Боль в ногах отек под коленями
Колено часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, травмам, различным патологиям. От этого возникают повреждения, которые сопровождает припухлость под коленом и боль. Выраженность и лечение этих признаков зависит от этиологических факторов, вызвавших их.
Возможные причины отека
Происхождение припухлости коленного сустава разное. Простая физическая перегрузка нижних конечностей может повредить мышцы и спровоцировать отек. В каждом случае его появление свидетельствует о патологических изменениях, происходящих внутри органа движения.
Отечность локализуется в подколенной ямке, спереди – под суставом, на боковых поверхностях. Причиной ее возникновения могут быть:
- травмы колена с повреждением костной, хрящевой и мышечной ткани, связок, сухожилий, разрывом мениска, избыточной выработкой синовиальной жидкости;
- воспалительные заболевания коленного сустава (артрит) или дегенеративно – дистрофические изменения в нем (артроз);
- менископатии – дегенеративные поражения мениска после травмы с последующим перерождением припухлости в кисту;
- образование кисты Бейкера – опухоль под коленным суставом сзади;
- болезнь Гоффа;
- воспаление в лимфатических узлах под коленом после травмы или от инфекции, доставленной сосудами из очага поражения;
- тромбоз и аневризма сосудов, снабжающих кровью колено;
- воспаление большеберцового нерва;
- остеопороз с переломами костей, которые вызывают отечность.
Корешковый синдром при развитии поясничного остеохондроза также может проявляться болью и отечностью под коленом. Это связано с тем, что пережимаются нервные окончания и сосуды из-за дистрофических изменений в позвоночнике.
Во многих случаях припухлость вызывает гиперсекреция синовиального экссудата. Эта жидкость в норме помогает предотвратить истирание суставной поверхности, смазывая ее, выполняет функцию амортизатора.
Если секреция превосходит всасывание, переизбыток экссудата провоцирует отек, формирование кисты. Так образуется опухоль под коленом и на боковой поверхности. Это киста Бейкера и мениска.
ОРЗ, осложненное воспалительным заболеванием, очаги инфекции на конечности, особенно если они гнойные, вызывают лимфоденит. При этом подколенная опухоль может быть не очень выражена, что связано с глубоким расположением лимфатических узлов. Травмы также способствуют их поражению. Гнойные воспаления иногда вызывают образование абсцессов. Лимфатические узлы при этом увеличены.
Среди всех причин появления отечности выделяют самые частые. Это – киста Бейкера, мениска, болезнь Гоффа, повреждение мягких тканей, воспаление нервных окончаний и болезни сосудов.
Симптомы образования
Основным признаком, объединяющим все причины припухлости под коленом, является наружная отечность. Различается ее локализация и выраженность. Иногда она появляется после сильнейшей нагрузки на конечность.
Проявления симптомов зависит от основного заболевания, вида травмы, тяжести повреждения. Отечность сопровождается болью разной силы, постоянной или периодической, возникающей в разное время. Она может появляться в покое, во время сна или движения. Отмечается ограниченность двигательной функции в суставе. В каждом случае есть свои отличительные признаки.
Киста Бейкера появляется в подколенной ямке, ограничивает сгибание конечности. Боль появляется с увеличением новообразования, которое вызывает скованность движений, становится постоянной. Усиливается при нагрузке на ноги. Большие опухоли давят на сосуды, лимфатические узлы, нервные окончания, провоцируя обширные отеки конечностей.
Первую стадию развития кисты мениска характеризует незначительное ограничение движения, небольшая боль при нагрузке, и ее отсутствие в состоянии покоя. Во второй стадии проявляется ограниченная опухоль, устойчивая боль. На третьей – сформировано плотное выступающее новообразование, острая боль, очень ограничено движение в суставе.
Симптоматика при болезни Гоффа схожая с кистой мениска. Припухлость плотнее на ощупь, чем отеки другого происхождения, расположена под чашечкой. Ощущение устойчивой тянущей боли. Повреждение мягких тканей проявляется аналогичными симптомами. Форма опухоли напоминает шишку.
Воспаление большеберцового нерва выражено сильной болью, которая постепенно опускается вниз. Отечность развивается сзади. Больной не может опираться на носки.
