Белая горячка отеком мозга
Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Эта болезнь очень страшная. Имеет серьезные симптомы, не менее серьезные последствия, иногда даже летальный исход. Но вместе с тем она является одной из самых популярных тем в анекдотах, юмористических рассказах, байках. Что такое белая горячка? По какой причине такая двузначность? Как она возникает и как проходит?
Белая горячка – последствие длительного злоупотребления алкоголем. На латыни звучит как «делириум тременс», что переводится как «трясущееся помрачение». В медицине белую горячку еще называют «алкогольный делирий». В народе в основном используют термины «белочка» или «белка».
Общие сведения
Белая горячка — последствие злоупотребления алкоголем. “Белочка” в большинстве случаев наблюдается у алкоголиков со стажем. Эти люди имеют вторую или третью степень хронического алкоголизма. Обычно алкогольный стаж таких людей уже составляет 5-7 лет. Однако зафиксированы и такие случаи, когда “белка” наблюдалась у пациентов, уходящих в запой на две-три недели. Зафиксированы даже случаи проявления алкогольного делирия у тех людей, которые не являются зависимыми от алкоголя и не уходят в запои. “Белочка” может придти после употребления алкоголя в огромном количестве, иными словами, когда человек перебрал. Часто причиной делирия может стать некачественный алкоголь.
По своей основной сути “белочка” — это реакция организма на нехватку алкоголя после длительного запоя. Если по-простому, то это ломка. Как правило, “белочка” посещает человека через 2-5 дней после того как он прекратил употреблять спиртное. Мозг во время запоя получает токсическое поражение. При прекращении поставки новых порций алкоголя наблюдается его кислородное голодание. Белая горячка развивается постепенно. Это зачастую зависит от физического и психического здоровья больного.
Симптоматика алкогольного делирия
Как проявляется белая горячка? Симптомы, последствия — это все нам известно благодаря работе ученых и врачей. Для начала выделим основные симптомы.
Первыми симптомами «белочки» являются нарушения сна человека. Он спит очень плохо или вовсе не может уснуть, присутствует некая тревога. Это состояние может сопровождаться мигренью, судорогами, рвотными позывами, нарушением речи. На следующем этапе наблюдается усиление тревожности, сердцебиение учащается, повышается давление и температура тела. Руки больного при этом сильно дрожат.
Постепенно начинаются “глюки” — сначала снятся кошмары, а потом они перерастают в некие видения. Человек испытывает обман слуха и зрения во время бодрствования: он слышит посторонние голоса людей, тени, разнообразные несуществующие предметы. Ему повсюду мерещатся заговоры против него, он утверждает, что его жизни грозит опасность.
Через 2-3 дня состояние больного становится еще хуже: он совсем не спит, ему уже мерещатся различные насекомые, ползающие по его телу, сказочные животные, черти, эльфы, гномы. Больной пытается бежать от угрозы. Это состояние может покинуть его через пару дней, а может закончиться более плачевно для него самого и для окружающих людей.
Выделим такие основные симптомы алкогольного делирия:
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- состояние безумия и помешательства;
- потеря ориентации в пространстве и во времени;
- озноб, повышение давления и температуры;
- тревога, страх, сильное нервное возбуждение;
- частая перемена настроения: агрессии и страх меняются на веселье, и наоборот;
- ночные кошмары или вообще бессонница;
- повышенное потовыделение;
- дрожание рук, судороги;
- частое сердцебиение.
Разновидности белой горячки
Можно выделить такие виды «белочки»:
- Редуцированный делирий — кратковременные или слабовыраженные симптомы «белочки».
- Атипичный смешанный делирий — к слабовыраженным симптомам прибавляются «глюки», теряется ориентир и чувство реальности. Данный тип «белочки» может завершиться резко или носить литический характер, то есть постепенно. В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время.
- Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный.
Виды тяжелого делирия
Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма.
Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз.
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д. Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом. При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.
Первая помощь при белой горячке
Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить. Больному нужно успокоиться. С этой целью можно дать седативные или снотворные препараты. Больной в состоянии «белочки» должен находиться под постоянным наблюдением с целью безопасности и его, и окружающих. В состоянии делирия человек, убегая от вымышленной опасности, может пригнуть в окно или начать бороться подручными средствами, а это могут быть очень опасные предметы.
Лечение белой горячки
Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу. Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются.
Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме. Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты. Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет. Но в какой форме — это уже другой вопрос.
Последствия
Что такое белая горячка и каковы ее симптомы, уже стало понятно. Теперь рассмотрим последствия. От алкогольного делирия страдают все органы и системы человека. Белая горячка последствие может иметь самое различное – от полного выздоровления до летального исхода. Чаще всего это проявление разнообразных заболеваний как физических, так и психических. Последствия зависят от того, насколько крепким здоровьем обладает больной. Немаловажную роль играет степень алкогольной интоксикации и своевременность первой медицинской помощи.
Вот некоторые последствия делирия:
- психоз в хронической форме;
- нарушение работы сердца;
- ухудшение кровообращения;
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- отек мозга;
- амнезия.
