Что такое пастозные отеки
Пастозность голеней нарушает эстетичность и ощущения легкости в области нижних конечностей, доставляя немало проблем и огорчений человеку, особенно женщинам. Виновниками возникновения патологических изменений выступают неблагоприятные факторы, способствующие развитию отечности.
Пастозность голеней не сразу можно заметить, но своевременное обнаружение и лечение поможет избежать неприятных последствий для здоровья.
Что такое пастозность
Перед проведением лечебных мероприятий по устранению проблемы следует разобраться с тем, что такое пастозность голеней и каковы источники формирования болезни.
Патология представляет собой незначительную стадию отека тканей голени с образованием выраженной припухлости. При этом отсутствует утолщение кожи и отделение жидкости при нажатии зон поражения конечностей.
Наиболее часто отечность проходит самостоятельно после того, как ноги некоторое время оказываются в удобном расслабленном положении. Но встречаются случаи, когда опухание конечностей приобретает постоянный характер в сочетании с чувством болезненности и развитием других негативных проявлений.
Причины
Возникновение пастозности голеней и стоп является распространенным неприятным явлением. Патогенетический процесс болезни обусловлен перебоями работы нервной и эндокринной систем, нарушениями обмена веществ или кровообращения.
Припухлость ног может возникать по следующим причинам:
- наличие воспалительного процесса;
- плохой отток лимфы;
- варикозная болезнь;
- сердечная недостаточность;
- ношение неудобной обуви;
- патологии почек;
- осложнения в период вынашивания ребенка.
Тревожащие признаки обычно прогрессируют с наступлением сильной жары, при физическом переутомлении, длительной ходьбе или долгом нахождении в положении стоя, сидя.
Воспаления
Воспалительные заболевания в области ног часто сопровождаются появлением пастозности голени, вследствие задержки жидкости в тканях, проявлением других негативных признаков, включая покалывание, боль, ощущение мурашек.
Отекание мягких тканей служит наиболее распространенным симптомом травм нижних конечностей по причине поражения лимфатических капилляров в зоне повреждения.
Припухлость образуется на начальных этапах некоторых болезней ног. Среди них:
Нарушение лимфооттока
Лимфостаз провоцирует возникновение пастозности ног с выраженной отечностью. Нарушение кровотока связано с патологическими отклонениями в деятельности лимфатической системы. При этом формируется уплотненность тканевых структур, набухание, образовываются язвы на внешней поверхности кожи голени.
Варикозное расширение вен
Наиболее частым виновником пастозности голеней и стоп выступает варикозное расширение вен. Патология сосудистой системы характеризуется потерей тонуса венозных стенок, их истончением. В результате образуются патологические узлы, происходит уменьшение скорости кровотока. При этом сосуды микроциркуляторного русла теряют гибкость, спазмируются, плохо пропускают жидкость в тканях, вызывая развитие отечности. Пастозность венозного происхождения придает ногам малоприятный вид, сочетается с чувством усталости и болевыми ощущениями в области нижних конечностей.
Сердечная недостаточность
Образование отеков нередко является проявлением признаков сердечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения функционирования миокарда. Выраженные симптомы патологии, включая изменение частоты сердечного ритма, влекут за собой застойные явления в системе кровообращения, что приводит к скоплению излишков жидкости в организме.
Недостаточность насосной функции жизненно важного органа провоцирует появление припухлости конечностей, при этом после надавливания обнаруживается вмятина.
При отсутствии терапевтических действий в лечении основной причины болезни пастозность постепенно превращается в отеки ног и развитием других тяжелых последствий для здоровья человека.
Обувь
При физиологическом характере патологии важно рассмотреть признаки пастозности голени, чтобы предпринять соответствующие меры и избавиться от неприятных ощущений. В противном случае болезненная симптоматика постепенно будет усиливаться.
Частое ношение обуви на высоком каблуке, продолжительная ходьба, нахождение в положении стоя провоцируют концентрацию жидкости в межклеточной прострации тканей. Усиленная нагрузка на мышцы голени, а также стопу и пятку способствует образованию пастозности.
Почечные патологии
Патологической причиной формирования отечности нижних конечностей могут выступать нарушения нормальной работы почек. Опасное состояние больного при этом осложняется проявлением следующих симптомов:
- опухание век;
- появление под глазами темных кругов;
- изменение цвета, уменьшение количества выделяемой мочи.
Отмечается, что при заболеваниях почек ноги отекают преимущественно по утрам.
С целью недопущения развития серьезных последствий для здоровья необходимо обязательно выяснить причины и характер появления отеков.
Беременность
У женщин в 3 триместре беременности нарушается процесс выведения жидкости из организма, вследствие чего образуется пастозность, иногда требующая лечения. Негативные изменения происходят из-за усиления нагрузки на ноги, а также чрезмерного приема жидкости. Кроме того, отеки в области голени во время протекания беременности имеют патологические причины возникновения.
При физиологическом характере нарушений снятие нежелательных симптомов выполняется путем соблюдения постельного режима, уменьшения объема употребляемой жидкости.
Источниками аномального развития отеков голеней у беременных являются:
- увеличение количества плазмы;
- изменение периферического сосудистого сопротивления;
- рост матки, провоцирующий венозного застоя крови.
В случае патологического характера возникновения пастозности у женщины в период вынашивания ребенка врач назначает проведение эффективной лечебной терапии.
Лечение
Для устранения пастозности нижних конечностей применяется комплексное лечение. Но вначале следует определить источник происхождения патологических изменений голеней, для чего необходимо посетить медицинское учреждение с целью выполнения диагностических мероприятий и получения рекомендаций следующих специалистов:
- терапевта;
- кардиолога;
- нефролога или уролога;
- эндокринолога;
- флеболога.
Лечение отеков ног включает:
- изменение питательного рациона;
- использование медикаментозных средств;
- выполнение специальных массажных процедур.
Мази
Для лечения пастозности ног назначаются средства для местного применения путем нанесения мазей на область поражения. Наружные препараты благоприятствуют выводу излишков жидкости, снятию напряжения.
Большой эффективностью при отеках конечностей пользуются мази:
- Лиотон гель — обладает охлаждающими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами, противодействует возникновению тромбов;
- Троксевазин гель — обладает сосудосуживающими качествами, способствует упрочнению сосудистых стенок;
- Гепариновая мазь — с анестезирующим действием, содействует быстрому избавлению от отеков, гематом, травм, улучшает кровообращение, противопоказано применение в период беременности и кормления грудью;
- Венитан — препарат на основе конского каштана, предназначен для лечения воспалений, возобновления эластичности сосудов, повышения мышечного тонуса.
Массаж
Высокой эффективностью в борьбе с отеками, при которых использование физиопроцедур противопоказано, пользуется лимфодендражный массаж голеней, обертывания и прессотерапия. Процедуры способствуют выведению из организма излишка жидкости и токсинов, регулируют деятельность системы кровообращения, придают коже упругость и здоровый эстетический вид.
Прессотерапия представляет собой вид аппаратного массажа на основе воздействия сжатого воздуха, осуществляется при наличии специальной техники и пневмокостюма.
Обертывания проводятся с различными целебными составами, оказывающими положительное влияние на обмен веществ, улучшающими деятельность лимфатической системы.
Процедуры массажа, а также обертываний и прессотерапии успешно применяют для профилактики образования отеков. В этом случае сеансы массажа лучше выполнять после отдыха ног.
Профилактика
Человек в состоянии самостоятельно предотвратить возникновение такой патологии, как пастозность ног. При этом эффективным воздействием на состояние нижних конечностей обладают лечебные ванночки, примочки, массирование проблемных зон голеней. В питательный рацион должны входить продукты, насыщенные витаминами и другими полезными веществами. Рекомендуется ограничить количество употребляемой соли, газированных напитков.
Важным аспектом в профилактике пастозности голеней выступает регулирование режима физических нагрузок и отдыха.
Для здоровых людей поддерживание организма в нормальном состоянии и своевременное обращение к врачам при проявлении негативных признаков является залогом успеха в избавлении от отеков голеней.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Пастозность – это умеренная отечность кожи и подкожной клетчатки. Термин происходит от латинского слова pasta – “тесто”. Характеризуется бледностью кожи, снижением эластичности и напоминает структуру теста при пальпации. Является предшественницей отека.
Симптом часто вызывает эстетические беспокойства. Может быть преходящей проблемой и переходить в фиксированный отек тканей.
Местные звенья развития пастозности
Патогенез имеет те же звенья, что при отеке. Отличие заключается в степени сформировавшихся изменений.
Итак, происходит:
- Повышение гидростатического давления в капиллярах, что приводит к усилению фильтрации воды из клетки в межклеточное пространство.
