Что делать если опухла гигрома
Наверняка вам знакомо такое явление, как шишка на косточке запястья. Она появляется неожиданно, не болит, но пугает неизвестностью. Люди прикладывают к таким шишкам подорожник, натирают настойками — все это бесполезно. Помимо запясться, появиться шишка может под коленом или в других частях тела. Называются такие шишки — гигромами. Почему они появляются, несут ли опасность и как их лечить — в материале Passion.ru.
Что такое гигрома?
Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.
Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.
Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.
Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.
Опасны ли гигромы?
Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.
Почему они появляются?
Для того чтобы появилась гигрома, достаточно сочетания двух факторов: постоянно повышенного давления в суставе и местной слабости его капсулы. Слабость капсулы сустава может быть вызвана травмой или предшествующим воспалением, а может быть и признаком врожденной слабости соединительной ткани. Причем слабость соединительной ткани выявить несложно: она может проявляться также близорукостью, варикозной болезнью, геморроем, плоскостопием — такое состояние называется дисплазией соединительной ткани, это не болезнь, а особенность организма.
Постоянное повышенное давление характерно для суставов ног, которые несут основную нагрузку тела: голеностопных и коленных суставов (киста Бейкера – задняя гигрома коленного сустава – одно из излюбленных мест расположения гигром), а также для лучезапястного сустава и суставов кисти – следствие письма, работы на клавиатуре, игры на пианино, ношения сумок и других длительных нагрузок на руку.
Нужно ли их удалять?
Внутричерепные гигромы, а также гигромы, вызывающие сдавливание окружающих структур, удалять необходимо. К счастью, подобное случается крайне редко. Чаще всего гигромы удаляют по желанию их обладателя, который, в свою очередь, должен сначала проконсультироваться со специалистом, – если они мешают, к примеру, носить часы или причиняют косметический дискомфорт.
К какому врачу обратиться, чтобы удалить гигрому?
Гигрома – сформировавшийся мешочек из синовиальной оболочки. К сожалению, растянувшаяся синовиальная оболочка обратно не сократится. Существует метод «раздавливания» гигромы. Он описан в романе Марио Пьюзо «Крестный отец» — там врач бьет толстой книжкой по гигроме на руке пациентки, и та исчезает. Это происходит так: при ударе студень, наполняющий гигрому, попадает в сустав и растворяется в его синовиальной жидкости, а гигрома опорожняется и «спадает». К сожалению, этот метод дает временный эффект – оболочка гигромы вновь выработает синовиальную жидкость, вновь из жидкости всосется вода, образуется студень, и гигрома появится вновь. Поэтому, к сожалению, альтернатив удалению гигромы нет. Удаляют гигромы хирурги или травматологи-ортопеды. Обращение к врачам других специальностей бессмысленно, а обращение к средствам народной медицины еще и опасно.
Последствия бездействия, или когда лучше не трогать гигрому
Если гигрома не находится внутри черепа и не сдавливает окружающие структуры, бездействие при гигроме относительно безопасно. Почему относительно? Потому, что она сигнализирует о неполадках в суставе, из которого она растет. Если и не удалять гигрому, то нужно обследовать сустав, нет ли в нем других нарушений? Могут быть необходимы различные мероприятия: при гигромах коленного сустава или голеностопа актуальным может быть снижение веса, при гигромах кисти – подбор упора для работы с компьютерной мышью и т. д. Также может быть актуальна проверка остроты зрения, осмотр флеболога, проктолога и ортопеда для выявления других проявлений слабости соединительной ткани.
Важно знать!
Чтобы не пропустить других серьезных нарушений, которые могут не быть так очевидны, как гигрома, перед удалением гигромы необходимо комплексно обследовать сустав, из которого она растет.
Так как гигрома связана с суставом, удаление ее под местным обезболиванием может быть некомфортно – предпочтителен наркоз. После удаления необходима фиксация сустава, чтобы гигрома не выросла вновь.
