Вывих ноги в районе щиколотки но отека нет
Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.
Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.
Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.
Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.
Разновидности и степени тяжести вывиха
Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:
- Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
- В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.
Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:
- Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
- Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
- Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.
Симптомы травмы ноги в районе щиколотки
Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.
Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.
Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.
Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки
Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.
Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.
Правила оказания первой помощи при повреждении сустава
До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:
- Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
- Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
- Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
- Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
- Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
- Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.
Больше информации о том что делать при вывихе ноги.
Лечение травм щиколотки
Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.
Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.
Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.
Реабилитация после лечения
Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.
Массаж
Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.
Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).
Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.
Физиотерапия
Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.
Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.
Источник
То состояние, которое простой народ привык называть «подвернул ногу», является ничем иным, как травмой голеностопного сустава. Алгоритм оказания первой помощи, дальнейшее лечение и реабилитация зависят от того, какие именно повреждения получило суставное сочленение и рядом локализованные ткани.
Поэтому чрезвычайно важно не ставить самому себе диагноз, а сразу после неудачного шага или прыжка обращаться к квалифицированному доктору для диагностики.
О голеностопе
Голеностопный сустав является одним из наиболее уязвимых в теле человека, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Как ясно из его названия, он соединяет кости стопы и голени. Фиксация костей производится за счет эластичных связок.
Неожиданно подвернутая нога может привести к кратковременным дискомфортным ощущениям либо длительному лечению в стационаре. В основном подворачивание конечности не угрожает здоровью и жизни.
Исключение составляет повреждение голеностопа и опухание близлежащих тканей. При такой ситуации увеличивается нагрузка на связки, костную ткань, мышцы. От того, насколько сильной была травма, зависит продолжительность терапии.
Если через 2 минуты боль прошла и человек может с легкостью встать на конечность – врачебная помощь не требуется. Но если дискомфортные ощущения не исчезают – необходимо провести осмотр голеностопа и щиколотки.
Опасным симптомом служит неутихающая боль в течение 1 часа, которая усиливается при хождении. Еще более угрожающий признак –деформация и расстройство подвижности сустава со смещением конечности в сторону.
Виды травм голеностопа
Итак, человек подвернул ногу. В зависимости от того, насколько сильной была перегрузка сустава, может произойти следующее:
Растяжение связок
В этом случае связки смогли выдержать нагрузку, но при этом на них образовались мельчайшие разрывы. Болезненные ощущения (легкой степени) буду беспокоить пострадавшего не слишком долго. Как только разрывы заживут – утихнет и боль;
Надрыв или тотальный разрыв связок
Данные анатомические образования справились с нагрузкой. Ткани, из которых они состоят, разрушились, но при этом кости конечности не пострадали. Обычно разрыв сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром достаточно сильный. Вылечить такую травму будет не так просто;
Вывих или перелом
Разрыв связок не помог сохранить кости. Пострадал сустав, сместились или даже сломались кости. Боль очень сильная. Опереться о пострадавшую конечность человек не может.
Что делать при травме голеностопа
Самое важное правило – не паниковать. Если никаких пугающих симптомов нет, то можно постараться оказать себе или пострадавшему помощь самостоятельно.
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека приложить к месту травмы холод. Это может быть грелка со льдом, пакет с замороженными овощами, пузырь со льдом.
При дальнейшем домашнем лечении первые двое суток холодное прикладывание выполнять по 20 минут через 4 часа. Если кожный покров имеет бледный окрас, то процедуру отменить.
Важно: холод нужно предварительно обернуть тканью или полотенцем, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Снять отек также поможет тугая компрессия. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение в повреждённой конечности. Можно использовать специальные компрессионные гольфы или наложить тугую повязку с помощью обычного или эластичного бинта. Это необходимо для недопущения опухания щиколотки.
Сразу после того, как человек получил травму, ему нужно принять горизонтальное положение. Травмированную ногу приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца (можно просто подложить под нее подушку). Этот простой способ поможет устранить отек.
В дальнейшем поврежденную ногу нельзя напрягать. Оптимально несколько дней двигаться по минимуму, а лучше всего обеспечить пострадавшему строгий постельный режим.
