Что то укусило опух палец

Что то укусило опух палец thumbnail

711 просмотров

18 июня 2020

Вчера вечером на улице укусило какое-то насекомое, место укуса немного чесалось. На утро сильно опухло место укуса, тошнота, слабость и сложно дышать. Мазала фенистилом, выпила супрастин утром-к вечеру лучше не стало. Место укуса твёрдое, при нажиме болезненное.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, попробуйте приём Эриуса или Дезлоратадина 5 мг 2 раза в сутки.
Если не будет улучшения, станет нарастать одышка, слабость, отек, то вызовите скорую, Вам сделают Дексаметазон в/м или госпитализируют. В зависимости от тяжести состояния.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , это похоже на аллергическую реакцию на укус насекомого. Необходимо сделать укол преднизолона 60 мг ( 1 ампула) и супрастина 1.0( 1 ампула). Такде антигистаминные препараты внутрь, например дезлоратадин 1 таб в сутки. Местно холод на место укуса и мазь гидрокортизоловую. Если и дальше тяжело будеь дышать, то госпитализация, так как аллергия это дело серьёзное.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нарушение дыхания,связанное с головокружением, тошнотой, являются системными проявлениеми аллергической реакции и требуют оказания неотложной помощи, в случае ухудшения состояния обязательно вызвать скорую помощь. Сейчас начинайте лечение: обработать место укуса антисептиком, затем нанести мазь Преднизолон 3 раза в день, внутрь препарат Фенкарол по1 т 3 раза в день.

Терапевт

Добрый день! Примите лоратадин-для начала 1таб.,место укуса -акридермом,при нарастании явлений интоксикации,чувства нехватки воздуха вызвать скорую помощь для введения ГКС ВНУТРИВЕННО.

Терапевт

Здравствуйте, было бы здорово дексаметазон в попу 4 ампулы однократно и дня три тавегил 2,0 тоже в/м

Остальное продолжать.

При ухудшении скорая

Фармацевт

Здравствуйте. Помимо аллергической реакции в место укуса скорее всего попала инфекция. Лоринден-С – это комплексный препарат, содержащий гормон флуметазон и антибактериальный компонент йодхлороксихинолин. Можно на ночь мазь Левомеколь (это левомицетин с метилурацилом) или Офломелид (это фторхинолон, лидокаин и метилурацил)на место укуса. Если будет ухудшение с дыханием, надо вызывать Скорую помощь. Здесь верно посоветовали насчет укола гормонального препарата, присоединяюсь. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Анастасия. Сейчас следует сделать инъекцию гормона дексаметазона. Еще совет после укуса насекомого выделяется большое количество гистамина, который и запускает последующие реакции. Этот гистамин можно разрушить максимально горячей водой, которую Вы можете выдержать в течение 4-5 минут на место укуса. Мои пациенты, которые применили этот метод остались довольны результатом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1257 просмотров

18 ноября 2020

Сегодня утром укусила уличная кошка за палец, укусила очень сильно и глубоко…. Я обработала перекисью водорода и положила мазь вишневского… Через 3 часа палец сильно распух и не сгибается в суставе…..
Съездила в травмпункт, поставили прививку от столбняка и от бешенства…
Рану снова вскрыли и выпускали кровь… Затем наложили повязку просто со спиртом и с хлоргексидином…. Прописали Цетролекс А 1 т 2 раза в день т универа..
Вопрос такой…. Палец сильно болит и отек не спадает.. ..даже немного спускается ниже отек….. Что делать незнаю… Вся на панике…. Вдруг бешенство или заражение крови началось…. Правильно ли назначили лечение и почему отек не спадает…..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ещё прошло мало времени, укусили ведь сегодня. Главное принимать антибиотики. От бешенстве вам оказали экстренную помощь. Уже не должно быть. По описанию все выполнено правильно.
Можно принять супрастин чтобы немного ушёл отек. Или любое другое антигистаминное средство иногда это хорошо работает.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте, бешенство так быстро не проявляется, отёк будет после глубокой раны это нормальная реакция тканей. То что вы посетили врача, начали лечение и провакцинировались от столбняка и бешенства- это очень хорошо, теперь можете не переживать вероятность заражения этими заболеваниями исключена. Будьте здоровы, продолжайте вакцинацию по графику и прием таблеток.

Детский хирург

Можете снять повязку и наложите на рану мазь левомеколь обильно и забинтуйте. Обязательно антибиотики и завтра к хирургу на перевязку.

Педиатр

Здравствуйте!
Рана свежая, поэтому отек. Лечение у вас хорошее – и антибиотики назначили, и от бешенства вакцинировали.
Продолжайте дальше лечение, перевязки с хлоргексидином.
От боли можете пить НПВС – Кетонал.

