Баротравматический отек уха что это
Ни для кого не является секретом, что в окружающей среде, как в воздушной, так и в водной, поддерживается определенный уровень атмосферного давления. В слуховом аппарате человека так же имеются заполненные воздухом полости, в каждой из которых поддерживается давление, при обычном раскладе приведенное в соответствие с атмосферным.
Если это соответствие нарушается и внутреннее давление относительно внешнего не выравнивается, то скорее всего дело закончится баротравмой уха. Такое может произойти, например, во время занятий фридайвингом, при взлете и посадке авиатранспорта, а также при водолазных исследованиях на большой глубине.
Причины баротравмы
С медицинской точки зрения баротравма представляет собой повреждение мягких тканей и органов, вызванное разницей давления в атмосфере относительно внутреннего. Повышение или понижение данных показателей провоцирует развитие деформации, которая в дальнейшем может стать причиной травм.
Результатом баротравм нередко выступают пораженные носовые пазухи, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие, но чаще всего страдают органы слуха.
Причинами травмирования, приводящими к развитию данной патологии, могут выступать:
- повышенное давление;
- воспаления носоглоточной области;
- перелеты на самолетах;
- резкие спуски после подъемов с большой глубины (по большей части это имеет отношении к водолазам и аквалангистам).
При авиаперелетах у людей может возникать неприятное ощущение в ухе, нередко переходящее в боль. Данная симптоматика свидетельствует о вибрационных нарушениях барабанной перепонки, ведущих к увеличению ее натяжения, что и влечет за собой развитие баротравмы.
Баротравма среднего уха
Самый частый вид баротравмы, получаемый при погружениях под воду — баротравма среднего уха. Заболевание можно отнести к категории заболеваний, при которой наиболее уязвимой является барабанная перепонка, представляющая собой перегородку между наружным ухом и средним.
Покраснение уха при баротравматическом отеке
Повышение давления нередко сопровождается возникновением резкой боли в ухе, и, если не предпринимать никаких мер для того, чтобы выровнять соотношение давления, то такие скачки могут привести к разрыву барабанной перепонки.
При возрастании внешнего давления барабанная перепонка втягивается во внутреннее ухо, что приводит к растяжению нервных окончаний.
Данное осложнение чревато дальнейшими проблемами и может привести к воспалению и развитию глухоты.
Одним из симптомов патологии является баротравматический отек уха. Повреждения средней части уха вызывают нарушения функциональных особенностей вестибулярного аппарата, в результате чего существует вероятность потерять ориентацию.
Кроме того, такая баротравма является потенциально опасной для жизни человека.
Баротравма внутреннего уха
Самый серьезный случай — баротравма внутреннего уха. Заболевание может наступить при сильном перепаде давления, либо игнорировании неприятных симптомов (например, аквалангист продолжает идти на погружение, не обращая внимание на повреждение среднего уха).
В этом случае разрывается перегородка между средним и внутренним ухом — так называемая мембрана круглого окна. При этом жидкость, заполняющая внутреннее ухо (перилимфа), протекает в полость среднего уха. Нормальная работа всего органа слуха нарушается, острота слуха резко падает. Если вовремя не оказать пострадавшему быструю медицинскую помощь, он может навсегда потерять слух.
Симптомы
Как и любое другое заболевание, баротравма имеет свои признаки. О наличии патологии свидетельствует ощущение удара внутри уха, по ушам или в голову. Практически сразу симптоматика дополняется треском и звоном в ушах, а также снижением слухового восприятия.
В некоторых случаях изменениям подвергается общее самочувствие и состояние пострадавшего, которое выражается нарушениями неврологического плана.
Внимание! При незначительных прорывах перегородки, баротравмы характеризуются бессимптомным протеканием. Продолжаться это может достаточно долго. Однако спустя время данная патология влечет за собой развитие отита, что обусловлено распространением инфекции в месте повреждения.
Характерной особенностью баротравмы при усложненном течении является разрыв барабанной перепонки, который нередко приводит к полной глухоте.
Основными симптомами баротравмы уха являются:
- кровотечение из слухового прохода;
- возникновение головокружения;
- помутнение сознания;
- потеря ориентации.
Отмечены в медицинской практике и случаи баротравм, при которых барабанная перепонка остается неповрежденной. Проявления сопровождаются чувством заложенности ушей, а звуки приглушаются. Данное заболевание может отличаться характером протекания и степенью сложности.