Для аневризмы подколенной артерии характерна пульсирующая боль. Выпячивание путают с кистой Бейкера, но при ощупывании ощущается пульсация в области колена сзади. Проявляется изъязвление пальцев ног.
Тромбоз подколенной вены отличается опухолью под коленом, холодной конечностью. Боль появляется со временем – сразу сильная. Невозможно согнуть ногу.
Киста Бейкера
Одной из частых причин отечности под коленом является киста Бейкера. Ее формирует синовиальная жидкость, которая скапливается и вытекает в межсухожильную сумку. Киста небольшого размера, безболезненная, выпячивание незначительное, может рассосаться самостоятельно. Опухоль под коленкой локализуется сзади.
Увеличение новообразования вызывает нарастание симптомов. Большая опухоль может спровоцировать отек под коленом не только спереди, но и вокруг всего сустава. Передавливание нервных окончаний приводит к онемению пальцев на ногах.
Киста Бейкера достаточно хорошо поддается лечению, если не запущена. С помощью пунктирования отсасывают экссудат из опухоли. Процедуру проводит врач. После пункции применяют противовоспалительные препараты.
Жидкость может накапливаться вновь. Если новообразование продолжает расти и не лечится, оно может разорваться.
Киста мениска
При выявлении причины опухоли под коленкой часто диагностируют кисту мениска. Это полое новообразование в толще хрящевой ткани мениска, заполненное слизистой жидкостью. Часто такими недугами страдают спортсмены – профессионалы, постоянно перегружающие орган движения.
Более распространена опухоль латерального мениска. Она крупная, располагается с наружной стороны сустава. Нередко опухоль становится причиной разрыва мениска. Она легко прощупывается, плотнее кисты Бейкера, не прячется при сгибании ноги. Киста мениска развивается в три стадии с нарастанием проявлений.
Болезнь Гоффа
Хроническое воспалительное поражение жировых тел в суставе, которые выполняют амортизационную функцию, называют болезнью Гоффа. Она трудно диагностируется, длится долго. Припухлость под коленом и боль проявляется спереди в области чашечки.
Постепенно жировая ткань прорастает соединительной и заменяется нею. Появляются симптомы похожие на опухоль мениска. Дополнительные боли и припухлость под коленом сзади – признак повреждения мышц, сухожилий, связок.
Опухоль может быть незначительной в начале развития патологии. Не выявленная болезнь может беспрепятственно перерасти в артрит и артроз.
Повреждения мягких тканей
Этологическим фактором возникновения припухлости и боли под коленом сзади может быть повреждение таких мягких тканей, как связки, сухожилия, мышцы. Они укрепляют сустав, и обеспечивают движение в нем. Его сбоку и сзади фиксируют и защищают от вывиха сухожилия полуперепончатой мышцы, двуглавой мышцы бедра, полусухожильной.
Часто травмирование коленного сустава приводит к растяжению и реже – к разрыву связок. Кроме болей и отеков при этом проявляется ограничение движения, иногда – покраснение, повышение температуры в месте поражения.
Если повреждены мышцы, появляется их спазм, онемение колена и прилегающих участков конечности. Воспалительные заболевания также уменьшают прочность соединительной ткани сухожилия, способствуют растяжению и защемлению.
Заболевания нервных волокон и сосудов
Симптом припухлости сустава под коленом сзади проявляется при патологиях сосудов и нервов. Воспаление большеберцового нерва под коленом характеризуется острой болью, отдающей в стопу.
Данное заболевание может протекать только с выраженными признаками ослабления мышц голени и стопы, снижения чувствительности голени, подошвы и пальцев ноги. При этом затруднено передвижение, больной становится только на пятку.
Атеросклеротические поражения сосудов или травмы вызывают формирование аневризмы подколенной артерии. Это приводит к малокровию тканей ниже колена, постепенному отмиранию и гангрене.
Тромбоз подколенной вены также является сосудистым расстройством, которое вызывает припухлость под коленом. Встречается редко. Сформировавшийся тромб может оторваться, попасть в легочную артерию и перекрыть ее. В этом опасность заболевания.
Методы лечения
Во всех случаях патологий, вызвавших опухоль под коленом, различается симптоматика, ее выраженность и лечение. Применяют консервативный и оперативный метод.
Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, рецептами народной медицины. Для ликвидации опухолью под коленной чашечкой спереди, спровоцированной болезнью Гоффа, применяют ЛФК.
Традиционное лечение
В комплексном консервативном лечении применяют препараты общего и местного назначения:
- нестероидные противовоспалительные лекарства с обезболивающими свойствами (Ибупрофен, Нимид, Адвинс, Диклофенак, Наклофен);
- противовоспалительные мази и гели для наружного использования (Финалгон, Aпизaртpoн, Фacтум гeль);
- мази, снимающие отечность (Tpoкceвaзин, Аллантоин, Лиoгeль, Beнитaн).
Для лечения кисты (опухоли под коленкой сзади) назначают кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон). Их вводят в синовиальную сумку для угнетения воспаления и снижения выработки жидкости.
Помогает справиться с опухолью и воспалением УВЧ, магнитотерапия, массаж. Для восстановления двигательной функции после медикаментозного лечения назначают ЛФК.
Аневризму и воспаление большеберцового нерва лечат только с помощью хирургической операции. Тромб из подколенной вены удаляют специальным методом эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. Опухоли, которые не лечатся консервативно, иссекают оперативно.
Первая помощь при травме
После травмы конечности опухает под коленом. Необходимо не допустить нарастания отечности. Для этого выполняют следующие действия:
- Создают условия покоя для травмированной ноги.
- Фиксируют колено эластичным бинтом или подручными средствами, не затягивая повязку.
- Прикладывают лед или что-то замороженное выше повреждения не более, чем на 15 минут. Через 20 минут повторяют вновь.
- Сильные боли снимают приемом таблетки обезболивающего препарата.
- Вызывают скорую помощь или лечащего врача. Можно доставить больного в лечебное учреждение самостоятельно, аккуратно транспортируя.
Дальнейшее лечение опухоли проводят по назначению врача. По его рекомендации возможно применение народных рецептов.
Народные средства
Успешно используют средства народной медицины с противовоспалительным эффектом в форме компрессов для лечения опухоли под коленом. Прикладывают измельченный картофель, разрезанный лист алоэ или его сок, чистый лист свежей капусты, лопуха, сок лимона, теплое подсолнечное масло, отвар чистотела.
При опухоли под коленом сзади принимают внутрь настой травы золотого уса, яблочный уксус с равной частью меда, растворенный в теплой воде.
Профилактика
Отечность под коленом сзади можно предупредить, соблюдая такие правила:
- Питаться правильными продуктами, содержащими необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки, орехи, каши, нежирное мясо.
- Исключать перегрузки конечностей.
- Ежедневно выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту и состоянию здоровья, заниматься спортом.
- Вести здоровый образ жизни.
- Принимать витаминные комплексы по согласованию с врачом.
Необходимо беречь ноги, и поддерживать здоровье суставов. Потому что движение – это жизни, которую надо хранить. С припухлостью под коленом можно справиться, но лучше не допускать ее появления.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.
Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.
Характеристика проблемы
Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.
Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.
Нередко возникновение боль под коленом провоцирует патология нерва, который проходит в этом месте.
Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:
- Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
- Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
- Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
- Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.
Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:
- Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
- Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.
Причины боли в колене
Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.
У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.
Патологии сустава колена
Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:
- Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
- Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
- Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.
Гнойные и воспалительные процессы в колене
Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.
При осмотре впадины отека и покраснения не бывает, так как лимфатические узлы находятся глубоко в жировой клетчатке. В этом случае наблюдается только боль в ноге под коленом сзади, которая может усиливаться при сгибании и разгибании конечности.
Патологии нервов и сосудов
Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:
- Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
- Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
- Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
- Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
- Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.
Патологии тканей, расположенных около суставов
В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:
- Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;
Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.
- Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
- Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
- Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
- Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:
- УЗИ сустава колена;
-
Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита; - МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
- Допплерометрию;
- Артроскопию состава;
- Пункцию.
Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.
Лечение
Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.
В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.
Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.
Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.
Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.
Прогноз и профилактика
При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.
При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.
С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.
Людям после сорока лет рекомендуется делать гимнастические упражнения с целью укрепления мышц ног.
Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.
Источник
