Аллергический отек от укуса осы

Аллергические реакции на яд насекомых – один из наиболее распространенных видов атопии.  Реакция может проявляться даже у людей, изначально не склонных к аллергии. Отличительный признак – быстрое нарастание симптомов.

От укуса до появления отека на коже проходят считанные минуты, и за это время необходимо принять срочные меры. Аллергия на укусы осы может быть опасна развитием отека Квинке или гигантской крапивницы.

Чем опасен осиный яд?

Яд осы представляет опасность не только для аллергиков, но и для каждого человека. Его состав отличен от пчелиного яда, который несет ощутимую пользу здоровью, несмотря на дискомфорт в месте укуса.

В составе яда ос:

• фосфолипазы;
• гистамин;
• гиалуронидаза;
• ацетилхолин;
• нейротоксин;
• аминокислоты.

Гистамин и ацетилхолин отвечают за развитие иммунопатологической реакции. Именно в ответ на действие этих веществ развивается отек кожи и прочие признаки непереносимости яда. Фосфолипазы негативно влияют на кровеносные сосуды и состав крови, гиалуронидаза вызывает воспаление кожи в месте проникновения яда.

Особую опасность представляет нейротоксин, который присутствует в составе осиного яда, но отсутствует в пчелином. Это вещество вызывает признаки острой аллергической реакции – повышение давления, нарушение дыхания, головокружение. В тяжелых случаях нейротоксин вызывает паралич и удушье за счет отека легких.

Признаки аллергии

Аллергия на осиный яд может проявляться по-разному. Различают умеренно-выраженную и острую непереносимость этого вещества.

Для умеренной иммунопатологической реакции характерны следующие симптомы:

1. Быстро нарастающий отек кожи в месте укуса.
2. Выраженный зуд эпидермиса и болевой синдром.
3. Образование пузырьковой сыпи вокруг места прокола жалом.
4. Постоянная слезоточивость.
5. Аллергический ринит.
6. Обильное чихание.

Такие симптомы относительно безопасны и просто купируются соответствующими медикаментами. Появление этих признаков является основанием предположить непереносимость яда, так как при отсутствии аллергии отсутствуют симптомы ринореакции.

Острая аллергическая реакция, требующая срочной помощи, проявляется:

• быстрым нарастанием отека конечностей;
• развитием отечности в области шеи и на лице;
• увеличением размера губ, век, гортани вследствие отека;
• изменением голоса и артикуляции;
• нарушением нервной деятельности;
• тахикардией;
• снижением или повышением артериального давления;
• удушьем;
• обмороком.

В тяжелых случаях пациент может впасть в кому. Перечисленные симптомы указывают на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке, и очень опасны. Симптомы нарастают в течение 15 минут после попадания яда. За это время необходимо принять терапевтические меры.

Лечение

Аллергия после укуса осы лечится антигистаминными средствами. Таблетку следует принять сразу же, после обнаружения укуса. Это может быть любой препарат, имеющийся в домашней аптечке – от Лоратадина до Алерзина.

Затем место укуса нужно продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или хлоргексидином. Осы обычно не оставляют жало в коже, за исключением случаев, когда насекомое было убито – тогда жало придется вынуть пинцетом или иглой.

Для уменьшения отека следует приложить холодный компресс к пораженной зоне. Можно взять несколько кубиков льда, завернуть в платок или полотенце, и подержать на ранке 5-10 минут. На кожу рекомендовано нанести антигистаминную мазь, например, гель Фенистил.

При острой аллергии необходимы срочные терапевтические меры, с которыми лучше справится врач. При развитии отека Квинке делают инъекцию адреналина. Чтобы остановить распространение нейротоксина, пострадавшую конечность следует перетянуть жгутом и приложить холодный компресс. Одновременно с этим нужно вызвать на дом «скорую помощь».

Врачебная помощь срочно необходима в следующих случаях:

• аллергия у ребенка младше трех лет;
• быстрое нарастание отека;
• наличие нескольких укусов;
• спутанность сознания;
• паралич пострадавшей зоны.

В некоторых случаях возможно скрытое протекание непереносимости осиного яда. Видимые симптомы отсутствуют, однако человека мучает сильная боль в желудке, сопровождающаяся жидким стулом и выделением мочи темного цвета.

Как избежать повторного развития аллергии?