При повреждениях среднего и внутреннего уха у пациента может возникнуть чувство глухоты как на одну, так и на обе стороны. В случаях разрыва барабанной перепонки нередко диагностируется кровотечение из слухового прохода. Попадание жидкости в среднее ухо сопровождается головокружением и тошнотой.
Диагностика
С целью определения баротравмы проводится качественная диагностика. Заболевание определяется на основании жалоб пациента при учете причинных факторов, которые могли привести к подобным проявлениям.
Уточнение диагноза достигается посредством обследования специальными методами: с целью осмотра барабанной перепонки проводится микроотоскопия и отоскопия. Проведение аудиометрии осуществляется для диагностирования слуховых нарушений.
Микроотоскопия – это высокотехнологичный вид обследования барабанной перепонки, который производится при помощи специального микроскопического оборудования – микроотоскопа
В случае возникновения кровотечения из наружного слухового прохода обследование проводится после проведения мероприятий первой помощи.
В качестве дополнительных методов обследования, исключающих внутренние повреждения иного характера могут использоваться:
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ;
- компьютерная диагностика.
Первая помощь
При средней форме баротравмы допускается оказание первой помощи: необходимо освободить слуховой проход, закрыв его сухим ватным тампоном и приложив к уху марлевую салфетку. При сильных болевых ощущениях рекомендуется воспользоваться обезболивающим.
Внимание! Если речь идет о тяжелой форме баротравмы, сопровождающейся разрывом мембраны, то прибегать к самостоятельным мерам не рекомендуется. В данном случае нужно обращаться за помощью к специалистам.
Лечение баротравмы уха
Для лечения заболевания необходим профессиональный подход.
После детального обследования и определения степени поражения разрабатывается индивидуальная схема лечения.
В некоторых случаях предусматривается обработка уха раствором Уротропина, назначаются уколы Прозерина и аскорбиновой кислоты.
При выраженных головокружениях назначается Аэрон в таблетированной форме, успокаивающие средства и седативные препараты. Также может быть применена антибиотикотерапия.
Усложненное течение заболевания, протекающее в тяжелой форме, лечится при помощи хирургических методов. Таким образом достигается нормализация давления.
Подробно об оказании первой помощи при баротравме уха смотрите в видео, которое расположено ниже в нашей статье.
Профилактика баротравмы заключается в соблюдении правил и требований по технике безопасности во время ныряний на большую глубину и авиаперелетов. Кроме того, рекомендуется проводить своевременное лечение ЛОР-заболеваний.
Источник
Баротравматический отит – достаточно сложное состояние человеческого организма, возникающее в результате резкой смены одностороннего давления на барабанную перепонку ушей и придаточные носовые полости. Подобный вид является повреждением, которое вызывает поражение многих органов и систем – от воспаления пазух носа и снижения слуха до проблем с ЖКТ и лёгкими. Подробнее о данном заболевании далее в статье.
Что такое баротравматический отит
Баротравматический отит является главной причиной воспалительного процесса в ухе, который характеризуется симптомами, схожими с проявлениями обычного инфекционного отита, но имеющими при этом свои особенности в симптоматике и, соответственно, лечении. Заболевание зачастую приносит огромный дискомфорт человеку в независимости от локализации воспалительного процесса.
Кроме достаточно неприятных болевых и дискомфортных ощущений, данная проблема практически всегда сопровождается нарушением зрения, обоняния и слуха, а это является существенным нарушением привычного темпа жизни.
Разновидности заболевания имеют свои особенности, но одним из наиболее сложных есть баротравматический отит, симптомы, которого не всегда определяются чётко и своевременно, что во многих случаях значительно затрудняет лечение.
Зачастую подобная проблема бывает вызвана баротравмой. Впоследствии такое заболевание перерастает в баротравматический, отит, что, в отличие от обычного инфекционного, характеризуется более сложным процессом определения симптоматики и протекания.
Причины повреждения барабанной перепонки
Баротравматический отек уха возникает при глубоком погружении под воду. Высокий риск отечности связан с разрывом ушной перепонки. Часто это наблюдается после погружения на глубину 10 и более метров и при резком всплытии. Также подобная патология наблюдается при подъёме на значительную высоту, в особенности при авиаперелётах.
