Давление при отеке мозга

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 25.10.2018

Отёк мозга — патологическое состояние, при котором в церебральных тканях стремительно накапливается жидкость. Отёк головного мозга опасен для жизни и здоровья и требует незамедлительной врачебной помощи: если не оказать ее, пациент может погибнуть.

Отёк мозга может развиться после перенесённых черепно-мозговых травм, обширных инсультов, на фоне опухолей головного мозга, инфекционных заболеваний и гнойных процессов. Проблема дает о себе знать расстройствами сознания вплоть до комы, судорогами, а затем — мышечной атонией. Если вы заметили такие признаки у близкого, безотлагательно вызывайте скорую помощь.

Основной признак отёка мозга — расстройство сознания. Оно может проявляться в виде лёгкого сопора с сохранением рефлексов и отсутствием возможности двигаться или комы. В большинстве случаев пациент теряет сознание, у него происходят судороги, которые сменяются мышечной атонией.

Если отёк мозга развивается при хронической или медленно прогрессирующей церебральной патологии, на начальном периоде больной может оставаться в сознании. В таком случае он жалуется на:

сильную головную боль;
тошноту с рвотой;
двигательные нарушения, дискоординацию движений;
зрительные расстройства, галлюцинаторный синдром.

Самые опасные проявления отёка мозга — парадоксальное дыхание с глубокими вдохами и поверхностными выдохами, нестабильность пульса, подъем температуры выше 40°C. Симптомы сопровождают сдавление ствола мозга и требуют незамедлительной помощи врача.

Отёк головного мозга может произойти у новорожденных и взрослых пациентов. Проблема возникает при инфекционных и неинфекционных поражениях и разделяется на разновидности по пораженной площади и особенностям патогенеза:

По локализации

Локальный или региональный — охватывает определенную часть головного мозга, в которой происходит патологический процесс или растет онкологическое новообразование, чаще всего возникает из-за гематомы;
генерализованный — распространяется на всю площадь органа, например, после обширных черепно-мозговых травм, вследствие сильной интоксикации, нарушения оттока ликвора или нейроинфекций.

По патогенезу

Вазогенный — последствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, когда жидкость из сосудов переходит в белое вещество, развивается при абсцессах, опухолях, ишемии;
цитотоксический — результат дисфункции глиальных клеток, охватывает преимущественно пространство серого мозгового вещества, связан с гипоксией, вирусными инфекциями, интоксикациями, ишемическим инсультом;
осмотический — связан с повышенной осмолярностью церебральных тканей, например, при утоплении, неправильном гемодиализе, полидипсии;
интерстициальный — развивается вокруг церебральных желудочков, когда через их стенки пропотевает жидкая часть ликвора.

Диагностика

Чтобы диагностировать отёк головного мозга, врач собирает анамнез, оценивает неврологический статус, по возможности — проводит компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, клинический и биохимический анализы крови.

В клинике ЦМРТ проводят первичную диагностику отёка головного мозга в условиях стационара максимально оперативно, параллельно с лечебными мероприятиями:

К какому врачу обратиться

Чтобы получить безотлагательную помощь при отёке мозга, нужно обратиться к хирургу или нейрохирургу. В зависимости от причин проблемы, врач будет проводить дальнейшее лечение сам или привлечет других специалистов, например, невролога или онколога.

Лечение отёка мозга

Терапия отёка мозга проводится оперативно и сразу по нескольким направлениям: врач проводит процедуры по дегидратации, для улучшения церебрального метаболизма, устранения причины отёка и купирования сопутствующих симптомов. Больному вводят внутривенно осмотические и петлевые диуретики, препараты магния сульфата, раствор глюкозы. Для улучшения обмена веществ проводят оксигенотерапию, вводят метаболиты, используют глюкокортикостероиды для укрепления стенок сосудов и стабилизации клеточных мембран.

