Ацц при отеке легких
АЦЦ при коронавирусе COVID-19 показан при наличии кашля с вязкой мокротой для облегчения ее выделения. Препарат имеет также и противовоспалительное, защитное действие на дыхательные пути, повышает эффективность применения противовирусных и антибактериальных средств.
Суточные дозировки для детей с 2 до 6 лет 300 мг, с 6 до 14 лет 400 мг, с 14 лет и взрослым 600 мг. АЦЦ противопоказан при язвенной болезни, легочном кровотечении, беременности, лактации. Чаще всего хорошо переносится, редко бывают кожные реакции, при их появлении нужно отменить медикамент.
В каких случаях назначают АЦЦ при коронавирусе
АЦЦ при коронавирусе COVID-19 назначается при наличии вязкой и трудноотделяемой мокроты. Он показан для облегчения влажного кашля (бывает у 33% пациентов) при легком течении болезни и средней тяжести.
При тяжелой форме коронавирусной пневмонии АЦЦ может использоваться после присоединения бактериальной инфекции, которая обычно протекает с обильным образованием мокроты. Препарат для разжижения слизи может применяться внутрь и для ингаляций через небулайзер для больных, находящихся на неинвазивной вентиляции легких (подача кислорода через маску).
Действие АЦЦ при коронавирусной инфекции
АЦЦ при коронавирусе используется в качестве симптоматического средства – для облегчения кашля путем снижения вязкости мокроты. Его механизм действия основан на:
- разрушении связи между молекулами слизи, она становится более текучей и легче выходит при кашле;
- торможении прикрепления бактерий к слизистой оболочке бронхов;
- уменьшении воспаления;
- защите эпителия (наружного слоя) дыхательных путей от разрушения;
- ослаблении влияния нехватки кислорода при дыхательной недостаточности;
- улучшении эффективности антибиотиков и противовирусных средств.
Как пить АЦЦ при коронавирусе и АЦЦ Лонг для лечения взрослых и детей
АЦЦ при коронавирусе COVID-19 назначается с двух лет, детям до 6 лет в сутки можно принимать 300 мг, с 6 до 14 лет – 400 мг, взрослым назначают 600 мг. Так как АЦЦ. Лонг содержит в одной таблетке 600 мг, то его можно пить только взрослым. Для ребенка используют пакетики, шипучие таблетки по 100 мг или сироп, содержащий в 1 мл 20 мг ацетилцистеина. Их добавляют в 100 мл воды и принимают свежеприготовленным через 15 минут после еды.
Взрослому лучше выбрать пакетики или шипучие таблетки по 200 мг, АЦЦ Лонг или АЦЦ Актив по 600 мг. Для растворения нужен полный стакан воды. Для лучшего отхождения мокроты и очищения дыхательных путей рекомендуется увеличивать употребление теплой питьевой воды в 1,5-2 раза. Прием медикамента проводят не позже чем до 18 часов вечера, так как после него усиливается выведение мокроты, нужно время для ее откашливания.
Противопоказания
АЦЦ противопоказан при наличии:
- легочного кровотечения, появления кровянистой примеси или прожилок крови в мокроте;
- обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
- гепатита (воспалительный процесс в печени);
- почечной недостаточности;
- беременности, лактации.
Нужна осторожность при лечении пациентов с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, аллергическими заболеваниями. Избегают назначать препарат больным с заболеваниями печени, почек, поражением надпочечников и высоким артериальным давлением.
Осложнения
Обычно АЦЦ хорошо переносится, нечастыми осложнениями бывают:
- зуд кожи, покраснение, высыпания, отек;
- спазм бронхов, одышка, приступы надсадного кашля;
- учащение пульса;
- головная боль;
- перепады артериального давления;
- боль в животе, понос;
- тошнота, рвота;
- изжога;
- шум в голове.
При появлении кожных реакций нужно прекратить применение и обратиться к врачу, так как при повышенной чувствительности к препарату может возникать тяжелое заболевание – токсический эпидермолиз (обширное отслоение эпителия кожи).
Чем дополняют АЦЦ против коронавируса
АЦЦ против коронавируса дополняют препаратами для улучшения отхождения мокроты: при влажном кашле его сочетают с Амброксолом для эффективного очищения дыхательных путей. Если инфекционное заболевание протекает со спазмом бронхов, то медикамент комбинируют с Сальбутамолом или Беродуалом.
При развитии коронавирусной пневмонии назначают противовирусные средства, иммуномодуляторы (Калетра, Плаквенил, Интерферон). Если выявлено присоединение бактериальной инфекции, то в план терапии включают Азитромицин и АЦЦ при коронавирусе.
Не рекомендуется вместе с препаратом использовать противокашлевые средства, активированный уголь. При одновременном назначении с антибиотиками нужен перерыв между ними и АЦЦ не менее 2 часов. Пациентам со склонностью к кровотечениям, низкой свертываемостью крови, язвенной болезнью нельзя использовать вместе Аспирин и АЦЦ.
