Чем снять отек ноги при лимфостазе

Каждый человек встречал людей с неимоверно толстыми, распухшими ногами либо единственной ногой. Это не строение тела, а заболевание – лимфостаз. Когда в работе лимфотических узлов происходит сбой, нарушается отток жидкости, лимфа задерживается в тканях, вызывая указанное явление. Имеются семьи, в которых болезнь передается по нескольким поколениям.

В современном мире распространяется болезнь – лимфостаз нижних конечностей. Это отёк, появляющийся в связи с нарушением оттока лимфы от ног. Лимфа не уходит по различным причинам, образуется застой. Нарушение преследует 10% населения планеты. Болезнь прогрессирует.

Причины появления лимфостаза

Лимфостаз ног различается двух видов: врожденный и приобретенный.

• Первый вид появляется в младенческом возрасте, выявляется в нарушенном строении лимфы. Когда недоразвиты либо отсутствуют лимфатические узлы.
• Второй – получает развитие в течение жизни человека, вследствие того, что лимфатические узлы становятся непроходимыми, в образованиях создаётся застой. Причины явления различаются: травматизация ног, сердечная недостаточность, повреждение лимфоузлов при операциях ног, воспаление кожи, опухоли, оказывающие давление на лимфоузлы.

Различают три стадии заболевания:

1. Отёки мягкие. Пока ещё просто вылечить болезнь. Характеризуется припухлостью у основания пальцев ног, мягкостью, образует складку. Отёки исчезают после отдыха или сна.
2. Необратимая стадия. Лечение уже неэффективно. Остается заботиться, чтобы не ухудшить состояние. Более плотный на ощупь отёк, складок нет, захватывает уже голень. Постепенно нога деформируется, ее становится трудно сгибать, человек испытывает в области поражения тяжесть. Кожа ноги приобретает тёмный оттенок, грубеет на ощупь.
3. «Слоновая болезнь». Отёк ноги сглаживает контуры конечности, кожа воспаляется, суставы заболевают.

Диагностика

Заболевание видно сразу, что облегчает его распознавание: отёчная нижняя конечность. Сначала специалист осматривает пациента. Для назначения действенного лечения требуется выяснить причину подобного состояния. Это возможно после дополнительного обследования сосудов ног, УЗИ малого таза, проведения анализов крови и мочи.

После применения указанных методов получится выявить изменения состояния лимфоузлов.

Лечение

Направлено на восстановление способности лимфы пропускать жидкость, не накапливая ее. Бывает консервативным (медикаментозным) и оперативным (хирургическим).

Следует учитывать, что самостоятельно лечить заболевание невозможно. Нужно, чтобы грамотный врач подобрал соответствующее эффективное лечение.

Чтобы вылечить лимфатические узлы, нужно устранить причину заболевания. К примеру, если пережаты сосуды таза из-за опухоли, следует ее удалить. Если ноги отекают вследствие почечной или сердечной недостаточности, улучшают состояние и работоспособность органов, застой лимфы проходит.

Немаловажным методом в лечении признаётся строгая диета. Сюда входит ограничение поваренной соли, углеводов и жиров. Приветствуется употребление растительного масла, бобовых, мяса, молока.

Людям с заболеванием лимфоузлов показано приобрести компрессионное белье для постоянного ношения, подбирать обувь и брюки, чтобы те оказывались удобными, не травмировали кожу ног.

Консервативное лечение заключается в проведении комплекса мероприятий и лекарственных препаратов:

• обладающих эффектом тонизирования венозных сосудов и лимфоузлов, обеспечивающие лучший отток от ног;
• стимулирующих работу лимфы (основу составляет солодка);
• витаминов Р и С;
• гомеопатических препаратов, стимулирующих метаболизм (инъекции либо таблетки);
• лекарственных средств, в основе которых лежит вытяжка из конского каштана (способствует снижению воды в лимфе);
• ферменты, разжижающие кровь, противовоспалительные и противоотечные;
• мочегонных препаратов (с большой осторожностью);
• при наличии инфекции – антибактериальные лекарственные препараты.

Хорошим способом в лечении при лимфостазе считается гирудотерапия. Пиявки вводят активные вещества, помогающие улучшению функционирования лимфоузлов. Происходит значительное улучшение общего состояния заболевших, жизненная активность повышается многократно.

Для достижения лечебного эффекта и снятия используют до пяти пиявок, которых прикрепляют к местам расположения лимфоузлов и крупных вен. Достаточно десяти сеансов, проведенных дважды в неделю, чтобы застой рассосался.

Для поддержания хорошей формы ног и удаления отёков показано выполнять «скандинавскую ходьбу», плавать, делать специальную гимнастику. Чем больше сокращаются мышцы, тем лучше течет лимфа. Если вести малоподвижный образ жизни, застой лимфоузлов станет увеличиваться и прогрессировать.

Физические упражнения и гимнастика выполняются в компрессионных чулках. Выполняются движения «велосипед», поднятия поочередно ног и выполнение вращающих движений, сгибание и разгибание пальцев стоп, сидя на полу. Разработаны другие упражнения, главное, чтобы они оказались направлены на придание активности лимфы и удаление отёков.

В случае безрезультатности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство. Перед непосредственно операцией вводится краситель, отслеживая локализацию.

Операция решает задачи: формирование дополнительных путей протекания лимфы, мышечных тоннелей, удаление лишней жировой ткани.

После проведенного оперативного вмешательства врач в обязательном порядке при лимфостазе назначает массаж ног. При помощи профессионального ручного труда оказывается помощь сосудам при их сокращении, отёки спадают. Это делается, чтобы после массажа застой в лимфе не образовывался, а кровоток продвигался дальше. В результате отёк ног сильно уменьшается.

Но заболевание легче предотвратить, чем впоследствии проводить лечение. Лимфостаз не исключение. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, предписывается встать на учет к сосудистому хирургу, периодически делать курсы терапии. Важна гигиена ног, своевременная помощь при ранениях и ссадинах, исключение нагноения. Не стоит набирать лишний вес, провоцируя нагрузку на ноги, вызывающую отёк.

Питание при лимфостазе ног

Немаловажным фактором при лечении и профилактики лимфостаза считается правильное питание. Лишний вес дает большую нагрузку на ноги, образуется застой жидкости и конечности отекают. Назовём принципы, которых следует придерживаться при заболевании:

• Потребление жидкости и соленой пищи придётся сильно ограничить. Соль вызывает жажду и накапливает воду.
• Количество употребляемых углеводов подлежит сокращению. Хлебобулочные изделия, сахар, рис, макароны – вот практически запрещенные в рационе продукты.
• Показано увеличить объем потребляемых овощей и фруктов.

Лимфостаз – не приговор. Но следует сначала установить причину его появления, только затем лечить. От болезни возможно благополучно избавиться и после уже не вспоминать. Требуется строго выполнять предписания врача, не заниматься самолечением.

Полезно не забывать о физических упражнениях, снимающих отёк, и активном образе жизни. В движении – жизнь!

Как лечить лимфостаз нижних конечностей?
Лимфостаз нижних конечностей (лимфадема ног, лимфатический отек ног) – это заболевание лимфатической системы, характеризующееся нарушением лимфообращения и патологической задержкой лимфы в тканях.

По статистике ВОЗ, в настоящее время лимфостаз диагностирован у 10% населения нашей планеты. Прогрессирование данной патологии до развития слоновости порождает физические и психологические страдания пациента и почти всегда приводит к инвалидности. Именно поэтому профилактике и лечению лимфостаза в настоящее время уделяется повышенное внимание флебологов и лимфологов во всем мире.

Что это такое?

Лимфостаз — это поражение всей лимфатической системы и нарушение оттока лимфы. Она просто перестает циркулировать и скапливается в тканях. Именно поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. Проблема сама по себе не проходит и перерастает в более серьезную форму, когда человек уже с трудом может передвигаться из-за сильного утолщения ног.

В народе это явление называется слоновостью из-за внешней схожести с конечностями этого животного. Подобный застой лимфы может развиться на одной ноге или двух, а также коснуться и рук. С эстетической точки зрения, подобное зрелище очень неприятно, и скрыть его достаточно сложно. В интернете можно увидеть фото, на которых изображены примеры этой болезни. 

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

• амниотическое перетяжение сосудов;
• сердечные патологии;
• врожденные патологии лимфатической системы;
• малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
• опухоли различного генеза;
• воспалительные заболевания кожи ног;
• гипоальбуминемия (недостаточность белка);
• хроническая или острая венозная недостаточность;
• переломы или вывихи;
• почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
• удаление узловых соединений лимфатической системы;
• различные паразитарные инвазии;
• операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
• длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Симптомы лимфостаза, фото

У каждой из стадий лимфостаза нижних конечностей есть свои симптомы (см. фото).

Различают три уровня развития патологии:

1. Легкий отек (лимфедема). Отечность регулярна, проходит к утру, после отдыха, увеличивается от физической нагрузки. Соединительные ткани не разрастаются, кожа бледная, легко прощупывается, образует складку при пальпации. В холодное время может совсем исчезать. На этом этапе нет необратимых изменений.
2. Необратимый отек (фибридема). Отечность не проходит, появляется боль, кожа плотная, при пальпации остается след от надавливания, ноги легко утомляются. На месте поражений возникают судороги, кожа не собирается в складку, постепенно кожа темнеет.
3. Слоновость. Соединительная ткань под кожей сильно разрастается, кожа синюшная, грубая, натянута. Отеки сильно болят, нога напоминает конечность слона, утолщаясь все больше. Появляются язвы, некротические процессы, воспаления. Конечность постепенно все больше деформируется, суставы не сгибаются.

Лимфостаз ног может развиваться первично или вторично. Первичная лимфадема характеризуется сбоями в работе лимфатической системы, вызванными врожденными пороками лимфатических путей и поражает либо одну, либо обе конечности. Первичные проявления лимфостаза проявляются уже в детстве и прогрессируют в дальнейшем.

Вторичный лимфостаз развивается в результате травмирования ног или развития приобретенных заболеваний изначально правильно сформированной лимфатической системы. 

Диагностика

При определении терапевтической тактики целесообразно провести расширенное обследование больного, которое включает:

1. Самый достоверный метод диагностики нарушений транспорта лимфы в нижних конечностях – МРТ (магнитно-резонансная томография);
2. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и всей брюшной полости;
3. Дуплексное сканирование сосудов рук и ног;
4. УЗИ сердца, ЭКГ;
5. БАК (биохимический анализ крови) с обязательным определением белков и печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
6. Рентгенологическое исследование (лимфография);
7. Радиоизотопная диагностика (лимфосцинтиграфия);
8. ОМК (общий анализ мочи).

Скорее всего, что все эти диагностические мероприятия не только обозначат развитие лимфатического отека, но и найдут причину данных нарушений.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Все консервативные методы лечения используются только на первой стадии заболевания, когда еще структурные изменения соединительной ткани и кожи не начались. Как будет проходить лечение лимфостаза, напрямую зависит от того, какая причина его вызвала. Прежде всего, нужно устранить этиологический фактор (к примеру, при наличии опухоли малого таза, которая сдавливает лимфососуды, требуется ее удаление).

Основные рекомендации для больных с такой патологией:

• аккуратно и своевременно стричь ногти;
• при выполнении массажа не прибегать к приемам разминания;
• нельзя надевать обувь со шнуровкой или на каблуках (каблук способствует увеличению нагрузки на ноги и тем самым ухудшает лимфоток, а шнуровка может перетянуть мягкие сосуды и ткани, что тоже скажется на развитии этого заболевания);
• категорически запрещено посещать сауну, баню или загорать (тепловое воздействие расширяет сосуды, включая лимфатические, что негативно сказывается на лимфо-, кровотоке в нижних конечностях);
• обрабатывать малейшие повреждения кожи (включая укусы насекомых) растворами антисептиков;
• избегать статистических нагрузок и подъема тяжести (длительное сидение или стояние);
• нельзя сидеть в положении нога на ногу, что, кстати, является излюбленной позой каждой женщины, поскольку так Вы затрудняете кровоток и лимфоток в органах малого таза и ногах;
• отказаться от облегающей одежды и тесного нижнего белья (прежде всего они сдавливают лимфоузлы, а трение кожи приводит к трофическим нарушениям);
• использовать специальные масла при приеме ванны, а после водных процедур обязательно протирать кожу ног лосьонами и кремами без консервантов и отдушек, что не просто ее защитит, но и смягчит, положительно сказавшись на защитном барьере;
• запрещается ходить босиком за пределами дома (существует высокая вероятность того, что кожа стоп повредится и образуются язвы, которые будут плохо заживать);
• использовать пудру (детскую присыпку, тальк) при сильной потливости ног, что уменьшает риск развития трофических нарушений и потоотделение).

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

1. Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
2. Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
3. При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
4. Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
5. Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

[adsen]

Препараты при лимфостазе

Стоит отметить, что медикаментозное лечение лимфостаза ног содержит широкий спектр лекарственных препаратов, нормализующих лимфо- и кровоток, снижающих проницаемость стенок сосудов, а также способствующих повышению их эластичности:

• диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
• антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
• энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
• флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
• гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
• бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
• ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
• солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
• антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
• иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
• антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
• витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Компрессионное белье

Медицинский трикотаж — спасение для больных с патологиями кровообращения и лимфатической системы.

Изделия имеют ряд преимуществ:

1. Функциональность. Лечение лимфедемы эффективно проводится медицинским трикотажем. Чулки, носки, рукава не только деликатно сжимают пораженные, расширенные участки лимфатических или кровеносных сосудов, но и оказывают поддержку для конечности.
2. Удобство. Вряд ли все обладают навыками бинтования эластичным бинтом или основами лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж (чулки, рукав, гольфы) по силам надеть каждому.
3. Красота. Лечение лимфедемы, отека может быть модным и стильным. Трикотаж выполнен разных расцветок, стильного дизайна. Его можно носить вместо привычного белья под обычную одежду.

Выбирать лечебный трикотаж необходимо только по индивидуальным меркам. Их снимает хирург, медицинский консультант. Для положительного эффекта от застоя, отека, длительного использования ежедневно стирайте чулки или рукава.

Кинезотерапия

Метод подразумевает комбинацию лимфодренажного массажа и занятий лечебной физкультурой. По правилам сначала в течение 15 минут проводится улучшающий лимфоток массаж по специальной технике, а затем следуют 15 минут зарядки. Курс лечения составляет 14 процедур.

Массаж

При лимфостазе — это основа лечения. Одинаковой эффективностью обладают аппаратное и ручное воздействие на глубокие слои и крупные кровеносные сосуды. Самостоятельно массировать руку или ногу не удастся при отеке. Проработку застоя начинают от паховой области или зоны подмышки, что физически трудно сделать больному самому. При склонности к скоплению лимфы и межтканевой жидкости, отеке пройдите курс массажа у специалиста.

После первого сеанса через 1 час вы замените, что пораженная конечность уменьшилась в размерах, по телу могут пройтись приятные «мурашки», покалывание. Это сигнал, что застой жидкости и лимфы, отек спадает. Во время сеанса массажист охватывает кольцом из пальцев руку или ногу, медленно прогревает и прорабатывает глубокие слои тканей. Лимфостаз нижних конечностей или рук можно проработать массажной щеткой или валиком. И сосуды укрепите, и уберете застой, отек. Участки с крупными варикозными узлами, трофическими язвами и другими нарушениями целостности кожного покрова обходят. Если во время сеанса появился дискомфорт, то занятие прекращают.

О пользе ЛФК

Помимо массажа при лимфостазе нижних конечностей очень важны физические упражнения. Они входят в лечение этого недуга. Конечно, необходимо разработать специальный комплекс, который нужно делать 2 раза в день. Занятиям стоит уделить всего лишь четверть часа. При этом на больной ноге обязательно должна присутствовать компрессионная повязка.

Какие упражнения могут входить в комплекс?

• Велосипед больной ногой;
• Сгибание и выпрямление пальчиков на ноге;
• Вращение ступнями в разные стороны поочередно;
• «Вырисовывание» стопами «восьмерки».

Упражнения очень легкие, но важное правило заключается в ежедневном их выполнении.

Лечение народными средствами

В домашних условиях для лечения лимфостаза (в качестве вспомогательного лекарства и только на начальных этапах) в ход идут различные народные средства. Не имея возможности описать их все, приведем несколько примеров:

1. Яблочный уксус. Он укрепляет стенки сосудов, устраняет отеки и трофические изменения. Для растирания развести уксус с водой в пропорции 1:2. Растирать массажными движениями от стоп к бедрам. Затем, после небольшой выдержки, смыть остатки раствора и нанести на кожу крем с укрепляющим сосуды эффектом.
2. Отлично помогают компрессы. К примеру, запеченный лук, смешанный с аптечным дегтем. Луковицу запекают, растирают до однородной массы и добавляют 2-3 ложки дегтя. Готовую смесь выкладывают на чистую холщовую ткань. Ткань равномерно распределяют по месту локального отека, фиксируют бинтом и оставляют до утра.
3. Корень одуванчика – продукт усиливает лимфа дренаж и тонизирует сосудистую стенку. Используют настой листьев одуванчика, принимая по 0,5 стакана натощак три раза в день. Для приготовления настоя вам понадобится 2 ст. ложки сухих листков одуванчика, их необходимо с вечера залить 0,5 л. кипяченой воды. Готовый настой пить в течение всего последующего дня, а вечером приготовить свежую порцию. Можно использовать и корни одуванчика, но их следует прокипятить на водяной бане в течение 5-8 мин. в таком же объеме воды. Готовый отвар выпивать утром по стакану до еды.
4. Отвары из целебных сборов можно использовать в виде ночных аппликаций. В качестве трав возьмите зверобой, подорожник, тысячелистник. В готовый раствор добавляйте 25мл медицинского спирта, таблетку аспирина и таблетку ампиокса. Составом пропитываю марлю и прикладывают на пораженный участок кожи, сверху накладывают ткань, смоченную в крутом растворе соли и надежно фиксируют бинтом, оставляя на всю ночь.
5. Природные травы, обладающие мочегонным эффектом, оказывают терапевтическое действие, способствуя быстрому устранению отеков ног. Сбор из листьев крапивы, березовых почек и плодов шиповника смешайте в равных долях и потомите на водяной бане 10-15 мин. После фильтрации настоя употребляйте по пол стакана три раза в день за 30 мин до еды.
6. Не обошла народная медицина и активное использование пиявок. При невыраженных отеках можно использовать 2-3 пиявки на один сеанс. При более запущенных случаях количество пиявок можно увеличить до 7-8 шт. В течение недели можно делать два лечебных курса. Гирудин, содержащийся в пиявках не только отлично разжижает кровь, но и укрепляет сосудистую стенку, уменьшая выпот жидкости в ткани и как следствие, существенно уменьшает отечность ног.

Кроме этого, не следует забывать и о других рекомендациях врачей пациентам, у которых назревают или имеют место подобные проблемы. Им придется исключить баню, сауну, солярий, отдушки и консерванты в используемых косметических средствах для ног, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натирающей кожу, избегать подъема тяжестей, длительного стояния или сидения (особенно, положив ногу за ногу). 

Операция

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

1. Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает не?