Что делать если болит палец на руке при сгибании и опух
Пальцы на руках болят и больно сгибать – с такой проблемой работоспособное население сталкивается сегодня все чаще, потому что все больше профессий требуют работы с компьютерной клавиатурой. Впрочем, слишком интенсивная мелкая моторика и травмы – не единственные причины боли на сгибе пальца руки.
Суставная боль непременно мешает нормальной жизни, поскольку людям тяжело даются элементарные действия. Для того чтобы поставить корректный диагноз и подобрать курс лечения, необходимо записаться к ревматологу.
Почему болят и плохо сгибаются пальцы рук
Если вы не травмировались и не сидели часами за компьютером, но тем не менее палец сгибается с болью, вероятно, вы:
- наследственно предрасположены к патологиям суставов;
- подхватили инфекционное заболевание и не вылечили его своевременно;
- страдаете от нарушений обмена веществ либо сбоев иммунной системы;
- переохладились;
- часто работаете с вредными химикатами;
- беременны или недавно родили, из-за чего у вас изменился гормональный фон.
Когда пальцы рук сгибаются с болью, это может свидетельствовать как о заболеваниях суставов, так и о внесуставных патологиях.
Болят пальцы рук, не сгибаются и…
Болевые ощущения обычно становятся не единственным симптомом поражения суставов. Пациенты также жалуются на то, что:
- суставы опухли, на них сформировались узелки и утолщения;
- в области болезненных участков изменился цвет кожи и повысилась температура тела;
- при надавливании возникают малоприятные ощущения;
- суставная подвижность ограничена;
- при сгибании и разгибании ладони раздается скрип;
- движения скованы, особенно по утрам;
- поражение симметрично, то есть боль отдается в одних и тех же местах на обеих кистях рук.
При отсутствии своевременного лечения подвижность пальцев будет снижаться. Их прогрессирующая деформация может привести к потере трудоспособности или даже инвализидации.
Как узнать, от чего болят сгибы пальцев рук
В зависимости от симптоматики, врач направит вас на рентгенографию кистей рук, МРТ либо КТ, анализы мочи и крови (общий и биохимический). Возможно, придется посетить невролога и кардиолога. Болевые ощущения могут быть спровоцированы подагрой, ризартрозом, остеоартрозом, туннельным синдромом, стенозирующим лигаментитом, ревматизмом, артритом (в том числе ревматоидным, псориатическим, инфекционным).
Уникальные методики и инновационное оборудование сети клиник здорового позвоночника и суставов «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Творог, нестероиды, электрофорез
Когда болит указательный палец на сгибе, лечение преследует три цели: восстановить функционал кисти, устранить болевые ощущения, вылечить заболевание-первопричину.
Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают обезболивание. К сожалению, у них присутствует риск побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ. При ревматоидном артрите и прочих аутоиммунных заболеваниях врач назначает глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро снимают боль, дают мощное противовоспалительное воздействие. Также специалист посоветует воспользоваться мазями с анестезирующими и противовоспалительными ингредиентами.
Среди физиотерапевтических методик можно прибегнуть к магнитотерапии, электросну, электрофорезу с новокаином.
Чтобы кровоток нормализовался, мышцы разогрелись, а связки укрепились, следует выполнять элементарную гимнастику: сгибать и разгибать ладони.
Беременным необходимо включить в рацион больше творога и молочных продуктов, чтобы компенсировать дефицит кальция. Всем без исключения рекомендуется отказаться от копченостей, выпечки и чрезмерно соленой пищи. Для оптимизации жирового обмена врач может порекомендовать льняное масло или рыбий жир.
Если болит палец, когда сгибаешь, будет полезно отправиться в санаторий с сероводородными и радоновыми источниками – естественно, после консультации с врачом.
Не давите на джойстик
Когда вы работаете на клавиатуре, играете в компьютерные игры, шьете на швейной машинке или даете иную аналогичную нагрузку своим рукам, делаете каждый час перерыв на 10-15 минут. Во время отдыха нельзя печатать сообщения на телефоне! Лучше займитесь пальцевой гимнастикой или просто дайте рукам отдохнуть.
Для предотвращения синдрома карпального канала нужно менее интенсивно давить на джойстик или компьютерную мышку. Тогда в районе большого пальца не будет ощущаться ломота, вызванная частым повторением однотипных движений. Также нужно избавиться от привычки щелкать пальцами.
Контролируйте массу тела, не набирайте лишних килограммов. Сократите содержание острой и консервированной пищи в рационе, вместо этого употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Откажитесь от алкоголя и табака.
Не переохлаждайте руки. Если вы подхватили ОРВИ или иное инфекционное заболевание, постарайтесь вылечить его как можно скорее. Запущенные недуги часто провоцируют осложнения – в том числе суставные.
Комплексное лечение в клиниках сети «Здравствуй!» проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий.
