Болит зуб и опухла десна после пломбирования каналов

Почему болит зуб после пломбирования каналов: основные причины боли

Можно выделить две главные причины зубной боли после похода к врачу:

• Физиология человека и его реакция на лечение;
• Врачебные ошибки.

Причинами боли, связанной с физиологией человека, можно назвать:

• Аллергия – медикаменты и материалы, с помощью которых осуществлялось лечение, могут вызвать аллергические реакции у человека. В таком случае появляется боль, опухает десна, а при аллергии на местную анестезию можно получить также и головную боль;
• Изменение прикуса – после того, как человек отходит от наркоза, у него может появиться боль при надавливании на запломбированный зуб. Связано это с тем, что пломба оказалась слишком высокой, а при анестезии человеку сложно определить, мешает ли ему новая пломба;
• Длительное воздействие инструментами при нехватке охлаждения – после лечения возникает боль, о которой дают знать нервные окончания во внутренних тканях;
• Разгерметизация пломбы – это может произойти вследствие повреждения или попадания слюны в место пломбирования. Пломба отходит от полости зуба, пропуская воздух,из-за чего начинается раздражение нервных окончаний;
• Усадка пломбы – установленная пломба твердеет под воздействием света специальной лампы, сдавливая стенки зубной коронки; вследствие чего образуются трещины, пропускающие воздух и раздражающие нервные окончания;

Помимо физиологических особенностей организма боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за халатности стоматолога. Следующие врачебные ошибки могут стать причиной болевых ощущений пациента:

• Несоблюдение техники лечения пульпита – зачастую боли возникают из-за некачественного пломбирования зуба. Например, когда нервные ткани не были удалены полностью, либо каналы недопломбированы материалом и в них образуются пустоты – в таких случаях боли необратимы;
• Перфорация зубного корня – другими словами это прокол корня, приводящий к попаданию материала для пломбирования в периодонт – ткань, находящуюся между костью и зубным корнем. Такая ошибка врача влечет за собой сильные боли у пациента, которые могут продолжаться на протяжении полугода.
• Обломки инструмента в канале – частицы, оставленные во время лечения зуба, от которых ноет зуб, порой приходится извлекать при помощи хирургического вмешательства;
• Неправильное определение диагноза – глубокий кариес и хроническая форма пульпита схожи в симптомах, от чего возможность их спутать высока.

Типы зубной боли и их причины

Если после посещения кабинета стоматолога зубная боль увеличилась, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Возможно, придется проводить повторное обследование и лечение. Нередко боль в зубе возникает неожиданно и порой это случается не в самый подходящий момент. Не всегда есть возможность экстренного посещения стоматолога, но терпеть боль не является лучшим решением.

Как ослабить боль до посещения стоматолога?

Следующие рекомендации помогут вам ослабить боль до посещения врача:

• Прекратить прием пищи и напитков;
• Почистить зубы, определить источник боли и устранить всю еду, оставшуюся в этом месте;
• Выпить обезболивающее, предварительно прочитав инструкцию к нему во избежание аллергических и побочных реакций;
• Приложить к больному зубу ватку, смоченную валокордином для успокаивающего эффекта
• Прополоскать рот раствором соды и воды комнатной температуры.

Ни в коем случае не рекомендуется делать полоскания холодной водой или холодные компрессы на места, являющиеся источниками боли. Эти действия могут привести к обострению болевых ощущений или к флюсу.

При каких обстоятельствах после лечения зуба нужно незамедлительно обратиться к врачу?

• Острая, резкая, пульсирующая зубная боль в месте пломбы, которая не утихает;
• Распространение боли на соседние зубы, уши, шею и виски;
• Головная боль;
• Повышенная температура;
• Отек щеки и десен;
• Возникновение гноя возле вылеченного зуба;
• Болезненные ощущения не отпускают на протяжение длительного времени;
• Ощущения дискомфорта с новой пломбой.

Какие меры предосторожности помогут предотвратить боль после лечения зубов?

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов может возникнуть также из-за невыполнения пациентами рекомендаций врача. Несоблюдение правил способно привести к возникновению различных патологий. После посещения кабинета стоматолога необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от горячей, холодной или жесткой пищи;
• Избегать употребления сладкой пищи в больших количествах;
• Подобрать хорошую зубную щетку и пасту;
• Не перегружать запломбированный зуб.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.

Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?

Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.

Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.

Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.

Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.

Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины

Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования. 

Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.

Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:

• стоматолог пересушил кариозную полость;
• полость, напротив, осталась недосушенной;
• плохо отшлифована пломба;
• возникла аллергическая реакция на материал для пломбирования;
• процесс осложнился воспалением.

Рассмотрим подробнее каждую причину.

Пересушивание кариозной полости

После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.

Слабое просушивание полости

Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца —  также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.

Плохо отшлифованная пломба

Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом —  с помощью повторной шлифовки пломбы.

Воспалительный процесс

Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит.  Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.

Аллергическая реакция

Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.

Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?

Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.

Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.

Снимок поможет понять:

• есть ли воспаление в глубоких тканях;
• насколько герметично стоит пломба;
• не была ли нарушена целостность пульпарной камеры во время лечения;
• есть ли скрытые полости.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).

Как происходит перелечивание?

Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.

Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.

Источники:

• horoshoclinic.ru
• klinika-redwhite.com
• topsmile.ru