Отёк головного мозга — состояние, которое требует безотлагательной помощи. В клинике ЦМРТ пациентов с подозрением на отёк немедленно госпитализируют, оказывают первую помощь и проводят курс лечения:

Отёк головного мозга носит обратимый характер только на начальной стадии, а по мере прогрессирования провоцирует необратимые поражения сосудов и мозговых структур. Симптомы отёка проходят сами по себе лишь при его горной форме, если больного быстро транспортировали с высоты вниз.

В большинстве случаев у выживших пациентов сохраняются остаточные явления перенесённого отёка:

нарушения сна;
хронические головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
рассеянность и забывчивость;
выраженные расстройства двигательных, психических и когнитивных функций, которые приводят к инвалидности.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Отек мозга – это аномальное накопление жидкости в тканях мозга. Это не болезнь, а состояние, являющееся результатом полученной травмы, вируса, бактерии или болезни. Кроме того, отек принято относить к осложнениям после операций на мозге. Отек мозга не заразен, чего нельзя сказать о некоторых вирусах и бактериях, его вызывающих.

Типы отека мозга
Симптомы и диагностика отека мозга
Лечение отека мозга
Последствия отека мозга

Типы отека мозга

Современная медицина различает четыре основных типа отека мозга, что является весьма упрощенным подходом к классификации такого сложного патофизического и молекулярного механизма. Тем не менее, она является ценным терапевтическим базисом, позволяющим разобраться в патологии и механизме церебрального отека. Большинство диагностированных отеков мозга являются комбинацией этих типов:

вазогенный – наиболее распространенный вид отека мозга, который возникает в результате распада эндотелиальных соединений, формирующих гемато-энцефалитический барьер (ГЭБ) капилляров. В норме ГЭБ не должен пропускать ни белки, ни воду, но в случае повышения его проницаемости вода проходит через стенки капилляров и начинает скапливаться во внеклеточном пространстве. Вазогенный отек мозга характерен для травм, опухолей, очаговых воспалений, поздних стадий церебральной ишемии и гипертонической энцефалопатии. Его принято разделять на три подвида:
- гидростатический отек мозга – формируется в результате резкого повышения давления в желудочках мозга, что приводит к накоплению жидкости;
- церебральный отек из-за рака мозга – раковые глиальные клетки (глиомы) могут усилить секрецию сосудистого эндотелиального фактора роста, который ослабляет защитные функции ГЭБ, что приводит к повышению его проницаемости;
- высокий отек мозга – представляет собой одну из острых форм отека мозга, которая развивается в результате высотной болезни. Из-за нехватки воздуха (гипоксии) страдает защитная функция ГЭБ, в результате чего начинается утечка капиллярной жидкости. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы высокого острого отека мозга. К первым признакам можно отнести головную боль, потерю координации, ухудшение памяти и галлюцинации. Как правило, ухудшение состояния наблюдается через неделю и более нахождения на большой высоте. Самым лучшим лечением считается быстрый спуск на 600-1500 м. Если такой возможности нет, больному следует дать дексаметазон, после чего его нужно эвакуировать в ближайшее медицинское учреждение.
цитотоксический отек мозга характеризуется нарушением клеточного метаболизма, в результате чего происходит нарушение в работе натриево-калиевого насоса и удерживание натрия и воды внутри клетки. Если при вазогенном отеке мозга жидкость накапливается между клетками, так как ГЭБ не способен удержать ее внутри них, то цитотоксический отек мозга характеризуется избыточным производством воды внутри самих клеток.

В большинстве случаев врачи диагностируют смешанный тип отека мозга. Сначала – в результате травмы или инфаркта – наступает цитотоксический отек, который спустя несколько дней переходит в вазогенный.