В большинстве случаев пациенты, которым повезло, и они побороли «белочку», стремятся к полному выздоровлению и не повторяют печальный опыт. Эти люди становятся очень чувствительны: даже при незначительном употреблении может спровоцироваться новый приступ, который будет сильнее. Последствия белой горячки после запоя уже могут стать летальными. Тогда спасти человека практически невозможно.
Источник
При белой горячке вероятность смерти очень высока, поэтому при первых симптомах человека необходимо срочно госпитализировать в стационар.
Последствия употребления алкоголя
Алкогольная эпилепсия
Delirium tremens — буквально «трясущееся помрачение».
Симптомы и лечение белой горячки (алкогольного делирия).
Страшные симптомы, пугающее поведение… это одно из серьезных осложнений при употреблении алкоголя.
Белая горячка – это однозначно причина, по которой стоит немедленно обратиться к профессиональной медицинской помощи, и чем скорее, тем лучше.
Необходимо госпитализировать больного для проведения адекватного и срочного лечения, в противном случае итог протекания синдрома может быть тяжелым, даже летальным. Окружающие также подвержены опасности, поскольку во время белой горячки человек себя не контролирует.
Первая помощь при белой горячке.
Как уже было сказано, белая горячка требует начинать лечение немедленно.
До приезда врачей необходимо выполнить следующие рекомендации:
— Больного лучше перевести в горизонтальное положение, если требуется, можно даже иммобилизовать его для безопасности.
— Срочно вызвать бригаду скорой помощи.
— Давать ему достаточно воды, поскольку организм обезвожен.
— Прикладывать холодное на голову, возможно, также принять холодный душ.
Профессиональная помощь при белой горячке.
Белая горячка лечение требует в двух направлениях: воздействие на психику и на физиологию больного.
Потому оправдано применение психотропных препаратов, а также средств, которые выведут токсичные вещества из организма. Кроме того, в качестве поддерживающей терапии вводятся лекарства для восстановления водно-солевого баланса, нормализации деятельности органов, поскольку такое серьезно заболевание затрагивает и печень, и почки, и сердце, и дыхательную систему.
Что касается медикаментов, то белая горячка лечение требует с адекватно подобранными умеренными дозами галоперидола, реланиума, чтобы избавить больного от галлюциногенных видений и бреда.
Для снятия симптомов интоксикации применяются различные методики ввода набора медикаментов, которые способны быстро купировать токсическое воздействие на головной мозг и погасить его высокое возбуждение. Вводиться медикаменты могут: внутривенно — капельно и струйно, внутримышечно и перорально, т.е. через рот. При этом процедуры по гемосорбции и плазмафереза должны быть исключены полностью, в связи с высокой опасностью проведения этих процедур при алкогольном и наркотическом опьянении. Эти процедуры при алкогольной деинтоксикации возможно проводить только в экстренном случае, когда вероятность смерти от алкогольного отравления значительно превышает возможный риск развития осложнений после этих сложных операций на кровь.
При белой горячке даются лекарства для поддержания работы сердца. При существующем повышенном риске развития отека головного мозга в момент проявления белой горячки, и в зависимости от состояния организма, а так же наличия других хронических заболеваний может потребоваться вводить однопроцентный раствор лазикса. Кроме того, больным прописывают витамины B и C, специфические препараты по ускорению вывода метаболитов алкоголя, нормализации активности головного мозга, снижения уровня вегетативных реакций и др., которые подбираются индивидуально, в зависимости от состояния человека.
Если поставлен диагноз белая горячка, лечение должно производится только в стационаре, в отделении интенсивной терапии. Длиться это состояние может до недели, а в некоторых случаях и дольше (атипичное течение).
Нужно помнить, что в дневные часы больной часто чувствует себя удовлетворительно, но в темное время суток, ближе к вечеру симптомы возвращаются и становятся сильнее.
Глубокий продолжительный сон при белой горячке – непременное условие выздоровления.
Белая горячка лечение в деталях.
1. Больным назначается такой препарат, как тиамин. Он вводится сразу после госпитализации в первую очередь. Доза – рассчитывается индивидуально и в среднем может составлять сто-двести миллиграмм внутримышечно или внутривенно.
2. Также обязательным в лечении является витамин B6, известный как фолиевая кислота. Один миллиграмм в сутки внутримышечно, до достижения нормы показателей.
3. Сильная истощенность организма корректируется дозой иных витаминов. Возможно применение комплексов внутрь, если нет оснований полагать, что у больного откроется рвота. Группа витаминов B и витамин С являются важнейшими в этот период.
4. Если есть признаки авитаминоза витамина K, соответственно, восполняется дефицит и этого витамина.
Это лишь примерная схема вероятного лечения алкогольного делирия. Мы не советуем никому, даже людям имеющим медицинское образование, которые не имеют опыта по выводу человека из этого тяжелого психотического состояния, самостоятельно пытаться оказывать медикаментозную помощь. Это должен делать только опытный врач психиатр-наркологи и только в условиях круглосуточного стационара. Лечение, особенно особо тяжелых заболеваний, таких как алкогольный психоз (белая горячка) подбирается только индивидуально в соответствии с ситуацией и состоянием больного.
