Аспаркам при отеках ног
Состав на 1 таблетку
Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 175,0 мг; магния аспарагината тетрагидрат – 175,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 137,5 мг; повидон-К25 – 10,0 мг; магния стеарат – 2,5 мг.
Описание:Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.Фармакотерапевтическая группа:Калия и магния препаратАТХ:  
A.12.C.X Препараты прочих минеральных веществ
Фармакодинамика:
Важнейшие внутриклеточные катионы калия и магния играют ключевую роль в функционировании многочисленных ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспарагинат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.
Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика:
Калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонком. Выводятся почками.
Показания:
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, шок (включая кардиогенный), артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут вызывать гиперкалиемию (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”), беременность, период грудного вскармливания, нарушения водно-электролитного баланса.
Беременность и лактация:
Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.
Применение препарата Аспаркам во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.Способ применения и дозы:
Перед применением препарата Аспаркам необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. Принимать после приема пищи, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Максимальная доза: 3 таблетки в сутки.
Длительность курса лечения и повторные курсы – по рекомендации врача.
Побочные эффекты:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны сердца:атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Лабораторные и инструментальные данные:гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Общие расстройства и нарушения в месте введения:астения, повышенное потоотделение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:кожный зуд.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными, или Вы заметши появление побочных реакций, не перечисленных в данной инструкции, Вам следует обратиться к врачу.
Передозировка:
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушения сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления.
При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия – внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин. при необходимости – гемодиализ.Взаимодействие:
Пациенты, которые вместе с препаратом Аспаркам принимают и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен. амилорид), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные средства, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата с указанными выше лекарственными средствами.
Особые указания:
Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
При одновременном применении с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови, необходим регулярный контроль содержания кадия, в плазме крови (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”).
При появлении кожного зуда и гиперемии кожи, слабости в мышцах лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияние Аспаркама на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 175 мг + 175 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 50, 56, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой “нажать-повернуть” или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 1, 2, 3, 5, 6 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-004628Дата регистрации:12.01.2018Дата окончания действия:12.01.2023Владелец Регистрационного удостоверения:АТОЛЛ, ООО АТОЛЛ, ООО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  20.02.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Лекарственное средство отвечает за стабилизацию метаболизма, восполняет дефицит магния с калием. Аспаркам используется для устранения дисбаланса электролитов, подавляет показатели возбудимости и проводимости миокарда, с небольшим антиаритмическим эффектом.
Содержание:
Состав, показания и противопоказания к терапии Аспаркамом
Дозировки из инструкции, способы приема при терапии Аспаркамом
Побочные реакции и передозировка
Особенности применения из инструкции к Аспаркаму
Состав, показания и противопоказания к терапии Аспаркамом
В инструкции к препарату указаны следующие компонентные составляющие:
аспарагинат магния – 175 мг;
аспарагинат калия – 175 мг;
кукурузный крахмал;
соль кальция и стеариновой кислоты;
пищевая добавка E433;
тальк.
Масса одной таблетки равна 0,5 г.
Аспаркам является источником калия с магнием, назначается пациентам с хроническими сердечными патологиями, включая недостаточную функциональность органа и период после инфаркта, с аритмиями. Медикамент дополняет терапию препаратами наперстянки.
Медикамент запрещен к применению при наличии определенных условий:
при острой и хронической почечной дисфункции;
гипокортицизме;
2-3 степени атриовентрикулярной блокады;
левожелудочковой недостаточности м падением показателей артериального давления ниже 90 единиц.
Аспаркам не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентного состава.
Дозировки из инструкции, способы приема при терапии Аспаркамом
Стандартная суточная доза равна 1-2 таблеткам медикаментозного средства с применением до 3 раз в день. Допускается увеличение дозировки Аспаркама до 3 единиц за одну процедуру. Лекарство употребляют после еды из-за риска снижения эффективности при взаимодействии с желудочным соком. Терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом.
Для детей и подростков препарат не назначается. При проведении клинических испытаний работа с несовершеннолетними не проводилась, информации об эффективности и безопасности нет.
Побочные реакции и передозировка
Нестандартная симптоматика появляется в исключительных случаях. Лечение Аспаркамом способно провоцировать:
приступы тошноты со рвотой, диспепсию, болезненные ощущения в районе эпигастрия, кровотечения и язвы ЖКТ, высыхание слизистых в ротовой полости;
проблемы с проводимостью миокарда, падение уровня АД, предсердно-желудочковую блокаду;
судорожные состояния, расстройства чувствительности с покалываниями и ощущениями перемещающихся по коже муравьев, снижение чувствительности мышц к раздражителям;
гиперемию дермы лица, кожные высыпания, навязчивый зуд;
угнетением дыхания на фоне переизбытка магния, горячие приливы.
