зависеть назначение лечения.
Lilium_auratum
04.02.2016, 19:59
1. Эндокринная офтальмопатия была установлена в стационаре 9 лет назад, куда я поступила на обследование с тиреотоксикозом, который затем перешел в АИТ
3. После инъекций дипроспана глаз стал нормального размера, но все равно немного выдается вперед, за год не увеличивался.
МРТ сделаю. Необходимо сделать МРТ мозга и орбит или орбит и глазного нерва?
И еще вопрос по поводу
“3. Если это эндокринная офтальмопатия – то какая стадия (активная или неактивная)? Должно быть оценено по шкалам CAS и NOSPECS.”
Как и где можно пройти это обследование? Окулисты у нас могут только глазное дно посмотреть.
Прямо сейчас беспокоит только отек от инъекций, как его убрать?
FilippovaYulia
04.02.2016, 21:43
Экзофтальм и офтальмопатия – не синонимы. Офтальмопатия, поставленная 9 лет назад теми же офтальмологами, которые “ведутся” на требования ретробульбарных инъекций дипроспана, и понятия не имеют, как именно диагностируется эта офтальмопатия (шкалы!!!) на самом деле может быть несуществующим диагнозом.
Тиреотоксикоз НЕ МОЖЕТ (!) перейти в АИТ – мог быть деструктивный тиреоидит с фазой тиреотоксикоза, но тогда эндокринная офтальмопатия быть не может.
Отек может не иметь ни малейшего отношения к инъекциям дипроспана, а являться признаком активности офтальмопатии.
Активность офтальмопатии по шкалам – это не отдельное “обследование”, активность офтальмопатии по определенной оценке симптомов, входящих в шкалы, должен определить офтальмолог на приеме.
МРТ головного мозга и орбит.
Lilium_auratum
04.02.2016, 22:06
МРТ головного мозга и орбит сделаю в ближайшее время и постараюсь найти толкового частного врача, который знает об этих шкалах. МРТ делать с контрастным веществом?
FilippovaYulia
04.02.2016, 22:14
Можно.
Lilium_auratum
04.02.2016, 22:23
Спасибо большое за консультацию! Очень прошу, можно будет к Вам обратиться за консультацией после обследования?
Источник
Дипроспан представляет собой гормональный препарат, с широким спектром действия. За счет своих особенностей, он способен оказывать быстрый и действенный эффект при большинстве проблем, связанных с послеоперационным периодом. Наибольшую эффективность препарат оказывает при наличии рубцов. Средство помогает регенерации кожи, позволяет быстро восстановить покров после проведения коррекции.
Характеристика препарата
Относится к гормональным кортикостероидам. Дипроспан является уникальным препаратом, который обладает массой свойств:
- противовоспалительное;
- иммуноподавляющее;
- антигистаминное;
- противошоковое
Лекарство тормозит формирование гамма интерферона, интерлейкинов, эозифилинов, макрофагов. Дипроспан оказывает блокирующее действие на метаболический процесс. Благодаря своей особенности, действие препарата проявляется достаточно быстро. Продается в виде раствора для уколов, в стеклянной ампуле 1мл. Данный препарат распространен в виде быстрой помощи при многих нарушениях и заболеваниях. Среди которых:
- псориаз;
- дерматит;
- отек головного мозга;
- коллагеновые патологии;
- бронхиальная астма;
- шоковое посттравматическое состояние;
- рубцевание мягкой ткани;
- недостаточность надпочечников острой формы;
- ревматизм внутренних органов;
- подагра;
- колит, вызванный язвой желудка;
- гепатит;
- раковые опухоли;
- печеночная кома;
- гонартроз коленного сустава;
- ревматоидный артрит;
- остеохандроз
Средство блокирует патологические процессы в организме, подавляет активность иммунной системы. Во время действия на рубцы, препарат не дает разрастаться мягким тканям, устраняет воспалительные процессы, замедляет обменные процессы в новообразованиях, удаляет сопутствующие симптомы.
Начальное действие Дипроспана заметно уже через 2 недели после применения. Размер шрама становится меньше, окраска светлеет, уменьшается зуд, жжение, боль в области рубца Запрещено допускать передозировку средства, не более 2 мл в течении одной инъекции.