Данная болезнь характеризуется в медицине как посттравматический отит. В результате его развития происходит следующее:
- разрыв барабанной перепонки с затеканием воды или возникновением инфекции;
- образование опухоли, который вызывает баротравматический отёк уха.
Наиболее частыми факторами риска, при которых возникает заболевание, являются острые и хронические синуситы, ринит, врождённые аномалии в строении носа и ушей, хронический отит и нарушение целостности ушной перепонки.
Симптомы
Основным симптомом болезни являются сильные боли в области уха, которые отдают в висок, теменную часть и зубы. Такой признак появляется на стадии гнойного поражения тканей. А у некоторых людей клиническая картина так и остаётся неявной. При этом у большинства пациентов наблюдаются:
- заложенность в ушах, ушные острые боли;
- ощущение холода, чувство снижения остроты слуха;
- сжимание ушей, давящее ощущение в ухе;
- ушной шум;
- скрип при глотании;
- раздражение, зуд;
- чихание.
Баротравматический отит среднего уха очень быстро вызывает возникновение гнойных процессов. При подобном варианте у больного замечается:
- повышение температуры;
- озноб;
- отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности.
Наиболее вероятен гнойный отит у тех людей, которые получили баротравму, уже имея проблемы с инфекционными болезнями носоглотки. Если же в результате баротравмы произошло повреждение барабанной перепонки, то тогда, кроме резкой боли, наблюдается кровяные выделения из уха. Также значительно нарушается общее состояние – появляется тошнота, рвота, головокружения.
Первая помощь
Если после полученной травмы, кроме воспалительного процесса, других последствий в ухе не возникло, первая помощь станет быстрым и действенным способом лечения баротравматического отита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- освободить слуховой проход с помощью сухого ватного тампона или марлевой салфетки;
- принимать противоаллергические препараты;
- закапывать сосудосуживающие капли;
- воспользоваться обезболивающим (при сильных болях).
В первые дни после возникновения данной проблемы это поможет снять сильные отёки и быстрее уменьшить любые последующие отёчные явления, что в результате и может привести к осложнениям.
Традиционная терапия
В случае если баротравматический отит находится на стадии до появления гнойных выделений, традиционное лечение должно включать:
- закапывание в ухо противовоспалительных и обезболивающих средств;
- приём гомеопатических препаратов, способствующих разжижению слизи и прекращению воспаления;
- продувание уха, пневмомассаж барабанной перепонки;
- прикладывание на ухо компрессов со спиртом, прогревание, лечение грязью, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс (при отсутствии температуры);
- выполнение терапии в верхних дыхательных путях.
При выделениях гноя сразу начинают регулярные обработки уха с помощью антисептиков, производят ввод в слуховой проход турунды, смоченной в солевом растворе, назначают антибиотики.
Если результатом баротравмы стало поражение инфекцией самого слухового нерва и частичное падение слуховой функции, больного помещают в стационар, делают дополнительное обследование и назначают глюкокортикостероиды. Когда проводимое лечение не способствует уменьшению симптоматики, рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Рецепты народной медицины
Народное лечение баротравматического отита также достаточно популярно и эффективно. Среди подобных методов лечения наиболее востребованы следующие рецепты:
- смачивание турунды в вазелиновом масле и размещение в ухе на 2 часа; проделывать такую процедуру следует дважды в сутки;
- сок из чистотела в соединении с водой (1:2); капать по 5 капель в каждое ухо и держать там 15 минут; выполнять три раза в день;
- сок из чеснока с растительным маслом (1:1) – применение аналогичное предыдущему рецепту.
Осложнения
При возникновении данного заболевания главное условие – не запускать лечение. Баротравматический отит развивается быстро. А достигая гнойной стадии, имеет высокий риск перейти в хроническую форму. Поэтому нельзя игнорировать лечение болезней носа и всегда прислушиваться к рекомендациям врача. Всё это важно делать для того, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на здоровое ухо, что может, в свою очередь, привести к необратимым последствиям.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать возникновения баротравматического отита, специалисты советуют придерживаться таких правил:
- не летать в самолётах с болезнями;
- делать определённые манипуляции при нахождении на высоте или при погружении на глубину регулярно и чётко (зевать, сглатывать слюну);
- погружаться в воду только с опытным инструктором;
- посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом;
- не применять специальные ушные затычки, которые негативно влияют на дисбаланс давления;
- соблюдать гигиену ушей;
- вести здоровый образ жизни.