осмотический – развивается на фоне нарушения градиента осмотического давления цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и плазмы. Обычно осмоляльность плазмы несколько выше, однако в результате некоторых нарушений и заболеваний, следствием которых является избыток воды в крови, осмоляльность плазмы снижается, из-за чего осмотическое давление в тканях мозга становится выше. Аномальный градиент давления приводит к тому, что вода начинает двигаться в обратную сторону, то есть в мозг, вызывая его отек.
интерстициальный отек мозга развивается при гидроцефалии. Повышенное внутрижелудочковое давление приводит к разрушению гематоликворного барьера, в результате чего ЦСЖ проникает в мозг и внеклеточные пространства. Интерстициальный отек мозга отличается от вазогенного тем, что в ЦСЖ практически нет белка.

Причины отека мозга

Как мы уже писали ранее, отек мозга не является болезнью, а скорее состоянием, вызванным тем или иным заболеванием, нарушением или травмой. К наиболее распространенным причинам отека мозга можно отнести:

травмы головы;
ишемические инсульты;
кровоизлияния в мозг и инсульты;
инфекции (менингит, энцефалит, токсоплазмоз, субдуральная эмпиема);
токсины;
опухоли;
продолжительное пребывание на большой высоте;
аномальный обмен веществ.

Симптомы отека мозга

Так как речь идет о мозге, большинство симптомов имеют когнитивный и психосоматический характер. Также следует отметить, что симптомы отека мозга у детей и взрослых не отличаются.

Наиболее распространенные симптомы отека мозга:

головная боль;
боль в шее;
тошнота и рвота;
спутанность сознания;
нерегулярное дыхание;
ухудшение и даже потеря зрения;
проблемы с походкой;
проблемы с речью;
ступор, судороги;
потеря сознания.

Стоит отметить, что симптомы указаны в порядке от самого просто до самого сложного.

Диагностировать отек мозга можно после тщательного физического осмотра, а также на фоне результатов УЗД, МРТ (магниторезонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии). Как правило, лечащий врач предлагает пациенту сдать анализ крови, который в некоторых случаях позволяет обнаружить причину отека мозга.

Лечение отека мозга

В случаях, когда отек мозга вызван временными факторами (избыток воды в организме, небольшое сотрясение или пребывание на большой высоте), которые можно устранить в течение нескольких дней, лечение может и не понадобиться – организм справится с лишней жидкостью, выведя ее естественными путями.

Однако в большинстве случаев врачам необходимо назначить наиболее эффективное лечение, которое позволит гарантировать, что мозг получает достаточное количество крови и кислорода, и будет вне опасности до тех пор, пока не будет обнаружена и устранена причина отека.

Как правило, речь идет о комбинации медикаментозных и хирургических методов. Так, для лечения отека мозга применяется:

кислородная терапия, позволяющая исключить кислородное голодание мозга, которое может закончиться отмиранием его клеток;
внутривенные вливания, которые позволяют поддерживать нормальное кровяное давление;
снижение температуры тела позволяет снять отечность. Тем не менее, врачи рекомендуют прибегать к этому методу только в крайних случаях;
медикаментозное лечение. Выбор лекарства зависит от причин отека мозга и состояния пациента;
вентрикулостомия – операция, в ходе которой хирург проделывает небольшое отверстие в черепе. Вставленный туда катетер выводит лишнюю жидкость, снимая отечность мозга. Операция грозит серьезными осложнениями и проводится только в крайнем случае;
оперативное лечение. В некоторых случаях хирург удаляет часть черепа, чтобы снизить внутричерепное давление (декомпрессионная краниэктомия), а иногда в ходе операции устраняется сама причина отечности мозга – к примеру, опухоль или поврежденная артерия.

Последствия отека мозга

Вовремя диагностированный и купированный отек мозга практически не сказывается на качестве жизни пациента. Как правило, речь идет о нескольких неделях или месяцах, необходимых для полного выздоровления и восстановления сил.

Если же ситуация зашла слишком далеко, и отек привел к необратимым повреждениям мозга, последствия могут быть куда серьезнее. Чаще всего наблюдаются головные боли, депрессия, спутанность сознания, проблемы с речью и нарушения координации. Однако существует огромное количество методик, которые позволяют если не побороть, то минимизировать негативные последствия травмы мозга, вернув пациента к нормальной жизни.