Педиатр

Обязательно явитесь на прием к хирургу, и рабиологу для продолжения вакцинации от бешенства.

Хирург

Здравствуйте, 1) от бешенства вам ввели (или должны были ввести) и антирабическую вакцину кокав и иммуноглобулин антирабический. 2) от столбняка сделали прививку 3) назначили антибиотик (доктор посчитал нужным такой выбор ). Ответы – лечение назначено адекватное, бешенство так быстро не происходит , а с учётом того что ваш помощь экстренно оказали у вас произойти не должно , главное прививаться по графику и не нарушать режим (алкоголь , переохлаждения). Столбняк предупредили. Заражение крови так быстро не происходит (и у вас предпосылок при качественных перевязках к этому нет ). Отек не спадает потому что травма свежая , отек это выход клеток крови (нейтрофилы и из разновидности) с целью защиты и отграничения процесса. Чем можно помочь сейчас ? – выпить обезболивающую таблетку и лечь спать это самый лучший вариант. Завтра сходить на перевязку к доктору и показать палец. Продолжить курс прививок от бешенства по графику и прием антибиотика. Все у вас будет хорошо при должном отношении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Что делать если опух палец после удара

Люба, 18 ноября 2020

Клиент

Владислав, я приложила фото пальца.. И днем отека возле этого сустава не было… А после вскрытия ран и после повязки он опух ((((Почему сделали повязку именно со спиртом а не с лекарством?

Хирург

Вскрытие это же травма , поэтому и отек есть. Спиртовые повязки это спорный момент , но осуждать действия коллеги не зная полностью ситуацию не могу. Спирт обладает и антисептическим действием и противовоспалительным Что касается моего взгляда на проблему то вместо ципрллета назначил бы амоксициллин/Амоксиклав/супракс что-то из из этих препаратов или вообще Рифампицин (его действие на вирус бешенства сейчас понемногу пересматривают конечно). Повязки не спиртовые а иодискин водный, чтобы не было ожога кожи или на первые сутки мазь Левомеколь или повидон иод.

Хирург

Здравствуйте, Любовь !
Вы поступили очень правильно , что обратились в травмпункт и получили прививки как от столбняка , так и от бешенства (начали)!
То, что сильные боли в ране ни в коем случае не означает ,что вероятность возникновения бешенства выше : МОЖЕТ РАНА ЗАТЯНУТЬСЯ ЗА 3 ДНЯ АБСОЛЮТНО БЕЗ БОЛИ , А ЧЕЛОВЕК , НЕ ДАЙ БОГ ПРИ ЭТОМ МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ БЕШЕНСТВОМ И НАОБОРОТ , РАНА МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ, ГНОЙ ДОЙТИ ДО КОСТИ , ДО РАСПАДА ТКАНЕЙ , А БЕШЕНСТВА НИКАКОГО МОЖЕТ НЕ БЫТЬ !
Так что эти два процесса (ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ И ВЕРОЯТНОСТЬ БЕШЕНСТВА) абсолютно автономны, не зависимы друг от друга !
Я, надеюсь, что сегодня кроме вакцины против бешенства (первой инъекции КОКАВ ) ввели Вам ещё антирабический иммуноглобулин , т. к. имеются для этого показания, раз укус в область пальца, что считается опасной локализацией и кошка бродячая , у Вас нет возможности наблюдать за ней !
Если это так , то по поводу бешенства можно быть спокойным, что его у Вас не будет, просто продолжить вакцинацию и основным вопросом считать лечение раны !
В результате многолетних наблюдений , я обратил внимание на то, что препараты из группы Фторхинолонов, к которым относится ЦИПРОЛЕТ (Полагаю ,что Вы случайно его написали в искаженном виде) хорошего эффекта не оказывают и нагноение раны как правило наступает !
Лучший эффект в данном случае можно получить от применения либо антибиотика , – РИФАМПИЦИН , который кроме антибактериального действия , действует и на вирусы , в том числе вирус бешенства , либо антибиотик из группы цефалоспоринов (ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН или СУПРАКС ) ! Думаю, что Вам завтра нужно обратиться к своему доктору сказать ,что Ципролет не оказывает эффекта, рана продолжает воспаляться, чтобы он отменил его и назначил, что -либо из написанного мной !
Что касается местного лечения , то в течение 3 -4 х ближайших дней мазевые повязки нелбзя, нужно просто рану промыть раствором Мирамистина или Хлоргексидина, приложить к ране салфетку с Бетадином или просто с полуспиртом (с водкой ) и забинтовать ! А к мазевым перевязкам можно переходить через 4 дня (Левомеколь или Синтомицин или Аргосульфан)!
Держать руку навесу Вам вредно, т. к. отёк будет нарастать и боль усилится ! Днём , когда ходите желательно руку подвесить за шею косыночной повязкой , а ночью положить рядом подушку и держать руку на ней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Офтальмолог, Окулист