Такие простые меры профилактики помогут исключить появление данного заболевания и обезопасить все жизненно необходимые функции организма.
Баротравматический отит, как и любая другая болезнь, нарушает привычный уклад жизни человека, провоцируя боль и неприятные ощущения. Но также он является и той проблемой, которой можно избежать, придерживаясь определённых правил и ведя здоровый образ жизни, при этом не ущемляя себя в интересах, хобби и любимом времяпровождении.
Источник
Резкая перемена давления в ушной полости увеличивает риск развития баротравматического отита. Баротравма сопровождается воспалительным процессом в ушной полости. Имеет ряд симптом схожих с другими видами отита, однако курс лечения будет отличаться.
При таком повреждении, возникающая инфекция распространяет по среднему уху, вызывая острую форму отита. При игнорировании симптом заболевания, недуг переходит в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.
Что такое баротравматический отит
Баротравматический отит – это деформированные изменения в слуховом аппарате человека, возникающие из-за разности показателей внутреннего давления уха и давления окружающей среды. В момент травмирования патогенная микрофлора извне проникает в ушную полость, что вызывает воспалительный процесс. Недуг в первую очередь возникает у людей, совершающих погружения под воду, при осуществлении авиаперелетов и подъёмах в горы.
Баротравматический отит имеет симптомы, отличающиеся от обычной инфекции. Связано это с активностью протекающей реакции: острая фаза может наступить сразу после травмирования, ей характерны сильные боли и выделения. В некоторых случаях первые признаки могут оставаться незаметными для самого пациента. Когда при погружении под воду в ушных проходах возникает чувство холода – это признак того, что в ушах есть жидкость. Ощущение давления в ухе – предупреждение об опасности для ушей и в целом для здоровья человека. Поражение других тканей организма из-за перепадов давления так же называется баротравмой, однако такое явление более характерно при поражении слухового аппарата.
Причины повреждения барабанной перепонки
Самая распространенная причина повреждения барабанной перепонки связана с погружением под воду, в момент, когда возникает разность внутреннего давления в ушах и давления внешнего. Барабанная перепонка разрывается, и вода со всеми микробами попадает вовнутрь уха, что вызывает инфекцию и баротравматический отит.
Второй причиной возникновения заболевания может послужить авиаперелет и подъемы на вершины гор. В данном случае так же есть разность в показателях давления, однако она не настолько выражена. Состояние сопровождается неприятными ощущениями в среднем ухе. Барабанная перепонка не разрывается, но происходят вибрационные нарушения, с последствием в виде баротравматического отита.
Третья причина повреждения барабанной перепонки – это следствие полученной травмы уха, которое переходит в посттравматический отит. При такой болезни появляется отечность.
Еще одной причиной возникновения нарушений в работе барабанной перепонки являются острые и хронические инфекции в носоглотке, а также врожденные нарушения самой перепонки.
При любой причине повреждения барабанной перепонки возникает одна общая симптома — баротравматический отек уха. Размер опухоли может быть разным, зависит от масштабности самого повреждения.
Симптомы
Первое, что чувствует человек при баротравматическом отите – это взрывной удар со звоном в середине уха, который может распространяться за его пределы, по всей голове. В этот момент у больного ухудшается слух. Однако не все баротравмы имеют такое бурное начало заболевания. Иногда они проходят без первичных симптомов, со скрытым характером. Но затем, все равно наблюдается общая симптоматика:
- головокружение с дезориентацией в пространстве;
- сознание больного становится помутневшим, не исключены неврологические нарушения;
- кровотечение из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки;
- зудящая боль внутри уха и ощущение холода при попадании воды;
- чувство подступающей тошноты и рвоты.
Поскольку с разрывом барабанной перепонки патогенная микрофлора распространятся внутри уха, то возможно появление гнойных выделений. Обычно такой симптом наблюдается в течении 1-2 дней после баротравмы. Когда воспалительный процесс имеет такую патологию, то больного начинает знобить. Температура повышается, появляется слабость во всем теле и потеря работоспособности.
Первая помощь
При любой форме получения баротравмы больному следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако, если баротравматический отит средней тяжести, без кровяных выделений и сильной боли в ухе. Тогда первую медицинскую помощь можно оказать в следующем виде.