Читайте также: Почему отеки на лодыжках

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

ïÔÅË ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ – ÓÔÒÅÍÉÔÅÌØÎÏ ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÅÓÑ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÔËÁÎÑÈ, ÂÅÚ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÍÕ ÉÓÈÏÄÕ.

ïÓÎÏ×Õ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÉÌÉ ÂÙÓÔÒÏ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÅÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÕÇÌÕÂÌÅÎÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÍÅÎÉÎÇÅÁÌØÎÙÍÉ ÚÎÁËÁÍÉ É ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÁÔÏÎÉÅÊ. ðÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ ÄÉÁÇÎÏÚ ÄÁÎÎÙÅ íòô ÉÌÉ ëô ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÐÏÉÓËÁ ÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ. ôÅÒÁÐÉÑ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÉ É ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ, ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÌÅÞÅÎÉÅÍ ÐÒÉÞÉÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. ðÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÒÏÞÎÏÅ (ÄÅËÏÍÐÒÅÓÓÉÏÎÎÁÑ ÔÒÅÐÁÎÁÃÉÑ, ×ÅÎÔÒÉËÕÌÏÓÔÏÍÉÑ) ÉÌÉ ÏÔÓÒÏÞÅÎÎÏÅ (ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÏÂßÅÍÎÏÇÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÅ) ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ

ëÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÐÒÉ ÏÔÅËÅ ÍÏÚÇÁ ÓÏÓÔÏÉÔ ÉÚ ÏÂÝÅÍÏÚÇÏ×ÙÈ É ÏÞÁÇÏ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×. éÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅ É ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ ÄÒÕÇ Ë ÄÒÕÇÕ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ. ÷ ÜÔÏÍ ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÍÏÖÎÏ ×ÙÄÅÌÉÔØ ÍÏÌÎÉÅÎÏÓÎÙÅ É ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ÷Ï ×ÔÏÒÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÅÓÔØ, ÈÏÔØ ËÁËÏÅ-ÔÏ ×ÒÅÍÑ ÄÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÚÁÐÏÄÏÚÒÅÎÎÏÇÏ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ, ×Ï ×ÔÏÒÏÍ, ×ÓÅ, ÞÔÏ ÏÓÔÁÅÔÓÑ – ÜÔÏ ÂÏÒÏÔØÓÑ ÚÁ ÖÉÚÎØ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÐÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÚÁÍÅÄÌÉÔØ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ.

ðÏÍÒÁÞÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ. üÔÏÔ ÓÉÍÐÔÏÍ ÉÍÅÅÔ ÍÅÓÔÏ ×ÓÅÇÄÁ. åÇÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÏÊ: ÏÔ ÓÏÐÏÒÁ ÄÏ ÇÌÕÂÏËÏÊ ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ËÏÍÙ. ðÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÏÔÒÁÖÁÅÔÓÑ × ×ÉÄÅ ÎÁÒÁÓÔÁÎÉÑ ÉÈ ÇÌÕÂÉÎÙ;
çÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. îÁ ÎÅÅ ÍÏÇÕÔ ÐÏÖÁÌÏ×ÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÔÅ, Õ ËÏÇÏ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÉÌÉ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÉÅ × ÄÉÎÁÍÉËÅ ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ;
ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÅÎÉÎÇÅÁÌØÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ. ïÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁÓÔÏÒÁÖÉ×ÁÔØ ÄÏÌÖÎÏ ÉÈ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÑ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× ÓÏÚÎÁÎÉÑ;
ïÞÁÇÏ×ÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÜÔÁÐÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÔÅËÁ × ×ÉÄÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÐÏÌÏ×ÉÎÙ ÔÅÌÁ, ÒÅÞÅ×ÙÍÉ É ÚÒÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÑÍÉ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ËÏÏÒÄÉÎÁÃÉÉ Ä×ÉÖÅÎÉÊ. îÏ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÍÏÚÇÁ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÔÅÍ, ÞÔÏ ×ÓÅ ÜÔÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ×ÏÏÂÝÅ. âÏÌØÎÏÊ, ÎÁÈÏÄÑÓØ × ÂÅÓÓÏÚÎÁÔÅÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÎÅ ÓÐÏÓÏÂÅÎ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÌÀÂÙÅ ÜÌÅÍÅÎÔÙ ×ÙÓÛÅÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ;
óÕÄÏÒÏÖÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ. ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÚÁÔÅÍ ÓÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÏÌÎÏÊ ÁÔÏÎÉÅÊ ÍÙÛÃ;
ðÁÄÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÐÕÌØÓÁ. ïÞÅÎØ ÇÒÏÚÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ, ÇÏ×ÏÒÑÝÉÅ Ï ÅÇÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÉ ÎÁ ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÓÔ×ÏÌ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÙ ÓÁÍÙÅ ÇÌÁ×ÎÙÅ ÎÅÒ×ÎÙÅ ÃÅÎÔÒÙ ÖÉÚÎÅÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ;
ðÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÅ ÔÉÐÙ ÄÙÈÁÎÉÑ. ëÁË É ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÏÔÒÁÖÁÀÔ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ×ÁÖÎÙÈ ÓÔÒÕËÔÕÒ ÓÔ×ÏÌÁ ÍÏÚÇÁ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÁ;
ðÒÉÚÎÁËÉ ÒÁÚÏÂÝÅÎÉÑ ËÏÒÙ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÏÔ ÐÏÄËÏÒËÏ×ÙÈ ÃÅÎÔÒÏ× (ÐÌÁ×ÁÀÝÉÅ ÇÌÁÚÎÙÅ ÑÂÌÏËÉ, ÒÁÓÈÏÄÑÝÅÅÓÑ ËÏÓÏÇÌÁÚÉÅ).

ìÅÞÅÎÉÅ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ

âÙ×ÁÅÔ, ÞÔÏ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÌÅÇËÏÊ ÆÏÒÍÅ ÇÏÒÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÎÅÂÏÌØÛÏÍ ÓÏÔÒÑÓÅÎÉÉ). ÷ ÏÓÔÁÌØÎÙÈ ÖÅ ÓÌÕÞÁÑÈ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÎÅÚÁÍÅÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ Ë×ÁÌÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ.

÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÇÏ ËÉÓÌÏÒÏÄÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ × ËÌÅÔËÁÈ ÍÏÚÇÁ, ÐÕÔÅÍ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ É ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÈ ÍÅÔÏÄÏ×. üÔÏ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÀ ÏÔÅËÁ, É ÔÅÍ ÌÕÞÛÅ, ÅÓÌÉ ÔÅÒÁÐÉÑ ÂÙÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏ – ÎÁ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÍÅÎØÛÅ ×ÒÅÍÅÎÉ, Á ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÄÅÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÍÏÖÎÏ ÉÚÂÅÖÁÔØ.

ïËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÑ – ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÌÏ×ÁÍÉ, ××ÅÄÅÎÉÅ ËÉÓÌÏÒÏÄÁ × ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÕÔÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏ, Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ ÉÌÉ ÉÎÙÈ ÐÒÉÂÏÒÏ×. ëÒÏ×Ø, ÎÁÓÙÝÅÎÎÁÑ ËÉÓÌÏÒÏÄÏÍ ÔÁËÉÍ ÓÐÏÓÏÂÏÍ, ÂÕÄÅÔ ÎÁÍÎÏÇÏ ÌÕÞÛÅ ÐÉÔÁÔØ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÍÏÚÇÁ, ÞÔÏ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏ ÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÓÒÏËÁÈ É ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ.
÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ×ÌÉ×ÁÎÉÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÄÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÔÏËÁ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÏÒÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÄÌÑ ÂÏÒØÂÙ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÅÊ.
çÉÐÏÔÅÒÍÉÑ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ) ÈÏÒÏÛÉÊ ÓÐÏÓÏÂ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. ïÄÎÁËÏ ÓÅÊÞÁÓ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÛÉÒÏËÏ.
÷ÙÂÏÒ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁÐÒÑÍÕÀ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ É ÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ.
äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÷þä ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ×ÅÎÔÒÉËÕÌÏÓÔÏÍÉÑ – ÄÒÅÎÁÖ ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ ÉÚ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÞÅÒÅÚ ËÁÔÅÔÅÒ.
÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï:
äÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ËÒÁÎÉÜËÔÏÍÉÑ – ÕÄÁÌÑÀÔ ÆÒÁÇÍÅÎÔ ËÏÓÔÉ ÞÅÒÅÐÁ ÄÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÷þä;
õÓÔÒÁÎÑÀÔ ÐÒÉÞÉÎÕ ÏÔÅËÁ, Ë ÐÒÉÍÅÒÕ – ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÊ ÓÏÓÕÄ, ÐÏÄ×ÅÒÇÛÉÊÓÑ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÀ, ÌÉÂÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ.

îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ, ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ. éÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÄÌÑ ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÑ É ÐÒÉ×ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÏÚÎÁËÏÍÌÅÎÉÑ.

CÁÊÔ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌÁÍÉ ÆÁÒÍÁÃÉÉ É ÍÅÄÉÃÉÎÙ.

Источник

Почему возникает отек головного мозга, чем он грозит и как его предотвратить.

Мозг отвечает за все функции организма, поэтому, если он «выходит из строя», это влечет за собой множество проблем со здоровьем.

Что такое отек головного мозга?

Отек мозга – это ответная реакция организма на чрезмерные нагрузки или инфекцию. Обычно отек развивается очень быстро, однако так же быстро исчезает, если вовремя наложить лед или удалить избыточное количество жидкости. Если же отек мозга является результатом травмы или заболевания, вылечить его гораздо сложнее.

Для описания этого состояния также используется термин «повышенное внутричерепное давление», а также «церебральная эдема». Его суть заключается в том, что внутри черепной коробки повышается давление, в ответ на это нарушается мозговое кровообращение, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию клеток мозга.

Читайте также: Чтобы убрать отек в носу

Причины отека головного мозга

Травма, болезнь, инфекция и даже перепад высот – любая из этих причин может привести к отеку мозга.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – механическое повреждение внутричерепных структур. Возникает вследствие удара, падения, аварии. Зачастую ЧМТ осложняется ранением мозга отломками кости. Слишком сильный отек, в свою очередь, препятствует оттоку жидкости из ткани мозга.

Ишемический инсульт – наиболее распространенный тип нарушения мозгового кровообращения в результате образования тромба. В этом случае клетки мозга, не получая должного количества кислорода, начинают отмирать, и развивается отек.

Геморрагический инсульт – результат повреждения кровеносных сосудов мозга. Возникшее внутримозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления. Чаще всего геморрагический инсульт развивается из-за повышенного артериального давления, среди других причин – травма головы, прием некоторых лекарственных препаратов, а также врожденные пороки развития.

Инфекционные заболевания:

• Менингит – воспаление оболочки головного мозга, вызванное бактериями, вирусами и другими микроорганизмами, а также приемом некоторых медикаментов.
• Энцефалит – воспалительное заболевание мозга, вызванное группой вирусов, переносчиками которого обычно являются насекомые. Похожее состояние – энцефалопатия – наблюдается при синдроме Рейе.
• Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, способное поразить ребенка еще в утробе матери. В группу риска входят также грудные дети и люди с ослабленной иммунной системой.
• Субдуральный абсцесс (Субдуральная эмпиема) представляет собой гнойную инфекцию (осложнение другого заболевания, например, менингита или синусовых инфекций), которая, быстро развиваясь, становится причиной отека мозга и препятствует оттоку жидкости из его тканей.
• Опухоль. Разрастаясь, она сдавливает участок мозга, нарушая кровообращение и вызывая отек окружающей ткани.
• Перепад высот. По неподтвержденным данным, высота более полутора километров над уровнем моря способна стать причиной отека мозга, что наблюдается при острой форме горной болезни (так называемый высокогорный отек мозга).

