Бывает ли отек после ботокса

Бывает ли отек после ботокса thumbnail

Процедура ботокс проводится в косметологических центрах для устранения дефектов кожного покрова, связанных с возрастными изменениями или ранним появлением морщин.

[bsa_pro_ad_space id=3]
[bsa_pro_ad_space id=7]

После инъекции препарата, происходит блокировка передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам, что позволяет в максимально короткий срок разгладить складки и морщины на лице. Сама процедура проводится без использования анестезии, эффект от которой может сохраняться от 4 до 12 месяцев. Нередко после процедуры могут развиться осложнения или побочные эффекты, в том числе отечность, которая в норме может сохраняться несколько дней. Если припухлость наблюдается намного дольше, то это может говорить о патологическом процессе, который может спровоцировать неправильная техника введения препарата или несоблюдение послепроцедурных правил, в таком случае необходимо обратиться к врачу.

Почему отекают верхние веки после ботокса

 Перед тем как пройти процедуру, многих женщин интересует, как часто появляются отеки после уколов ботокса? Точного ответа нет, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма, опыта врача и качества вводимого препарата.

Отек век после ботокса, а также развитие припухлости под глазами может появиться из-за ряда следующих причин:

  • непереносимость организмом компонентов препарата;
  • если кожа подвержена развитию аллергической реакции и раздражению из-за повышенной чувствительности;
  • наличие аллергической реакции на белок;
  • не выявленная раннее грыжа верхнего века, которая может проявиться сразу после процедуры;
  • неправильно подобранная дозировка препарата;
  • неправильное введение или распределение препарата под кожей;
  • сниженная эластичность и тургор кожных покровов;
  • наличие воспалительных процессов;
  • нарушение циркуляции лимфы и крови;
  • наличие болезней, протекающих в хронической форме;
  • склонность к появлению отеков, связанных с генетической предрасположенностью или большим потреблением жидкости.

 Отек верхнего века после ботокса, а также другие признаки интоксикации могут быть развиты при проведении процедуры на фоне приема любых алкогольных напитков.  Алкоголь любой крепости, даже слабоалкогольное пиво запрещен к использованию, как минимум первую неделю до и после введения ботокса.

 Одной из частых причин развития отека является неопытность и не квалифицированность врача, поэтому при решении сделать ботокс лица необходимо ответственно подойти к выбору косметологического центра и специалиста.

 Если отекли веки после ботокса, а также появилась болезненность, опущение верхнего и сильные мешки под глазами, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

 В большинстве случаев при развитии птоза после инъекции, побочный эффект проходит через несколько месяцев без применения специального лечения. В остальных случаях требуется проведение процедур, ускоряющих выведение ботулотоксина из организма.

 Чтобы избежать таких последствий необходимо за несколько дней до процедуры исключить потребление алкоголя, а также отменить прием препаратов, влияющие на свертываемость крови. В день посещения косметолога требуется исключить активные занятия спортом и наклоны вниз.  При соблюдении всех рекомендаций специалиста, после инъекций можно избежать развития кровоподтеков под глазами, опущения век и отека.

Появление отеков после инъекции ботокса под глазами

Почему отекают глаза после инъекций ботокса? Причин развития припухлости множество, но стоит учесть, что такое осложнение снижает действие ботулотоксина в несколько раз.

В норме отек глаз после ботокса происходит в первые часы и сохраняется на протяжении нескольких дней, что является нормой. Если осложнение сопровождается другими признаками и не проходит более недели требуется повторное посещения врача.

Сильные отеки под глазами могут быть связаны с наличием в организме патологических состояний, которые под действием ботулотоксина проявляют себя, например при нарушении циркуляции лимфы. Также отечность под глазами может указывать о развитии аллергической реакции и несовместимости организма с препаратом или  введении слишком большого количества ботокса.

Ошибка косметолога

 Отеки после ботокса развиваются по причине парализации мышечных волокон, которые участвуют в лимфатической системе, при этом происходит дисбаланс поступления и выведения жидкости. Неправильное определение места или техника введения препарата может стать причиной повреждения стенок кровеносных сосудов, что способствует развитию:

  • гиперемии;
  • отечности;
  • болезненности.

 Данные осложнения происходят в связи с неравномерным распределением препарата под кожей обработанного участка. При вовремя начатых лечебных мероприятиях отек удастся устранить, но если этого не сделать, внешний вид лица может не соответствовать желаемому результату.