Стоит ли принимать АЦЦ для профилактики коронавируса
АЦЦ не имеет прямого профилактического эффекта при коронавирусе COVID-19, тем не менее врачом может быть назначен курс применения препарата пациентам с хроническим воспалением бронхов, легких, бронхоэктатической болезнью, а также курильщикам. В таких случаях он может предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции. Но защитить от заражения АЦЦ не может, поэтому все рекомендации о мытье рук, сокращении контактов с окружающими остаются актуальными.
АЦЦ при коронавирусе используется для разжижения и выведения мокроты, облегчения влажного кашля. Его назначают при всех формах инфекционного заболевания в сочетании с откашливающими препаратами, противовирусными и антибиотиками.
Читайте также: Лечение коронавируса: препараты, лекарства, таблетки при лечение в домашних условиях. Что назначают?
Источник endokrinolog.online
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
АЦЦ®
Торговое наименование препарата
АЦЦ®
Международное непатентованное наименование
Ацетилцистеин
Лекарственная форма
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
Состав
1 пакетик содержит:
действующее вещество: ацетилцистеин – 600,0 мг;
вспомогательные вещества: сахароза – 2045,0 мг; аскорбиновая кислота – 75,0 мг; натрия сахаринат – 20,0 мг; ароматизатор лимонный – 130,0 мг; ароматизатор медовый – 130,0 мг.
Описание
Однородные гранулы белого цвета без агломератов и механических примесей с запахом лимона и меда. При просеивании через сито 1,5 мм на сите не должно оставаться частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее муколитическое средство
Код АТХ
S01XA08
Фармакодинамика:
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их. Кроме того ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика:
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина а также диацетилцистеина цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном пути введения составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта “первого прохождения” через печень). Время достижения максимальной концентрации (Сmах) в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты диацетилцистеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 1 ч нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Показания:
Заболевания органов дыхания сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
– острый и хронический бронхит обструктивный бронхит;
– трахеит ларинготрахеит;
– пневмония;
– абсцесс легкого;
– бронхоэктатическая болезнь бронхиальная астма хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) бронхиолиты;
– муковисцидоз;
Острый и хронический синусит воспаление среднего уха (средний отит).
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– кровохаркание легочное кровотечение;
– дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы глюкозо- галактозная недостаточность;
– беременность;
– период грудного вскармливания;
– детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе артериальная гипертензия бронхиальная астма обструктивный бронхит печеночная и/или почечная недостаточность непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости таких как головная боль вазомоторный ринит зуд) варикозное расширение вен пищевода заболевания надпочечников.
Беременность и лактация:
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды.
Гранулы растворяют помешивая в 1 стакане горячей воды. Полученный раствор выпивают горячим. В случае необходимости приготовленный раствор можно оставить на 3 часа. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность курса составляет 5-7 дней. При длительных заболеваниях курс терапии определяется лечащим врачом. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия: взрослые и подростки старше 14 лет: 1 пакетик (600 мг) 1 раз в день.
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100 <1/10) нечасто (≥1/1000 <1/100) редко (≥1/10000 <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции:
нечасто: кожный зуд сыпь экзантема крапивница ангионевротический отек снижение артериального давления тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы:
редко: одышка бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
нечасто: стоматит абдоминальная боль тошнота рвота диарея изжога диспепсия.
Со стороны органов чувств:
нечасто: шум в ушах.
Прочие:
очень редко: головная боль лихорадка единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности снижение агрегации тромбоцитов.
Передозировка:
Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.
При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления как диарея рвота боли в желудке изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие:
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины тетрациклины цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременный прием с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.
Особые указания:
При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать что в препарате содержится сахароза.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 пакетик АЦЦ® 600 мг соответствует 017 ХЕ.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой избегать контакта с металлами резиной кислородом легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу прием препарата необходимо прекратить.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ®.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ® в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет.
Форма выпуска/дозировка:
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 200 600 мг.
Упаковка:
По 3 г гранул в пакетик из трехслойного материала (алюминиевая фольга/бумага/полиэтилен). По 6 10 или 20 пакетиков в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Салютас Фарма ГмбХ, Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Germany, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Сандоз д.д.
АЦЦ порошок – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить АЦЦ порошок в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Компоненты | Количество, г | ||
1,5 г/75 мл | 3 г/150 мл | 5 мл (одна мерная ложка) | |
Действующее вещество: | |||
Ацетилцистеин | 1,50 г | 3,0 г | 0,10 г |
Консерванты: | |||
Метилпарагидроксибензоат | 0,0775 г | 0,155 г | 0,005 г |
Пропилпарагидроксибензоат | 0,0170 г | 0,034 г | 0,001 г |
Другие ингредиенты: | |||
Сорбитол | 27,7305 г | 55,461 г | 1,849 г |
Натрия цитрат | 0,6250 г | 1,250 г | 0,042 г |
Ароматизатор апельсиновый | 0,0500 г | 0,100 г | 0,003 г |
Описание:
Однородные гранулы от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Восстановленный раствор: от прозрачного до слегка опалесцирующего, бесцветный сиропообразный раствор с характерным запахом апельсина. Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее муколитическое средствоАТХ:  
S.01.X.A.08 Ацетилцистеин
R.05.C.B.01 Ацетилцистеин
Фармакодинамика:
Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолеклуярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.
