Дексаметазон от отеков глаз
Долго затягивать вступление не буду, сегодняшний отзыв будет о медицинском препарате, который относится к кортикостероидам, гормональным препратам.
Глазные капли “Дексаметазон” – давно известный и хорошо изученный в медицине препарат.
Назначается он для местного лечения врачами-офтальмологами, при таких заболеваниях:
- аллергический конъюнктивит;
- кератит (воспаление роговой оболочки глаза);
- блефарит (воспалительное заболевание век);
- склерит (воспаление склер);
- хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки);
- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
- иридоциклит (воспаление радужной оболочки и тела глазного яблока);
- неврит зрительного нерва;
- травмы глаз (включая ожоги);
- послеоперационный период (вмешательства на глазах).
Описание препарата:
Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.
Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.
Состав:
В 1 мл препарата содержится 1 мг главного действующего компонента – дексаметазона натрия фосфата, а также ряд вспомогательных веществ: вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Содержимое флакона стерильно.
Форма выпуска:
Препарат выпускается в форме глазных капель в прозрачных флаконах-капельницах.
На вид это прозрачная жидкость, без запаха и инородных включений.
Внешняя упаковка – картонная коробка в которую вложена подробная инструкция по применению.
Хочется отметить, что препарат довольно серьезный, гормон как никак, имеет ряд строгих противопоказаний:
- грибковые поражения глаз;
- вирусные поражения глаз;
- гнойные инфекции глаз;
- глаукома (помутнение хрусталика);
- повышенное внутриглазное давление;
- истончение роговицы;
- туберкулез;
- дошкольный возраст у детей (в экстренных случаях глазные капли Дексаметазон можно закапывать в нос детям, но только после назначения врача);
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- период грудного вскармливания;
- беременность (глазные капли Дексаметазон могут применяться при беременности, при условии, что польза от их использования превышает риск для плода, при этом лечение не должно превышать одну неделю).
Немного из анамнеза заболевания.
На фоне ОРВИ у ребенка появились гнойные выделения с глаза, сначала с одного, затем в процесс вовлекся второй глаз. Гной буквально тек с глаз. Болезнь как раз началась в выходной день, немедля начали капать “Тобрекс” каждые два часа, гнойных выделений стало меньше уже через 2-3 закапывания, я отек и краснота сохранялась.
В понедельник пошли на прием к офтальмологу. Нам назначили:
1 капля “Тобрекс” / 1 капля “Дексаметазон” в каждый глаз, 6 раз в сутки! На протяжении 5-7 дней.
Несмотря на то, что капли противопоказаны при гнойных воспалительных заболеваниях глаз, не разрешены к применению раньше шестилетнего возраста. Офтальмолог посчитал нужным назначить этот препарат, совместно с каплями “Тобрекс”.
Как применять капли “Дексаметазон”?
Капли предназначены для местного применения, закапывают их в конъюнктивальный мешок, в той дозировке. которую назначил врач.
Капала как и порекомендовал врач, позже нашла информацию о том, что капли противопоказаны при бактериальных заболеваниях глаз, о ограничении по возрасту и о том, что детям капают по 1 капле 2-3 раза в день (у нас дозировка была намного больше), очень испугалась, после заметных улучшений сократила кратность закапывания до 3 раз в день. Слава Богу никаких последствий не было. В следующий раз буду перестраховываться и штудировать информацию о назначенных препаратах по полной программе, кто знает может врач перепутал и назначил не тот препарат с бодуна, есть за ним такой грешок.
Эффективность.
Капли показали свою эффективность буквально после нескольких применений. Они существенно уменьшает отек, снимают воспаление и покраснение слизистой глаза. На 4 день применения глазки были полностью ясные.
Применение во взрослой практике.
Работая в ночную смену у меня часто наблюдалось покраснение глаз, лопались мелкие сосуды. Доходило до того, что при любом скачке атмосферного давления глаза были краснющие. После визита к офтальмологу был поставлен диагноз – хронический склерит, глазное давление было в норме, другой патологии не обнаружили. Капли “Дексаметазон” были назначены в качестве противовоспалительного и снимающего покраснения средства.
По 2 капли 3 раза в день. После закапывания наблюдается кратковременное чувство жжения.
Хочу отметить, что при моей патологии капли также показали высокую эффективность, если раньше без их применения краснота “держалась” по несколько суток, то после закапывания гиперемия слизистой устранялась за 10-15 минут.
Стоимость капель невысокая – 72 рубля.
Глазные капли и мазь, которые я держу в своей аптечке
Хранение.
После вскрытия, как и любые другие капли хранятся – не долго, если капли с антибиотиком – 2 недели. здесь чуть больше – 28 дней. После каждого использования капель крышку плотно закручивала, хранила при комнатной температуре.
Капли помогли как ребенку, так и мне, несмотря на ряд противопоказаний, побочных эффектов выявлено не было.
Помните самолечение – вред! Используйте только по назначению врача!
Офтальмоферон – быстрая помощь при вирусном конъюнктивите.
