Дигоксин и отеки ног

Дигоксин и отеки ног thumbnail

Часто люди не придают значения отечности ног, которая возникает в конце дня. Но самостоятельно этот неприятный симптом не проходит, а прогрессирует, становясь вестником возникшей сердечной недостаточности.

Отечность ног

Что приводит к отекам?

Отеки возникают из-за большого скопления жидкости в организме. Часто они выступают сопутствующим признаком болезни сердца. Отек ног – это результат неправильной работы правого желудочка сердечной мышцы. С прогрессированием болезни они переходят на другие части тела и органы. Ноги при этом отекают одновременно.

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности начинают как можно раньше. С течением времени они доставляют все больший дискомфорт. Если в начале отечность при сердечной недостаточности уменьшается после отдыха или ночного сна, то в запущенной стадии этого не происходит. Отеки поднимаются выше – на колени, бедра. Дают о себе знать остальные симптомы, которые влечет за собой сердечная недостаточность: повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, одышка.

Заболевание сердца часто переходит в тяжелую стадию или хроническую форму. Это происходит из-за медленного процесса протекания болезни. На ранних стадиях люди могут просто не относиться серьезно к появлению отеков, связывая их с усталостью ног. Поэтому важно при появлении таких признаков обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Как возникают отеки ног при сердечной недостаточности? При неполадках в работе сердца повышается давление в венах. Это способствует повышению давления в капиллярах, что приводит к выводу из них жидкости в ткани. Происходит уменьшение количества крови, перекачиваемой сердцем. При этом увеличивается выработка ферментов.

Почки задерживают чрезмерное количество ионов натрия, затем они переходят в кровь и межклеточную жидкость. Это приводит к патологическим процессам в организме, в результате чего вода не выводится почками в достаточных объемах, а накапливается в организме.

Из-за давления в венах и капиллярах излишки жидкости возвращаются в ткани организма. При недостаточности сердце не может работать полноценно, его функции ослабевают. Когда человек проводит целый день на ногах, возможности сердца исчерпываются. Так появляются отеки нижних конечностей в конце дня.

Отеки ног при недостаточности сердца

Признаки

Часто люди не догадываются, что причина отека ног – неполадки в деятельности сердца. Поэтому долго не предпринимают никаких действий, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют характерные признаки, которые отличаются от похожего проявления болезней почек или печени:

  • В начальной форме заболевание охватывает нижнюю часть ноги – отекает ступня.
  • Симметричность появления (на обеих ногах).
  • Нижние конечности становятся упругими на ощупь.
  • После надавливания пальцем остается медленно исчезающая ямка.
  • Возможно увеличение печени.
  • Тяжелая форма заболевания сопровождается отеками на других участках тела. Возникают новые симптомы – тахикардия, одышка, бледная кожа, хроническая усталость.

Если появились отеки ног, похожие на симптом при сердечной недостаточности, нужно сразу идти к врачу и начинать лечение. Своевременная помощь спасет от страшных последствий, таких как инфаркт или инсульт.

Лечение

При лечении отеков ног лекарствами при сердечной недостаточности обычно назначают мочегонные средства. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, тем самым позволяя снять симптом.

«Фуросемид» – самый популярный препарат из этой группы. Он в короткий срок уменьшает преднагрузку, расширяя вены, а также давление в левом желудочке сердца и в легочной артерии. Путем выведения хлористого натрия он оказывает антигипертензивный эффект. Диуретическое свойство препарата наступает уже в течение часа после его приема, длится оно до 6 часов. «Фуросемид» используют как в качестве монотерапии, так и при комбинированном лечении, вместе с понижающими давление средствами. Противопоказан беременным и в период кормления грудью. Если человек пытается похудеть с помощью этого диуретика – он столкнется с противоположным эффектом, отеки будут только увеличивать свою площадь. Снять их будет нелегко – на помощь придет этот же препарат, но с двойной дозировкой, которая крайне нежелательным образом отразится на организме.

Гликозиды (углеводные препараты) – помогают убрать отеки, застой крови в ногах, восстанавливают процесс кровообращения. Они состоят из растительных или синтетических компонентов, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов.

