Беременность отеки только на животе
Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.
— Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.
На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.
Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».
Вот такая неудобная норма
Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.
Читайте также:
Как снять отек
Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.
Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.
Что поможет?
Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.
- Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
- Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
- Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
- Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
- Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
- Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.
Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.
Опасные отеки
Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.
Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.
Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.
Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.
К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:
- внезапный отек лица, рук или ног;
- очень сильная головная боль;
- проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
- сильная боль в подреберье;
- рвота после 20 недели беременности.
А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Источник
Содержание статьи:
- Беременность и отеки
- Почему появляются отёки во время беременности?
- Когда возникает отек при беременности?
- Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности
- Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
- Вопросы пациенток про отеки и беременность
Беременность и отеки
Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.
Отеки во время беременности
Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.
Почему появляются отёки во время беременности?
Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.
Когда возникает отек при беременности?
Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.
Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности
Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:
- Варикозная болезнь
- Летняя жара
- Стоять в течение длительного времени
- Продолжительная физическая активность
- Диета с низким содержанием калия
- Высокий уровень потребления кофеина
- Высокий уровень потребления натрия
При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.
Беременность и тромбоз
Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.
Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:
- Избегайте длительного стояния.
- Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
- Отдыхайте с приподнятыми ногами.
- Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
- Носите специальные компрессионные колготки или чулки.
Компрессионный трикотаж при беременности
- Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
- Отдохнуть или искупаться в бассейне.
- Используйте холодные компрессы на опухших участках.
- Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
- Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.
Профилактика отеков при беременности
Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.
Вопросы пациенток про отеки и беременность
Что делать при отеках ног во время беременности?
Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.
Как бороться с отеками во время беременности?
Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.
Можно ли избежать отёков во время беременности?
Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.
К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?
Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.
Опасны ли отёки во время беременности?
Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.
Источник
Гестоз при беременности на поздних сроках диагностируют у 15 % женщин. Основной причиной возникновения такого осложнения считают спазм артерий матки. При этом поражается их внутренняя оболочка и в кровь выбрасываются вещества, повышающие ее вязкость.
Чем опасен гестоз, можно понять, рассмотрев влияние механизма его развития на внутренние органы. Спазм сосудов способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а ее густота становится причиной образования микротромбов. Органы испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах в связи с нарушением кровоснабжения, что приводит к сбоям в их работе. Сначала изменения затрагивают клетки мозга, сердца, почек и печени, а при отсутствии своевременного лечения, патологический процесс распространяется на плаценту.
Поздний гестоз характеризуется следующими осложнениями:
почечная недостаточность
отек легких, приводящий к проблемам с дыханием
потеря зрения вследствие отслойки сетчатки
кровоизлияние в мозг и внутренние органы
артериальная гипертензия
инсульт
гипоксия плода, ведущая к задержке в его развитии
отслойка плаценты
жировой гепатоз
геморрагический шок
преждевременные роды
Самыми опасными последствиями являются смерть плода, кома и летальный исход беременной.
Поэтому женщинам при вынашивании ребенка необходимо регулярно сдавать анализы, которые помогут выявить признаки патологических изменений на ранних стадиях. Это позволит своевременно провести лечебные процедуры и не допустить развития опасных осложнений.
Признаки гестоза
Клиническая картина такого состояния не всегда бывает ярко выраженной. Некоторые женщины не ощущают каких-либо изменений в своем самочувствии, но результаты анализов свидетельствуют о развитии позднего токсикоза.
Медики выделяют следующие основные признаки гестоза, которые обычно проявляются в конце II или в III триместре:
белок в моче
отечность
увеличение массы тела сверх нормативных показателей
Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.
Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.
Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.
Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови. Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:
частое мочеиспускание по ночам;
снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;
пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.
Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.
Стадии гестоза
Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:
Водянка. Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму. Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.
Нефропатия. Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.
Преэклампсия. Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы. Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.
Эклампсия. Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.
Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.
Диагностика и лечение
Ранний токсикоз при беременности возникает вследствие перестройки организма и считается нормальным явлением. Если такое состояние развивается во второй половине срока, то женщине проводят полное обследование и подбирают схему лечения на основании полученных результатов.
Для диагностики гестозов используют следующие методы:
Контроль еженедельной прибавки веса.
Осмотр глазного дна.
Анализы крови, по которым определяется уровень тромбоцитов, гепарина и лимфоцитов. Уменьшение этих показателей до определенных значений свидетельствует о развитии гестоза.
Измерение давления в различных позах через каждые 5 мин. Диагноз подтверждается при изменении нижней цифры более, чем на 20 пунктов.
По доплерографии определяют уровень кровотока в плаценте.
Анализ мочи на наличие белка.
Подсчет соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки.
При подтверждении диагноза женщина должна регулярно проходить осмотр у узких специалистов и ультразвуковую допплерографию для оценки состояния плода.
Методика лечения гестоза при беременности зависит от стадии его течения. При легкой степени длительность ее проведения составляет 10 дней, при средней – 5, а при тяжелой – не более 6 ч. Женщину направляют в стационар и назначают медикаменты следующего действия, которые она принимает под строгим контролем врача:
седативные или транквилизаторы;
противосудорожные;
гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы);
антикоагулянты;
гепатопротекторы;
витамины.