Когда необходим врач
Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его безотлагательно требуется доставить в стационар и показать травматологу:
- болевой синдром очень сильный и не проходит больше часа;
- после травмы снизилась подвижность сустава;
- возникла явная деформация кости;
- при прикасании к кожному покрову у голеностопа ощущается острая боль;
- возможности встать на травмированную ногу нет;
- появилось чувство онемения конечности;
- на месте травмы нарастает отек и образовалась гематома;
- в области голеностопа чувствуется покалывание или онемение;
- сильные болевые ощущения не исчезают, опухла щиколотка, появилось кровотечение;
- ранее у пострадавшего уже была травма сустава.
При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Также если поначалу серьезных проблем не наблюдалось, но спустя 4 суток на поврежденную конечность больно наступать – следует посетить травматолога. Для верной постановки диагноза назначают рентген, УЗИ и компьютерную томографию.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Есть несколько народных методов лечения травм голеностопа при вывихе:
- головку репчатого лука пропустить через мясорубку. Полученную кашеобразную массу завернуть в марлевый отрез и наложить на больное место на ночь;
- размельчить луковую головку до кашеобразного состояния. Залить спиртом в пропорции 1:1. Отстоять 1 день и прикладывать полученное средство к ноге;
- листовые пластины столетника нарезать вдоль и приложить к повреждению мякотью. Выполнять не больше 10 сеансов.
Если болевые ощущения очень сильные, то можно выпить обезболивающий препарат.
Что запрещено делать, если подвернул ногу
Следует отказаться от занятий спортом. Поврежденный голеностоп не должен испытывать повышенные нагрузки.
Массировать место ушиба тоже не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Никаких горячих ванн, и компрессов! Повышение температуры может только усилить отек. Посещать сауну и баню тоже нельзя.
Как уже было сказано выше, ноге нужно обеспечить покой, но не более, чем на 2-3 дня. Затем нужно снова начинать потихоньку двигаться, постепенно увеличивая нагрузку (это правило не относится к вывиху или перелому).
Профилактика травм голеностопного сустава
Чтобы не допускать травм конечности в виде подворачивания, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В первую очередь – носить удобную обувь, не увлекаться высокими каблуками, которые ведут к хрупкости суставов.
Выполнять упражнения для укрепления мышц конечностей. Быть аккуратным при ходьбе.
Если материал понравился, не забудьте лайкнуть и поделиться с другими;)
Помоги себе сам
Источник
Вывих голеностопа является частой патологией, которая ведет к нарушению подвижности и работоспособности. Своевременная диагностика и оказание помощи способствуют полному восстановлению пациента. Самостоятельные манипуляции приводят к осложнениям и длительному нарушению функции.
Причины вывиха голеностопа
Причинами патологического состояния могут быть следующие ситуации:
- травмы во время занятий спортом;
- удар по ноге;
- падения или прыжки с высоты;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- слабость связок и мышц;
- патологическое состояние нервно-мышечных структур и опорно-двигательной системы.
Смещение в голеностопном суставе является одним из наиболее сложных нарушений функционирования нижней конечности. Для восстановления движения в полном объеме необходима помощь квалифицированного специалиста.
Виды и степени вывиха
Сложность разрыва связок и мышечных волокон влияет на состояние пациента и его способность передвигаться. Чем более выражено повреждение, тем тяжелее состояние пострадавшего и длительнее реабилитация.
Растяжение связок с разрывом отдельных волокон
Вывих голеностопа с частичным надрывом мышц и связок допускает лечение дома, так как трудоспособность нарушена частично. Болевые ощущения в области поврежденного сустава носят умеренный характер, но усиливаются при ходьбе. Пациент может наступать на ногу и передвигаться с посторонней помощью.
Надрыв мышц голеностопа
Повреждение мышечных волокон сопровождается отечностью сустава и кровоизлиянием. Двигательная функция резко ограничена и зависит от размера образовавшейся гематомы. Кожа пораженного участка окрашена в багровый или фиолетовый оттенок. Отек может распространяться на ступню и область пятки.