Чтобы не столкнуться с симптомами повторно, важно избегать контакта с осами. Эти насекомые любят жару и сладкие запахи. Летом рекомендуется носить одежду, закрывающую конечности, и отказаться от сладких парфюмов и дезодорантов. Доказано, что ос больше привлекает сладкий химический, а не натуральный, запах, поэтому лица, злоупотребляющие косметическими средствами с выраженными отдушками, попадают в группу риска.

Аллергикам рекомендовано использовать специальные средства индивидуальной защиты от насекомых, которые распыляются на кожу.

Если избежать укуса не удалось, а нарастающие признаки напоминают острую аллергическую реакцию, рекомендовано не заниматься самолечением, а вызвать неотложную медицинскую помощь.

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз сталкивался с болезненной реакцией после укуса. Боль и отек кожных покровов являются нормальной реакцией иммунной системы здорового человека.

Как правило, через несколько дней все проходит. Однако у 2 % людей на планете имеется сильная аллергия на укусы насекомых. Без медицинской помощи может развиться удушье, наступить анафилактический шок или смерть.

В статье читатель найдет информацию о том, как избежать укуса, что делать, если он все-таки случился, и как лечить аллергию на жалящих перепончатокрылых.

Состав яда насекомых и уровень агрессии

Чаще всего кусают осы и пчелы, реже жалят шершни и шмели. Уровень агрессивности насекомых зависит от их размеров – чем больше его масса, тем труднее жалить. Большие перепончатокрылые более медлительны, да и благодаря своим размерам их легче заметить.

Внешний вид этих маленьких животных довольно устрашающий и вряд ли вызовет желание сближаться с ними. Осы и пчелы мельче, постоянно находятся в поиске пищи, поэтому они частые визитеры цветущих лугов и садов, любители полакомиться сладкими овощами и фруктами.

Их привлекают упавшие фрукты, разрезанные дыни и арбузы, открытые компоты и квасы. Насекомые легкие, хорошо летают и активно реагируют на резкие движения. Особенно высока их агрессия в непосредственной близости гнезда.

Пчелы

Пчелиные представители более миролюбивы в отличие от ос. Последние жалят больнее и чаще. При укусе медоносной пчелы в теле остается жало с резервуаром яда, вырванным из брюшка, поэтому через несколько минут насекомое умирает от потери крови.

На жале имеются зубцы, направленные острием в противоположную сторону от острия самого жала, поэтому оно застревает в теле человека. Посмотрите предложенное видео в этой статье. На нем показано пчелиное жало, застрявшее в коже непосредственно после укуса.

Легко заметить, что жалящий аппарат содержит маленькую емкость с ядом, который закачивается в кожу специальной сокращающейся мускулатурой, при этом само жало постоянно углубляется. Рекомендуется быстрее вынуть жало, только нельзя сдавливать мешочек, потому что таким образом яд выдавливается в мягкие ткани.

Лучше всего использовать для этой цели ногти, пинцет или просто соскоблить острым предметом с кожи. Яд пчел, в отличие от других насекомых, считается полезными и используется в медицинских целях.

В нем содержатся следующие активные вещества:

1. Белки – главные компоненты яда. Именно они вызывают бурную реакцию иммунной системы человека, которая мгновенно реагирует на появление чужих протеинов. Гиалуронидаза способствует проникновению яда в лимфатическую систему, группа фосфолипаз усиливает воспалительные процессы.
2. Гистамин, дофамин, норадреналин усиливают аллергические проявления, провоцируют красноту и боль, которая через 2-6 часов (обычно в течение суток) переходит в зуд.
3. Пептиды проявляют токсическое влияние: тертиапин – раздражает нервные окончания и блокирует мышцы, мелиттин – разрушает красные кровяные тельца, апамин – возбуждает нейроны, кардиопеп и ряд других;
4. Феромоны усиливают агрессию других насекомых, побуждают их к атаке (кисловатый запах при укусе).
5. Липиды, углеводы и другие биологически активные вещества.

Важно. Реакция на укус насекомого может быть различна. Она зависит от вида перепончатокрылого, времени года (в разное время концентрация яда неодинакова, например, пчелы в конце лета жалят больнее), возраста человека, массы его тела и состояния здоровья. Наиболее опасен яд насекомых для маленьких детей и людей с сердечными заболеваниями.

Осы и шершни

Все представители осиных весьма агрессивные, очень восприимчивы к раздражителям (их беспокоят резкие движения и громкая речь). Численность насекомых увеличивается к концу лета, особенно в жаркие и засушливые годы.