Кроме того снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Сохраняет активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной и слизистой мокроте.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при восалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.
Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительновосстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона.
Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, обеспечивая, таким образом, защиту для клеток. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздествия НОСl – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.
Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
Фармакокинетика:
АЦЦ® хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1 час и составляет 15 ммоль/л. Период полувыведения из плазмы равен 2 часам.
Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся, в основном, почками.
Показания:
Острые и хронические заболевания органов дыхания, связанные с образованием вязкого трудноотделяемого бронхиального секрета: бронхит, трахеит, ларинготрахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).
Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину и другим компонентам препарата;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– кровохарканье, легочное кровотечение;
– беременность;
– период грудного вскармливания;
– детский возраст до 2 лет;
– непереносимость фруктозы, т.к. препарат содержит сорбитол.
С осторожностью:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Беременность и лактация:
Данные по применению ацетилцистеина при беременности и в период грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Максимальная суточная доза ацетилцистеина составляет 600 мг/день.
Для приготовления сиропа необходимо добавить питьевую воду комнатной температуры до кольцевой метки на флаконе.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Взрослые:
Рекомендуется принимать по 3 мерных ложки (= 15 мл) 2 раза в день, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в день
Дети в возрасте от 2 до 6 лет:
Рекомендуется принимать по 1 мерной ложке (= 5 мл) 2-3 раза в день, что соответствует приему 200-300 мг ацетилцистеина в день.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет:
Рекомендуется применять по 1 мерной ложке (= 5 мл) 3-4 раза в день или по 2 мерных ложки (= 10 мл) 2 раза в день, что соответствует 300-400 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 14 лет: по 3 мерных ложки (= 15 мл) 2 раза в день, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в день.
Муковисцидоз:
Дети в возрасте от 2 до 6 лет:
Рекомендуется принимать по 1 мерной ложке (= 5 мл) 3 раза в день, что соответствует приему 300 мг ацетилцистеина в день.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет:
Рекомендуется применять по 1 мерной ложке 4 раза в день или по 2 мерных ложки (= 10 мл) 2 раза в день, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 14 лет и взрослые: по 3 мерных ложки (= 15 мл) 2 раза в день, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в день.
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально.
При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней; при лечении хронических заболеваний – до нескольких месяцев (по рекомендации врача).
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Побочные эффекты:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1 /10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
По каждой группе частоты нежелательные явления представлены в порядке убывающей серьезности.
Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто: гиперчувствительность;
очень редко: анафилактическая/анафилактоидная реакция, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны органов слуха и внутреннего уха
нечасто: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца
нечасто: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудистой системы
очень редко: кровотечение, артериальная гипотензия.
Нарушения, касающиеся органов дыхания, грудной клетки и средостения
редко: диспноэ, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
редко: диспепсия.
Нарушения, касающиеся кожи и подкожных тканей
нечасто: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Общие нарушения и состояния в месте применения
нечасто: пирексия;
частота неизвестна: отек лица.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
нечасто: пониженное артериальное давление.
В очень редких случаях сообщалось о проявлении таких серьезных кожных реакций, как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, в хронологической зависимости от применения ацетилцистеина.
В большинстве случаев, по меньшей мере, один одновременно принимаемый препарат мог быть вовлечен в запуск вышеуказаных слизисто-кожных синдромов. По этой причине следует незамедлительно обращаться к врачу при возникновении каких-либо новых изменений кожи или слизистой оболочки, и незамедлительно прекращать прием ацетилцистеина.
Снижение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждалось различными исследованиями. Клиническое значение до сих пор не установлено.
Передозировка:
До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений. Ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг/сутки не вызывал каких-либо симптомов интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для приема внутрь (пенициллины, третрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракардефа).
Совместное применение ацетилцистеина и нитроглицерина может вызывать головную боль и выраженное снижение артериального давления. Одновременное применение с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.
Одновременное применение активированного угля может снизить эффект ацетилцистеина.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Особые указания:
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сорбитол.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
5 мл сиропа содержит 0,042 г натрия цитрата. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакци, отсутствуют.
Форма выпуска/дозировка:Гранулы для приготовления сиропа, 100 мг/ 5 мл Упаковка:
Первичная упаковка
По 30 г или 60 г гранул во флакон темного стекла. Флакон имеет круговую метку и укупорен пластмассовой навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия и герметизирующей прокладкой внутри. На верхней поверхности крышки нанесена схема вскрытия флакона.
Вторичная упаковка
1 флакон с мерной ложечкой вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении указанного срока годности.
Готовый сироп хранить в холодильнике в течение 12 дней.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:ЛСР-008982/08Дата регистрации:17.11.2008 / 08.12.2014Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Сандоз д.д.Сандоз д.д. СловенияПроизводитель:  Представительство:  САНДОЗ САНДОЗ ШвейцарияДата обновления информации:  07.11.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