Клинические исследования не показали наличия наличие передозировок. При случайном увеличении рекомендуемого объема препарата возможно появление нестандартной симптоматики:
приступов рвоты с тошнотой, расстройства пищеварения;
болезненности в области живота, появления привкуса металла в полости рта;
замедленного сердцебиения, слабости, нарушения ориентации в пространстве;
мышечного паралича, снижения чувствительности конечностей;
гиперемии кожного покрова лица, постоянной жажды;
падения показателей АД, нарушений в нервно-мышечной передаче, снижения чувствительности мышц;
аритмических и судорожных состояний.
Симптоматическое лечение заключается во внутривенном введении хлорида кальция. В сложных случаях пациент отправляется на гемодиализ.
Особенности применения из инструкции к Аспаркаму
Аннотация требует соблюдение осторожности при лечении больных с патологиями, связанными с переизбытком калия в организме. Пациенты во время процедур должны регулярно обследоваться на уровень электролитов в крови.
Исследования и терапевтическая практика не доказала о проблемах с терапией Аспаркамом беременных женщин. Медикаментозное средство не оказывает влияние на скорость реакции, может применяться при работе со сложными движущимися механизмами, безопасно при вождении автотранспорта.
В инструкции указаны следующие особенности взаимодействия с другими лекарствами:
Одновременный прием с железом, натрия фторидом и тетрациклинами затормаживают всасывание медикамента из ЖКТ. При необходимости совместной комбинации нужно выдерживать промежуток в три и более часа между двумя манипуляциями.
Увеличение шансов на формирование гиперкалиемии связано с сочетанием Аспаркама и калийсберегающих мочегонных средств, циклоспоринами, Герапарином. Аналогичный результат возникает при терапии с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ.
Препарат повышает эффективность лекарств, отвечающих за активизацию обменных процессов в сердечной мышце. Предупреждает формирование дефицита калия, связанный с терапией салуретиками, кардиотоническими медикаментами, кортикостероидами, уменьшает токсическое действие.
Совмещение с миорелаксантами антидеполяризующей направленности приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Прием с Кетамином, Гексаналом, Фтоотаном и иными средствами наркоза вызывает угнетение ЦНС.
При испытаниях было отмечено уменьшение результативности отдельных препаратов (Неомицин, Полимиксин В, Тетрациклин, Стрептомицин) при сочетании с Аспаркамом.
Препарат отпускается без рецепта, цена за таблетки начинается от 60 рублей и зависит от производителя. Лекарственное средство хранят в затемненном помещении, при температуре до 25 градусов, в недоступности для домашних животных и маленьких детей. Аспаркам сохраняет свойства в течение 3 лет, после завершения сроков годности утилизируется как бытовые отходы.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
01 февраля 2021
Магний (Mg) жизненно необходим организму. Под его влиянием протекает обмен веществ и энергии в клетках и тканях. Этот минерал (а по таблице Менделеева – металл с порядковым номером 12) содержится преимущественно в костях – более половины всех запасов Mg. Магний является незаменимым элементом для деятельности нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Он поддерживает проводимость импульсов в нервных и мышечных волокнах, а также служит естественным миорелаксантом, который расслабляет мышцы скелета и мускулатуру внутренних органов. Сколько нужно магния и почему его не хватает? Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 310 – 320 мг для женщин и 400 – 420 мг для мужчин. Основными пищевыми источниками минерала служат: • зеленые листовые овощи (салаты, шпинат), морская капуста; • авокадо; • фрукты и ягоды (бананы, финики, чернослив, хурма); • какао-порошок, шоколад; • орехи (кешью, кедровый, миндаль, арахис); • семена подсолнечника, кунжут, халва; • крупы и бобовые (гречка, нут, ячмень, овес); • цельнозерновой хлеб, отруби (пшеничные, овсяные). Дефицит магния – гипомагниемия – возникает по ряду причин, которые исходят из образа жизни, состояния здоровья, рациона. Среди них: • острый и хронический стресс; • интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, тяжелая работа); • беременность и грудное вскармливание; • злоупотребление спиртными напитками; • потребление продуктов с низким содержанием магния (мясо, птица, молочные продукты, картофель); • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, болезнь Крона, язвенный энтероколит и