Слуховой проход должен быть свободен от посторонних предметов. В него закладывается ватный тампон, а сверху само ухо покрывается марлевой или тканевой салфеткой. Таким образом, ушная полость защищается от занесения новых микробов. При тяжелой форме баротравмы, когда болевые ощущения сильные, больному можно дать болеутоляющие препараты.
Традиционная терапия
Прежде чем давать назначение, врач произведет осмотр и по необходимости проведет диагностику, используя специальные приборы. Специалисту важно знать, какой характер имеет воспалительный процесс и какой уровень повреждения слуха у пациента. При серьезной симптоматике может понадобиться компьютерная диагностика или УЗИ слухового аппарата.
В целом комплексная терапия предусматривает ряд препаратов, которые используются при лечении обычного инфекционного отита. Но при баротравме обязательными являются сосудосуживающие средства в виде капель. Они помогают расширить слуховой проход, вернуть его к обычным размерам. Внутренне принимаются антигистаминные препараты, например, Супрастин.
До момента появления гнойных выделений из уха, получившого баротравму, проводятся следующие манипуляции:
- ушные капли для снятия воспаления и болевых ощущений (часто используется борный спирт);
- чтобы сровнять показатели давления применяется процедура продувания уха (важно при этом процессе дополнительно не занести инфекцию);
- спиртовые компрессы на больное ухо, но только при отсутствии температуры;
- физиотерапевтические процедуры с прогреванием уха (так же без повышения температуры).
Какие таблетированные препараты назначают человеку с баротравмой? Гомеопатические средства, нейтрализующие воспалительный процесс в носоглотке, посредством разжижения секрета носовой полости (Синупред). При бактериальной форме инфекции используются антисептические препараты (Кетоцеф, Амоксициллин).
Когда вследствие повреждения барабанной перепонки появляются гнойные выделения, следует тщательно очистить слуховой проход от образований, чтобы патогенная микрофлора не распространялась дальше. В этом процессе помогают антисептики. Дальше проход закрывается ватным тампоном, смоченном в солевом растворе. Замена тампонов должна проходить каждые два часа. В данном случае антибиотиков не избежать (Сумамед, Амоксиклав – таблетки, Ципромед – капли). При снижении слуха врач может назначить стероидные препараты, однако такой курс лечения подразумевает госпитализацию.
Рецепты народной медицины
Использование народных рецептов при лечении баротравматического отита является дополнительным методом к основному назначению. Решение по применению того или иного народного средства принимает лечащий врач.
- Чистотел. Сок растения соединить с водой в пропорциях 1:2. Использовать по 5 капель три раза в день внутрь больного уха.
- Герань. Взять 40 гр листиков растения и размять. Соединить с 40 гр ржаной муки и 1 ст.л. камфорного спирта. Перемешать до густого состояния. В виде трубочки поместить в слуховой проход. Накрыть сверху теплой тканью. Зафиксировать и оставить до утра.
- Чеснок. Соединить сок чеснока с растительным маслом в равных пропорциях. Закапывать 3 раза в день по 2-3 капли.
Осложнения
Обычно осложнения после баротравмы возникают, если больной пытался устранить проблему самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Или обратился, но не выполнял назначение. В таких случаях баротравматический отит прогрессирует, набирая обороты и усложняясь по симптоматике. Заболевание может перейти в хроническую форму. Когда баротравма сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, то инфекция беспрепятственно распространяется по носовым и ушным пазухам. Так же при несвоевременном и ненадлежащем лечении больного уха, здоровое ухо может заразиться.
Профилактические меры
Главной профилактической мерой против баротравмы является соблюдение правил и рекомендаций при погружении под воду. Когда в организме есть воспалительный процесс, который выражается даже в форме простой простуды, человеку лучше воздержаться от погружений, восхождения в горы и полетов авиатранспортом. Организм с хорошей иммунной системой легче переносит симптомы баротравматического отита и быстрее восстанавливается после болезни. Поэтому важно поддерживать свой иммунитет в строю: регулярная двигательная активность, здоровый и полноценный сон, сбалансированное питание. Своевременное лечение всех простудных заболеваний и соблюдение гигиенических процедур ротовой, носовой и слуховой полостей, уберегает человека от негативных последствий баротравмы, когда инфекция распространяется по слуховому аппарату и носоглотке.
Загрузка…
Источник