Добрый вечер! Отек уйдёт, когда уйдет воспаление.
Вам правильно назначили аб, но рану нужно смотреть в динамике у хирурга. Местно тоже дб лечение. От столбняка действительно прививают при обращении(анатоксин), от бешенства по схеме из нескольких уколов. Вам нужно попасть на прием к хирургу для уточнения этих вопросов! Выздоравливайте!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы начали вакцинацию, бешенство вам не грозит. Столбняк тоже. Это сейчас реакция тканей на укус, на попадание грязи и инфекцийи. Вы пьёте антибиотик, Прекратите нервничать, у вас всё под контролем. Добавьте что нибудь противовоспалительное по типу Супрастин или Цетрин одну таблетку два или один раз соответственно. Обезболить можно кеторолом или кетановом

Хирург

Здравствуйте.
Не переживайте. Все сделали правильно.
И отек, и боль пока могут быть.
Продолжайте лечение. Все будет хорошо.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Почему опух палец на руке травмы не было

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Автор статьи: Александрикова Елена Александровна, кардиолог, терапевт

Укусы насекомых

Лето – это не только тепло, цветущие сады и множество фруктов, но еще и период активизации самых разнообразных насекомых.

Осы, пчелы, комары, шершни, мошки, слепни – за городом, да и порой в самом городе столкновение с ними бывает неизбежно. Конечно, можно и нужно принимать меры безопасности: на окна устанавливать москитные сетки, открытые участки тела обрабатывать специальными кремами или спреями, но иногда укусы насекомых все же случаются. Их последствия – от небольшого покраснения и зуда до серьезного отека и проблем с дыханием. Особенно осторожными должны быть люди с повышенной чувствительностью к веществу, которое впрыскивают при своем укусе насекомые. Последствия укуса для аллергика или маленького ребенка могут быть более, чем неприятны и весьма опасны. Всегда нужно быть наготове и знать, как быстро и правильно действовать, особенно в угрожающей здоровью и жизни ситуации.

Укусы кровососущих

Укусы комаров, клещей, блох, клопов, слепней и других могут дать одновременно травматическую, аллергическую и токсическую реакцию, что обусловлено попаданием внутрь чуждых организму человека веществ. Укусы вызывают покраснение кожи, может возникнуть припухлость, а место укуса чешется. У каждого человека иммунная реакция на такое воздействие, равно как и склонность к развитию аллергии индивидуальна, поэтому нужно оценивать не только местные проявления, но и общее состояние. Если самочувствие остается в норме, а местный отек небольшой и температура не растет, то с этой проблемой можно справиться собственными силами с помощью следующих действий:

  • Приложить холод или лед к поврежденному месту. Так сосуды сужаются, токсическим компонентам сложнее попасть в кровоток и отечность спадает;
  • Могут помочь примочки из полуспиртового раствора (спирт с водой надо развести один к одному), с борным спиртом от зуда;
  • Промывание раствором соды (одна ложка соды на стакан воды или прикладывать довольно густую, как кашица, массу на пострадавшее место);
  • Компрессы с димексидом, который разводят водой в пропорциях 1:4);
  • По назначению врача можно пользоваться мазями с противомикробным и противовоспалительным действующим веществом, местными антигистаминными препаратами, а также мазями и растворами с ментолом, которые уменьшают зудящее чувство.

Как правило, неприятные явления после принятых мер проходят, однако, во-первых, есть люди, у которых присутствуют аллергические реакции на яд насекомых, а во-вторых, насекомые могут быть переносчиками серьезных болезней. Так, комары могут быть переносчиками ряда вирусов, клещи могут заразить болезнью Лайма и энцефалитом, блохи переносят чуму и т.д. Множественные укусы особенно опасны развитием аллергии даже в угрожающей для жизни форме. Если укусил клещ, насекомое нужно вытащить полностью вместе с головкой (например, нанести на него растительное масло, раскачать и удалить с помощью пинцета) и отправить в лабораторию на анализ. Дальнейшее лечение или его отсутствие будет зависеть от результатов анализа клеща.

Срочно обращайтесь за медицинской помощью при: повышении температуры, затруднении дыхания, рвоте, обширном отеке и других тревожных явлениях!