В это время нужна вода и пища, поэтому они значительно чаще проникают в жилища или кружат возле столов, заставленных пищей. Укус более болезненен, нежели пчелиный, отек и неприятные ощущения сохраняются дольше.

Осиный яд не является полезным. Его основной компонент — осиный кинин, расширяющий мелкие кровеносные сосуды для усиления проникновения яда в мягкие ткани, существенно усиливает боль, также в состав яда входят и фосфолипазы (А и Б), нарушающие целостность эритроцитов.

Жало имеет очень мелкие зазубринки, что позволяет осе извлекать его из кожи. Все представили осиных могут жалить многократно, поэтому укусов может быть несколько. Медики отмечают, что осиные укусы намного реже являются причиной анафилактического шока, в отличие от пчелиных.

Шершни или большие осы не столько миролюбивы, сколько реже встречаются с человеком, избегая контакта. Есть довольно агрессивные виды, особенно когда дело касается защиты их гнезда.

Эти насекомые могут надкусывать кожу и жалить в открытую ранку. Количество яда при этом ненамного больше, чем при осином укусе, несмотря на довольно внушительные размеры насекомого. Состав яда указан в сравнительной таблице 1.

Таблица 1. Жалящие перепончатокрылые:

Важно. Обычно насекомые кусают из-за провокационных запахов, например, парфюмов. Усиливают агрессию резкие движения и выкрики. Пчелы негативно реагируют на шерстяные изделия и черный цвет.

Как избежать укуса

Ниже дана инструкция насчет поведения человека с целью уберечься от укуса.

Постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• не кричать, не делать резких движений в близи присутствующего насекомого, а также рядом с ульями, цветущими растениями с находящимися на них опылителями;
• сладкие продукты должны быть недоступными для жалящих перепончатокрылых, на окна нужно установить защитные сетки;
• если вы планируете провести летний день на природе, не стоит использовать парфюмы с резким или сладковатым ароматом;
• светлая одежда не раздражает, яркая, наоборот, привлекает опылителей;
• при нахождении в местах предполагаемого скопления насекомых не нужно допускать открытости частей тела;
• гиперчувствительным людям не рекомендуется находиться среди растений с опылителями, по возможности важно избегать любых мест, где они могут быть;
• желательно наносить на кожу специальные репелленты, отпугивающие жалящих перепончатокрылых;
• не ходить босыми ногами по траве, не распускать волосы, носить головные уборы;
• крайне опасно отмахиваться от жалящих насекомых или пытаться их убить.

Заметка. Естественным отпугивателем жалящих насекомых являются дым, запах полыни и пижмы. Запах мяты или мелисы успокаивает агрессивных пчел, поскольку схож с запахом матки, поэтому опытные пчеловоды перед тем, как открывать ульи со злыми роями растирают в руках названые эфиромасличные растения.

Симптоматика

После укуса практически сразу образуется небольшое покраснение, которое в течение от 3 до 30 минут разрастается до отека разного размера (от десятка сантиметров до опухания части конечности). Часто при укусе пчелы или шмеля, боль на следующие сутки сменяется зудом.

Осиный укус всегда болезненней. Через три-четыре дня отечность спадает. Указанные события представляют нормальную реакцию организма на попадание яда в кожу.

Несмотря на то, что непохожие виды насекомых имеют разный набор биохимических токсинов, проявления после укуса приблизительно одинаковые. Интоксикация организма может не проявляться, возникать сразу или через определенное время (не путать с местной реакцией на укус). Чем стремительнее усиливаются признаки аллергии, тем труднее в последствии унять клинические проявления.

Есть несколько разновидностей реакции на яд ос и пчел:

1. Легкая реакция представлена местным раздражением: боль, отечность, гиперемия, гипертермия, крапивница и зуд. При более высокой чувствительности возможны ринит и слезоточивость глаз;
2. Средняя реакция отличается усилением вышеуказанных симптомов. К ним присоединяются тошнота, рвота, эпигастральные боли, расстройства сердечного ритма, высокая температура, озноб, слабость;
3. Тяжелая реакция (аллергия на яд) представлена удушьем, сильным отеком ротовой полости и дыхательных путей, нарушением речи, резким снижением давления, не исключена потеря сознания. Могут развиваться симптомы отравления тремор, судороги, паралич. Такое состояние может закончится летальным исходом.

Тяжелым последствиям пчелиного или осиного укуса может стать анафилактический шок. Это чрезмерно стремительная реакция иммунной системы организма на попадание яда, при этом нарушается работа важных органов и систем.