Наиболее часто врачи назначают пациентам «Дигоксин», входящий в группу сердечных гликозидов. Это средство считается самым безопасным из этого ряда, так как, в подавляющем большинстве случаев, он не вызвал побочных эффектов. Также «Дигоксин» обеспечивает продолжительное действие. Создан он на основе листьев лечебной шерстистой наперстянки.

«Строфатин» – еще один препарат группы гликозидов. Его вводят внутривенно. Действует средство быстро (через 15 минут), не имеет свойства накапливаться в организме.

«Дигитоксин» назначают довольно редко. Это связано с его способностью накапливаться в организме и создавать угрозу интоксикации.

Препараты имеют противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению специалиста.

Лекарство от отеков можно делать самостоятельно из лекарственных трав или овощей. Многие из них обладают мочегонным свойством. Вот несколько рецептов природных средств, призванных лечить отеки ног:

  • Сивец луговой заварить из расчета: 1 столовая ложка на стакан воды. Принимать внутрь, разделив на 3 приема.
  • Смешать по 2 столовых ложки измельченной травы хвоща полевого, листьев березы и корня пашенного стальника. Залить литром кипятка, варить 10 минут в открытой посуде. Отвар настаивается пару часов. Пить 4 раза в день по ¼ стакана.
  • Сок рябины принимают в свежем виде по 50 мл трижды в день.
  • Корень петрушки, плоды можжевельника, фенхель, листья березы смешать в равных пропорциях – по 1 столовой ложке. Залить 0,5 кипящей воды, дать настояться 3 часа. Получившийся отвар разделить на 3 прима.
  • Смешать мед и сок свежей редьки по 1 столовой ложке. Пить средство 3 раза в день.

Лучше всего убирать отеки комплексной терапией, в которую входят лечебные процедуры.

Полезно снимать отек ног при сердечной недостаточности с помощью ванночек с морской солью. Ежедневно после рабочего дня нужно делать массаж конечностей, и ногам уделять особое внимание, принимать контрастный душ. Класть холодные компрессы с отварами трав. Специалисты советуют следующее: лежа на спине поднять ноги выше уровня сердца, чтобы облегчить их кровоснабжение. Такую процедуру делать как можно чаще, в особенности, при ощущении усталости.

Читайте также:  Симптомы отек лодыжки ног

Лечебные процедуры эффективны, когда отекают ноги при сердечной недостаточности легкой формы. Запущенная стадия заболевания требует постоянного контроля и существенной коррекции рациона.

Диета

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

  1. Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости. Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.
  2. Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день. Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.
  3. Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
  4. Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.Продукты при отеках
  5. Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал. Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов в одну таблицу.

МожноНельзя
Нежирное мясо (курица, говядина, телятина).Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
Молочные, овощные супы.Жирные бульоны.
Нежирная рыба (не соленая).Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
Черствый или подсушенный хлеб, сухари.Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
Вареные яйца.Жареные яйца.
Крупы, макароныБобовые (горох, соя, фасоль)
Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир).Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
Ванилин, корица.Острые специи.
Растительное масло.Животные жиры, маргарин.
Зефир, мусс, желе, пастила.Шоколад, десерты с жирным кремом.
Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные.Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
Сок, компот, некрепкий чай.Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Сроки соблюдения диеты определяет врач. Обычно рекомендуется придерживаться ограничений в рационе в период лечения отечности, а также первое время после него (около месяца).

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития. Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.

Источник

582 просмотра

10 октября 2019

Добрый день! Маме 83 года. Долгие годы страдает гипертонией,ИБС,варикозное расширение нижних конечностей, аритмия мерцательная.Принимает эксфорж,эликвис,кордарон,дигоксин.Появились отеки стоп. Кардиолог назначил Тригрим 5 мг и Верошпирон 100 мг.Пьем уже пятый день но отеки почти не спадают. Хотелось бы услышать мнение профессионала,что делать с отёками?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте варикоз какой степени, если можно, прикрепите пожалуйста фото

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Елена, Добрый вечер!фото нет,я живу отдельно,но ноги не синее,выражена поверхностная вена,тромбофлебита
не было.Вены выражены только на одной ноге

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Если у мамы компенсирована сердечная недостаточность, нормальная скорость клубочковый фильтрации и альбумин, то отеки могут быть вторичными от приема амложипина, который содержится в эксфорже.