Развитие аллергии

 При повышенной чувствительности организма к ботоксу может развиться аллергия в виде отека под глазами, который сопровождается слезотечением, слабостью мышц и головокружением. Такая реакция развивается не так часто, всего у 1% пациентов.

Читайте также:  Боль и отек нижних конечностей

Ошибки пациентов

 Отеки под глазами и другие осложнения могут развиться, если пациент не соблюдал рекомендаций специалиста. Такое пренебрежительное отношение может привести к более тяжелым осложнениям, в том числе асимметрии овала лица.

 Поэтому чтобы избежать таких побочных эффектов требуется некоторое время после процедуры избегать наклонов, физических нагрузок, посещения бани и сауны, употребления любого алкоголя.

Болезни внутренних органов

Развитие отечности под глазами после уколов ботокса может говорить о наличии патологических процессов в организме, в том числе:

  • нарушение тонуса мышц;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный сбой, вследствие чего происходит задержка жидкости;
  • болезни мочеполовой системы.

Как убрать отеки после ботокса

Если после того, как был введен ботокс, произошел отек век или других участков лица необходимо обратиться к врачу, который окажет необходимую помощь. Перед любыми мероприятиями по устранению отека необходимо дождаться пока пройдут отеки в местах уколов, а также покраснение. В норме, после проведенной процедуры отечность, проходит самостоятельно в течение нескольких дней, максимальный срок составляет – одна неделя. В случае если улучшений не произошло, специалисту необходимо будет определить причину развития и назначить терапию по устранению. Для этого могут быть назначены различные процедуры, связанные с лимфодренажем, а также использование домашних и профессиональных примочек.

Чтобы не ухудшить состояние, к участкам с отеком нельзя прикладывать лед, массировать, разминать и мочить водой.

В зависимости от тяжести и наличию сопутствующих симптомов, лечение отеков заключается в следующем:

  • устранение негативных факторов, которые могут обострить или спровоцировать появление припухлостей;
  • разработка комплексного лечения по восстановлению активности мышц;
  • устранение застоя крови и лимфы.

 Для того чтобы вывести лишнюю жидкость врач назначает мочегонные препараты, а также лимфодренажные процедуры. В некоторыхслучаях, при повышенной чувствительности к препарату, полного расслабления мышц и устранения морщин тяжело добиться, из-за уменьшения количества введенного препарата, позволяющие не усугубить развития еще большего отека. В таком случае требуется либо полный отказ от ботокса с заменой другой процедурой от морщин или сразу после процедуры проходить курс по лимфодренажу.

 Если отек сопровождается птозом верхнего века или другими осложнениями (опущение уголков рта, косоглазие и т.д.), то необходимо как можно быстрее устранить действие препарата и начать восстановление подвижности мышц лица. Для этого назначается:

  • аппаратное фотоомоложение;
  • в точки введения препарата используются Прозерин и Нейромедин;
  • проведение мезотерапии с применением гинкго, зеленого чая, артишока, рутина и т.д.;
  • горячие маски и компрессы;
  • назначение инъекций и прием внутрь янтарной кислоты;
  • аппаратный или ручной лимфадренаж.

 На некоторых форумах женщины рекомендуют употреблять алкоголь, чтобы поспособствовать быстрому выведению ботулотоксина. Но этого делать категорически нельзя, поскольку ботокс является токсическим веществом, который при сочетании с алкоголь может спровоцировать развитие сильной интоксикации организма, что еще больше усугубит положение.

 При птозе верхнего века, на время нахождения дома веко можно зафиксировать при помощи пластыря.

 Современные технологии и препараты позволяют устранить отек в течение одной недели. При отсутствии результатов от вышеперечисленных процедур, могут быть назначены следующие процедуры:

  • Электрофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Гальванизация;
  • Физиотерапия.

 Метод лечения подбирается только лечащим врачом, исходя из особенностей организма и наличии симптоматики.

Источник

За последнее десятилетие сфера применения ботулотоксина расширилась. Вошло в практику назначение инъекций не по прямому протоколу

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии1.

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

  • Использование иглы малого калибра
  • Особое внимание – к поверхностным сосудам
  • Прикладывание холода
Читайте также:  Как сделать отек без удара

Реакции в месте инъекции могут быть связаны, во-первых, с гематомами, синяками. Во-вторых, боль и отек могут быть индивидуальной реакцией организма или реакцией на физраствор. Если он в пластиковых ампулах и неправильно транспортировался (под прямым солнечным воздействием, например), то из пластика могут выделяться парабены и при контакте с тканью провоцировать подобную реакцию.

Ботулизм

Как проявляется

Передозировка.

Методы коррекции

  • Официальный поставщик препарата
  • Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Бояться отравления и передозировки не надо, потому что для человека самая высокая дозировка (из расчета 100 ЕД токсина), – это 2 000 ЕД за один раз. Мы такие объемы никогда не используем и не можем использовать. В неврологии маленьким детям иногда назначают по три флакона за один раз, и никаких отравлений и ботулизма не возникает.

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

  • Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Головная боль может возникать из-за перераспределения функциональной мышечной активности. Например, врач вовремя не акцентировал внимание на напряжении височной зоны или активности окципитальной части m. occipitofrontalis, соответственно, инъецировал только в лобную зону или глабеллярный комплекс, и произошла спастический спазм мышц либо по механизму прямого антагонизма, либо по механизму непрямого антагонизма. Если мы говорим про m. occipitofrontalis и височную мышцу, то нужно доколоть эту зону.

Ботулотоксин: осложнения и нежелательные явления

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

  • Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
  • Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
  • Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
  • Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
  • Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Из всех осложнений начинающему врачу следует опасаться именно птоза верхнего века, так как чаще всего он происходит из-за непрогнозированной диффузии нейропротеина через foramen supraorbitalis при коррекции глабеллярной зоны. Соответственно, очень важно, на мой взгляд, четко контролировать кончик иглы и помнить о том, что нельзя работать в проекции инцезуры.

Если говорить об осложнениях, с которыми мы встречаемся чаще или которые являются наиболее сложными, то, конечно, на первое место я бы поставил птоз верхнего века. Если приводить статистику по сибирскому региону, то количество птозов, которые попадают ко мне, варьируется от трех до четырех случаев в год.
Хотя истинную статистику дать непросто.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

  • Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
  • Временная окклюзия пораженного глаза.

Крайне редкая ситуация, возникает в большей степени у неврологов. Попадание нейропротеина на экстраокулярную мышцу глаза – сложный технологический процесс, и с подобными ситуациями косметологи практически никогда не сталкиваются.
Хотя истинную статистику дать непросто.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

  • Ингибитор ацетилхолинэстеразы

При коррекции платизмы в центральную зону надо вводить небольшие дозы препарата, чтобы избежать непрогнозированной диффузии. Недопустимо глубокое инъецирование в платизмальные тяжи и саму платизму. Только внутрикожные инъекции.

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

  • Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
  • Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Читайте также:  Боли и отеки под коленом

Методы коррекции

  • Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

  • Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

Довольно редкая специфическая реакция. При инъекциях в наружный угол глаза может нарушаться механическое слезоотделение. Но это происходит исключительно в экстремальных ситуация, когда человек попадает в неблагоприятную среду (дым, пыль) либо эмоциональное действие. Поэтому действие на саму железу опосредованно довольно редко. Что может произойти? Может быть неполное смыкание глазной щели ночью. Вот эта ситуация может быть более частой, потому что круговая мышца глаза играет ведущую роль в смыкании глазной щели, и если действие БТА настолько сильно, что круговая мышца глаза полностью не смыкается, то во время сна глаз может немного приоткрываться. И это может быть достаточно неприятно. Если у человека уже есть синдром сухого глаза, то это нарушение функции желез, которые находятся у интермаргинального края века, и слезоотделение недостаточное или липидный состав слезы инвертирован, то инъекции могут способствовать усилению синдрома сухого глаза. Но спровоцировать в чистом виде синдром сухого глаза инъекциями БТА невозможно. Несмыкание ночью может спровоцировать развитие ксероза и кератита. Это довольно легко предотвращается инсталляцией глазных капель слезозаменителей, вязких гелей. Хотя истинную статистику дать непросто.

Ботулотоксин: осложнения и нежелательные явления

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

  • Использование правильных доз и точное место инъекции
  • Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

  • Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

  • Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

  • Медиальные инъекции следует проводить глубоко в мышцы-депрессоры брови, боковые инъекции – поверхностно и очень близко к брови
  • Единственный способ исправить положение бровей – вводить препарат высоко латерально в область m. frontalis ближе к нижней части хвостика брови

Птоз бровей

Как проявляется

Гиперкоррекция лба.

Методы коррекции

  • Тщательный отбор пациентов
  • БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
  • Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

  • Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
  • В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

  • Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

  • Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

  • Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

  • Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Источник