Полный вывих сустава с разрывом связок
Смещение голеностопа с тотальным повреждением связочных волокон является наиболее тяжелым вариантом вывиха. Пациент не может наступить на ногу и самостоятельно передвигаться. Конфигурация ноги резко деформирована, что определяется врачом при пальпации и визуально. Больной жалуется на резкую боль в покое и при нагрузке.
Подвывих при травме
Подвывих голеностопного сустава встречается при слабости связок, сухожилий и мышц лодыжки. Эта патология может возникать без выраженной боли и характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Подвывих голеностопа часто становится привычным состоянием. Особенно провоцирует данную патологию ношение неудобной обуви.
Классификация по МКБ-10
Международная классификация болезней 10 пересмотра относит вывих голеностопа к заболеваниям нижних конечностей травматического происхождения, которые шифруются кодом S 99.
Симптомы и признаки
Симптомы вывиха голеностопа следующие:
- умеренная или интенсивная боль в лодыжке и стопе;
- отечность в области голеностопного сустава;
- ограничение двигательной активности (в тяжелых случаях пациент не способен передвигаться);
- изменение формы ноги;
- появление характерного звука (щелчка);
- повышение локальной температуры (щиколотка горячая на ощупь).
Если после травмирования присутствуют хотя бы некоторые признаки и симптомы вывиха голеностопного сустава, следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Как отличить вывих от перелома и растяжения?
Характерным признаком патологии является изменение нормальной формы голеностопа. Боль, отек и ограничение движений присутствуют также и при переломах кости и разрыве связок. Чтобы точно выяснить характер травмы, необходимо применить дополнительные методы исследования.
Способы диагностики
Наиболее распространенным методом уточнения клинического диагноза является рентгенография пораженного сустава. При неосложненных случаях бывает достаточно этой традиционной методики. После сопоставления суставных поверхностей может потребоваться повторное рентгенографическое обследование.
В сложных и проблемных ситуациях для подтверждения диагноза следует задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Первая помощь
Правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава способна минимизировать последствия травмы и ускорить процесс выздоровления.
Выполнение следующих правил первой помощи при вывихе голеностопа обязательно до осмотра специалистом:
- Пациента следует уложить так, чтобы нога была приподнята и неподвижна.
- В целях иммобилизации на травмированную конечность нужно наложить шину или фиксировать мягкой повязкой с помощью эластичного бинта. Начинают бинтование крестообразными движениями с верхней трети голени, заканчивают на стопе, захватывая пальцы ног.
- В первые три дня к лодыжке необходимо прикладывать холод (это может быть пузырь со льдом или холодный компресс). Эти процедуры способствуют снижению потребностей мягких тканей в кислороде и препятствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.
- При интенсивной боли допустимо дать пострадавшему препарат с обезболивающим эффектом (Ибупрофен или Парацетамол).
- Пациента следует быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять вывих: результатом могут быть тяжелые последствия.
Обезболивание
Лечить вывих голеностопного сустава необходимо с применением обезболивающих средств. Лекарственные препараты назначаются при сопоставлении суставных поверхностей, а также в восстановительном периоде.
В сложных ситуациях для того, чтобы вправить вывих, требуется применение местной (Новокаин, Лидокаин) или эпидуральной анестезии. После вправления вывиха прием анальгетиков длится от 2 дней до недели. Наиболее эффективны следующие нестероидные противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Ксефокам.
При сильной боли дополнительно можно употребить Парацетамол (анальгетик центрального действия).
Все лекарства для снятия болевого синдрома нужно применять только после консультации лечащего врача, так как они имеют серьезные противопоказания.
Транспортировка в травмпункт
Транспортировать пациента следует в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть иммобилизована.
Пострадавшему строго запрещается передвигаться самостоятельно и задействовать пострадавшую конечность при ходьбе. Если пациент вынужден пройти часть пути самостоятельно с помощью костылей, вес тела должен быть направлен на здоровую ногу.
Способы лечения
После вывиха голеностопного сустава потребуется дальнейшее лечение для ликвидации воспалительного процесса и отека, а также восстановления кровообращения в месте вывиха.
Мази для снятия отека
Уменьшению отечности мягких тканей и опухоли в домашних условиях будет способствовать применение следующих местных средств:
- Гепариновая мазь;
- Лиотон;
- Троксевазин в виде геля;
- настойка конского каштана;
- кремы на основе экстракта медицинской пиявки.
Наносить средства необходимо легкими массирующими движениями 2-3 раза в день.
Уменьшению воспаления и боли способствуют местные противовоспалительные препараты:
- Фастум;
- Диклак;
- Апизартрон.
Мази для уменьшения воспаления могут вызывать аллергическую реакцию, а также противопоказаны при язвенной болезни желудка и кишечника.
Массаж
Манипуляцию начинают в восстановительном периоде. Выполняя процедуры, массажист укрепляет связочный аппарат и улучшает функционирование мышц.
Используют следующие приемы:
- поглаживание;
- разминание;
- продольные и спиралевидные растирания подушечками пальцев.
На курс достаточно 10 процедур, через 2-3 месяца лечение массажем следует повторить.
Рецепты народной медицины
Для уменьшения последствий вывиха голеностопа для лечения дома допустимо применять народные средства.
Компресс из картофеля
Натертый на мелкой терке клубень необходимо нанести на поврежденный сустав и держать в течение часа. На курс лечения потребуется 10 процедур.
Согревающий компресс
Тепловые процедуры показаны через 3 дня после получения травмы. С этой целью можно использовать водочный компресс. Вату, смоченную в 40-градусной водке, нанести на место поражения, сверху уложить полиэтилен или другой воздухонепроницаемый материал, зафиксировать бинтом, утеплить. Держать на поврежденном суставе в течение часа.
Противовоспалительный компресс
Уменьшению воспалительного процесса способствует добавление в водочный компресс сока из репчатого лука или камфорного спирта. Аппликация с луком должна наноситься на голеностоп на срок не более часа, так как возможно раздражение кожи.
Использование яблочного уксуса
Уксус из яблок можно использовать в качестве примочек. Это средство способствует улучшению микроциркуляции крови и способно снять воспаление. Его необходимо развести чистой кипяченой водой в пропорции 1:1.
Травяные ванночки
Использование ножных ванн на основе настоя или отвара лечебных трав способствует уменьшению болевых ощущений и стимуляции репаративных процессов в поврежденных тканях. Хороший эффект производят следующие растительные средства:
- чистотел;
- череда;
- ромашка;
- зверобой;
- календула;
- кора ивы и дуба.
Температура воды должна быть 37-38 градусов, время процедуры составляет 15-20 минут.
Сроки восстановления
Продолжительность реабилитации после получения травмы зависит от степени повреждения сустава:
- В легких случаях, не сопровождающихся разрывом связок и мышечных волокон, что бывает при привычном вывихе, полное восстановление заканчивается через месяц после травмы. Боль и отечность при таком повреждении проходят уже через неделю.
- Вправление вывиха голеностопа потребует накладывания гипса или ношения иммобилизирующей повязки в течение не менее 15 дней. Восстановление с помощью лечебной физкультуры, массажа, плавания в бассейне займет от 2 до 4 недель.
- Пациент с репозицией поверхностей сустава при их смещении и разрывом связочных волокон, а также повреждением костей нуждается в госпитализации. Через неделю начинают амбулаторное лечение, гипс снимают через месяц после выписки из стационара. Восстановительный период может занять от 45 до 60 дней.
Сроки реабилитации зависят не только от тяжести травмы, но и от возраста пострадавшего.
Последствия перенесенного вывиха
Последствия травмы зависят от ее сложности и качества оказанной помощи. Если лечить вывих голеностопа с соблюдением всех этапов терапии, то восстановление будет успешным. При неблагоприятном варианте могут развиться следующие осложнения:
- артрит или артроз голеностопа;
- образование шишки в области пораженного сустава;
- привычный вывих;
- тугоподвижность суставных поверхностей.
Восстановительные мероприятия, проведенные в полном объеме, значительно снижают риск развития осложнений и проблем с самостоятельным передвижением в будущем.
Вывих голеностопного сустава требует пристального внимания, так как безобидная травма при неправильном лечении может закончиться нарушением двигательной функции и необратимыми дегенеративными изменениями в голеностопе.
Источник
