Что делать если опухло горло и болит ухо
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.
Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в ухе при глотании
Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).
А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.
Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.
Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.
Еще одно инфекционное заболевание – с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез – вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.
Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.
Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава – его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе – дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Факторы риска
При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.
Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени – детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика боли в ухе при глотании
Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.
Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.
Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Комплексное обследование и дифференциальная диагностика – иногда с привлечением специалистов других профилей – должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.
[19], [20], [21]
Лечение боли в ухе при глотании
Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании – этиологическое.
В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.
При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:
- Капли при отите
- Компрессы на ухо при отите
- Антибиотики при отите
Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации – Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?
Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. – Физиотерапия при отите, а также – Физиотерапия при ангине
Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов – в статье Лечение лимфаденита
Профилактика
Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний – при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.
Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.
[22], [23], [24], [25]
Источник
1624 просмотра
30 апреля 2020
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, вылечить затяжное ОРВИ. Болею с 24 марта. Были симптомы: температура 38,1 однократно, далее 36,6-37,3, красное горло, коньюктивит, насморк по задней стенке, через неделю добавился кашель утром, откашливалось после ночи и кашель весь день не беспокоил. Где-то через неделю коньюктивит и насморк прошли, кашель особо не беспокоил.
Но так как температура днем поднималась до 37,3 в течении 2 недель и были признаки (гранулёзного?) фарингита, решила пропить антибиотик с 14 апреля 7 дней пила Флемоклав солютаб 875+125 мг 2 р.д. Посетить врача из-за эпидемии не было возможности. Сейчас кашля нет, температура утром 36,6, днём так и поднимается до 37,3, горло не болит, но на гландах белые пробки. Полоскаю часто, получается их выполоскать, их может не быть целый день, но на следующий день они опять появляются. И со вчерашнего дня ощущаю дискомфорт в ушах и небольшая заложенность как при тубоотите (у меня такое часто бывает при орви). Капаю Отофа по 4 к 3 рд 6 дней и СНУП. После того, как антибиотик Флемоклав не помог вылечить горло, пропила курс местного антибиотика Доритрицин 4 табл в день 7 дней. Он тоже не помог. Полоскала шалфеем, мирамистином, сода+йод, прополисом, хлорофиллиптом много раз в день. Прошу, помогите, вылечиться!!! Болею больше месяца, не понимаю, почему не помог антибиотик. Пойти к врачу не могу, боюсь короновируса, сделать мазок из горла тоже пока не могу, так как пропила 2 курса антибиотиков. Чем можно вылечить горло и уши? Сегодняшнее фото горла прилагаю.
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как дышит ваш нос, какое у вас отделяемое из носа? Есть ли проблемы с желудком? Какая температура на данный момент?
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Нос дышит, насморка нет. Бывают корочки и небольшая заложенность от сухого воздуха дома. Соплей нет. Температура утром 36,6, в течение дня может поднятся до 37,3. Проблемы с желудком хронические, рефлюкс, гастрит, но обострения сейчас нет. Изжоги нет, желудок спокойный. На данный момент беспокоят гланды, налёт на них, и дискомфорт, заложенность в ушах
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина, с учетом того, что есть гастрит и рефлюкс в анамнезе, не исключено, что даже сейчас может происходить небольшой заброс кислой среды из желудка в глотку и ее раздражение, хотя субъективно вы ничего не ощущаете. С учетом этого старайтесь сейчас вести щадящую диету (ограничить сильно соленое, жирное, острое, кислое), не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
С учетом того, что есть проблемы с ухом, важно наладить вентиляцию полости среднего уха, для этого следует использовать противовоспалительные препарат в нос (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, после капель через 7-10 минут нос высморкать (проверить, что нет отделяемого в вашем случае). Кроме того, с противоотечной целью следует добавить антигистаминное, например Лоратадин или Зиртек по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Для уха добавить пневмомассаж: прикладываете ладонь к уху и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день.
Горло полоскать сейчас чем-то нейтральным, например раствором ромашки. Если нет аллергии на растительные препараты для улучшения состояния слизистой горла принимать Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Когда появится возможность, планово пройти курс промывания лакун небных миндалин на аппарате тонзилор.
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, массаж уха это тоже самое, что и продувание, когда затыкается нос и как будто надо выдохнуть через уши с закрытым ртом?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Механизм немого другой, если нет соплей в носу, то можно также проводить и продувание. Смысл продувания в том, что вы форсированно направляете воздух из носа в слуховые трубы. Эту процедуру можно делать только на чистый нос, иначе можно загнать слизь из носа в уши. Смысл пневмомассажа в том, что вы снаружи, со стороны уха воздействуете на барабанную перепонку и помогаете давлению в барабанной полости восстановится. Методика пневмомассажа описана мной выше. Две эти процедуры можно совмещать, они дополняют друг друга, но еще раз повторюсь, что для продувания должен быть чистый и не отечный нос.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У вас будет возможность сдать мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Анализ крови на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Подскажите у вас есть ощущение стекание слизи по задней стенки глотки?