Действие Дипроспана после блефаропластики
Основное действующее вещество средства – Бетаметазон, это искусственный компонент на основе глюкокортикоидов. В качестве дополнительных компонентов выступают карбоксиметилцеллюлоза, хлорид натрия, полиэтиленгликоль, очищенная вода, трилон Б, нипазол, натриевая соль, полисорбат 80. В зависимости от зоны воздействия препарата, он имеет различный эффект. Давайте подробнее рассмотрим, как Дипросапн помогает при рассасывании келлоидных рубцов после блефаропластики.
Образование келлоидных рубцов обусловлено избыточной регенерацией ткани, которая внешне представляет собой уплотнение, гладкое на ощупь. Существует несколько вариантов, как избавиться от подобных шрамов, наиболее действенным из которых считаются инъекции. Перед проведением коррекции нужна тщательная подготовка. Она заключается в консультации специалиста, выборе подходящего варианта лечения, подборе наиболее действенного препарата.
Врач может предложить применить после блефаропластики уколы Дипроспан, действие которых отличается массой положительных свойств:
- средство не нуждается в дополнительном разведении перед применением;
- действие препарата наступает быстро, практически после первых инъекций;
- лекарство устраняет неприятные ощущения в зоне рубцевания;
- средство не позволяет тканям активно рассасываться, уменьшает воспалительный процесс;
- после курса Дипроспана рубцы становятся меньше и меняют свой цвет
Обратите внимание, что только квалифицированный специалист может назначить применение средства, и подобрать правильную дозировку. Это можно сделать только после предварительной консультации, изучения анамнеза, для того, чтобы избежать развития вероятных аллергических реакций.
Ход процедуры
Уколы препарата выполняет только специалист, в стерильных условиях. Врач, после детального осмотра состояния рубца, обрабатывает область воздействия антисептиком. Содержимое препарата набирают в шприц, и вводят в ткань рубца. Игла непременно должна быть стерильной и одноразовой.
В некоторых случаях при повышенной чувствительности пациента, могут применять Ледокаин, который смешивают с вводимым препаратом. При наличии маленького рубца, уколы вводят по контуру.
При наличии рубцов больших размеров, чаще всего применяется частичное вмешательство, при котором уколы вводят поочередно в различные зоны шрама. Длительность манипуляции – не более получаса.
После введения инъекции, участок воздействия обрабатывают антисептическими средствами. Дипроспан зачастую не вызывает негативных реакций после введения. Это безболезненная процедура, после которой пациент сразу может вернуться к обычной жизни.
Шрамы, которые образовались сразу после блефаропластики, можно обработать без специальной подготовки. В свою очередь, застаревшие рубцы необходимо подвергнуть курсу аппаратной терапии.
Рекомендации после уколов
После инъекций Дипроспана можно возвращаться к обычному ритму жизни, но придерживаться некоторых рекомендаций.
- не распаривать шрам, отказаться от посещения бани и сауны;
- мазать рубец специальной мазью, которые назначит лечащий врач
Преимущества применения Дипроспана
Большинство врачей рекомендуют применение данного препарата после пластической операции, по таким причинам:
- наиболее эффективный вариант лечение в большинстве случаев;
- инъекции являются одним из самых безопасных методов устранения келлоидных рубцов;
- не вызывают аллергических реакций;
- бюджетная стоимость процедуры;
- минимальный дискомфорт и болевые ощущения, легкая переносимость;
- подходит для любого возраста
Кому противопоказаны инъекции
Процедура запрещена к проведению небольшой группе пациентов, к которым относят:
- носителей вирусной инфекции;
- пациентам с онкологией;
- при наличии кожного заболевания в период обострения;
- беременным и кормящим женщинам
Дипроспан является наиболее эффективным препаратом, который поможет улучшить состояние кожи. Но, данное средство имеет противопоказания, и побочки, в связи с чем, никогда нельзя самостоятельно принимать его, а только по показаниям доктора. Помните, что любой препарат, еще и вводимый подкожно, может просто не подойти каждому индивидуально.
Отзывы о применении Дипроспана после блефаропластики
Я делала пластику азиатских глаз около двух лет назад. Через определенное время я стала замечать, что на веке заметен рубец, причем он красноватого оттенка, и слегка напоминает небольшой порез. После консультации у косметолога, мне назначили уколы Дипроспана, которые должны помочь шраму рассосаться. После его применения, рубец реально посветлел, через пару месяцев практически ушел. Но есть кое-что и неприятное, на месте, где мне ставили уколы, постоянно было ощущение стянутости, легкий зуд. Через некоторое время и это ушло.
Источник
