Болел зуб опухло под носом

Многие заболевания полости рта, конкретно зубов, сопровождаются отеком лица. К их числу можно отнести: периодонтит, периостит, более известный как флюс, абсцесс и флегмону головы и шеи, а также некоторые заболевания слюнных желез. Отек лица – тревожный симптом, требующей немедленной консультации врача и соответствующего лечения. В чем особенности отеков, связанных с заболеваниями зубов, какие существуют риски и последствия и всегда ли необходимо удалять зубы – расскажет MedMe.

Отек лица при периодонтите

Периодонтит – воспаление тканей периодонта, которые включают в себя опорно-удерживающий и амортизирующий аппарат зуба. Одним из классических симптомов периодонтита является боль, которая усиливается при надкусывании. Некоторые пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на «выросший зуб» и невозможность сомкнуть челюсти из-за боли.

В клинической практике выделяют множество форм периодонтитов, которые имеют особенности клинического течения и даже разные причины. При гнойных формах у пациентов может формироваться отек лица разной степени выраженности, что в большинстве своем зависит от зуба-причины, в котором и сформировалось воспаление.

При периодонтите зубов верхней челюсти формируется обширный отек, «заплывший глаз» со стороны поражения. При периодонтите зубов нижней челюсти отек чаще не так выражен, что объясняется анатомическими особенностями.

Односторонний отек в большинстве своем связан с заболеваниями полости рта, поэтому, первый специалист, которого необходимо посетить – это стоматолог, а именно терапевт.

После осмотра и некоторых видов исследований стоматологами разрабатывается тактика лечения. В случае, если диагноз – периодонтит, лечение может происходить по одному из двух сценариев: консервативно или хирургически.

Консервативное лечение периодонтита

При таком виде лечения причинный зуб сохраняется, а все лечение проходит в кресле стоматолога. В первую очередь доктор вынужден дать отток экссудату – раскрыть корневые каналы и оставить их открытыми. Во время приема пищи пациенту рекомендовано закрывать кариозную полость комком ваты, а после еды и в течение дня полоскать полость раствором «сода – соль» как можно больше.

Через несколько дней в кабинете стоматолога проводится дальнейшее лечение – заложение лекарства в канале, профилактическое закрытие и только после этого – пломбирование.

При наличии свища – прохода в слизистой оболочке, который связывает полость рта и область скопления экссудата, лечение может проходить по иному сценарию, но зуб удается сохранить.

Лечение периодонтита может занимать длительное время, а отек на лице может сохраняться в течение нескольких дней и спадать постепенно.

Хирургическое лечение периодонтита

Хирургическое лечение периодонтита также может осуществляться двумя способами – «полухирургическим» и удалением зуба-причины. Показаниями к удалению зуба может служить невозможность проведения терапевтического лечения, повторные обострения периодонтита, несмотря на проведенное лечение и желание пациента. Операция удаления зуба проводится по стандартной схеме, после которой пациенту назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

«Полухирургический» метод лечения сводится к удалению верхушки корня зуба, в котором сформировано воспаление, такая операция называется резекцией верхушки корня или апикоэтомией. Также такой метод показан при лечении гранулемы, кистогранулемы и кисты зуба.

Периостит или «флюс»

Периостит, более известный как флюс – воспаление надкостницы, которое сопровождается сильным отеком лица, сглаживанием переходной складки в полости рта и скоплением экссудата. Как правило, отек лица формируется за ночь, и утром пациент просыпается с выраженными изменениями конфигурации лица. И если причинный зуб оказался на верхней челюсти – с «заплывшим глазом». При этом пациенты испытывают сильную боль в причинном зубе, но зачастую не могут сказать, какой именно зуб болит, так как боль разлитая.

Лечение периостита сводится к комплексу терапевтических и хирургических мер. После постановки диагноза докторами рассекается слизистая и надкостница в области причинного зуба, устанавливается дренаж для оттока воспалительной жидкости и гноя. Пациентам рекомендовано полоскать полость рта раствором «сода – соль» и антисептическими препаратами. Только после этого проводят терапевтическое лечение – чистку корневых каналов, закладывание лекарства, подавление воспаления и окончательное пломбирование.

При невозможности провести терапевтическое лечение – зуб рекомендуют удалить.

Абсцесс и флегмона лица

В челюстно-лицевой хирургии абсцессы и флегмоны – далеко не самый редкий диагноз, ведь стать их причиной может любая одонтогенная (причина – больной зуб) инфекция. Абсцесс и флегмона – воспаление жировой клетчатки, гнойного характера. И если при абсцессе оно ограниченное, то при флегмоне – разлитое. В этом, собственно, и вся разница, но она существенна.