Источник
1919 просмотров
21 марта 2020
распух и покраснел сустав первой фаланги среднего пальца на руке, фаланга покраснела и сильная боль. Невозможно согнуть палец, фаланга горячая. Сильная боль всю ночь, началось вчера
Что предпринять
Спасибо
Возраст: 70
Хронические болезни: ИБС
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать анализ крови, СРБ , РФ. Местно мазь Диклофенак и внутрь 200 мг Ибупрофен 1т при болях.
Ревматолог
Здравствуйте! Загрузите фото. Травмы не было? Псориаза, подагры нет?
Ревматолог
Вероятнее всего подагра. Покажите палец
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, добрый день!
Подагры никогда не было, травмы тоже не было. Внезапно распух сустав, фаланга стала теплой, болезненной и красной. Боль постоянная.
Ревматолог
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, спасибо.
Мы сейчас ничего не можем исключить, потому что находимся на 14- дневном карантине и не можем даже очно обратиться к врачу. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в качестве первой помощи. Фото сделали, не знаем отправились ли они или нет.
Заранее спасибо!
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, мы не получаем от Вас совета. Может быть до Вас не дошла наша просьба?
Пожалуйста посоветуйте что-нибудь (мазь, таблетки и т.д. ) в качестве первой помощи.
Спасибо
Ревматолог
А болит именно сустав? На него больно нажимать?
Ревматолог
Что обезболивающее есть в наличии? Таблетки, мази.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, болит именно сустав, к нему больно прикоснуться.
опухла вся первая фаланга пальца. Из мазей, к сожалению, пока есть только хондроксид, из таблеток – найз.
надо понимать, что купить в аптеке.
Спасибо
Ревматолог
Пробуйте найз два раза в день. По фото не совсем понятно что случилось.
Ревматолог
Я не могу сказать, что на фото именно с суставом проблема. Как будто выше сустава что-то не в порядке. Без очного осмотра никак. Пробуйте найз…
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Это может быть какое-то ревматическое воспаление (если такое понятие существует) только одного сустава? И найз лечит воспаление?
Большое спасибо за Ваше участие!
Ревматолог
Если там действительно в суставе беда, то наиболее вероятен диагноз подагры.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, еще раз большое спасибо за помощь,
всего хорошего!
Ревматолог
Да не за что. А расскажите про карантин, что там у вас случилось.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, мы прилетели из Лондона 13 марта, тогда не было требований на самоизоляцию, а 19-го были объявлены более жесткие требования к прилетевшим да и Англию внесли в этот список, пришлось на неделю заказать бюллетень. Пока все в порядке. Успехов!
Ревматолог
Терапевт
Здравствуйте, для первой помощи: кетопрофен 1 амп. внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Дексометазон 4мг внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Затем сдать анализы: ОАК, Биохимия: СРБ, АСЛО, РФ, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин. Рентгенография сустава, так как похоже это на артрит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Боль в большом пальце руки – симптом множества заболеваний. Сопровождается ограничением подвижности пораженной области, отёчностью, покраснением кожных покровов. При серьезном поражении требуется консультация травматолога или терапевта.
Причины боли в большом пальце руки
Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений в большом пальце верхней конечности:
- сидячий образ жизни, дискомфорт развивается при длительной работе за компьютером. Объясняется однообразной нагрузкой на суставные ткани пальцев;
- у музыкантов врачи отмечают повышенный риск возникновения болей в суставе большого пальца руки;
- неправильно составленный рацион питания, высокая концентрация орехов, мясных продуктов, алкогольных напитков в меню;
- прием наркотических препаратов;
- загрязненная окружающая среда;
- наследственный фактор;
- физические повреждения, например ушиб фаланги. Под давлением ткани около сустава сминаются, в большой палец не поступает достаточного количества крови. Травма сопровождается отёчностью, посинением кожных покровов, повышенной температурой тела. Перелом характеризуется нестандартным положением кости, покраснением кожи, невозможностью движения травмированным пальцем;
- полиартрит инфекционно-аллергического характера, подразумевает поражение нескольких пальцев верхних конечностей. Сопровождается воспалительным процессом околосуставных тканей. Скопление жидкости провоцирует гиперемию. Прогрессирует при стафилококковой инфекции. Сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов, чувством зуда. Болезненные ощущения появляются и проходят самостоятельно. По мере развития болезни дискомфорт усиливается;
- бурсит, подразумевает воспалительный процесс околосуставной сумки. Развивается после переохлаждения, инфекционного заболевания, гормональных сбоев. Большой палец на руке распухает. При надавливании боль усиливается. Кожные покровы кисти краснеют или принимают синий оттенок. Подразумевает местное увеличение температуры. Гнойная форма бурсита сопровождается хронической усталостью, приступами тошноты, мигренями;
- артроз, подразумевает дегенеративные процессы хрящей. Развивается при неправильном питании, дисплазии суставов, нарушении обмена веществ. Сопровождается хрустом при сгибании пальцев. Хроническая форма болезни – ризатроз. Характеризуется онемением, отёчностью в утренние часы;
- теносиновит де Кервена, альтернативное название – стенозирующий тендовагинит. Подразумевает сдавливание сухожилий. Развивается при ревматизме, инфекционном поражении. Характеризуется щелчком при сгибании пораженным пальцем, повышенной местной температурой, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения усиливаются при сгибании пальца;
- подагра, подразумевает скопление мочевой кислоты в костных тканях в большой пальце правой руки или левой. Заболевание поражает одну из конечностей. Чаще врачи диагностируют подагру у пациентов старше 40 лет. Развивается при неправильном рационе питания, злоупотреблении алкоголем, избыточном весе, высокой концентрацией сахара в кровеносной системе. Сопровождается отёчностью, увеличением местной температуры, образованием уплотнением под кожей. Болезненные ощущения жгучего характера, возникают периодически;
- синдром Рейно, болезнь подразумевает сужение сосудистых каналов. Развивается при нарушениях кровообмена, частых стрессовых ситуациях, атеросклеротическом поражении сосудов. Большой палец левой руки принимает синий или бледный оттенок. Заболевание характеризуется онемением пораженной области. Болезненные ощущения усиливаются при холоде, сопровождаются чувством покалывания и жжения;