Особо внимательно наблюдать за показателями жизнедеятельности организма необходимо круглосуточно – если даже после введения препаратов сохраняется нестабильность, это может быть признаком поражения печени.
Что касается воздействия на психику, то существуют следующие рекомендации:
При таком состоянии, как белая горячка, лечение не сводится только к излечению физических симптомов, цель состоит также в том, чтобы вернуть человеку ясное сознание и облегчить психические проявления.
Успокаивающая терапия при алкогольном делирии – небольшие или средние дозы (в зависимости от выраженности заболевания) транквизираторов или седативных. Если больной находится под наблюдением, и в целом течение белой горячки не осложнено, возможен отказ от такой терапии.
Однако даже в том случае, если это рецидив, подобные медикаменты представляются необходимыми. Цель седативных – уменьшить ощущения от абстинентного синдрома, ввести больного в состоянии легкой сонливости и уменьшить возбудимость. При встречающихся поражениях печени доза транквилизаторов должна быть подобрана индивидуально и с осторожностью.
Каждый случай должен иметь свою тактику купирования. Но в целом при алкогольном синдроме препараты вводятся каждый час-два, до тех пор, пока не появятся необходимые признаки успокоения.
Если эффект достигнут, то лекарства назначают по мере необходимости.
Сторонники насыщающего подхода утверждают, что определенная схема интенсивного введения средств длительного действия является наиболее эффективной, после этого курса продолжения седативных методов не требуется.
Белая горячка лечение инфузионной терапией требует осторожное.
Обычно предполагают, что белая горячка сопровождается серьезным дефицитом жидкости и нарушением водно-солевого баланса. Связано это с тем, что во время запойного состояния поступление витаминов и других необходимых веществ мало. Во время приступа горячки может быть диарея, рвота, повышенное потоотделение, гиперактивность, что в целом дает огромное количество потери жидкости.
Однако даже при такой клинической картине подходить к усиленной регидратации нужно с осторожностью. Новые исследования указывают на то, что белой горячке свойственна как раз гипергидратация. Это связано с тем, что у больных очень часто выявляют отек мозга. Мнения разнятся, в том числе и по поводу применения диуретиков.
Главное при проявлении белой горячки, что должен решить врач – подобрать индивидуальную тактику лечения, не используя формального подхода, поскольку каждый конкретный случай может иметь свои особенности.
Критерии при оценке дегидратационного синдрома
1. Вздутие кожи, тургор. Если алкоголизм затяжной, то он сопровождается потерей витаминов, которая и дает такие симптомы за счет разрушения подкожной клетчатки.
2. Исследование веса также может дать определенную картинку. Однако потеря массы тела может быть связана не только с дегидратацией, но и с недоеданием и некачественным питанием. Потому взвешивание играет важную роль в лечении белой горячки. Жалобы на жажду и сухость во рту могут быть не следствием недостатка воды, а поверхностного частого дыхания.
3. При оценке гематокрита следует иметь в виду, что анемия дает показатели нормы при наличии дегидратации.
4. Анализ мочи информативен только при нормальной работе почек, если же имеется почечная недостаточность, результаты будут смазаны.
Последствия белой горячки (алкогольного делирия).
Алкогольный делирий (белая горячка) обычно начинает проявляться во 2 или 3 стадии алкоголизма, в период отмены алкоголя (пьянства), чаще на 3-7 день.
Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). В этот момент активно развивается алкогольная энцефалопатия.
При качественной медицинской помощи делирий (белая горячка) чаще всего заканчивается выздоровлением, с незначительным уроном для мозговой деятельности. Очень редко, при наличии тяжелых соматических заболеваний или большом стаже алкоголизации при наличии тяжелых последствий алкоголизации, может наступить смерть.
При отсутствии адекватной медицинской помощи алкогольный делирий чаще всего заканчивается самостоятельно, но со значительным снижением интеллекта и мыслительными способностями у больного. Реже, может закончиться смертью.
Основную опасность при алкогольном делирии представляет риск самоповреждения или нанесения тяжких повреждений окружающим.
Поэтому, при первых признаках проявления белой горячки (алкогольного делирия) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Мы рекомендуем, при длительных запоях или большом стаже алкоголизации (более 5 лет злоупотребления алкоголем) не рисковать жизнью и здоровьем, а всегда обращаться за помощью к врачу в случаях необходимости вывода из запоев.
Помните, что алкоголь, это яд для головного мозга. Его злоупотребление ведет к развитию расстройств личности, слабоумию и иным другим соматическим заболеваниям.
Начинайте лечение алкогольной зависимости вовремя, не дожидайтесь осложнений, развития тяжелых заболеваний.
Звоните и мы поможем Вам даже в самых сложных ситуациях.
Лечение алкоголизма в наркологических клиниках Москвы
Источник