Абсцесс и флегмоны головы и шеи крайне опасны и могут заканчиваться гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Объяснить опасность можно близким расположением головного мозга, обильной сетью кровеносных сосудов, в том числе и крупных, питающих головой мозг, а также близким расположением верхних дыхательных путей.

Симптомами абсцессов и флегмон можно назвать сильную боль в причинном зубе, выраженный отек, покраснение, сама область отека становится горячей, отмечаются невозможность полноценно жевать и боль при глотании. Характерны и общие симптомы: значительное увеличение температуры тела до 39-40º С, слабость, повышенная утомляемость, головные боли, иногда даже нарушения сознания, что связано с высокой температурой.

Лечение абсцессов и флегмон исключительно хирургическое, проходит в стационаре челюстно-лицевой хирургии, на операционном столе. Пациенты должны понимать, что чем быстрее придет квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

В стационаре хирургами производится вскрытие очага поражения – эвакуация гноя, иссечение наркотизированной ткани, рану дренируют – для оттока экссудата. Сейчас в практику врачей, стоматологов-хирургов, введена методика диализа – промывание раны с целью удаления возбудителей (бактериальной флоры), а эвакуация экссудата проводится с помощью катетеров.

Хирургическое лечение всегда сопровождается введением антибиотиков, сначала широкого спектра действия, после исследования на чувствительность – направленного. В комплекс лечения также входит назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих и антигистаминных. На этапах выздоровления назначают физио-, лазеролечение и УФ-облучение.

Отеки лица, которые сопровождаются зубной болью – всегда тревожный признак, требующий немедленной медицинской помощи.

Источник

509 просмотров

17 июля 2020

Здравствуйте. Маме 54 года, 15.07.20 начал болеть верхний зуб на левой стороне,16го вечером опух как на фото, сильно болел зуб, обрабатывала хлоргексидином. Сегодня мазала метрогилгельем. Боли уменьшились. Живет мама в деревне. Как можно вылечить?опасно ли это? Или все таки надо экстренно ехать в город? Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, синусовая брадикардия, эпизод са-блокады ll степени l типа. Камни в поджелудке.

Подскажите пожалуйста, чем можно вылечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог

Добрый вечер! Вам необходимо обратиться на приём к стоматологу очно! Нужно оценить состояние зуба (осмотр, рентгеновский снимок). Если он подлежит терапевтическому лечению, то лечить в обязательном порядке!!! Если нет, то удаление! Не занимайтесь самолечением, только не в данной ситуации, это может привести ещё к худшим последствиям! Процесс уже перешёл на окружающие ткани, раз отёком сопровождается! Не надо так рисковать здоровьем!

Стоматолог

К сожалению, самостоятельно Вы это не вылечите. Когда возникает такой отёк, то значит уже идёт восполение у зуба. Хлоргикседин и метрагил тут не помогут. Восполение от зуба может распространиться на кость и мягкие ткани могут быть очень нехорошие последствия. Так ,только по фото лица ,не видя и не анализируя ситуацию во рту и не видя рентгеновских снимков, говорить конкретно и тем более ставить окончательный диагноз нельзя. Но судя по всему у Вашей мамы может быть периостит ,восполение надкостницы. Сами тут без врача не справитесь, а может хуже становиться. Самостоятельно не понимая причины начинать принимать антибиотики нельзя. Можете только навредить и ещё аллергическую реакцию получить. Скажите, отёк мягкий или твердый ,напряжённый? Есть ли температура? Во рту у зуба десна нпухшая и переход десны в щёку отмечен и сглажен и болезнинен при дотрагивании? Если есть возможность сфотографируйте как все выглядит в полости рта. Но в любом случае, собирайтесь и визите маму скорее в город к врачу, не рискуете.

Стоматолог

Необходимо поехать к врачу. Скорее всего, зуб придёться удалить. Отёк и припухлость, говорят о воспалении в костной ткани и в самом зубе. Тянуть с этим не желательно. К сожалению само не пройдёт и полоскание хлоргексидином не поможет, так как воспаление внутри зуба

Терапевт

Добрый день. Вам нужна очная консультация стоматолога.Сами с этой проблемой вы не справитесь.

Детский стоматолог, Стоматолог

Срочно,экстренно к стоматологу.Или лечить,или если нет возможности удалять зуб!Идёт отек и воспаление от зуба,это же голова,много сообщений с головным мозгом,особенно если верхние зубы.