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Мазок скорее всего сейчас не возьмут после антибиотика? И с симптомами ОРВИ не пустят в клинику, и боюсь короновируса. Эпштейн-Барра был давно, потом была реактивация вируса, пропила Изоприназин по рекомендации инфекциониста, Цитамегаловирус тоже давно был, есть антитела. Герпес 1 типа (лобиальный) тоже был. Нос дышит, соплей нет
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего антибиотик не помог потому что воспалительный процесс был вызван не бактериальной флорой.
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Эдвард, я ранее уже задавала вопрос про горло в разделе “терапевт”, тогда у меня ещё не болели уши, врач предположил, что это могут быть грибковые пробки после приёма антибиотика. Назначили капли кандид или флуконазол капс.однократно. Как вы считаете, такой налёт может быть результатом грибка или, например, хронический тонзиллит? Чем можно полечить уши и горло?
Детский ЛОР, ЛОР
Признаки Хронического тонзиллита у вас есть.
Ниже распишу лечение ( через 2-3 дня, если у Вас будет возможность, напишите о вашем самочувствие)
1 Правильное питание ( гипоаллергенная диета)
2 Соблюдение питьевого режима ( 2-2,5 литра в день)
3 Галавит 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15 инъекций.
4 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
5 Спрей в нос Назонекс 2д Х 2раза в день 15 дней
6 Орошение зева Панавир инлайт 3 раза в день 10 дней
7 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца
Если у вас есть вопрос- пишите
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Эдвард, спасибо за рекомендации. У меня вопрос, можно ли заменить инъекции Галавита на таблетки?
Делать уколы я не умею, сижу дома на самоизоляции, выйти в клинику, чтобы сделать 15 уколов я не могу, боюсь короновируса, и в клинике, например, в инвитро, без документа от врача уколы не сделают.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно. Но лучше тогда свечи по 1 супп. в течение 5 дней, затем – по 1 супп. через день в течение 10 дней.
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Спасибо за назначения, курс лечения начала. Подскажите, пожалуйста, принимаю линекс форте вторую неделю, его можно продолжать вместо РиоФлора Иммуно или лучше заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Лучше заменить
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Не исключено, что и сейчас реактивация хронической персистирующей вирусной инфекции, которая имеется у Вас. Поэтому и не помогает антибактериальное лечение.
А так как небные миндалины, это в первую очередь иммунный орган, и имектся хронический тонзиллит,, он будет обостряться тоже на фоне хронической вирусной инфекции
По правильному будет сдать ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг. И мазок из глотки на анализ ПЦР на эти вирусы
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Пойти к врачу сейчас возможности нет, боюсь короновируса, и не примут в клинике с признаками орви. Мазок после антибиотика вероятно сдавать не имеет смысла?
Ранее сдавала анализы на ЦМВ, у меня есть антитела, болела давно. ВПГ 1 типа (лобиальный) периодически бывает.
ВЭБ был давно, есть антитела, но после очередного орви была реактивация вируса Эйнштейн-барра, пропивала Изоприназин по рекомендации инфекциониста.
Тонзилита у меня давно не было, уже лет 15 наверное, гланды всегда спокойные. Бывает фарингит иногда только.
ЛОР, Детский ЛОР
По поводу хронического тонзиллита, он сейчас на внешний вид вне обострения, хорошо бы проделать курс аппаратного промывания лакун небных миндалин. Желательно озонированной водой. + физиолечение
С ухом непонятно. Нос как дышит?
Екатерина, 30 апреля 2020
Клиент
Татьяна, нос дышит. Соплей нет. В ушах дискомфорт, немного побаливают и заложены, как при тубоотите.
Тонзилита до этого случая орви у меня не было, гланды были спокойны и налёта и пробок на них не было уже лет 10-15. Вообще редко болит горло, бывает назофарингит только. Сейчас налёт (пробки) периодически выполаскиваются, снимаются палочкой, они не большие и не глубокие, может весь день не быть пробок, а на следующий день они снова появляются, в разных местах. По ощущению гланды воспалены и немного увеличены в размерах. Ощущение, что внутри сидит инфекция
ЛОР, Детский ЛОР
Отит не исключен, поэтому в ухо лучше покапать капли Отипакс 3-4капли 3 раза в день, на ночь турунды с 3%борным спиртом.
Голову пока не мыть.
В нос щадящее сосудосуживающие Тизин Ксило Вио или Назик 5 дней.
Глотку полоскать спиртовым раствором хлорофиллипта.
+дезлоратадин 1 т 1 раз в день
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле – частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае – не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый – гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом – сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй – бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином – риносинусит. Обычный насморк – это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто – его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
– тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
– ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
– насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите – это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором – стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита – это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит – это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
– ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
– состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
– ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
– повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;
– минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
– синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория – аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
– тонзилоллиты – наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины – разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Источник
