Чем снять отек при ларингите

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отек гортани бывает воспалительного и невоспалительного характера.

Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые – различными заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины отека гортани

Воспалительный отек гортани, или отечный ларингит у взрослых, чаще встречается в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Своим возникновением это заболевание обязано в основном токсинам, вырабатываемым стрептококками, им заболевают обычно лица ослабленные теми или иными общими заболеваниями (диабет, уремия, авитаминоз, кахексия различного происхождения), а также общей инфекцией (грипп, скарлатина и т. п.).

Отек возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани, который более всего развит на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в области черпаловидных хрящей и в подскладочном пространстве. Некоторое количество этой ткани содержится и в складках преддверия.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патологическая анатомия

При отечном ларингите, обусловленном сверхострым течением таких заболеваний, как грипп, рожистое воспаление, скарлатина и др., отек развивается быстро и охватывает практически весь подслизистый слой преддверия гортани или подскладочного пространства Он может также распространяться по протяжению при параминдаликовой флегмоне, воспалении и абсцессе язычной миндалины и корня языка, травме преддверия гортани инородными телами. При язвенных формах сифилитического или туберкулезного ларингита, лучевом поражении гортани отек ее развивается медленно.

Отечный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией периваскулярных пространств, массивным пропитыванием подслизистых клеточных элементов серозным транссудатом. Отмечается повышенная активность слизистых желез гортани. Единственным местом, где не возникает отек слизистой оболочки и подслизистого слоя, является гортанная поверхность надгортанника и голосовые складки. В остальном отек охватывает черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани. В некоторых случаях он может быть односторонним, симулируя абсцесс гортани. В подскладочном пространстве отек сверху ограничен голосовыми складками, снизу – первым или вторым кольцом трахеи. Если отек локализуется в области черпаловидных хрящей, то он может быть обусловлен артритом перстнечерпаловидиых суставов.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы отека гортани

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние существенно ухудшено, температура тела может достигать 39°С и сопровождаться ознобами. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или оно развиваегся в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя. При локализации отека на глоточно-гортанном «перекрестке» у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении осложнения в виде флегмоны гортани. При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции, вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани, вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, надчревной областей в межреберий, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rimae glottidis или cavitas infraglotticae.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода.

Диагноз отечного ларингита устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общих клинических явлений (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить осторожно, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если ее проводить в период асфиксического криза, при тризме (сомкнутость челюстей) и др. У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей производят прямую ларингоскопию – микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и астмой.

Дифференцировать отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень трудно, и только дальнейшее наблюдение позволяет устанавливать факт отсутствия возникновения указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудностей физикального обследования и множества других причин, вызывающих у них стенозы гортани. В этом случае постановке прямого диагноза способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямой микроларингоскопии.

[21], [22]

Невоспалительные отеки гортани

Невоспалительные отеки гортани – это серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством форменных элементов крови, в том числе и эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде общих заболеваний, например у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности, почечной недостаточностью, алиментарной или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и др. Например, некоторые почечные заболевания иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застойные явления, влекущие за собой отек гортани, могут являться следствием опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественных и доброкачественных зобов, больших опухолей шеи, сдавливающих крупные венозные стволы, опухолей нижнего отдела глотки и мн. др.

Общий отек свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме в целом, локализованные или местные возникают в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела. В патогенезе общего отека участвуют сложные механизмы избыточной задержки натрия и воды почками. Особое значение придается нарушению регуляции обмена солей и воды гормонами, в частносги при избыточной продукции вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного баланса воды, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например при сердечной недостаточности), повышение их проницаемости (кахексия, нарушения фильтрационной способности почек), нарушение лимфооттока.