Детский стоматолог, Стоматолог

Внутри зуба инфекция и ее нужно выпустить наружу,это делает врач или иголочками создаёт оттоки в зубе(сами вы никак,нужна бор-машина и мозги врача) ,либо удаляют зуб и из лунки зуба тоже идёт отток(плюс врач делает надрез на десне для дренирования очага воспаления)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Это называется флюс и лечится только у стоматолога. И если есть желание сохранить зуб, его стараются сохранить рассекая десну и удаляя гной. Или удаляют зуб. Но вся опасность в том, что воспаление идёт на лице, рядом мозг, рядом лицевые нервы, поэтому это представляет высокую опасность в плане развития генерализованной инфекции. И медлить с флюсом не стоит. К я видела массу последствий подобного легкомыслия, и все они были очень неприятные.

Косметолог

Здравствуйте.

Конечно, лучше обратиться к стоматологу. Приём НПВС не помешает.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Необходимо обратиться к стоматологу очно,сделать прицельный снимок

Либо раскрыть зуб и лечить каналы,либо удалить,если сохранение невозможно;если есть уплотнение на десне,по переходной складке,-хирург может сделать разрез

Возможно необходим приём антибиотика

Обращение-немедленное)

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!

Срочно! к стоматологу-хирургу либо в отделение ЧЛХ(если поликлиники уже закрыты),у Вас уже периостит,еще немного и флегмона,это опасно для жизни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Время чтения статьи: 1 минута

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;
Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;
Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;
Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Для местного применения используются мази. В частности, это мазь Вишневского, которая останавливает развитие гнойного процесса. Входящий в ее состав березовый деготь усиливает кровообращение тканей и ускоряет их естественную регенерацию.

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Источник

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

Причины одонтогенного гайморита
Симптомы одонтогенного гайморита
Диагностика одонтогенного гайморита
Лечение одонтогенного гайморита
Профилактика одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит – это достаточно нетипичное воспаление верхнечелюстной пазухи. Он появляется не в результате ОРВИ или простуды, а из-за заболевания верхних зубов.

Причины одонтогенного гайморита

Главная причина, по которой возникает одонтогенный гайморит – это попадание в гайморову пазуху инфекции из пораженного верхнего зуба. Причин у этого может быть несколько:

Недостаточный уход за ротовой полостью

Если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и не удалять должное внимание гигиене, то со временем на зубах может развиться кариес. Если в этом случае вовремя не посетить стоматолога, то инфекция может перейти на зубной нерв, а оттуда – на околокорневые ткани и в дальнейшем – на гайморову пазуху, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Одонтогенный гайморит

Некачественная пломба

Если тщательно следить за своей полостью рта и вовремя обращаться к врачу, можно натолкнуться на другой фактор, способный спровоцировать одонтогенный гайморит – неквалифицированная стоматологическая помощь.

Корни верхних зубов располагаются так, что нередко подходят к гайморовой пазухе очень близко. Если один из верхних зубов находится в очень плохом состоянии, то может возникнуть необходимость лечения с чисткой и пломбировкой каналов. Если в этом случае произойдет врачебная ошибка, то пломбировочный материал легко может попасть в гайморову пазуху через зубной канал.

Пломбировочный материал вне зуба организм воспринимает как инородное тело. Соответственно, на его фоне возникнет воспаление в гайморовой пазухе, что и приведет к одонтогенному гаймориту.

Удаление зуба

Иногда с самого рождения корни верхних зубов могут проникать в гайморову пазуху. Само по себе это не опасно – но только до тех пор, пока зуб здоров и остается на своем месте. Если же зуб вдруг понадобится удалить, то после его удаления может образоваться свищ. Через это небольшое патологическое отверстие различные вредоносные бактерии легко могут попасть в гайморову пазуху, спровоцировав воспаление и одонтогенный гайморит.

Бывают случаи, когда зубной корень проникает в гайморову пазуху. Пока зуб здоров и занимает положенное ему место – все в порядке и организм не воспринимает его как инородное тело.

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит протекает в две стадии. Если симптомы острой стадии пациент игнорировал, то заболевание со временем перейдет в хроническую стадию, с менее выраженными симптомами.

Острая стадия:

Тяжесть в носу, его заложенность с одной стороны;
Несильные боли в подглазничной или щечной области лица. В некоторых случаях может болеть половина лица целиком;
Гнойные выделения из заложенной половины носа;
Болезненность второго премоляра или первого или второго моляра при надкусывании;
Нарушение обоняния;
Общее плохое самочувствие: температура, головные боли, озноб, проблемы со сном.

