Диатез и отек глаза

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Дерматит век

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.

Дерматит век – лечение в Москве

Источник

òÅÊÔÉÎÇ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÆÏÒÕÍÏ× çÏÒÏÄÓËÉÅ ÆÏÒÕÍÙ çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ëÏÒÏÎÁ×ÉÒÕÓ / Covid-19 çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ÄÌÑ ÎÏ×ÉÞËÏ× îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÐÏÌÉÔÉËÁ æÏÒÕÍ ÉÓÔÏÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×ÏÓÔÉ öÁÌÏÂÎÁÑ ËÎÉÇÁ âÁÂÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ íÕÖÓËÏÊ áÎÏÎÉÍÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ äÕÒÁÃËÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ ÷ËÕÓÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ðÏÔÅÒÑÌÉ-îÁÛÌÉ âÅÌÙÊ ÓÐÉÓÏË îÉÖÎÅÇÏ á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ á×ÔÏÆÏÒÕÍ ÇÌÁ×ÎÙÊ äÅ×ÕÛËÁ ÚÁ ÒÕÌÅÍ ÷áú ÆÏÒÕÍ 4È4 ÆÏÒÕÍ öÁÌÏÂÎÙÊ ûÅ×ÒÏÌÅ æÏÒÕÍ ôÁËÓÉ á×ÔÏÚÁÐÞÁÓÔÉ çÁÒÁÖÎÙÊ ÆÏÒÕÍ KIA-ÆÏÒÕÍ òÅÎÏ ÆÏÒÕÍ Hyundai æÏÒÕÍ VAG æÏÒÕÍ ÷ÓÅ Á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ æÏÒÕÍÙ ÐÏËÕÐÏË ãÅÎÔÒ ÒÁÚÄÁÞ: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ çÌÁ×-ðÒÉÓÔÒÏÊ (ÓÏ ×ÓÅÈ ÆÏÒÕÍÏ×, ×ÚÒÏÓÌÙÊ) óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ÚÒÏÓÌÙÊ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ËÕÓÎÙÊ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÍÁÍÁ É ÍÁÌÙÛ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÀÔÎÙÊ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÓÌÕÇÉ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÏÂÌÁÓÔØ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: äÚÅÒÖÉÎÓË óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: óÁÒÏ× úÁÒÕÂÅÖÎÙÅ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÐÏËÕÐËÉ ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âïìøûïê ûïðéîç (×ÚÒÏÓÌÙÊ) ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âåâé-ûïð (ÄÅÔÓËÉÊ) ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: äïíï÷ïê ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: çáóôòïîïí ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: óÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÕÓÌÕÇÉ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÏÂÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ×ÚÒÏÓÌÙÊ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÄÅÔÓËÉÊ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ ÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÑ æÏÒÕÍ ÚÁËÕÐÏË íÏÊ ÍÁÌÙÛ íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÓÎÏ×ÎÏÊ íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ. ïÂÝÉÊ íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÄÅÖÄÁ íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÉÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ, ÉÇÒÕÛËÉ, ÍÅÂÅÌØ èÁÌÑ×ÎÙÊ èÁÌÑ×ÎÙÊ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ) ëÏÔÑÔÁ É ÄÒ. ÖÉ×ÏÔÎÙÅ üÌÉÔÎÙÊ (ÐÒÏÄÁÖÁ ÎÅÌÉË×ÉÄÎÙÈ ÔÏ×ÁÒÏ×) èÁÌÑ×ÎÙÊ óÔÕÄÅÎÞÅÓËÉÊ õÓÌÕÇÉ äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï ðÏÌÅÚÎÙÊ ÆÏÒÕÍ âÙÔÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ äÅÒÅ×ÅÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï ã×ÅÔÏÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ÓÏÂÁË æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ËÏÛÅË äÁÞÎÙÊ. ïÓÎÏ×ÎÏÊ. âÙÔÏ×ÁÑ ôÅÈÎÉËÁ ô×ÏÒÞÅÓËÉÊ òÕËÏÄÅÌÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ æÏÒÕÍÙ ÐÏ ÉÎÔÅÒÅÓÁÍ ó×ÁÄÅÂÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ñ ÌÀÂÌÀ æÉÏÌÅÔÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ñ ÎÅÎÁ×ÉÖÕ óÄÅÌÁÎÙ × óóóò ìÉÔÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÓËÕÓÓÔ×Ï íÙ ÐÒÏÔÉ× óÏ×ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÏËÕÐËÉ íÕÚÙËÁÌØÎÙÊ ëÉÎÏ ÆÏÒÕÍ ôÁÎÃÅ×ÁÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ëÌÁÄÏÉÓËÁÔÅÌÉ É ËÏÌÌÅËÃÉÏÎÅÒÙ ðÏÄ×ÏÄÎÁÑ ÏÈÏÔÁ òÙÂÏÌÏ×ÎÙÊ ïÈÏÔÎÉÞÉÊ óÔÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ æÌÉÒÔ, ìÀÂÏ×Ø, úÎÁËÏÍÓÔ×Á æÏÔÏÆÏÒÕÍ ÷ÉÄÅÏÓßÅÍËÁ úÄÏÒÏ×ØÅ òÁÚ×ÉÔÉÅ þÅÌÏ×ÅËÁ ðÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÕÍ ëÕÌÉÎÁÒÎÙÊ ðÁÒÆÀÍÅÒÎÙÊ ðÁÒÆÀÍÅÒÎÁÑ ìÁ×ËÁ óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ îÁÛÉ äÅÔÉ îÁÛÉ ÄÅÔÉ ûËÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ïÓÏÂÙÅ ÄÅÔÉ âÌÁÇÏÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ôÅÈÎÏÆÏÒÕÍÙ éÎÔÅÒÎÅÔ-îî GPS ÆÏÒÕÍ íÏÂÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ôÅÈÎÏ-ÆÏÒÕÍ ôÅÈÎÏÔÕÓÁ ðÒÏÆ. É ÂÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍÙ âÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍ âÉÒÖÁ ÚÁÄÁÞ É ÐÏÒÕÞÅÎÉÊ òÅËÌÁÍÁ É PR æÏÒÕÍ ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÏ× É óíé æÏÔÏÇÒÁÆÉÑ á×ÔÏÂÉÚÎÅÓ îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ âÁÎËÏ×ÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ òÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÉ ÷ÏÅÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ íÅÄÉÃÉÎÁ æÏÒÕÍ ÔÒÅÊÄÅÒÏ× âÕÈÕÞÅÔ É ÁÕÄÉÔ óÔÒÁÈÏ×ÁÎÉÅ àÒÉÄÉÞÅÓËÉÊ æÏÒÕÍ Ó×ÑÚÉÓÔÏ× ðÏÄÂÏÒ ÐÅÒÓÏÎÁÌÁ òÁÂÏÔÁ ÄÌÑ ÓÔÕÄÅÎÔÏ× òÁÚÒÁÂÏÔÞÉËÉ ðï äÉÚÁÊÎ ÆÏÒÕÍ óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ) ïËÎÁ æÏÒÕÍ ÜÌÅËÔÒÉËÏ× íÅÂÅÌØ ëÏÎÄÉÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ æÏÒÕÍ ÐÏ ÔÅÐÌÏÉÚÏÌÑÃÉÉ æÏÒÕÍ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÊ æÏÒÕÍ ÐÒÏÅËÔÉÒÏ×ÝÉËÏ× æÏÒÕÍ ÁÒÈÉÔÅËÔÕÒÁ É ÄÉÚÁÊÎ ÷ÓÅ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ óÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ ëÌÕÂ ÂÏÌÅÌØÝÉËÏ× óÐÏÒÔÐÌÏÝÁÄËÁ âÏÅ×ÙÅ ÉÓËÕÓÓÔ×Á ÷ÅÌÏÆÏÒÕÍÙ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ ÷ÅÌÏÆÏÒÕÍ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ ðÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÑ îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÏÂÌÁÓÔØ îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ éÐÏÔÅËÁ óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÁÒÅÎÄÁ ÖÉÌØÑ úÅÍÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ôóö óÁÄÏ×ÏÄÞÅÓËÏÅ ÔÏ×ÁÒÉÝÅÓÔ×Ï öÉÌÙÅ ÒÁÊÏÎÙ á×ÔÏÚÁ×ÏÄÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ íÏÓËÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ óÏÒÍÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ íÅÝÅÒÓËÏÅ ÏÚÅÒÏ ÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÒÁÊÏÎÏ× æÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ× ëÏÒÁÂÌÉ îÏ×ÁÑ ëÕÚÎÅÞÉÈÁ ïËÔÁ×Á öë (ÕÌ. çÌÅÂÁ õÓÐÅÎÓËÏÇÏ) íÏÎÞÅÇÏÒÉÑ öë áË×ÁÍÁÒÉÎ öë (ëÏÍÓÏÍÏÌØÓËÁÑ ÐÌ.) óÏÒÍÏ×ÓËÁÑ óÔÏÒÏÎÁ öë ëí áÎËÕÄÉÎÏ×ÓËÉÊ ÐÁÒË öë ëÒÁÓÎÁÑ ðÏÌÑÎÁ öë (ëÁÚÁÎÓËÏÅ ÛÏÓÓÅ) ÷ÒÅÍÅÎÁ çÏÄÁ öë (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ) óÔÒÉÖÉ öë (âÏÇÏÒÏÄÓËÉÊ Ò-ÏÎ) îÁ ðÏÂÅÄÎÏÊ öë (ðÏÂÅÄÎÁÑ ÕÌ., Õ ÄÏÍÁ 18) ïËÓËÉÊ ÂÅÒÅÇ öë (Ð. îÏ×ÉÎËÉ) ã×ÅÔÙ öë (ÕÌ. áËÁÄÅÍÉËÁ óÁÈÁÒÏ×Á) äÅÒÅ×ÎÑ ëÒÕÔÁÑ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ) ïÐÁÌÉÈÁ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ) àÇ ÍËÒ. (àÖÎÙÊ ÂÕÌØ×ÁÒ) çÁÇÁÒÉÎÓËÉÅ ×ÙÓÏÔÙ ÍËÒ. âÕÒÎÁËÏ×ÓËÉÊ ÍËÒ. âÅÌÙÊ ÇÏÒÏÄ ÍËÒ. (60-ÌÅÔ ïËÔÑÂÒÑ ÕÌ.) úÅÎÉÔ öë (çÁÇÁÒÉÎÁ ÐÒ.) óÅÄØÍÏÅ ÎÅÂÏ öë ÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ× þÁÓÔÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ óÁÒÏ×ÓËÉÊ ëÌÕÂ ðÏËÕÐÁÔÅÌÅÊ ðÏËÕÐËÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ iHerb éÀÎØÓËÉÅ ÍÁÍÏÞËÉ úÎÁËÏÍÓÔ×Á É ðÒÉÑÔÎÏÅ ïÂÝÅÎÉÅ æÏÒÕÍ ÂÅÚÕÍÎÙÈ ÉÄÅÊ îÏÞÎÏÊ ÆÏÒÕÍ ëÏÒÏÌÅ×ÓÔ×Ï ËÒÉ×ÙÈ ÚÅÒËÁÌ éÝÕ ×ÔÏÒÕÀ ÐÏÌÏ×ÉÎËÕ! ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëõðìñ-ðòïäáöá ïÔÒÑÄ ÓÔÒÏÊÎÏÓÔÉ ðÞÅÌÏ×ÏÄÓÔ×Ï æÏÒÕÍ ÌÅÎÉ×ÙÈ ÷ÏÌÅÊÂÏÌØÎÙÊ ËÌÕÂ ÔÕÒÉÓÔÏ× ÷ÓÔÒÅÞÉ ÄÌÑ ÓÅËÓÁ âÕÄÕ ÍÁÍÏÊ! áÌËÏÇÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëÏÔÏ×ÏÄÓÔ×Ï æÏÒÕÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ ó×ÏÂÏÄËÁ ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ æÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ× îÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ× ïÔÚÙ×Ù É ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÉÑ (ÔÅÈÐÏÄÄÅÒÖËÁ)