Отличительной особенностью данного состояния является быстрое проявление клинической картины. Буквально в первые минуты отекает лицо, появляется гиперемия кожных покровов, развивается крапивница. Человека знобит, дыхание затрудняется, резко падает давление, возникает тахикардия, без оказания помощи человек теряет рассудок.

Не менее опасен отек Квинке у людей, чувствительных к яду перепончатокрылых. При этом к внешним проявлениям добавляется отек внутренних органов. Чаще всего страдают верхние органы дыхательной системы и бронхи. Если не оказать быструю и правильную медицинскую помощь, человек может скончаться от удушья.

У большинства укус насекомого вызовет только местную реакцию в виде покраснения и отека. Спустя небольшой промежуток времени (2-7 часа) аллергический процесс останавливается. Симптоматика полностью исчезает на 4-7 сутки.

Обратите внимание. Самыми опасными являются укусы в губы, шею, язык. Если насекомое ужалило в мягкие ткани, например икры, бедра, щеку, отечность всегда более выражена, нежели при укусах в менее мясистые части тела (стопа, нос, палец и так далее).

Помощь при укусах

Чаще всего насекомые жалят на природе, вдали от медицинских учреждений, поэтому важно знать правильный алгоритм действий, чтобы уменьшить негативную симптоматику. Как нужно себя вести в случае укуса, указано в таблице 2.

Таблица 2. Первая помощь при укусе жалящих насекомых:

Первая помощь

Рекомендуются как можно быстрее снизить реакцию организма на яд. Для этого сразу после укуса насекомого нужно приложить к ранке любую органическую кислоту: разрезанный пополам лимон, лук или ватку с уксусом. Пчелиный яд расщепляет щелочь, поэтому можно промыть место укуса растровом пищевой соли или мылом.

Срочная врачебная помощь требуется человеку с аллергией, когда имеется следующая клиническая картина:

• тахикардия;
• рвота;
• отек глотки, отдышка, человеку трудно дышать;
• отек Квинте;
• аллергические высыпания по всему телу;
• потеря сознания;
• сильная отечность при укусе в голову, шею, язык или губы.

Если есть вышеуказанные симптомы, нужно дать укушенному любое имеющееся противоаллергическое средство или две таблетки димедрола и срочно вызвать скорую помощь. Пострадавший должен употреблять много жидкости, лучше пить воду.

Врачебная помощь предполагает внутримышечное введение адреналина (0,1%) и госпитализацию. Остальные меры будут осуществлены в клинике под наблюдением медицинского персонала.

Укус аллергика

Человек, имеющий аллергию на укусы жалящих насекомых, постоянно должен быть готов к экстренным мерам по борьбе с негативными проявлениями. В зоне ближайшей доступности должны быть определенные медикаменты: антигистаминные препараты, гормональные инъекции и другие кортикостероиды, шприцы, спирт.

Если укус случился, то не нужно ждать начала реакции организма – требуется немедленное введение (внутримышечно) определенной доктором дозировки адреналина. После чего срочно обратиться в клинику.

У такого человека при себе всегда должна быть памятка с указанием специфики заболевания, с контактными данными, алгоритмом действий на случай экстренного случая, телефонами врача и родственников. Крайне желательно чтобы в летний период с человеком всегда была разовая доза адреналина и шприц.

Если после того, как человека ужалило насекомое, и начинает прогрессировать негативная симптоматика, важно преодолеть паническое состояние, поскольку это увеличивает синтез гормонов, который приводит к повышению пульса и циркуляции крови, а это усилит негативный эффект.

Профилактика и лечение

Аллергия может возникнуть в любой момент жизни. Бывали случаи, когда после десятка и более лет пчеловоды прекращали заниматься любимым делом, поскольку у них развивалась повышенная чувствительность, хотя в большинстве случаев она снижается. Поэтому даже один укус может стать причиной сильнейшей реакции организма, даже если до этого насекомые жалили многократно.

Лечение будет заключаться в проведении аллергических тестов. Они покажут, насколько реальны риски развития аллергической реакции.

Если вероятность высока или уже имеется повышенная чувствительность, то в таком случае проводят иммунотерапию, которая заключается в периодическом введении яда в низких концентрациях. Когда организм привыкнет, дозы увеличивают. Таким образом происходит своеобразное приучение иммунной системы к белкам насекомых, что в будущем обеспечит адекватную реакцию на укус.