Фото: Vostock Photo
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
Отправим материал вам на:
Прежде всего давайте разберемся, что такое гигрома вообще и почему она может болеть.
Гигромой называют доброкачественную кисту, которая формируется в области суставных сумок и сухожильных влагалищ. Полость гигромы заполнена гелеподобной вязкой жидкостью, которая попадает в нее из сустава. Выглядит киста как шишка округлой формы.
Может быть как мягкой и эластичной, так и достаточно плотной. Кожа над гигромой обычно нормального цвета и легко сдвигается. Сама гигрома в силу своей тесной связи с суставом или сухожилием неподвижна.
Сразу хотим успокоить – эта киста никогда не озлокачествляется и не несет угрозы для жизни.
Однако и безобидным это новообразование назвать нельзя. Вырастая до больших размеров, гигрома может ограничивать подвижность суставов, сдавливать окружающие ткани и, ко всему прочему, доставлять пациенту эстетический дискомфорт. Так откуда же берется это новообразование?
Причины появления
В современной медицинской науке нет единого мнения по этому вопросу.
Однако ученые определил ряд факторов, связь которых с формирование такой кисты сегодня считается доказанной. К ним относятся:
- предрасположенность наследственного характера. По данным статистики, у близких родственников половины заболевших гигромой был такой диагноз;
- последствия однократной травмы сустава (перелом, трещина, ушиб, вывих);
- постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные спецификой профессиональной деятельности. В группу риска по этому фактору входят люди, чья работа подразумевает постоянную монотонную нагрузку на какой-либо сустав человеческого тела (грузчики, швеи, программисты, машинистки, профессиональные музыканты и спортсмены).
Развитие заболевания
На первых стадиях болезнь может никак не проявлять себя, что сильно затрудняет ее диагностику. Обычно гигрома растет медленно и может годами не беспокоить пациента.
Медицине известны случаи, когда гигрома исчезала сама по себе без какого-либо лечения. Однако в процессе роста эта киста способна достигать значительных (до 6 и более сантиметров) размеров. В этих случаях она раздвигает окружающие ткани и может вызывать в них компрессию.
Также достаточно часты случаи быстрого роста кисты (в течение нескольких дней). В случае возникновения в гигроме воспалительного процесса кожные покровы над ней становятся грубее, начинают шелушиться и могут покраснеть. В большинстве случаев гигромы единичны, но бывают случаи появления многокамерных образований.
Места локализации
Наиболее распространенным местом формирования такой кисты является лучезапястный сустав руки. Чаще всего опухоль возникает на его тыльной поверхности, значительно реже – на ладонной. Поражаются этим образованием также пальцы, как на руках, так и на ногах.
Еще одним местом локализации гигромы является стопа и голеностопный сустав. Более редко гигрома формируется в области коленного и локтевого сустава. Также медицине известны субдуральные гигромы (гигромы головного мозга). Последние чаще всего образуются в результате черепно-мозговых травм.
Что заставляет гигрому болеть?
Как было сказано выше, в большинстве случаев эта киста не сопровождается болевыми ощущениями (разве что при надавливании возникает небольшая тупая боль). Однако, если в процессе увеличения размеров новообразования оно вызывает компрессию близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов, здесь и появляются боли различной степени интенсивности. Они могут быть как периодическими (например, если задеть кисту или надавить на нее), так и постоянными.
Болевой синдром не позволяет полноценно пользоваться конечностью, ее подвижность ограничивается, что мешает полноценной жизни пациента. Также боли могут быть спровоцированы воспалительными процессами в самой гигроме или в ближайшем суставе.
Что делать?
Как бы это не было грустно, но единственным эффективным методом лечения этого вида новообразования является его удаление хирургическим путем. И при появлении болевого синдрома чаще всего это – единственный выход. Еще недавно применялся метод раздавливания гигромы, но, АО-первых, это ну очень больно, а во вторых абсолютно неэффективно.
Так как оболочка кисты остается в тканях, гигрома рецидивирует, причем часто появлется не одно, а разу несколько новых образований. Да и разлившееся по здоровым тканям содержимое кисты может вызвать воспалительный процесс, который способен спровоцировать более серьезное заболевание.