Терапевт, Нефролог

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, здравствуйте! Смущает то что эксфорж мама принимает давно,а отеки появились дня 4-5 назад. Врач кардиолог который её наблюдает сейчас на курсах повышения почти на месяц. Так что вся надежда на Вашу компетентность.Спасибо

Педиатр

Здравствуйте! Надо делать эхокг и ЭКг

Педиатр

И желательно , конечно, в стационар – посмотреть и все анализы – коагулограмму, мв кфк, натрий калий липидограмму, оак оам

Терапевт, Нефролог

Тогда определять почечную функцию, сердечный выброс, уровнь альбумина в крови, и гормоны щитовидной железы (гипотиреоз также не исключён в таком возрасте, он вызывает отеки),а также УЗИ малого таза. Тригрим увеличить до 10 мг ежедневно утром.

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, ТТГ сдавали .Норма.

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, общий анализ мочи были лейкоциты и белок.Маму очень трудно заставить сдавать какие то анализы,хотя сама медработник(40 лет проработала старшей медсестрой в терапии),а сейчас как маленький ребенок -все лекарства начинает пить с опаской с маленькой дозы после прочтения инструкции. И все время выискивает побочки.А Верошпирон продолжать пить? Извините за долгое описание.

Читайте также:  Отеки стопы ног у пожилых

Педиатр

Тогда нужно проверить почки, гормоны – ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг

Терапевт, Нефролог

Хорошо, гипотиреоз исключили.

Терапевт, Нефролог

Да, верошпирон 100 мг и тригрим 10 мг. АД какое среднее и ЧСС?

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, на кордарона 2р по 1 таб утром и вечером и дигоксин 1 раз в день 120-130′,пульс 60-70

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,нужно проверить общий белок и функцию почек ,постарайтесь в течение дня держать ноги немного выше уровня головы если пациент постоянно находится лежа

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте!Мама ходит,ещё сама себя обслуживает,славу Богу.Я ее за тавляю ежедневно хотя бы минут по 15 прогуливаться. На ночь старается ноги положить повыше

Терапевт, Нефролог

Очень хорошо! А отеки выраженные? Одышка есть или может усилилась?Диурез соответствует мочегонным? Субъективно и объективно как самочувствие?

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, да на стопах и почти до колена выражены,особенно на стопе, одышки не было и нет.Сказать что самочувствие ухудшилось,- не могу.Просто ее невроз теперь сосредоточился на отёках. То она давление постоянно мерила,теперь постоянно отеки пооверяет

о

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, диурез не особо увеличился,ночью правда может встать 2-3 раза.Но она мало пьет,я все время ей об этом напоминаю.

Терапевт, Нефролог

Думаю, что все же в амлодипине. Отеки от декомпенсации ХСН, прогрессии ХПН и пр. возможных заболеваний вызвали бы соответствующее ухудшение состояния с одышкой, слабостью, гипотензией, слабым диурезом и т.д. Есть эффект накопления, амлодипин вполне мог поучаствовать.

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, и что нам предпринимать?тригрим увеличим,Верошпирон продолжим. А эксфорж чем заменить?

Терапевт, Нефролог

Попробуйте на неделю только увеличить тригрим. Если отеки не исчезнут, то тригрим вернёте, а эксфорж заменить. Какую дозировку эксфоржа принимает?

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, дозировка эксфоржа 5/80. Но принимает мама его уже лет 7 точно

Марина, 10 октября 2019

Клиент

Лариса, большое Вам спасибо за консультацию.Все очень профессионально, доступно.Еще раз спасибо

Терапевт, Нефролог

Тогда можно валсартан 160 мг, доза больше, но без амлодипина.
Не за что! На здоровье)

Кардиолог

Отеки у вас могут быть по разным причинам – от варикоза, от почечной недостаточности, сердечной недостаточности, к примеру. разобраться даже очно иногда сложно. Отеки симметричные, одинаковые на обеих ногах? пальчики припухшие сильно? Очень важно сдать анализ на креатинин крови и мочевину. Без этого никак. ТРигрим смело можете увеличить до 10.