др.); • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, метаболический синдром, гиперкортицизм); • сердечно-сосудистые патологии (хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца; • прием лекарств (гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды, цитостатики, диуретики, сердечные гликозиды). По каким признакам можно заподозрить у себя нехватку макроэлемента? «Магниева» дюжина: 12 симптомов гипомагниемии 1. Мышечные спазмы Гипертонус мышц вызывает непроизвольные подергивания, тики, тремор. По мнению исследователей, спазм развивается на фоне дефицита магния и витаминов группы B, которые регулируют поступление нервных импульсов к мышечной ткани. Мышцы не могут расслабиться из-за нарушенной проводимости нервных волокон. По другой версии, спонтанные сокращения инициируют усиление кровоснабжения. С притоком крови к «пульсирующим» участкам активно поступают питательные вещества, в том числе магний. При помощи данного механизма мышечная ткань компенсирует вынужденное голодание из-за дефицита полезных элементов. Подобные симптомы наблюдаются также при стрессе, высоких доз кофеина, неврологических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов. Средства с магнием: Магне В6 раствор №10, Магнелис B6 таблетки №50, VitaLife Магний В6 раствор со вкусом вишни 100мл, VitaLife Магний В6 форте таблетки №30. 2. Нарушения сна На фоне гипомагниемии может развиваться бессонница. Погружению в сон препятствует все та же неспособность расслабиться. Мозг бодрствует до тех пор, пока не спадет мышечный тонус. Вследствие этого урежаются сердечный ритм и дыхание, а тело становится обездвиженным. Однако напряжение бывает настолько интенсивным, что полное расслабление наступает только после засыпания. Иногда мозг воспринимает релаксацию как угрожающее жизни состояние и ошибочно посылает к «обмякшим» мышцам нервный импульс. В этот момент спящий резко вздрагивает и нередко пробуждается. Бесконтрольные подергивания, возникающие на границе сна и бодрствования, называются гипногогическими судорогами. Еще одна причина, по которой нарушается сон – синдром беспокойных ног. Он сопровождается дискомфортом в нижних конечностях (зуд, покалывание, распирание) и возникает ночью. Чтобы устранить неприятные ощущения, человек вынужден совершать движение ногами, искать удобное положение или ходить. 3. Утомляемость и апатия Отсутствие полноценного ночного отдыха мешает восстановлению сил. Постоянное напряжение, которое проявляется на психическом и физическом уровне, приводит к истощению внутренних ресурсов. Возникают тревожность, раздражительность, апатия, панические атаки. Клинические исследования подтверждают эффективность препаратов магния в комплексной терапии психоневрологических расстройств. Это отчасти объясняется способностью минерала улучшать питание тканей за счет ослабления спазмов и нормализации метаболизма веществ. Средства с магнием: Магнерот таблетки 500мг №50, Магнемакс таблетки 500мг №50. 4. Гипервентиляционный синдром (ГВС) Синдром чрезмерной вентиляции легких часто развивается на фоне повышенной тревожности, панических расстройств. При ГВС возникает ощущение нехватки воздуха и потребность в частых и глубоких вдохах. Причина нередко кроется в нарушении минерального баланса (главным образом, кальция и магния), который влечет за собой изменения в ферментативной системе органов дыхания. 5. Болезни костной системы Выше мы говорили о том, что основная часть магния депонируется в костной ткани. Его дефицит нередко сочетается с нехваткой кальция и витамина Д. Из-за недостаточной минерализации снижается плотность костей. Они становятся хрупкими и более уязвимыми для переломов, восстановление после травм происходит медленнее. Разрушению также подвергаются зубы. Средства с магнием: Остеокеа таблетки №30, Solgar Кальций-Магний с витамином Д3 №150. 6. Камни в почках Когда кальция в организме слишком много(гиперкальциемия), его соли не выводятся в нужном объеме с мочой. Они оседают в почках и мочевыводящих путях, кристаллизуются и образуют камни. Магний препятствует объединению кальциевых солей в конкременты, а также оказывает мочегонный эффект. Чтобы применять Mg-содержащие препараты для профилактики камнеобразования, необходимо установить природу конкрементов. Иногда в химическом составе камней обнаруживаются соли магния, хотя в большинстве случаев они имеют кальциевое происхождение. 