Отек охватывает иногда всю гортань, но обычно бывает выражен резче в местах скопления рыхлой клетчатки. В отличие от воспалительного отека гортани, невоспалительный отек представляет собой малогиперемированную припухлость студенистого вида, почти полностью сглаживающую внутренние контуры гортани. Он часто сопровождается общими отеками и локализованными отеками других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани главными симптомами являются чувство стеснения и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание пищей. Дисфагия наблюдается при отеке черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок или надгортанника в связи с возникающей недостаточностью запирателыюй функции гортани. Как отмечает Б.М.Млечин (1958), отечная черпалонадгортанная складка может так вдаваться в просвет гортани, что полностью закрывает его и вызывает стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникают затруднение дыхания, хриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение распирания в горле и кашель. Невоспалительные отеки обычно развиваются медленно (кроме отеков при уремии, которые могут наступать в течение 1-2 ч, подвигая врачей на экстренную трахеотомию). При медленном развитии отека (3-5 сут) больной может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременно принятых лечебных мероприятиях) благоприятен.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение отека гортани

Лечение заболеваний данной группы включает в себя патогенетическое и этиологическое – общее медикаментозное неспецифическое и специфическое, дифференцированное, симптоматическое и профилактическое.

Лечение при отеке гортани можно различать по генезу этого отека – является он воспалительным или невоспалительным. Однако нередко дифференцировать эти виды отека бывает чрезвычайно сложно, даже по эндоскопической картине, поэтому с самого начала возникновения признаков дисфункции гортани и подозрении на возникновение ее отека предпринимают все меры для его купирования. Больному придают положение полусидя или сидя, назначают быстродействующие диуретики (фуросемид), антигистамииные, седативные и транквилизирующие (сибазон) препараты, антигипоксанты и антиоксидаиты, горячие ножные ванны, горчичники к области икроножных мышц, кислород. Некоторые авторы рекомендуют глотание кусочков льда и пузырь со льдом на область гортани, другие, напротив, согревающие компрессы на область шеи. Следует воздержаться оттого и другого, поскольку холод, являясь мощным вазоконстриктором, вызывая спазм сосудов, препятствует рассасыванию не только воспалительных инфильтратов, но и отеков невоспалительного характера, к тому же охлаждение гортани может привести к активизации условно-патогенной микробиоты и вызвать вторичную воспалительную реакцию в виде катарального воспаления и его осложнений. С другой стороны, согревающий компресс и другие тепловые процедуры вызывают не обоснованное патогенезом отека расширение сосудов, снижение их проницаемости, усиленный приток крови, что не может не способствовать усилению отека. Из других мероприятий показаны ингаляции раствора адреналина 1:10 000, 3% раствора эфедрина гидрохлорида, гидрокортизона. Диета включает жидкую и полужидкую пищу растительного характера, комнатной температуры, лишенную специй, уксуса и других острых приправ. Ограничивают питье. При отеках гортани, вызванных общими заболеваниями или интоксикациями, наряду с мероприятиями по реабилитации дыхательной функция гортани и медикаментозным антигипоксическим лечением, проводят адекватное лечение того заболевания, которое спровоцировало, как фактор риска, отек гортани.

При воспалительных отеках назначают интенсивную антибактериальную терапию (пенициллин, стрептомицин и др.). Сульфаниламиды назначают осторожно, поскольку они могут отрицательно влиять на выделительную функцию почек.

Нередко острые воспалительные и невоспалительные отеки гортани развиваются очень быстро, иногда молниеносно, что приводит к опасности острой асфиксии, требующей немедленной трахеотомии.

Источник

Что делать при ларингите?

Лечение ларингита требует от больного соблюдать простые правила – сохранять ноги в тепле, избегать переохлаждения и пребывания на сквозняке. Для сохранения голоса необходимо не разговаривать на холодном воздухе, не перенапрягать голосовые связки.

Что делать при ларингите? Важно следить за чистотой в помещении, где находится больной. Комната должна быть очищена от пыли. Несомненно, облегчат состояние умеренная температура и влажность воздуха. Следует отказаться от курения, употребления спиртного и воздержаться от острой, жесткой пищи.

Читайте также: Отек мозга время лечения

Снять раздражение слизистой гортани позволит обильное питье теплых растворов – чая или молока с медом, травяных отваров. Действенным средством при ларингите являются ингаляции над паром либо специальным прибором небулайзером.