Вообще боли в гигроме – это признак ее запущенного состояния. Если больной своевременно, на ранних стадиях болезни, не дожидаясь появления болевого синдрома, обратиться к врачу, то операции можно избежать. Применение в самом начале заболевания методов пункции, физиотерапии, медикаментозной терапии и даже средств народной медицины может замедлить рост новообразования, а иногда и вовсе его вылечить.
Методы удаления
В настоящее время медицина предлагает следующие способы радикального избавления от этого новообразования:
- традиционное оперативное вмешательство. При этой операции капсула гигромы со всем ее содержимым иссекается, удаляются все пораженные ткани, а отверстие в суставной сумке, откуда и появляется гигрома, ушивается. При квалифицированном проведении такого вмешательства риск рцидивов составляет всего 15 процентов;
- лазерная хирургия. В данный момент есть два метода применения лазера для удаления гигромы: иссечение и выжигание. В первом случае операция проходит также, как и традиционная, стой лишь разницей, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Второй метод подразумевает введение внутрь кисты через специальную углу лазерного световода и, после предварительной эвакуации через вторую иглу ее содержимого, под действием высокой температуры пораженные ткани выжигаются. К достоинствам этой методики можно отнести ее малую травматичность и максимальное сохранение здоровой ткани. Минус – это высокий риск рецидивов, так как ушивание соустья кисты и сустава этот метод не предусматривает;
- иногда операцию по удалению гигромы проводят с помощью эндоскопических инструментов. Это позволяет избежать появления на видных местах послеоперационных рубцов.
Что делать, если гигрома болит, а к врачу пойти нет возможности?
Лечение димексидом
Одним из способов снятия острого болевого синдрома является использование Димексида.
Димексид – это прозрачный раствор с резким характерным запахом, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектом. Приобрести его можно без рецепта в любой аптеке. Цена – вполне доступная. На курс лечения обычно хватает одного пузырька.
Выпускается Димексид в виде раствора или геля. Использовать Димексид в форме раствора в чистом виде нельзя, потому что он токсичен и может вызвать ожог кожи. Препарат всегда разводят в теплой воде. Во избежание аллергических реакций, для первого применения Димексид смешивают с водой в пропорциях один к пяти (одна часть раствора на пять частей воды).
Марлевый или ватный тампон опускают в полученный раствор, слегка отжимают и кладут на гигрому. Для усиления эффекта тампон накрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Компресс держат не более получаса (велик риск обжечь кожу). Использовать компрессы можно два раза в день.
В гелевой форме Димексид можно применять в чистом виде, нанося на кожу и немного втирая. Смазанный гелем участок тела тоже покрывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью. Гель, попавший на руки, следует тщательно смыть с применением моющего средства для рук или мыла.
Этот препарат хорошо снимает отеки и замедляет воспалительный процесс. Если киста причиняет боль, после трех – четырех сеансов ее интенсивность заметно снижается, а спустя несколько дней боль пропадет полностью. Если гигрома имеет маленькие размеры и находится в начальной стадии своего развития, лечения Димексидом может полностью ее вылечить.
В любом случае, появление болевого синдрома при гигроме – это тревожный симптом. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
Источник
Гигрома представляет собой небольшого размера грыжевый мешок, наполненный синовиальной жидкостью, который возникает на внешней поверхности сустава запястья или стопы.
Гигрома – это по сути киста, нарост на суставе, который заполняется слизью, фибрином и прочими веществами, которые могут воспаляться и доставлять массу неудобств. Такая небольшая опухоль может возникать в районе суставов шеи, пальцев, но чаще всего наблюдается гигрома запястья или стопы.
Почему возникает гигрома?
Гигрома возникает, как правило, в околосуставной области или на самом суставе после перенесённых травм или чрезмерных нагрузок. Гигрома является одним из возможных последствий бурсита, хотя иногда заболевание начинается безо всяких видимых причин. Предрасположенность к возникновению гигром может быть также наследственной.
К группе риска заболевания гигромой относятся в основном мужчины, так как они больше занимаются физическим трудом – перенапряжение в суставах и микротравмы могут иметь последствия в виде этой болезни. Часто нарост возникает из-за травм, особенно если были проблемы при реабилитации. Иногда появляется гигрома кисти и у людей, занимающихся интеллектуальным трудом, но много работающими на компьютерах – неправильное положение кистей рук и постоянное перенапряжение суставов запястья чревато последствиями.
Гигрома кисти может также возникать как профессиональное заболевание. К неё предрасположены люди, чья деятельность связана с монотонной повторяющейся работой и большими нагрузками на руки – швеи, музыканты, массажисты, секретари, наборщики текста.
А вот гигрома стопы не имеет ничего общего с профессиональными заболеваниями: она может развиться у любого, кто носит узкую обувь, обувь не по размеру и часто натирает ноги.
Признаки и симптомы гигромы
Как правило, опухоль может не проявляться активно в течение долгого времени, а может дать о себе знать выделениями содержимого. При этом вытекать скопившиеся вещества могут как наружу, так в внутрь организма. Со временем размер опухоли может увеличиваться, она мешает работе сустава, накладывает ограничения в подвижности. Травма опухоли посредством удара, трения об одежду и прочее может привести к её разрыву. На месте лопнувшей гигромы образовываются наросты, схожие с кистой.
Пока гигрома маленькая, её наличие может быть даже незаметным, но со временем она увеличивается в диаметре до 2-5 сантиметров, растягивая синовиальную сумку и становясь источником боли.
Наблюдаются следующие симптомы:
- Онемение поражённого участка, частые покалывания в коже, “мурашки”.
- Наблюдаются боли, которые специалисты идентифицируют как неврологические.
- Наблюдается застой крови, образование гематом в районе гигромы.
- Ограничивается подвижность сустава, простые движения вызывают боль.
- Кожа в районе появления гигромы начинает твердеть, наблюдается ороговение.
Вначале гигрома ещё достаточно пластична, подвижна, но со временем затвердевает.
Лечение гигромы
На начальном этапе развития опухоли обычно применяют консервативные средства её лечения. Если гигрома не воспалилась и ещё достаточно пластична, на неё можно наложить специальный парафин и аппликации из лечебных грязей.
Приостановить развитие гигромы можно благодаря прогреванию ультрафиолетовыми лучами. При этом следует также устранить причину развития гигромы – уменьшить нагрузки на проблемную конечность и удалить её постоянные раздражители (например, тесную обувь в случае с гигромой стопы и так далее).
Но часто консервативные методы не помогают – растёт опухоль, сильно болит место, где располагается гигрома. Лечение в таком случае переходит в завершающую стадию – необходима операция. Гигрома механически удаляется с помощью бурсэктомии (рассечение полости и удаление содержимого); операция проводится под местным наркозом.
Чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству, следует внимательно следовать инструкциям врача, не перегружать и не травмировать то место, где наметилась гигрома. Лечение народными средствами может, наряду с консервативными методами, помочь задержать развитие опухоли или и вовсе сделать её практически незаметной.
В качестве народных средств лечения гигромы рекомендуют:
1. Прикладывать к проблемному участку смазанные мёдом листы свежей капусты. Такой компресс можно оставить на пару часов, примотав бинтом.
2. Толчёную красную глину и 4 столовых ложки морской соли растворить в стакане воды до образования кашеобразной массы и наложить на гигрому. Компресс носится целый день, если он пересыхает, то следует добавить воду.
3. Подходят для компресса и свежие молодые побеги полыни, перетёртые до состояния кашицы.
Следует помнить, что гигрома – это лишь неприятная, но вполне излечимая доброкачественная опухоль. Она не имеет никаких шансов перерасти в рак или дать значительные осложнения, особенно – если её усердно и правильно лечить.
Источник →
Источник