- артрит псориатического характера, развивается при эмоциональном перенапряжении, неправильном употреблении лекарств, курении, вирусных заболеваниях. Сопровождается нарушением движений пораженным пальцем в утренние часы, шелушением кожных покровов, чувством зуда, деформацией ногтей. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток;
- остеоартроз, подразумевает возникновение болей при сгибании или разгибании. Прогрессирует при физических перегрузках, защемлении мягких тканей.
Типы боли в большом пальце руки
Боль может быть острой или носить хронический характер, постоянной или приходящей. Болевые ощущения могут сопровождаться парестезиями – чувством жжения и покалывания в пальце, или напротив – снижением чувствительности. Также к боли часто присоединяется ограничение подвижности большого пальца руки.
Диагностика
Врач проводит визуальный и пальпаторный осмотр пораженных пальцев. Пациенту назначают ультразвуковое исследование суставной ткани, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. При необходимости больного направляют на общий и биохимический анализ крови. В зависимости от данных исследований назначают консультацию профильного специалиста. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если причина боли – травма, необходимо обратиться к травматологу. Врач определит вид повреждения, иммобилизует конечность и назначит лечение. Если же боль возникла не на фоне повреждения руки, для диагностики и лечения рекомендуется обратиться к врачу-неврологу.
Лечение боли в большом пальце руки
Курс лечения определяется заболеванием, спровоцировавшим синдром. Избавиться от боли и улучшить самочувствие помогут медикаментозные средства и народные рецепты. Терапия подразумевает устранение причины возникновения болезненных ощущений. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Если вылечить консервативными способами боли в большом пальце верхней конечности не удалось, используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения:
Осложнения зависят от болезни, которая спровоцировала возникновение синдрома. В тяжелых случаях возможна полная утрата подвижности пальца, инвалидность. Болезненные ощущения принимают хронический характер. Больной становится раздражительным.
Профилактика боли в большом пальце руки
Чтобы избежать осложнений и предотвратить возникновение болезненных ощущений требуется соблюдать следующие правила:
- отказаться от употребления спиртосодержащих напитков;
- каждый день заниматься спортом;
- отказаться от курения и наркотиков;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- если болит большой палец верхней конечности – обратиться к врачу;
- придерживаться сбалансированного питания;
- раз в год проходить профилактическое обследование;
- избегать переохлаждений;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- своевременно лечить вирусные болезни;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при работе за компьютером раз в час разминать пальцы;
- избегать ожирения;
- контролировать уровень холестерина в крови;
- избегать физических повреждений.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Почему болят пальцы рук
Травматические повреждения
Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.
Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.
При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.
Инфекционные поражения
Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.
Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.
Артриты
Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.
Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.
Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.
При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.
Боль в пальцах рук
Дегенеративные патологии
При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.
Болезни связок и сухожилий
Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.
На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.
Ангиотрофоневрозы
Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:
- ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке;
- склеродермии;
- синдроме Шарпа;
- антисинтетазном синдроме;
- облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
- эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.
При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.
Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.
Неврологические патологии
Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:
- Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
- Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
- Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
- Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.
Опухоли
В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.
Другие причины
Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:
- Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
- Опухоли надпочечников: альдостерома.
- Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
- Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
- Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
- Детские болезни: нервно-артритический диатез.
Диагностика
Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:
- Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
- Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
- Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
- Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.
По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.
Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук – первый этап диагностики
Лечение
Первая помощь
При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.
Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.
Консервативная терапия
При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:
- Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
- Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
- Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.
Хирургические вмешательства
Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:
- Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
- Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
- Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
- Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
- Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.
После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.
Источник