Избавление от сухого кашля наступает после применения горчичника на область шеи, груди и на пятки. Эффективно также делать перед сном ванночки для ног с горчицей. Проверенным методом остается полоскание и согревающие компрессы на горло.

Чаще всего лечение ларингита является комплексным, сочетающим в себе физиотерапию и лекарственные средства. Для скорейшего выздоровления лучше посетить врача, который даст необходимые рекомендации по лечению.

Ингаляции при ларингите

Хороший терапевтический эффект оказывают ингаляции при ларингите, которые смягчают слизистую, уменьшают кашель и способствуют отделению мокроты. Широко применяют ультразвуковые аппараты, небулайзеры, а также любую емкость с паром. Лекарственное вещество для процедуры подбирает врач в каждом конкретном случае, это могут быть:

отвары трав – листья пихты, эвкалипт, цвет душицы, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха;
аромамасла – пихтовое, мяты, ментоловое, эвкалиптовое;
хлорофиллипт;
содовый раствор;
луковые/чесночные фитонциды.

В условиях дома накрывают больного полотенцем или же применяют конус из плотной бумаги и дышат через его узкую часть, чтобы исключить ожог. Самодельные ингаляции рекомендовано повторять от трех до восьми раз в день, что очень непросто в случае болезни маленьких детей. Лечение ларингита у детей удобно проводить небулайзером, превращающим жидкость в маленькие капельки, которые легко проникают в дыхательную систему.

Терапия по средствам ингаляций имеет свои противопоказания:

высокая температура;
предрасположенность к носовым кровотечениям;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
недостаток воздуха, нарушения дыхательной функции.

Не полагайтесь в лечении ларингита только на ингаляции. Заболевание часто развивается на фоне инфекций в организме, поэтому симптоматика проходит только после устранения первопричины.

Ингалятор при ларингите

Наиболее простым и доступным вариантом является паровой ингалятор при ларингите, основной его недостаток – сложно контролировать температуру выпускаемого пара. Медики рекомендуют остановить свой выбор на ультразвуковом ингаляторе либо небулайзере, особенно если речь идет о лечении детей.

Масляные ингаляции при ларингите

Применение масел в лечении ларингита обеспечивает создание тонкой защитной пленки в системе дыхания, предохраняющей слизистую от всасывания вредных веществ. Бактерицидным, успокаивающим, ранозаживляющим действием обладают масла – лимонное, пихты, можжевельника, а также травяные составы со зверобойным или прополисным маслами.

Эффективны масляные ингаляции при ларингите с применением масел персика, розы, эвкалипта, ментола. Горячее ингалирование проводят над кастрюлей с кипятком в течение пяти-восьми минут. Пациентам с бессонницей, сосудистыми нарушениями, а также повышенной возбудимостью назначают холодные ингаляции. Для проведения процедуры во флакон с водой добавляют несколько капель масла, и больной делает несколько вдохов, поднеся сосуд к носу.

Основные правила при ингаляциях:

на емкость достаточно несколько капель масла;
в процессе терапии не следует отвлекаться на сторонние дела;
на протяжении часа после процедуры не рекомендовано есть, курить, разговаривать;
после ингаляции нужно отдохнуть.

Ингаляции при ларингите небулайзером

Удобным и действенным средством являются ингаляции при ларингите небулайзером, принцип работы которого основан на сверхмалом дисперсном распылении лечебного вещества.

Лечение ларингита небулайзером

Современное лечение ларингита небулайзером делает терапию комфортной и легко выполнимой, так как прибор все делает сам. От пациента требуется только загрузить предписанный врачом лекарственный состав.

Ингаляции с содой при ларингите

Облегчить течение ларингита помогают щелочные ингаляции, которые проводят не более восьми минут. Для ингаляции с содой при ларингите берут ½ ч.л. пищевой соды на стакан теплой воды. Можно использовать минеральную воду – боржоми, нарзан, ессентуки. Процедуру в условиях дома проводят с помощью кастрюли/чайника с паром либо применяя специальный ингалятор.

