Атерома на лице отек

При закупорке сальной железы на любом участке тела образуется доброкачественное образование, которое со временем может серьезно увеличиваться в размерах. Прогрессирование роста – не единственная неприятность, исходящая от атеромы, которая затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Главная опасность – возможность воспаления. Что же делать, если безобидная ранее эпидермальная киста вдруг покраснела или посинела, отекла и вызывает боль?

В чем причина воспаления

Причин появления кисты достаточно много: это и плохая гигиена, и нарушения в работе эндокринной системы, и травмы, и повреждение волосяного мешка. Сальная железа, тем не менее, продолжает функционировать – сало постепенно скапливается под кожей. К такому же результату приводит и микротравма сальной железы, вследствие которой нарушается ее сообщение с поверхностью эпидермиса.

Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.

Как понять, что атерома воспалилась

Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.

Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Особенности лечения

Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.

Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.

Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.

Источник

Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник

• Хирургическое отделение »
• Амбулаторная хирургия »
• Услуги »
• Удаление атеромы

• Симптомы
• Причины возникновения
• Обследование
• Операция
• Восстановление
• Профилактика
• Стоимость

Атерома кожи – это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протока сальной железы. По размеру оно достигает от 3 мм до 3 см и чаще локализуется на волосистых участках тела: коже головы, лице и подмышечных впадинах.

Стоимость удаления атеромы

10 800 руб*.

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Причины возникновения атеромы

Однозначного ответа на вопрос, почему происходит закупорка сальных желёз, нет. Однако среди факторов риска выделяют:

• гормональные нарушения в организме, из-за которых повышается вязкость секрета сальных желез и увеличивается вероятность их закупорки;
• наследственную предрасположенность. Если у близких родственников есть склонность к образованию атером и, особенно, если диагностирован атероматоз (множественные новообразования);
• ряд генетических заболеваний (синдром Гарднера, муковисцидоз и др.);
• повреждения волосяных луковиц;
• чрезмерное использование косметических средств, которые приводят к закупорке сальных желез (крема, дезодоранты);
• чрезмерная потливость (гипергидроз);
• несоблюдение личной гигиены;
• склонность к образованию акне.

Под влиянием этих и других факторов происходит закупорка сальных желез. Секрет, который они продолжают вырабатывать, не выходит наружу и образует кисту, постепенно растущую в размерах. Также атерома бывает врожденной – например, на мочке уха у детей.

Симптомы и диагностика

Внешне атерома представляет собой плотное эластичное образование круглой формы, в центре которого можно увидеть тёмную точку – закупоренный проток сальной железы. Обычно атеромы на начальной стадии безболезненны, прямой угрозы здоровью не несут и являются лишь косметическим дефектом. Однако со временем они могут значительно увеличиться в размерах и даже привести к острому гнойному воспалительному процессу в организме (флегмона). Как правило, осложнения происходят в результате травм во время попыток самолечения, когда пациент пытается самостоятельно выдавить содержимое сальной железы. В этом случае содержимое атеромы, включающее бактерии, инфекции, секрет сальной железы, попадает в окружающие ткани, возникают болезненные ощущения и покраснение. Такое состояние требует немедленного обращения к медикам.

Правильно диагностировать новообразование может только специалист, после проведения необходимых исследований, которые исключат наличие липомы или злокачественной опухоли.

Обследование

Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на результат операции. При удалении атеромы они минимальны:

1. УЗИ, которое подтвердит наличие атеромы;
2. клинический анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
3. стандартный анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Лечение атеромы

Самостоятельно или с помощью консервативного лечения атерома не исчезнет. Применение местной терапии может привести лишь к временному облегчению, но только оперативное вмешательство позволит избавиться от этой патологии раз и навсегда. Чтобы избежать риска инфицирования и последующих шрамов, рекомендуется удалять атеромы на ранней стадии развития, даже если они имеют маленький размер и не доставляют беспокойства.

Виды операций

В современной медицине атеромы удаляют одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. При этом самым эффективным и деликатным считается хирургический метод. Под местной анестезией врач выполняет разрез кожи в зависимости от размера новообразования, полностью удаляет кисту вместе с капсулой и накладывает швы, которые снимаются через 5-6 дней. Если атерома расположена на лице, то могут быть наложены внутренние саморассасывающиеся швы. В таком случае окончательное решение принимает специалист, исходя из наилучшего косметического эффекта.

Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.

Восстановление

В зависимости от выбранного метода удаления, восстановительный период может составить до 10 дней. Как правило, уже через несколько часов после операции пациент покидает клинику, а на следующий день может выходить на работу. Во время восстановительного периода рекомендуется носить повязку и избегать намокания раны в течение 7 дней. Если атерома располагалась на волосистой части головы, не стоит мыть голову как минимум три дня. Проблему «грязных волос» можно решить, сделав операцию в преддверии выходных дней.

Также пациент получает рекомендации по правильному уходу за швами, чтобы избежать возможного попадания инфекции и появления рубцов.

Возможные осложнения

Операция по удалению атеромы проходит без значительной травматизации тканей и кровопотери, поэтому осложнения бывают редко и связаны, в основном, с несоблюдением рекомендации врача. Например, с водопроводной водой в рану может быть занесена инфекция.

Профилактика

Если операция сделана качественно и клеток кисты не осталось, рецидив атеромы в этом месте маловероятен. Однако новообразование может появиться на других участках тела, особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Избежать этого сложно, но соблюдение норм личной гигиены и здорового питания в некоторых случаях помогают снизить риск.

Стоимость удаления атеромы

10 800 руб*.

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Лаборатория клиники «РАМИ» оснащена самым современным оборудованием и выполняет все необходимые анализы. Пациентам доступны около 700 различных методов исследования.

Плюсы хирургического удаления атеромы:

• минимальная травматизация мягких тканей;
• полное удаление капсулы, а значит, минимальная вероятность рецидива;
• быстрое заживление раны без последующих рубцов;
• доступная цена.

Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.

Противопоказания

• атерома в стадии воспаления;
• хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
• аллергические реакции на анестетик (в этом случае нужно сдать дополнительные анализы и подобрать другое лекарство);
• период менструации у женщин, беременность и кормление грудью.

После операции должны насторожить:

• повышение температуры тела;
• сильный отек в области удаления новообразования;
• гнойные выделения из раны.

При появлении любого из этих признаков, стоит немедленно обратиться к врачу.

Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)

Врачи отделения амбулаторной хирургии

Источник