Марина, 13 октября 2019

Клиент

Анастасия, Добрый день! Пальцы не очень отекают.В основном стопа и голень до колен.Увеличили Тригрим до 10 мг- пьем 3 день ,но результата нет.Если предположить что от Амлодипина,то смущает что эксфорж 5/80 мама пьет уже лет 7 точно. Варикоз у нее на одной ноге а отекают обе. Ещё смущает,что отеки начались после назначения кордарона по 1 таб утром и вечером и дигоксина.Или это просто совпадение? Заранее спасибо

Кардиолог

насчет кордарона и дигоксина – они не вызывают отеки, насчет амлодипина – в составе эксфоржа он мог и не вызывать такого побочного действия, попробуйте его отменить на неделю – он не так эффективен, без него вполне можно обойтись.

Марина, 15 октября 2019

Клиент

Анастасия, Добрый день!А чем же заменить эксфорж? Давление чем будет удерживаться? Пьем уже 5 дней Тригрим по 10 мг но результата нет. После обеда стопа отекает так что больно наступать

Кардиолог

нормодипин 5 мг и валсартан 80 мг. напомните – какой креатинин крови?

Марина, 17 октября 2019

Клиент

Анастасия, Добрый вечер! Анализы на креатин в норме.Не помню показатели,но врач сказал норма

Кардиолог

Хорошо, вроде бы разобрались, заменяйте на нормодипин, он реже вызывает отеки.

Марина, 18 октября 2019

Клиент

Анастасия, большое Вам спасибо за консультацию

Кардиолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1028 просмотров

25 февраля 2020

Здравствуйте, моему папе 76 лет. ХСН, диабет 2 типа, в 2013 г. операция АКШ. Полгода назад появились отеки ног. Ему назначают Торасемид, Верошпирон. Но Торасемид не помогает даже в дозировке 20 мг. Фуросемид действует лучше, но его опасно принимать на постоянной основе. Последний раз лежал в стационаре в январе, фуросемид внутривенно 40-60-80-40, но даже при такой дозировке отеки до конца не спали. И в данный момент отеки снова появились. Какой препарат все таки можно принимать и в какой дозировке, чтобы стабилизировать это состояние?

Возраст: 76

Хронические болезни: СД 2 типа, ХСН, атеросклероз, арт.гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, кроме мочегонные какие препараты принимаете? Они не так полезны без других препаратов которые рекомендованы при ХСН. По ЭКГ, и ЭХОКГ какие данные?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Самандар, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил. ЭКГ – синусовый ритм 70 в 1 мин. АВ-блокада 1 ст, ПБЛНПГ, возможно рубцовые изменения передне-боковой стенки, удл.QT. ЭХО КГ – ФВ 34%, а/склероз аорты, дилятация всех камер с-ца. эксцентрическая ГЛЖ, кальциноз АК, МК, АR 1 ст, MR 3 ст, TR 3 ст, акинез МЖП, аневризма МЖП до 40% без тромбоза, диффузный гипокинез остальных сегментов, умеренная ЛГ. ХМ ЭКГ – АВ-блокада 1 ст, пауз ритма не зафиксировано.

Читайте также:  Препараты от отеков ног при артрите

Анестезиолог-реаниматолог

Все правильно назначили, если отеки будут нарастать то лучше надо обращаться в больницу, надо по новой получить лечение, т.к ФВ снижена и аневризма ЛЖ, может и белок (в основном альбумин) снижен наверное!?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Самандар, 2 недели назад только выписан из больницы

Анестезиолог-реаниматолог

Надо общий белок посмотреть, когда белок снижается вся жидкость уходит в ткань (отеки). Но тут проблема в основном из-за того что работоспособность сердца снижена.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
В таких случаях назначают комбинированную терапию под контролем баланса жидкости и анализов крови. Что сейчас из препаратов папа принимает?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Гузаль, Юперио, Торасемид, Верошпирон, Дигоксин, Бисопролол, Кардиомагнил

Кардиолог, Терапевт

Можно дополнительно принимать диакарб в течение 3 дней с перерывами на 3 дня, но под контролем анализов раз в неделю (калий, креатинин)

Кардиолог, Терапевт

Кроме того, очень важно ограничить приём жидкости до 1200 мл в день, в это количество входит вся выпитая жидкость, супы, фрукты, ограничить употребление соли

Педиатр

Здравствуйте! Что ещё принимает? Возможно,надо подобрать ингибиторы апф, сердечные гликозиды при отсутствии противопоказаний. Что в анализах?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Маргуба, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42

Педиатр

Какие цифры Ад, Каков суточный диурез и ограничена ли соль?

Педиатр

Проверьте протенинограмму ,оам

Виктор, 25 февраля

Клиент

Маргуба, АД низкое на фоне приема диуретиков, от 90 до 110 на 60-70

Виктор, 25 февраля

Клиент

Маргуба, ОАМ – у.в. 1021, нейтральная, лейкоциты 1-2, эп плоский 0-1, белок отр.

Педиатр

Нужен белок крови с фракциями тоже
В условиях стационара можно было бы подключить препараты для улучшения сокоатительной функции, поддержки самого миокарда .

Андролог, Уролог

Виктор,а общий белок,мочевина,креатинин сдавали?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Луиза, креатинин 107 мочевина 5,7 ХС 3,8 ЛПНП 1,5 ЛПВП 1,7 ТГ 1,2 сахар 3,1 билирубин 12 ЛДГ 208 КФК 124 гамма ГТП 34 К+4,7 Na+144 АСТ 51 АЛТ 42

Андролог, Уролог

Общий белок не вижу!Обязательно сдать,возможно имеют место быть “безбелековые”отеки,при которых необходима инфузия белка,а не мочегонные препараты

Терапевт

Отеки от ХСН дополняются отёками от ХБП. У отца диабетическая нефропатия. Креатинин, который вы указали, в каком месяце сдавали?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Лариса, креатинин сдавали 28.01.2020

Терапевт

Сдавайте повторно, скорее всего прогрессия ХБП. Если нет гипотиреоза, то других причин быть не может.

Терапевт

Если подтвердится, то верошпирон противопокащан из-за риска гиперкалиемии.

Кардиолог

Здравствуйте, Виктор. В какой дозе сейчас Ваш отец принимает торасемид и верошпирон?? Какие в среднем в течение дня цифры АД и пульс???

Кардиолог

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу выписку из стационара.

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, АД низкое из-за приема диуретиков. от 90/60 до 110/70. Каким образом можно прикрепить выписку?

Виктор, 25 февраля

Клиент

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, Торасемид сейчас принимает 20 мг, верошпирон 50 мг

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, после выписки из стационара принимал фуросемид в таблетках, с 21.02 принимает торасемид 20 мг и сразу отек усилился

Виктор, 25 февраля

Клиент

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, в выписке не вижу анализ на белок, неужели не делали его?

Кардиолог

Да, я тоде не вижу общий белок в выписке, обязательно надо сделать. По поводу мочегонной терапии: советую принимать оригинальный препарат торасемида , это диувер, а не его дженерики, начните с дозы 10 мг, плюс у этому добавьте гипотиазид утром 25 мг, также оставьте верошпирон 50 мг, но обязательно контроль калия. Сейчас он у Вас 4,7, Если будет повышаться- надо отменять верошпирон. Какой у Вашего отца рост и вес, я посчитаю скорость клубочковой фильтрации. (Состояние функции почек).

Кардиолог

Юперио какая дозировка???

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, Юперио 50 мг 2 раза в день. Гипотиазид совместим с Юперио? Рост 168, вес 70

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, Торасемид принимает Бритомар

Кардиолог

Да, гипотиазид совместим с юперио.

Виктор, 25 февраля

Клиент

Юлия, Торасемид, Бритомар не помогают даже в дозировке 20 мг. Чуть лучше сдерживает отек Фуросемид. Можно ли хотя бы раз в месяц Лазикс 40 мг в/м?

Кардиолог

Скорость клубочковой фильтрации по Кокрофт-Голт – 51 мл/мин (50 мл/мин/1,73кв.м), это умеренное снижение, соответствует 3 стадии ХБП. Давайте сейчас сделаем так, Вы начните приём тройной диуретической терапии: диувер 10 мг + гипотиазид 25 мг + верошпирон 50 мг, принимайте эту схему 2 недели. Если отеки останутся – нужно заменять диувер на фуросемид , но тогда добавьте панангин по 1 таблетке 3 раза в день. Обязательно надо сдать протеинограмму (белковые фракции), пересдать и контролировать креатинин , калий, натрий и магний крови. Крепкого здоровья Вашему отцу!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник