Что делать если опух палец на руке у грудничка
12190 просмотров
31 октября 2020
У дочки воспалился палец на руке у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Вчера и сегодня держала пальчик в растворе фурацилина. Сегодня один раз делала повязку из мази вишневского на 3 часа. Пока улучшений не вижу. Подскажите, правильно ли я делаю? Что-то ещё может быть подключить? Или лучше сразу идти к хирургу
Дочке 2,8. Фото прикладываю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Евгения, вам необходимо пойти сразу у хирургу, он осмотрит вашего ребёнка, и даст необходимые дальнейшие рекомендации. Выздоравливайте
Инфекционист
Здравствуйте! Прикладывайте Левомеколь
Педиатр
Добрый день. Ванночки теплые с фурацеллином, мазь вишневского продолжайте. На ночь повязка с левомиколем.
В понедельник осмотр хирурга.
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Это панариций. Надо парить в содово-щелочном растворе (в воде растворить соду и кусочек простого хозяйственного мыла). Вода должна быть такой, чтобы можно было палец засунуть и держать, т.е. не просто тёплой. А затем наложить повязку с мазью «Вульнузан» на 6-8 часов. Делать несколько дней и все пройдет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это панариций.
Не нужно заниматься самолечением.
Необходимо показать ребенка хирургу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день! Это панариций, вам нужно обратиться на очный осмотр к хирургу, не занимайтесь самолечением!
Хирург
Здравствуйте, по фото паронихий – воспаление околоногтевого валика. Лечение следующее солевые ванночки 2 раза в день, затем мазь Левомеколь на салфетку и замотать. Если улучшений не будет в понедельник к хирургу, он дренирует очаг гнойный и все на этом закончится. Здоровья вам и вашему ребенку!
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Владислав, поняла, Спасибо!!
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Владислав, солевая ванночка в каких пропорциях вода и соль можете примерно сказать?
Хирург
Столовая ложка соли на стакан теплой кипяченнлй воды
Педиатр
Добрый вечер. Необходим очный осмотр хирурга. Сейчас можьте левомеколем.
Педиатр
Здравствуйте примочки с мирамистин сверху левомиколь
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
У ребёнка имеет место околоногтевой панариций в стадии разрешения ! Тот побелевший участок правильнее стерильным пинцетом аккуратно удалить удалит и дать выход гною ! Немного больно это сделать , но если сделать обезболивающую инъекцию, то от самой инъекции бои будет значительно больше чем если это убрать без обезболивания !
Ванн никаких солевых делать не нужно : пользы от них нет , они лишь притягивают к очагу жидкость и усиливают отёк !
Мазь Вишневского , другие мази изготовленные на основе не воды , а жира применять не нужно , они препятствуют выходу любого содержимого из раны !
После удаления белого отмершего сегмента эпидермиса необходимо :
– ПРОМЫТЬ ПАЛЕЦ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
– ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА (пудры) БАНЕОЦИНА ;
– ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ ВСЮ ФАЛАНГУ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , ПРИКРЫТЬ МАРЛЕВОЙ ПЕРЧАТКОЙ И ЗАБИНТОВАТЬ (Левомеколь изготовлен на основе воды , потому не создаёт жировой плёнки над отделяемым и не препятствует выходу жидкостей , в том числе и гноя ) ;
– ПО ФОТО , Я ВИЖУ ,ЧТО НОГТИ У РЕБЁНКА СТРИЖЕТЕ ОЧЕНЬ ГЛУБОКО И С ЗАХОДОМ В БОКОВЫЕ ЧАСТИ ПЛАСТИНЫ , ЧТО НЕЖЕЛАТЕЛЬНО СДЕЛАТЬ , А НУЖНО НОГТИ СТРИЧЬ ПРИМЕРНО НА 1ММ ДЛИННЕЕ И В БОКА НЕ ЗАХОДИТЬ , А ТОЛЬКО С ПЕРЕДИ !
Удачи Вам !
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ. Спасибо!!!
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Гной вчера вышел. Сделала всё как вы сказали, но краснота и припухлость вокруг ногтя ещё сохраняются. Нормально ли это? Или должно было уже пройти?
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, загрузила новое фото. Посмотрите, пожалуйста
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Вы правы, отёк краснота пока сохраняются , но меньше ! Если гной начал отходить , то это хорошо ! Нужно сегодня продолжить лечение с применением Банеоцина в том числе !Скорее всего воспаление постепенно начнёт отходить . Имеется лишь небольшая маловероятная опасность , – прохождение инфекции , гноя под ногтевую пластину и выход гноя уже из – под пластины ! В таком случае боль должна усилиться , ребёнку трудно будет засыпать ночью ! Если такое заметите , то нужно будет обязательно обратиться к хирургу !
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, поняла! Спасибо Вам большое!!!
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья малышу !
Хирург
Добрый вечер !
Как ребёнок себя чувствует , не жалуется ли на сильные боли , не плачет ?
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Что нового, как дела ? Воспаление отступило или пришлось обращаться очно для вскрытия ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
С таким лучше идти к хирургу. Там действительно гной виден. Самолечение в данном случае не лучший вариант.
Ванночи и распаривания могут толтко ухудшить состояние пальца.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Ванночки делать не нужно. Обрабатывайте Мирамистином или Хлоргексидином. Под повязку примочки с жидким Бетадином 2р/д. Левомеколь в течении дня 2-3р/д.
Педиатр
Необходима очная консультация хирурга, чем быстрее тем блучше
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На повторном фото довольно большая краснота и отек, хоть гной и вышел. Все таки нужен очный осмотр. Тем более ребенок маленький.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки – пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
- Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
- Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
- Вросший ноготь.
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края – почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе – пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии – и успокоить семью.
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками – тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1-4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь – частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки – страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь – даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался – припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37-40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна – она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3-7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край – и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2-3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3-4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды – в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1-2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) – скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Источник
« | »
| ||||||||||||||||||||||||||||
Источник