7. Пристрастие к сладкому Магний участвует в обеспечении организма энергией, поддерживает метаболизм глюкозы и инсулина. При гипомагниемии энергетические ресурсы организма истощаются быстрее, а потребность в сладком увеличивается. Ведь сахар при поступлении в кровь дает заряд бодрости, правда, кратковременный. Замечено, что острую тягу к сладостям испытывают женщины в перед и во время менструации, а также спортсмены после усиленных тренировок. Иногда потребление сахаросодержащих продуктов – способ заесть тревогу и стресс. Если приступ сладкоедения застал врасплох, то вполне можно позволить себе пару долек темного или горького шоколада с высоким содержанием какао (источник Mg). Введите в рацион больше продуктов, богатых магнием, — и Вы сможете безболезненно сократить количество сахара в своем меню. Батончики Racionika — полезные сладости • Источники магния, кальция, цинка, витаминов группы В; • разнообразие вкусов — кофе со сливками, апельсин, кокос, шоколад; • удовлетворяют потребность в сладком без вреда для фигуры. 8. Изжога Кислотный рефлюкс (изжога) – это заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождается жжением за грудиной и привкусом горечи во рту. Так происходит из-за неисправной работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – круговой мышцы, работающей по принципу клапана. Наличие магния в антацидных средствах (от изжоги) решает две задачи: • способствует восстановлению двигательной функции НПС за счет устранения мышечного спазма; • в комбинации с кальцием и алюминием снижает кислотность желудочного сока, раздражающего стенки пищевода. Таблетки от изжоги (жевательные и для рассасывания) с магнием • не требуют запивания; • удобно применять; • имеют приятный вкус (мята, ментол, апельсин, вишня и др.). Примеры: Ренни ментол №12, Гастал №12. Антацидные суспензии с магнием • обволакивают стенки пищевода и желудка; • выпускаются в стеклянных флаконах и порционных пакетиках; • дополнительно включают в состав местные анестетики (бензокаин —Алмагель А), пеногасящие и ветрогонные вещества (симетикон — Алмагель НЕО, Релцер, Сималгел-ВМ). Примеры: Маалокс суспензия 250мл, Алмагель А суспензия 10мл №10. 9. Запоры Нарушение моторики кишечника, дефицит полезных веществ и пищевых волокон в потребляемых продуктах, недостаток жидкости, гиподинамия приводят к запорам. Препараты магния используются в качестве осмотических слабительных, которые увеличивают содержание воды в кишечнике, восстанавливают двигательную активность мышц кишечного тракта и облегчают дефекацию. При запорах полезно применять минеральную магниевую воду. Средства с магнием: Магния сульфат порошок 20г, Mivela вода минеральная mg+ слабогазированная 1л. 10. Аритмия и гипертония Сердечная мышца непрерывно работает в режиме «тонус – расслабление». В первой фазе активное участие принимает кальций, который отвечает за частоту сердечных сокращений. Для второй фазы важен магний, стабилизирующий сердечный ритм. При гипомагниемии возникает сбой сердцебиения – аритмия. Поскольку стенки кровеносных сосудов также имеют мускулатуру, при дефиците магния они становятся менее эластичными и находятся в напряжении. Все это ведет к стойкому повышению артериального давления (АД). Магний применяется не только при поддерживающей терапии заболеваний сердца (в комплексе с калием), но и в качестве экстренного средства для снижения АД. Для этого используют сульфат Mg (магнезию) внутривенно. Средства с магнием: Панангин форте №60, Аспаркам таблетки №56, VitaLife Комплекс «Боярышник+K+Mg» капсулы №30, VitaLife Калий+Магний таблетки №50. 11. Мигрень Связь между головными болями, которые локализуются в одной половине головы, и гипомагниемией пристально изучается с 80-х годов. По некоторым данным, при мигрени наблюдается снижение концентрации магния в клетках мозга. Спазмируются сосуды, нарушается питание и поступление кислорода к тканям. 12. Тиннитус (звон в ушах) Шум или звон в ушах, как и головная боль, могут быть проявлением гипертонии. Однако китайские медики из клиники Майо установили взаимосвязь между Mg-дефицитом и нарушениями слуха. Магний проявляет антиоксидантные свойства и борется со свободными радикалами, которые могут стать причиной глухоты. По крайней мере, 3-месячный курс препаратов с этим минералом помог пациентам с частичной потерей слуха. Прием магния помогает противостоять стрессу, справляться с проявлениями вегетативной дисфункции (ВСД) и предменструального синдрома (ПМС) у женщин, благотворно влияет на течение беременности. Если после месячного курса магниевой терапии не наступает ощутимого улучшения состояния, нужно обратиться к врачу для исключения иных проблем со здоровьем. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Источник