- Снижение гидростатического давления в тканях. Усиление выхода жидкости из крови в ткани.
- Нарушение осмотического равновесия при повышении солей в интерстициальной жидкости, которые притягивают на себя молекулы воды из клеток.
- Увеличение воды в межклеточном пространстве из-за недостатка белков в плазме крови, которые удерживают молекулы воды в кровеносном русле.
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, когда жидкость спокойно может покидать клетки и выходить в окружающую клетчатку.
- Нарушение оттока лимфы.
Причины пастозности
Выделяют две группы причинных факторов.
Патологические состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме:
- цирроз печени (тяжелое течение с явлениями портальной гипертензии);
- заболевания почек (нарушается выделительная функция);
- избыток минералокортикоидов в организме, который способствует задержке ионов натрия и воды в организме;
- прием лекарств (нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды).
Снижение белка (фракции альбуминов):
- болезни печени (нарушается синтез белков);
- нефротический синдром (белок теряется с мочой).
Клиническая классификация пастозности
В основу положено два принципа: причинный и органный.
Классификация:
- Сердечная. Снижается сократительная деятельность миокарда и происходит венозный застой. Постепенно вены расширяются компенсаторно, и происходит выход части крови в межклеточное пространство.
- Почечная. Происходит двойственная ситуация: потеря белка и снижение онкотического давления. Жидкость выходит в окружающие ткани, происходит снижение объема циркулирующей жидкости и включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Все это приводит к задержке натрия и воды, усугубляя отечный синдром.
- Воспалительная. Одним из компонентов воспалительной реакции является отечность тканей вследствие местного расширения сосудов и пропотеванию жидкой части крови с образованием экссудата.
- Аллергическая. В ответ на контакт с аллергеном происходит выброс медиаторов, которые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость. Происходит выход жидкости в окружающие ткани.
- Кахектическая. Связана с дефицитом белка в пище. Фракция альбуминов удерживает молекулы воды в кровеносном русле, а при их недостатке жидкость выходит в межклеточное пространство. Есть такое выражение “пухнуть от голода”, которое уместно в данном случае.
- Эндокринная. При снижении гормонов щитовидной железы происходит замедление всех видов обмена веществ. В коже происходит накопление избытка гликозаминогликанов, задержка натрия и жидкости. Происходит специфическая отечность лица (микседема).
Симптомы пастозности
Пастозность – это симптом, который может возникнуть в любое время суток.
Пастозность лица утром. Связана с длительным горизонтальным положением и рыхлостью подкожной клетчатки лица. Локализуется чаще в периорбитальной области. Постепенно проходит, связано это с переходом в вертикальное положение и постепенным оттоком жидкости. Патологическая отечность лица наблюдается при заболеваниях почек.
Пастозность в вечернее время. Наблюдается при сердечной недостаточности в виде гравитационной пастозности нижних конечностей. Область голени теряет свою рельефность и, при надавливании на кожу, остаются ямки от пальцев.
Что такое пастозность тела? Может наблюдаться при чрезмерном употреблении соли и воды, при беременности, в предменструальный период, при бессоннице, общем переутомлении. Жидкость распределена равномерно, и отечность проходит при устранении причинных факторов.
Диагностика пастозности
Существует проба Мак-Клюра-Олдрича на повышенную гидрофильность тканей. Внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида. В норме сформировавшийся волдырь рассасывается в течение часа. Чем более выражена гидрофильность тканей, тем быстрее рассасывается отек.
Чтобы выявить патологические состояния в организме, необходимо пройти клинический минимум обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ.
При изменении данных показателей диагностический поиск расширяется.
Лечение пастозности
Лечение основного заболевания, которое явилось причиной, необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:
- Диета. Необходимо ограничить водную нагрузку на организм. Следить за диурезом, чтобы количество выпитой жидкости равнялось количеству выделенной мочи. Не рекомендуется пить жидкость за 3 часа до сна. Следует ограничить употребление соли до 3 г/сутки.
- Правильный режим труда и отдыха. Необходимо высыпаться. Подушка должна быть удобной.
- Массаж, который способствует усилению оттока лимфы.
- После тяжелого трудового дня необходимо разгружать нижние конечности, придавая им возвышенное положение. Так улучшается венозный отток крови.
Пастозность в медицине – это о патологии жизненно важных органов. Необходимо раннее выявление и лечение Является предшественницей отеку.
Источник
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