Симптомы отека мозга

Симптомы отека мозга варьируются в зависимости от причины и тяжести состояния. Как правило, признаки заболевания развиваются внезапно:

• Головная боль
• Боль или онемение в области шеи
• Тошнота, рвота
• Головокружение
• Неравномерное дыхание
• Нарушения зрения
• Амнезия
• Нарушение равновесия и походки (атаксия)
• Затруднение речи
• Понижение уровня сознания (ступор)
• Судороги
• Потеря сознания

Диагностика отека мозга

Выбор методов диагностики зависит от симптомов и предварительного диагноза. Общие обследования и тесты, используемые для диагностики отека мозга:

• Обследование шейно-головного отдела
• Неврологическое обследование
• КТ головного мозга – с целью определения величины и локализации отека
• МРТ головного мозга – с целью определения величины и локализации отека
• Анализ крови для определения возможных причин отека

Лечение отека мозга

Иногда симптомы отека головного мозга (например, вследствие легкой формы горной болезни или небольшого сотрясения) проходят самостоятельно через несколько дней. Однако в более серьезных случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Лечение с помощью комбинации хирургических и медикаментозных методов направлено на снабжение мозга кислородом. В результате отек уходит. Как правило, своевременная терапия способствует более раннему и полному выздоровлению и заключается в следующем:

• Оксигенотерапия – искусственное введение кислорода в дыхательные пути (через ингалятор или другие приспособления). В этом случае насыщенная кислородом кровь лучше питает поврежденный мозг.
• Внутривенное вливание. Внутривенное введение лекарственных препаратов позволяет поддерживать давление и кровоток в норме, а также помогает бороться с возможной инфекцией.
• Понижение температуры тела (гипотермия) является эффективным методом коррекции отека мозга. Однако в настоящее время он используется еще недостаточно широко.
Лекарственные препараты. В некоторых случаях при отеке мозга назначаются медикаменты. Их выбор определяется в зависимости от причины и симптомов, сопровождающих развитие отека.

Вентрикулостомия представляет собой дренаж цереброспинальной жидкости из желудочков головного мозга через катетер. Данная операция выполняется для уменьшения повышенного внутричерепного давления.

Целью хирургического вмешательства при отеке мозга могут быть:

• Удаление фрагмента кости черепа, чтобы уменьшить внутричерепное давление. Эта операция называется декомпрессивной краниэктомией.
• Устранение причины отека, например, восстановление поврежденного кровеносного сосуда или удаление новообразования.

Осложнения отека головного мозга

Как правило, отек мозга имеет отдаленные последствия. Проблемы, с которыми вы можете столкнуться в будущем, зависят от тяжести и локализации повреждения. Возможно, это будут:

• Нарушения режима сна
• Рассеянность
• Нарушения двигательной активности
• Головные боли
• Депрессия
• Нарушения коммуникативных способностей

Конечно, врачи постараются свести к минимуму все эти негативные последствия.

Профилактика отека головного мозга

Чтобы избежать такой серьезной проблемы, как отек мозга, необходимо не забывать о правилах безопасности в повседневной жизни. Вот несколько простых правил:

• Всегда надевайте защитный шлем, когда вы ездите на велосипеде или на роликах, занимаетесь контактными видами спорта – выполняете какие-либо действия, при которых можно получить травму головы.
• Не забывайте о ремнях безопасности в автомобиле.
• Контролируйте и поддерживайте в норме артериальное давление.
• Не курите.
• Поднимаясь в горы, давайте себе время на акклиматизацию к высоте.

Источник