Данная терапия хорошо переносится больными и дает быстрый эффект. Отхождение мокроты наблюдается даже сразу после сеанса. Клинические испытания подтверждают, что лечение ларингита щелочными растворами действенны, если другие средства с отхаркивающим действием не помогают.

Щелочные составы уменьшают припухлость слизистой оболочки за счет повышения осмотического давления в дыхательных органах. Процедуры активизируют кашлевой рефлекс, если он по каким-либо причинам был подавлен.

Содовые ингаляции, проводимые дважды за день, повышают отделение мокроты в 5-7 раз. Пациенты с сухим кашлем уже с первых сеансов отмечают облегчение дыхательной функции, исчезновение отдышки.

Компресс при ларингите

Местное согревающее действие оказывает компресс при ларингите, обуславливающий расширение сосудов и активизирующий кровообращение. Такая простая манипуляция достаточно быстро избавляет от мучительных симптомов ларингита и возвращает голос.

Компресс накладывают на зону горла/грудную клетку. Для приготовления повязки потребуется бинт либо марля, смоченные спиртом, водкой, растворами масел или другими лечебными средствами. Влажную ткань прикладывают к коже, обворачивают клеенкой и сверху утепляют шарфом, платком и т.п. Размер клеенки следует подбирать на пару сантиметром шире, чем марлевый слой, а наружный утеплитель в виде шарфа еще шире.

Лечение ларингита согревающим компрессом проводят от четырех до восьми часов с двухчасовым интервалом. После снятия повязки не спешите выходить на улицу и не забудьте надеть одежду под горло. Если в месте компресса появилось раздражение, обработайте зону кожи кремом либо вазелином на ночь.

В компрессе, накладываемом на грудь, применяют разогретое масло растительного происхождения или же животные жиры (барсучий, нутряной). Такие повязки оставляют на всю ночь.

Противопоказанием к лечению компрессом будет наличие температуры.

[1], [2], [3]

Горчичники при ларингите

Горчичники оказывают местное рефлекторное действие, согревая покров кожи, раздражая нервные окончания посредствам выделения эфирного масла. В зоне наложения горчичника увеличивается кровообращение и обменные процессы. Такие же процессы протекают в органах, сообщающихся с кожей через нервы.

Первой помощью являются горчичники при ларингите, уменьшая болезненность в гортани, рассасывая воспаление, избавляя от приступа сухого кашля. Ставить горчичник следует на переднюю поверхность шеи минут на 10-20. Можно также поставить их на пятки, грудину, чтобы максимально быстро купировать «лающий» кашель.

После терапии протрите кожу сухой тканью, смажьте ее кремом, растительным маслом и лягте под одеяло. Категорически запрещено выходить на сквозняк.

Единственным противопоказанием к лечению горчичниками будет температура. При установке горчичников следует избегать сердечной области, молочных желез и пораженные участки кожи (родинки, царапины и т.п.). Лечение ларингита горчичниками у детей допустимо с трех лет на короткий период, после консультации у педиатра.

Сироп при ларингите

Сухой, «лающего» характера кашель – основное мучительное состояние при ларингите. Для устранения неприятного синдрома используют лекарственные средства от кашля в виде сиропа.

Гликодин – сироп при ларингите, который придется по вкусу, как взрослым, так и детям. Лекарственное средство мягко действует на кашлевой центр, защищая слизистую оболочку, регулируя секреторную функцию эпителия. Терапию гликодином назначают при остром или хроническом ларингите в сопровождении сухого кашля.

Дозировка для взрослых пациентов составляет 5мл (1ч.л.) средства трижды в сутки. Детям препарат показан в зависимости от возраста:

год-три года – 1/4 ч.л/3р.день;
четыре-шесть лет – 1/4 ч.л./4р.день;
семь-двенадцать лет – 1/2 ч.л/3р.день.

Гликодин не рекомендуется больным с чувствительностью к его составляющим. Лекарство способно угнетать действие нервной системы, поэтому прием препарата назначает и контролирует врач.

Лечение ларингита успешно проводится самодельными сиропами. Например, в черной редьке удаляют верхнюю часть, убирают часть сердцевины и кладут в нее пару ложек меда. Выделяющимся соком, разбавленным водой, лечатся от кашля через каждые три-четыре часа (употребляют 1 ст.л.).

Чем полоскать горло при ларингите?

В вопросе «чем полоскать горло при ларингите?», как нельзя кстати, придутся подручные средства – соль, сода, йод, а также лекарства – хлорофиллипт, фурацилин.

Полоскание при ларингите

Снять болевой синдром при воспалении слизистой гортани, а также избавить от отечности и уничтожить болезнетворные микроорганизмы поможет полоскание при ларингите. Делать это можно медикаментами, приобретенными в аптеке, либо же обратиться к народной медицине.

Максимально действенным способом является смесь равного количества зверобоя, эвкалипта, календулы и ромашки на литр воды. Не менее эффективным составом для полоскания считается отвар из цветов бузины черной, листьев мать-и-мачехи, золотого уса, смешанных в стакане кипятка (каждого наименования по 1ч.л.). Настои выдерживают около трех часов, а полоскания проводят каждый час.

Лечение ларингита проводят яблочным уксусом. Для этого 3ст.л. уксуса разводят в литре воды и добавляют в состав 2ст.л. меда. Рекомендуется полоскать горло не менее четырех раз за день.

Хорошо проводить полоскание соком свеклы, лимона, моркови, маслом облепихи, настойкой прополиса, алтея или крепким чаем. Использование старого, засахаренного меда при полоскании горла может вызвать пересыхание слизистой.

Главное условие полоскания при ларингите – вода должна быть теплой, не горячей!

Как восстановить голос после ларингита?

Процессом речи управляют связки, формирующие по средствам вибрации и движения звуки. При ларингите связки воспаляются, голос становится хриплым, слабым или вовсе пропадает. Справиться с проблемой помогает молчание или общение шепотом.

Как восстановить голос после ларингита? Во-первых, следует соблюдать речевые ограничения – не кричать, не перенапрягать недавно воспаленные связки. Во-вторых, вернуть речь помогут полоскания. С этой целью подойдет отвар ромашки и эвкалипта (1 ст.л. сухой смеси заварить в стакане кипятка, выдержать около 40 минут, остудить и процедить) или сок картофеля. В-третьих, пациентам показано горячее питье на ночь. Хороший терапевтический эффект оказывают подогретое пиво или вино. В-четвертых, справиться с сухостью слизистой можно, применив закапывания маслами (облепихи, пихты, эвкалипта).

Можно ли гулять при ларингите?

После проведения лечебных манипуляций, постановки согревающих компрессов или горчичников гулять при ларингите не рекомендуется. Лучше воспользоваться теплым одеялом и полным покоем, тем более следует воздержаться от прогулки в холодную, сырую погоду.

Питание при ларингите

Быстрому выздоровлению способствует рациональное питание при ларингите, исключающее употребление соленых, острых, кислых, чрезмерно горячих или холодных блюд.

Для обеспечения максимального покоя воспаленной слизистой гортани в качестве рациона рекомендованы жидкие, протертые продукты – супы, кисели, молочные каши, чаи с медом. Лечение ларингита исключает питье газированных напитков, алкоголя, потребление семечек и орехов (любой твердой, травмирующей пищи). Нужно избегать приема специй – лука, чеснока, перца, хрена.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Облегчение приносит травяной чай с медом, малина, сок подорожника с медом. Для восстановления голоса следует пить каждый час настой: 1/2 стакана семян аниса вскипятить в стакане воды (200 мл), в раствор добавить ложку коньяка и две меда. Эффективным методом лечения является молоко с отваренной в нем морковью (на 1/2 литра берут небольшую морковку). Принимают состав трижды в день по несколько чайных ложек. Хорошо зарекомендовал себя сок моркови либо свеклы с медом.

[4], [5], [6], [7], [8]

Источник