Укусы жалящих насекомых

Еще более опасными могут стать укусы пчел, ос, шмелей и шершней. Они сопровождаются возникновением уплотнений воспалительного характера, которые могут сохраняться достаточно долго. Развиваются они в связи с занесением инфекции. Порой происходит увеличение лимфатических узлов, которые служат естественным щитом на пути распространения инфекции. Особенно надо остерегаться укусов в лицо, рот, шею, так как они могут вызвать боль, очень сильный отек и даже, в самых тяжелых случаях, остановку дыхания. При укусе в лицо нужно немедленно вызывать скорую помощь. Самые опасные в этом плане укусы шершней, они могут дать сильное уплотнение и развитие анафилактического шока. Даже один укус шершня может оказаться смертельным, особенно если пострадал ребенок или если укус пришелся в лицо. Нужно стараться избегать тех мест, где есть скопления таких насекомых, носить закрытую одежду и беречь лицо. Помните, жалящие насекомые не нападают сами на людей, их укусы – оборонительные или защищающие гнездо.

Аллергические реакции на укусы таких насекомых могут носить системный характер, который проявляется в следующем:

  • Образование кожной сыпи как вокруг места укуса, так и на других участках кожи);
  • Возникновение отечности (в пораженном месте и затем распространяясь по всему телу);
  • При множественных укусах пчел или шершней может развиться анафилактический шок.

В этих случаях требуется немедленная специализированная скорая помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

  • Если в ранке осталось жало, его нужно обязательно вытащить, промыть кожу хозяйственным мылом и обработать антисептиком;
  • Примочки или компрессы на 1,5-2 часа на основе полуспиртового раствора или разведенного димексида (1:4);
  • К пораженному участку нужно приложить лед или холодный компресс – он снимает отек и зуд;
  • Мазевые примочки: используют гормональные гели и мази. Длительность примочки – 2-3 часа, затем кожу промывают и обрабатывают спиртом;
  • В случае множественных распространенных укусов в виде инфильтратов (шишек) необходимо принимать антигистаминные и противовоспалительные антибактериальные препараты по назначению врача.

Лечение при серьезной реакции на укус может продолжаться несколько дней.

Укусы ядовитых насекомых

Если укусило ядовитое насекомое (к ним относятся скорпионы и некоторые пауки) появляются следующие симптомы:

  • Очень резкая боль во время укуса;
  • На коже появляется ранка, а вокруг нее беловатый отек в форме бугорка;
  • Могут происходить кровоизлияния, появляются пятна красноватого цвета или пузыри с кровью;
  • Общее состояние ухудшается: мучают головные боли, могут быть головокружения;
  • Пораженный насекомым участок тела может онеметь;
  • Температура растет, а кровяное давление, наоборот, падает.
Читайте также:  Опух палец что делать

При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Берегите себя и своих детей, находясь на природе, не забывайте о технике безопасности и всегда имейте при себе средства экстренной помощи!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Источник

Возбудители

  • Pasteurella multocida (собаки и кошки)
  • Capnocytophaga canimorsus (собаки)
  • Eikenella corrodens (люди)
  • Streptococcus spp. (все укусы), особенно S. anginosus
  • Staphylococcus aureus (все укусы)
  • Staphylococcus intermedius (собаки)
  • Анаэробы (все укусы), особенно Prevotella spp.

Клиника

  • Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
  • Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
  • Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

  • Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
  • Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
  • Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
  • Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

  • Принципы:

1. Обработка раны

2. Антибиотики (при тяжелых ранах, ранах рано или поздно инфицированных), особенно амоксициллина клавуланат (875 мг перорально дважды в день)

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

  • Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
  • Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
  • Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
  • Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

  • Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
  • Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
  • Альтернативная схема: моксифлоксацин (авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
  • Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
  • Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат  3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
  • Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
  • Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
  • Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

  • 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
  • Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
  • Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
  • Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

  • Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

  • CDC. Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 2010; 59:1 – 10 – https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm
  • David A. Talan, M.D., Diane M. Citron, B.S., Fredrick M. Abrahamian at al. Bacteriologic analysis of infected dog and cat bites. Emergency Medicine Animal Bite Infection Study Group. N Engl J Med. 1999 Jan 14;340(2):85-92. – https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199901143400202
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 мая 2010 г. N 54 г. Москва “Об утверждении СП 3.1.7.2627-10. Санитарно-эпидемиологические правила “Профилактика бешенства среди людей” 30 июля 2010 г. в “РГ” – Федеральный выпуск №5247 – https://www.rg.ru/2010/07/30/beshenstvo-dok.html
  • Российские национальные рекомендации. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей – https://www.antimicrob.net/upload/files/3.pdf

Вас может заинтересовать

  • Аппендицит
  • Некротический фасциит
  • Антибиотик-ассоциированная диарея
  • Clostridium tetani
  • Почему мы не лечим анализ

Источник