Изменений в конфигурации лица пациента не наблюдается, хотя иногда могут немного отекать мягкие ткани щечной или подглазничной области, что приводит к легкой асимметрии. При прощупывании передней стенки пазухи отмечается небольшая болезненность. В ротовой полости можно отметить очаг воспаления на слизистой оболочки перед первым моляром, а надавливание на причинный зуб также вызывает болевые ощущения.

В носовой полости отмечается присутствие гнойного отделяемого, слизистая оболочка на большой половине отечная и гиперемированная. Также при остром процессе наблюдается лимфаденит на соответствующей стороне.

Хроническая стадия:

Периодически возникающие болевые ощущения;
Чувство распирания и тяжести в щечной или подглазничной области;
Обильные выделения из половины носа, а также образование в ней корок;
Бывает, что симптомов не наблюдается вообще.

Общее состояние больного хроническим одонтогенным гайморитом обычно не страдает. Отек тканей щеки не наблюдается, однако надавливание на переднюю стенку гайморовой пазух может вызывать боль. Слизистая в преддверии полости рта воспаленная.

При обследовании полости носа обнаруживаются полипозные разрастания, корки или гнойное отделяемое.

Диагностика одонтогенного гайморита

Диагностировать данное заболевание может только врач. Диагностика одонтогенного гайморита, как правило, происходит в два этапа:

Определение источника воспаления, то есть больного зуба, и исследование его состояния;
Непосредственный осмотр гайморовых пазух.

Рентген-диагностика

Рентген при диагностике одонтогенного гайморита может использоваться на обоих этапах. На первом он применяется для панорамного снимка челюсти, прицельного снимка зубов и конусно-лучевой томограммы челюсти.

Рентген-диагностику также применяют для того, чтобы исследовать состояние верхнечелюстной придаточной пазухи. Проекционные снимки могут предоставить врачу только 20% необходимой информации, так что чаще всего диагностику проводят при помощи компьютерной томографии. Этот способ исследования позволяет обнаружить в гайморовой пазухе наличие посторонних объектов.

Компьютерные снимки позволяют получить об объекте исследований достаточно точные сведения, однако зачастую их недостаточно для того, чтобы полностью оценить произошедшие в гайморовой пазухе изменения. Например, при проведении конусно-лучевой томограммы врач может увидеть отличия в плотности тканей, но не всегда может стопроцентно определить, что это за новообразование, так как, например, кисты и полипы часто имеют одинаковую плотность.

Эндоскопия

Данный способ диагностики является самым точным и надежным. Эндоскопия производится при помощи эндоскопа – специального препарата диаметром всего 3-4 миллиметра. Эндоскоп вводится через отверстие после удаления зуба или расширенное соустье. Прибор дает широкий угол обзора и увеличивает изображение, что позволяет досконально обследовать гайморову пазуху и точно диагностировать заболевание.

каталог стоматологий и стоматологов России

80 000 отзывов

1,5 млн визитов

20 000 клиник

30 000 врачей

Лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое не лечится народными методами. Его лечение должно осуществляться строго под контролем врача.

Первым делом при лечении следует немедленно уничтожить источник инфекции – инородные тела или пломбировочный материал. После этого следует провести санацию ротовой полости и вылечить зуб, который стал причиной гайморита;
После этого следует удалить из пазухи гной, однако чаще всего это делается прямо вместе с эндоскопической диагностикой. Процедура осуществляется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, и практически сразу после нее пациента уже отпускают домой;
В некоторых случаях удаление гноя требует общей анестезии. Также общая анестезия может потребоваться для удаления из гайморовой пазухи инородных тел. Обычно в таких сложных случаях больного после процедуры на сутки кладут в стационар;
После того, как причина болезни устранена, необходимо несколько дней принимать сосудосуживающие средства, которые помогут слизистой оболочке рта и носа вернуться в здоровое, нормальное состояние;
Также после операции нужно каждый день промывать нос специальными лекарственными растворами. Такое лечение должно длиться столько, сколько скажет врач;
Если заболевание осложнено гнойными выделениями, или отмечаются осложнения, то может быть показан прием антибиотиков;
На месяц после лечения одонтогенного гайморита следует ограничить физические нагрузки.

Профилактика одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит относится к тем заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить. Чтобы избежать его возникновения, достаточно:

Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога;
Вовремя лечить заболевшие зубы;
Следить за состоянием полости рта и тщательно соблюдать гигиену;
При любом дискомфорте после стоматологического вмешательства немедленно обращаться к врачу.

Если соблюдать эти меры предосторожности, то воспаление в гайморовой пазухе, скорее всего, никогда не возникнет.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник