Выделения и отек половых

Опухание половых губ наблюдается при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, Может развиваться при кандидозе, неспецифических и специфических инфекциях, генитальной аллергии, вульводинии, новообразованиях половых органов. Иногда становится следствием урологических патологий, анасарки. Причину симптома устанавливают по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антимикробные, антигистаминные, гормональные средства, физиотерапию, оперативные вмешательства.

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Источник

Выделения из влагалища – результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений – это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

виды выделний из влагалища и как избавиться

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

Жидкие выделения – водянистые и слизистые – без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
Кровянистые и коричневые выделения – самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
отёчность влагалища после полового акта;
боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

покраснение, зуд и отёк половых органов;
тянущие боли внизу живота;
болезненность полового акта;
небольшое увеличение температуры тела;
слабость и утомляемость;
учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
боль при мочеиспускании;
боли внизу живота;
боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
повышение температуры тела;
отделение гноя из влагалища;
частое болезненное мочеиспускание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость;
тошнота;
нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

дискомфорт во влагалище;
боль в нижней части живота;
боль при половом акте;
увеличение менструальных выделений;
нарушение менструального цикла;
болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

острая боль в животе, в нижней его части;
повышение температуры с ознобом;
учащение пульса;
болезненное мочеиспускание;
слабость;
увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
обильные и болезненные месячные;
бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

отсутствие менструации;
острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы – опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования – доброкачественный или злокачественный – и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей – хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Источник