Источник
Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, страна-производитель препарата – Украина.
Активно применяется в офтальмологии для терапии инфекционных болезней глаз и воспалительных процессов.
Состав
Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.
Действие основного компонента усилено:
- декагидратом тетрабората натрия;
- дигидратом эдетата динатрия;
- хлоридом бензалкония.
Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.
Лекарственное средство выпускается в пластиковых флакончиках, снабженных удобным дозатором.
Показания к применению
Для чего назначают капли дексаметазон:
- для профилактики и лечения заболеваний после травмирования глаза или проведения хирургического вмешательства;
- для лечения инфекционных глазных болезней;
- для устранения воспалительных процессов различной этиологии.
Лекарство эффективно в устранении симптомов аллергии и других заболеваний, сопровождаемых слезотечением, покраснением, воспалением органов зрения.
Противопоказания и побочные реакции
Использовать лекарственное средство противопоказано при:
- вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
- микобактериальных глазных инфекциях;
- грибковых заболеваниях в структуре глаза;
- поверхностном кератите;
- не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
- оспе;
- индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
Дексаметазон не назначается детям, не достигшим трёхлетнего возраста.
Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.
Проявляются они следующими симптомами:
- нарушением остроты зрения;
- ощущением жжения;
- зудом;
- слезотечением;
- дискомфортом в глазах;
- развитием аллергической реакции;
- отечностью век;
- повышением внутриглазного давления;
- перфорацией роговицы;
- мидриазом;
- кератитом;
- светобоязнью;
- формированием катаракты;
- глаукомой;
- поражением зрительного нерва.
При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.
В случае появления нежелательных реакций во время терапии необходимо приостановить использование Дексаметазона и оповестить лечащего врача о возникших недомоганиях.
Применение беременным и кормящим женщинам
На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.
Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.
Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.
Инструкция по применению
Перед тем, как использовать капли для глаз, инструкция должна быть хорошо изучена. Дозировка препарата и длительность его применения зависит от диагноза пациента.
Общие рекомендации по применению Дексаметазона:
- При тяжёлых поражениях органов зрения. Закапывают по 2 капли через каждый час в течение дня. Такая терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациента не улучшается. При положительном течении лечения кратность использования препарата достигает 2 капель в глаз через каждые 3-4 часа. Затем количество суточного использования Дексаметазона снижается до 4 раз в сутки.
- При хронических глазных заболеваниях. Кратность использования препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза пациента и тяжести его болезни. Оптимальная терапия осуществляется путём закапывания 2 капель через каждые 4-6 часов.
- При аллергических проявлениях. Пациенту закапывается по капле в каждый глаз через каждые 3 часа.
Длительность лечения – от 2 до 10 дней, в зависимости от диагноза пациента и реакции его организма на лекарственное средство. Окончательное решение принимает врач-окулист.
Недопустимо применять капли в самолечении! Неграмотное использование лекарственного средства может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.
Цена
Средняя стоимость на офтальмологическое средство – 50 рублей за флакончик объёмом 10 мл.
Поскольку Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, отпускается в продажу он только по рецептуре от врача.
Отзывы
Насколько эффективен препарат и какие реакции стоит ожидать при его использовании, можно узнать, прочитав реальные отзывы пациентов:
Елена Валерьевна, 49 года, Санкт-Петербург:
В гости приехал внук, глаза у него были воспаленные. На следующий день заметила, что и у меня начали слезиться глаза. Скорее всего передалась какая-то инфекция. Побежала к врачу, который назначил капельки Дексаметазона.
Закапывала глаза через каждые 3 часа. Уже через пару дней слезотечение прошло, воспаление удалось предотвратить. Отличное средство, к тому же стоит недорого (приобрела флакончик за 47 рублей).
Кристина, 25 лет, Краснодар:
Сын из садика вернулся с воспаленными глазками. Отвела его к врачу, как выяснилось – заразился конъюнктивитом. По рецепту офтальмолога купила Дексаметазон. Закапывала глазки сына через каждые 4 часа. Спустя трое суток заметила значительные улучшения. При этом ребёнок не жаловался на какие-либо неприятные ощущения во время лечения.
Владислав, 32 года, Калининград:
После перенесённой на ногах простуды развилось осложнение в виде конъюнктивита. Причём болезнь протекала в очень тяжёлой форме, глаза сильно зудели, воспалились, потом появилось нагноение.
Врач назначил терапию Дексаметазоном, которым закапывал глаза каждый час. Признаюсь честно, очень сомневался в эффективности такого недорогого препарата (приобрёл его за 52 рубля). Однако улучшения заметил после первого же использования капель.
Воспаление и зуд прошли достаточно быстро, нагноение – через пару дней. Очень быстрый результат. Единственный недостаток – побочные реакции. Заметил, что веки начали отекать, иногда нарушалась острота зрения.
Общее мнение пациентов в целом положительное. Однако не стоит забывать – чтобы получить положительный результат лечения, необходимо чётко придерживаться рекомендаций врача и не превышать назначенную дозировку.
