Болит левое яйцо опухла вена
Появление видимых кровеносных сосудов на яичках с сопутствующими тянущими, распирающими болями, тяжестью и дискомфортом в мошонке говорит о варикоцеле. Это варикоз семенного канатика. Он характеризуется нарушением оттока крови, может иметь серьезные последствия (приводит к бесплодию).
Причины
Увеличенные вены на яичках появляются:
- При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
- При врожденных сосудистых патологиях.
- При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
- При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
- При наследственной слабости сосудистых стенок.
- При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).
Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).
Клиническая картина
Проявления варикоцеле зависят от степени расширения венозных сосудов:
- 0 степень болезни протекает бессимптомно, при пальпации выявить расширение вен невозможно, только при инструментальном исследовании;
- 1 степень проявляется тем, что в горизонтальном положении сосуды не пальпируются, только в положении стоя, жалобы у мужчин отсутствуют;
- 2 степень — расширенные вены обнаруживаются и в лежачем, и в стоячем положении. Появляются первые симптомы. В основном это дискомфорт при ходьбе, боли в области мошонки, которые по своей интенсивности иногда напоминают неврологические. Мужчины также отмечают жжение, усиленное потоотделение, нарушение половых функций, снижение сексуальной активности. При осмотре обнаруживают, что опухшие вены на яичках достигают их нижнего полюса, а мошонка асимметричная из-за опущения пораженной стороны вниз;
- 3 степень характеризуется тем, что сосуды семенного канатика очень расширены, хорошо визуализируются. Мошонка увеличивается, ее асимметрия растет. Основной жалобой больных становится постоянная боль, которая беспокоит и при физической нагрузке, и в состоянии покоя.
Как правило, патология развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями. Реже диагностируют двустороннее поражение.
Фото вздувшихся вен на яичках
Последствия варикоцеле
Варикоз такого вида является опасным по тем причинам, что он часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профосмотров. Долгое время больной не замечает, что вздулись вены на яичках. Патология протекает с минимальными тянущими болями в паху, которые быстро проходят, поэтому мужчины обращаются к врачу, когда патология уже прогрессирует и дает осложнения. Одним из самых опасных последствий варикоцеле является нарушение сперматогенеза, бесплодие. Также постоянный застой крови ведет к кислородному голоданию тканей яичек, что в дальнейшем провоцирует их атрофию.
Диагностика и лечение
Для выявления варикоза семенного канатика проводят:
- осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
- пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
- УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
- допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
- термометрию;
- реография, теплографию;
- флебографию;
- компьютерную томографию.
При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.
Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.
Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.
Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:
- Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
- Отек, болезненность прооперированной зоны.
- Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
- Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
- Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
- Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
- Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.
Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.
Источник
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
.jpg)
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
708 просмотров
20 сентября 2019
Добрый вечер. Около 4 дней беспокоит дискомфорт в левом яичке, боли нет, изредка иногда чувствую некий дискомфорт, при этом заметил что вены немножко вздулись, само левое яичко опустилось еще ниже. Также в мошонке будто появилось немного жидкости. Был сегодня у уролога, он меня осмотрел, опросил и сказал чтобы я воздержался от тренировок и физ нагрузок, отметил что у меня кажется 2 степень варикоцеле. Сказал что повода особого нет беспокоится и оперировать нужно только в том случае, если показатели спермограммы будут плохими. Стоит ли его слушать или сразу идти оперироваться, не дожидаясь пока варикоцеле будет прогрессировать?
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А УЗИ делали?
Андрей, 20 сентября 2019
Клиент
Маргуба, добрый вечер. В марте еще беспокоила данная проблема, тогда все обошлось и в это время делал узи, прикреплю пока его. Новые узи только на новой неделе смогу сделать.
Педиатр
Я бы советовала дождаться следующего УЗИ. За неделю все равно ничего страшного не случится
Андролог, Уролог
Андрей,ваш врач прав.Необходимо сдать спермограмму,если будут изменения в анализе,тянущие боли,дискомфорт яичка,показано опер.лечение.
Хирург
Андрей, здравствуйте !
Если бы Вы написали , что варикоцеле было обнаружено, случайно , во время диспансеризации или медицинского осмотра, то я бы порекомендовал пока операции не делать, а поступать так , как объяснил Вам уролог ! Но чувство дискомфорта, просто так не возникает ! Если есть дискомфорт, значит имеет место застой крови в яичке, а это означает , что постепенно будет развиваться гипотрофия яичка ! Сложа руки ждать пока наступит атрофия яичка и спермограмма покажет , что количество сперматозоидов стало меньше на 50 % , – не самый верный вариант !