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.

ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

ÒÁÓÓËÁÖÉÔÅ ËÔÏ ÓÔÁÌËÉ×ÁÌÓÑ Ó ÔÁËÏÊ ÐÒÏÂÌÅÍÏÊ! ÂÙ×ÁÅÔ ÌÉ? ËÁË ×ÙÇÌÑÄÉÔ? ÏÔÞÅÇÏ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ É ËÁË ÌÅÞÉÔØ? ÒÅÂÅÎËÁ ÏÞÅÎØ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ, ÞÅÛÅÔ ÔÁË, ÞÔÏ ×ÅËÉ ÏÐÕÈÁÀÔ É ËÒÁÓÎÙÅ :-((

Ñ Õ ÓÏÓÅÄÓËÏÇÏ ×ÉÄÁÌ ÔÁËÕÀ ÆÉÇÎÀ ÎÁ ÇÌÁÚÁÈ. ÆÕ…

ÍÏÖÅÔ ÜÔÏ ÎÅ ÓÏ×ÓÅÍ ÄÉÁÔÅÚ, Á ÁÌÌÅÒÇÉÑ? íÏÖÅÔ ×ÙÓÙÐÁÔØ É ×ÏËÒÕÇ ÒÔÁ ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÏ, É ÄÁÖÅ ÎÁ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÁÈ(((

÷ ÏÓÎÏ×ÎÏÍ – ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÓßÅÄÅÎÎÏÅ. îÏ ÐÏ ×ÅÓÎÅ ÍÏÖÅÔ ÔÁË ÏÔÒÅÁÇÉÒÏ×ÁÔØ É ÎÁ ÐÙÌØ, É ÎÁ ÒÁÚÎÙÅ ÅÄ×Á ÕÌÏ×ÉÍÙÅ ÚÁÐÁÈÉ (ÔÁÅÔ, ×ÓÀÄÕ ÇÎÉÌØ É Ô.Ð….)