Аналоги
У Дексаметазона достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому данное офтальмологическое средство подходит не для всех пациентов. В этом случае необходимо подобрать лекарства аналогичного действия.
К наиболее эффективным аналогам Дексаметазона относятся:
- Офтан. Офтальмологические капли производства Финляндия. Является комбинированным препаратом, оказывает антиоксидантное действие. Назначается при катаракте, а также в лечении воспалительных процессов. Среди противопоказаний отмечены только гиперчувствительность к компонентам состава и возраст до 18 лет. Крайне редко вызывает побочные реакции. Выражаются они в основном в виде одышки, головокружения и пульсации в висках.
Приобрести 10 мл капель можно примерно за 330 рублей.
Если сравнивать Офтан/Дексаметазон, можно отметить, что аналог в разы дороже. К преимуществам Офтана относятся минимум противопоказаний и побочных эффектов (в отличие от Дексаметазона). Но у оригинала более обширная область применения.
- Максидекс. Препарат американского производства, оказывает противоаллергический, противовоспалительный эффект. Используется в качестве профилактического средства, а также в терапии различных болезней органов зрения. Запрещен к использованию при тяжёлых поражениях роговицы и индивидуальной непереносимости к компонентам состава. Длительное использование офтальмологического средства может привести к появлению зуда в глазах, слезотечению, дискомфорту.
Средняя стоимость за лекарство – 340 рублей.
Максидекс по сравнению с Дексаметазоном намного дороже и имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов. По терапевтическому действию Дексаметазон не уступают дорогому аналогу.
Дексаметазон – мощное офтальмологическое средство, которое отпускается из аптек строго по рецепту врача. Вызывает большое количество побочных реакций, в особенности при неграмотном применении препарата.
Чтобы избежать нежелательных последствий, запрещено превышать дозу, назначенную врачом. Также нужно обратить внимание, что дозировка препарата подбирается строго индивидуально.
Видео
Источник
Активное вещество
ДЕКСАМЕТАЗОН
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 мл | |
| дексаметазона натрия фосфат | 1.32 мг, |
| что соответствует содержанию дексаметазона | 1 мг |
[PRING] бензалкония хлорид – 40 мг, борная кислота – 15 мг, натрия тетраборат – 0.6 мг, динатрия эдетат – 0.5 мг, вода д/и – до 1 мл.
5 мл – флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический фторированный ГКС для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
При местном применении системная абсорбция низкая. После закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Распределение и метаболизм
Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени под действием изофермента CYP3A4.
Выведение
Метаболиты выводятся через кишечник. T1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.
Показания
Острые и хронические воспалительные процессы:
- негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
- склерит и эписклерит;
- ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
- поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
- воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
- симпатическая офтальмия.
Аллергические заболевания глаз:
- аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.
Режим дозирования
При острых состояниях назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 ч.
После уменьшения воспаления препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3-5 раз/сут.
Длительность лечения не должна превышать 2-3 недели.
Решение о продолжительности лечения основывается на объективных данных, включающих эффективность действия препарата, выраженность клинических симптомов и возможный риск возникновения побочных эффектов.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении дексаметазона (более 3 недель) возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы; редко – распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.
В случае возникновения побочных эффектов пациенту следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
- кератит, ассоциированный с простым герпесом, ветряной оспой и прочими вирусными заболеваниями роговицы и конъюнктивы;
- туберкулез глаз;
- микобактериальные инфекции глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- острые гнойные заболевания глаз;
- повреждение эпителия роговицы (в т.ч. состояние после удаления инородного тела роговицы);
- эпителиопатия роговицы;
- повышенное внутриглазное давление;
- глаукома;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан® Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан® Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии – не более 7-10 дней.
Особые указания
Офтан® Дексаметазон содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами и вызывать изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Если необходимо использовать контактные линзы во время лечения препаратом Офтан® Дексаметазон, их следует вынимать перед применением препарата и при необходимости устанавливать не ранее чем через 15 мин после инстилляции.
В случае если лечение препаратом продолжается более 2 недель, необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
Кортикостероидная терапия может маскировать текущую бактериальную или грибковую инфекции. При наличии инфекции следует сочетать применение капель с соответствующей противомикробной терапией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ввиду возможного слезотечения после закапывания препарат не рекомендуется применять непосредственно перед управлением транспортными средствами или эксплуатацией механического оборудования.
Передозировка
Передозировка при местном применении глазных капель Офтан® Дексаметазон маловероятна.
Симптомы: возможно местное раздражение.
Лечение: специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими препаратами, в основном, обусловлено участием в выведении дексаметазона изофермента CYP3A4. Дексаметазон индуцирует изофермент CYP3A4, таким образом, снижая эффективность блокаторов кальциевых каналов, хинидина и эритромицина. При обычном режиме местного применения доза препарата недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности – 2 года.
После вскрытия флакона-капельницы срок годности – 1 мес.
Источник