Если терапия не приносит положительных результатов, то беременную готовят к родам. При тяжелой стадии процедуру осуществляют путем кесарева сечения. После операции лечение направлено на полное восстановление нормального функционирования пораженных органов.
Профилактика
Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:
своевременная постановка на учет к гинекологу и сдача необходимых анализов;
посещение врача в строго указанное время;
отказ от курения и алкоголя;
лечение хронических патологий;
соблюдение принципов рационального питания;
обогащения меню витаминизированной пищей.
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
2 100 ₽
Повторная консультация врача гинеколога (без осмотра)
1 750 ₽
Previous
Лечение зубов под микроскопом
Стоматология
VIVI.clinic
November 29, 2018
лечение каналов, лечение зубов, красивые зу, главнаястгрид
27 s
Next
Плазмолифтинг в гинекологии – возвращение женской молодости
общая медицина
VIVI.clinic
November 15, 2018
плазмолифтинг в гинекологии, Грид на гл эстетической гинекологии, Все статьи по интимате
Источник
Многие рожавшие женщины хорошо знают, что такое отеки. Чащевсего они возникают на поздних сроках. Отечностью называется состояние, когда втканях собирается лишняя жидкость. Мы видим ее как припухлость, которая в первуюочередь проявляется на лице, ногах, руках. Опасность для здоровья будущейматери и малыша зависит от интенсивности отеков.
Почему появляются отеки?
Если за время беременности вес женщины увеличивается всреднем на 10 кг, то из них не менее 5-6 кг приходится на воду. Жидкостьзадерживается практически во всех тканях, кроме костной, но в разной степени.
В первые три месяца процесс задержки воды в организмебеременной женщины почти не заметен. Затемпостепенно женщина наблюдает потерю упругости и эластичности кожи на руках,ногах и животе. Позже лицо становится более округлым. Наконец, в последние тримесяца беременности часто появляются отеки ног и в меньшей степени — рук, лица,поясницы, живота. Надавливание пальцем на голень спереди, где кость покрытатолько кожей, оставляет ямку, которая несразу выравнивается. Это явный признак наличия отечности. О грозящем появленииотеков судят и по резкой прибавке массы тела. Если масса тела увеличиваетсяпостепенно, то беспокоится не о чем: развитие беременности проходит нормально. Поэтой причине необходимо регулярное взвешивание беременной женщины. Если процессотечности начался очень резко, следует сообщить об этом лечащему врачу. Данноеявление может свидетельствовать о скрытой патологии.
Норма или патология?
Установлено, что в организме беременной женщины равномернонакапливается натрий, как в сосудистом русле (в крови), так и в мягких тканях.Натрий обладает способностью притягивать воду. Вследствие склонности беременныхженщин к задержке натрия и воды и возникают физиологические отеки, особеннопосле провоцирующих факторов (злоупотребление соленой пищей, физическаяперегрузка, жаркая погода). Подобные отеки естественны и не представляютопасности для здоровья.
Наряду с избыточным увеличением массы тела могут появляться истойкие отеки, которые приводят к осложнению беременности и определяются какводянка беременных. Водянка беременных, как правило, выражается резко: прибавкамассы тела на 10-15 кг и более, сильные отеки ног, лица, рук, поясницы, брюшнойстенки. Женщине становится трудно обуться, сжать пальцы в кулак, нагнуться.
К счастью, эта начальная форма гестоза обратима. Плод страдает мало, но водянку нужно лечить,иначе симптом может перейти в более тяжелую форму гестоза.
Гестоз — это поздний токсикоз, при котором наблюдаютсясильные отеки, высокое артериальное давление, высокое содержание белка в моче.Все эти факторы значительно повышают риск выкидыша или преждевременных родов.Гестоз поддается лечению, но проводить его следует в стационаре под наблюдениемспециалиста.
Лечение отеков прибеременности
Существует мнение, что от отеков можно избавиться с помощьюуменьшения количества потребляемой жидкости. В случае с беременностью отказ отжидкости приведет к тому, что организм начнет накапливать воду и отеки могутстать сильнее. Не стоит употреблятьсоленую и жирную пищу, копчености, острые блюда, газированные напитки и кофе.Будущей матери рекомендуется отдыхать не менее 10 часов в сутки (без учетадневного отдыха). Перед сном нужноподкладывать под ноги валик. При сильной усталости ног можно делать теплыеванночки, массаж ступней. Особенно будут полезными систематические прогулки насвежем воздухе.
Лечение отеков при беременности, как правило, начинается свышеописанных рекомендаций. Лечащий врач должен контролировать прибавку в весе.Также необходимо следить за количеством потребляемой и выделяемой организмомжидкости.
Многое зависит от результатов анализа. Если в мочеобнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления иодышки, то необходимо стационарное лечение, направленное на устранение причиныобразования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарногокровотока. Назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоеваякислота.
Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь присопровождающих их нарушениях функций важных органов (печени, почек, сердца),поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь вкрайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов,а также вероятного токсического воздействия на плод.
Важно учесть, что в каждом индивидуальном случае назначения будутотличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначатьтолько специалист и только по результатам полного обследования! Не переживайтепо поводу назначений: при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риски вероятная польза.
Здоровья вам и вашему малышу!
Синчилина Виктория
Источник