äÁÀ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ.

õ ÍÅÎÑ ÓÁÍÏÊ × ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÔÁË ÐÒÏÑ×ÉÌÁÓØ ÁÌÌÅÒÇÉÑ ÎÁ ÂÉÓÅÐÔÏÌ. ëÏÒËÁ ÎÁ ×ÅÒÈÎÅÍ ×ÅËÅ Ó ÖÕÔËÉÍ ÚÕÄÏÍ.

ÅÝÅ ËÁË ÂÙ×ÁÅÔ. õ ÍÏÅÇÏ ÓÙÎÁ ÂÙÌ ÎÁ ÐÒÁ×ÏÍ ×ÅËÅ. ÷ÙÇÌÑÄÅÌ ËÁË ËÏÒÏÞËÁ, ÔÏÞÎÏ ÔÁËÁÑ ÖÅ ËÁË ËÏÒÏÞËÁ ÐÏ ÌÉÃÕ É ÔÅÌÕ. ìÅÞÉÌÁ ÆÅÎÉÓÔÉÌÏÍ (ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ), ÓÌÁÁÁÂÅÎØËÉÍ ÏÔ×ÁÒÏÍ ÞÅÒÅÄÙ(ÐÉÔØÅ), ×ÁÎÎÙ Ó ÔÒÁ×ÁÍÉ(ÞÅÒÅÄÁ, ÒÏÍÁÛËÁ), ÔÏÌØËÏ ÎÅ ÞÁÓÔÙÅ, ÓÐÉÒÔÏ×ÏÊ ÐÒÏÐÏÌÉÓ ÎÁ ÍÅÓÔÏ ÄÉÁÔÅÚÁ (ÔÏÌØËÏ ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅ). äÏ×ÏÌØÎÏ ÂÙÓÔÒÏ ×ÙÌÅÞÉÌÁ. îÕ É ÅÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÕÂÒÁÔØ ÁÌÌÅÒÇÅÎ.

Õ ÍÏÅÊ ÄÏÞËÉ ËÒÁÓÎÅÀÔ ÂÒÏ×É, ÍÅÖÄÕ ÇÌÁÚ É ×ÅËÉ ËÏÇÄÁ Ñ ÞÔÏ-ÔÏ ÎÅ ÔÏ ÓßÅÄÁÀ. ÅÝÅ ÏÎÁ ÇÌÁÚËÉ ÉÎÏÇÄÁ ÔÒÅÔ (ÎÏ ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ – ÔÏÌÉ ÞÅÛÕÔÓÑ ÔÏÌÉ ÓÐÁÔØ ÈÏÞÅÔ). Ñ Â ÐÏÄÁ×ÁÌÁ ÓÏÒÂÅÎÔÙ É ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ, ÅÓÌÉ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÞÅÛÅÔ.

Á ×ÏÔ ËÒÁÓÎÙÈ ÝÅË Ñ ÔÁË É ÎÅ ÄÏÖÄÁÌÁÓØ.

Õ ÎÁÓ ÂÙ×ÁÅÔ-ÓËÌÁÄÏÞËÁ ÐÏÄ ÎÉÖÎÉÍ ×ÅËÏÍ ËÒÁÓÎÅÅÔ, ÅÓÌÉ Ñ ÎÅ ÚÁÍÅÞÕ ×Ï×ÒÅÍÑ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÀ ×ÓÑËÕÀ ÄÒÑÎØ ÅÓÔØ, ÔÏ É ËÒÏ×ÉÔØ ÍÏÖÅÔ(((ÌÅÞÅÎÉÅ-ÆÅÎÉÓÔÉÌ, ÐÁÎÔÅÎÏÌ É ÍÁÍÉÎÁ ÄÉÅÔÁ

ðÒÉÍÅÒÎÏ ÄÏ ÐÏÌÕÇÏÄÁ ÜÔÏ ÎÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÉÁÔÅÚ. åÓÌÉ ÜÔÏ ÎÅ ÐÒÏÈÏÄÉÔ, ÔÏ ÁÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ. ó×ÑÚÁÎÏ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ Ó ÐÉÝÅ×ÏÊ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ. ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ÐÒÏÄÕËÔÁ. åÓÌÉ ËÏÒÍÉÔÅ ÇÒÕÄØÀ, ÔÏ ÍÏÖÅÔ ÷Ù ÓÁÍÉ ÓßÅÌÉ ÞÔÏ-ÔÏ. äÏËÔÏÒÁ ÓÏ×ÅÔÕÀÔ ÐÉÔØ ÓÒÁÚÕ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ÉÌÉ ÓÕÐÒÁÓÔÉÎ, ÍÁÚÁÔØ ÓÌÁÂÏÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÏÊ ÍÁÚØÀ. ôÁÂÌÅÔËÉ Ó ÏÄÎÏÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ÉÎÏÇÄÁ ÐÏÍÏÇÁÀÔ, ÎÏ × ÔÏ ÖÅ ×ÒÅÍÑ ÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ ÎÁ ÐÅÞÅÎØ É ÎÁ ÖÅÌÕÄÏË. á Õ ÁÌÌÅÒÇÏÌÏÇÁ ÂÙÌÉ?

Õ ÎÁÓ ÂÙ×ÁÅÔ, ÓÙÎÕÌÑ ËÁË × ÏÞËÁÈ ÈÏÄÉÔ, Õ ÎÁÓ ÔÁËÏÅ ËÁÖÄÕÀ ×ÅÓÎÕ… ÐÙÌØÃÁ.. ÁÌÌÅÒÇÉÑ Õ ÎÁÓ ÎÁ ÎÅÅ… ×ÅÝØ ÎÅ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÁÑ….ÏÎ ËÏÇÄÁ ÞÅÛÅÔ ÇÌÁÚËÉ, ÉÎÆÅËÃÉÀ ÚÁÎÅÓÔÉ × ÇÌÁÚÁ ÍÏÖÅÔ… ×ÏÔ ÝÁÓ ÏÐÑÔØ ÚÁÐÁÓÁÀÓØ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÍÉ ÐÒÅÐÅÒÁÔÁÍÉÎÁ ×ÅÓÎÕ, ÓËÏÒÏ ÎÁÞÎÅÔÓÑ…

õ ÎÁÓ ÔÁËÁÑ ÖÅ ÐÒÏÂÌÅÍÁ, ÄÏÌÇÏ ÄÕÍÁÌÉ ÏÔ ÞÅÇÏ, ÓÐÉÓÙ×ÁÌÁ ÎÁ ×ÓÅ×ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÐÒÏÄËÕÔÙ. ôÅÐÅÒØ ÔÏÞÎÏ ÚÎÁÅÍ- ÎÁ ËÏÛÁÞØÀ ÛÅÒÓÔØ!!! äÏ ÇÏÄÁ Õ ÎÁÓ ÂÙÌÁ ËÏÛËÁ, ÐÏÔÏÍ ÅÅ ÎÅÓÔÁÌÏ (ÐÏ ÎÅÚÁ×ÉÓÑÝÉÍ ÏÔ ÎÁÓ ÐÒÉÞÉÎÁÍ) É ×ÙÑÓÎÉÌÏÓØ, ÞÔÏ ÓÔÏÉÔ ÒÅÂÅÎËÕ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÏÌ ÞÁÓÁ × ÐÏÍÅÛÅÎÉÉ Ó ËÏÛËÏÊ, ËÁË ÇÌÁÚÁ ÞÅÛÕÔÓÑ É ÒÁÓÐÕÈÁÀÔ. äÁÖÅ ÅÓÌÉ ÒÕËÁÍÉ ÎÅ ÔÒÏÇÁÅÔ.

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.

ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

æÏÒÕÍ ôÅÍÁ (á×ÔÏÒ) ðÏÓÌÅÄÎÉÊ ÏÔ×ÅÔ ïÔ×ÅÔÏ×

ðÏÌÚÕÎËÉ 62 ÒÁÚÍÅÒ

ðÏÌÚÕÎËÉ 62 ÒÁÚÍÅÒ. óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÏÔÌÉÞÎÏÅ ÷ÏÚÍÏÖÎÁ ÏÔÐÒÁ×ËÁ ÐÏ òÏÓÓÉÉ

ãÅÎÁ: 50 ÒÕÂ.

ëÏÍÂÉÎÅÚÏÎ 68 ÒÁÚÍÅÒ

ëÏÍÂÉÎÅÚÏÎ 68 ÒÁÚÍÅÒ. óÏÓÔÏÑÎÉÅ ÏÔÌÉÞÎÏÅ ÷ÏÚÍÏÖÎÁ ÏÔÐÒÁ×ËÁ ÐÏ òÏÓÓÉÉ

ãÅÎÁ: 100 ÒÕÂ.

Источник