Экстренности нет, но в ближайшее время Вам необходимо выбрать время и в плановом порядке прооперироваться !
Постарайтесь оперироваться по направлению от уролога Вашей поликлиники , – бесплатно !
Если станет вопрос прооперироваться лапароскопическим путём по Мармару , но за баснословные деньги или обычным способом , но бесплатно, то отдайте предпочтение бесплатному варианту ! Разница между ними по результатам почти отсутствует !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Андрей, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте. Я слышал, что операция обычным способом по Иваниссевичу несет за собой больший срок восстановления, а также некоторый риск осложнении. Все советут, если идти не операцию, то только по Мармару.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Дискомфорт в яичке является так же показанием к операции
Хирург
Это не так ! Если по Иваниссевичу операцию будет делать опытный специалист, правильно, то результат будет таким же !
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Андрей. Вам необходимо перед решением вопроса о выполнении операции сделать спермограмму. Наличие болей в мошонке – это показание к оперативному лечению варикоцеле. Считается, чем раньше выполнена операция, тем меньше негативное воздействие на сперматогенез. Операция по Мармару выполнять предпочтительнее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Варикоз – это расширение вен, вызванное повышением кровяного давления и слабостью сосудистых клапанов. Медики могут предсказать развитие заболевания по результатам специфических исследований. Расширение вен происходит не только на нижних конечностях, но и на других частях тела, в том числе и на половых органах.
Варикоз яичек у мужчин или, как его называют, варикоцеле – это результат нарушения кровотока внутри мошонки. Данная болезнь диагностируется у мужчин в любом возрасте, но чаще всего ею страдают подростки. Поскольку для подросткового возраста характерно активное половое созревание организма. Чаще всего варикозное расширение сосудов поражает левое яичко.
Стадии болезни и причины ее возникновения
Медики выделяют 4 стадии развития варикоцеле:
1. бессимптомная стадия – ее признаки выявляются только при ультрафиолетовом исследовании;
2. на второй стадии болезнь диагностируют путем пальпации, когда пациент находится в положении стоя;
3. на третьей стадии обнаруживаются венозные уплотнения не только в стоячем, но и в лежачем положении;
4. на последнем и самом тяжелом этапе болезни, сосудистые узелки и деформация мошонки заметны уже невооружённым глазом;
К причинам вариколеце относят следующие факторы:
• пережатие сосуда;
• наследственная патология сосудистых стенок;
• высокое внутрисосудистое давление крови, способное вызвать перекручивание вены и ее сжатию;
• усиленное занятие спортом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерегулярная сексуальная жизнь или ее отсутствие на протяжении длительного срока;
• запоры;
• паховые грыжи;
Пережим вены приводит со временем к нарушению циркуляции крови внутри нее и последующему ее застаиванию. В связи с этим нарушается кровоснабжение яичек, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Постепенно мошонка становится меньше и перестает нормально функционировать.
Начальная стадия недуга проходит без каких-либо заметных симптомов. В дальнейшем пациент начинает чувствовать тянущие боли в паховой области, опущение и деформацию части мошонки. При ходьбе, нагрузках и возникновении эрекции боль может заметно усиливаться.
Наиболее тяжелыми симптомами запущенной формы варикоза яичек считается:
• простатит;
• бесплодие;
• понижение уровня тестостерона;
• остеопороз;
Диагностика и лечение
Врач определяет наличие болезни посредством:
• исследования УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
• пальпации;
• функциональных проб;
• физикальное обследование;
• анализ крови на уровень тестостерона;
• анализ семенной жидкости на подвижность сперматозоидов, позволяющий определить способность пациента к зачатию;
Основным способом излечения от варикоцеле является оперативное вмешательство. Операция назначается в случае выраженного болевого синдрома, деформации мошонки или бесплодии. Если мужчина не планирует продолжать свой род и не испытывает мучительных симптомов, заболевание можно и не лечить.
В медицине практикуют несколько методов оперативного вмешательства при варикоцеле:
• манипуляция из минидоступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка;
• открытая операция по Иваниссевичу;
• эндоскопическая операция;
Метод операции избирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Не смотря на различие в нюансах, все операции предназначены для того, чтобы восстановить нормальный кровоток внутри мошонки. Их смысл состоит в том, чтобы перевязать пораженную вену, либо удалить ее.
Источник
