Вредят ли ребенку отеки ног

Вредят ли ребенку отеки ног thumbnail

Вредят ли ребенку отеки ног

Если у будущих мам отечность поддается коррекции диетой, то особых причин волноваться нет. Если же беременной женщине диета не помогает, значит, нужно обратиться к врачу и не пускать проблему на самотек. Ведь она может быть связанной с почечной и сердечной недостаточностью, гестозом, варикозом. Осложнения проблемы бывают опасными. Итак, узнаем о причинах отеков, их влиянии на вынашивание ребенка. Нелишней будет информация и о том, как справиться с проблемой.

Причины возникновения отеков, их симптомы

Отечность представляет собой концентрацию в тканях лишней жидкости. Иногда к ее скоплению приводят укусы насекомых, травмы, воспаления.

Общие отеки влияют на весь организм. У человека могут отекать ноги, лицо, руки. Случается такое и с будущими мамами. У них отечность начинается с нижних конечностей. Почему же это происходит? Причин появления отеков при беременности несколько:

  1. Дополнительная потребность в жидкости. Она возникает как результат изменений в организме беременной.
  2. Варикозное расширение вен. Нормальный кровоток нарушают изменения в матке, прибавление веса.
  3. Почечная недостаточность. Чаще это причина отеков в третьем триместре, когда нагрузка на почки достигает максимума.
  4. Гестоз. В этом случае отеки сопровождаются еще и повышением кровяного давления, появлением в моче белка.

Не каждая будущая мама понимает, что у нее именно отеки. Иногда изменения в ногах, на лице воспринимаются как прибавка массы тела. Отеки на лице выражаются в его округлении, припухании век. Порой в этой части тела отечность проявляется и ринитом, затруднением носового дыхания. Опасность такого явления в том, что дитя в утробе не получает должного количества кислорода. Ребенок страдает гипоксией.

Не заметить отечность рук трудно. Обычно женщины жалуются на то, что не могут снять с пальца обручальное кольцо.

На ногах проблема проявляется тяжестью, болью при ходьбе, сильной усталостью. Нижние конечности гудят, и, снимая обувь, женщина видит явный след от нее. Если надавить на голень, то на ней даже остается вмятина.

Все это отеки явные, но они бывают и скрытыми. О них может свидетельствовать увеличение массы тела.

Как влияют отеки на вынашивание плода?

Не стоит беспокоиться, если это явление физиологичное, то есть избавиться от него можно диетой. А вот когда женщина утром просыпается с явными признаками отечности, то стоит поспешить в женскую консультацию. Ведь это могут быть признаки серьезных болезней. Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Но чтобы диагностировать причину патологии, врач должен провести обследование. Если это нефропатия, то на первой ее стадии лечение будет амбулаторным. При тяжелой стадии заболевания возникает гипоксия плода, то есть кислородное голодание.

Если отеки в первом триместре не физиологичные, то на этом этапе, скорее всего, они связаны с нарушениями в работе почек или сердца. Сердечные локализуются исключительно в нижней части туловища (пояснице, ногах). Также проблемы с сердцем сопровождаются одышкой, тахикардией, могут синеть губы. В этом случае состояние беременной женщины угрожает нормальному физическому развитию плода.

Почечные отеки проявляются везде, начиная с лица. Чем раньше в этом случае женщина обратится за помощью к лечащему врачу, тем роды будут благополучнее.

Когда речь идет об отечности на поздних сроках беременности, то налицо яркий симптом гестоза. А это уже явная угроза для вынашивания плода. Возможны преждевременные роды, применение кесарева сечения.

Как правило, женщину помещают в стационар на сохранение. Терапия состоит из назначения токоферола, магния, липоевой кислоты. Мочегонные препараты в этом случае применяются редко. Необходимо употреблять меньше соли, белковой пищи, продуктов, содержащих натрий. Облегчает работу почек коленно-локтевая поза, которую женщине рекомендуется занимать на 10 минут. Практикуются фруктовые и кефирные разгрузочные дни. Полезными в этом случае будут плавание, ходьба, йога.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник

Беременная с фитболом

Вам интересно узнать, почему в период вынашивания малыша отекают ноги. Насколько опасны отеки ног при беременности, почему они возникают, в чем причина и как с ними бороться.

Что такое отек и причины его появления

Одним из осложнений вынашивания считается отек. Он затрагивает ноги, руки, лицо. Бывает практически у всех будущих мамочек после 22 недели, однако сильно он проявляется уже к 35.

Почему на 38 неделе беременности отекают ноги? Появлению отека способствует увеличение жидкости в организме. Так проявляются симптомы гестоза, которые на последнем триместре беременности могут быть опасны. Главные причины нарушения в период вынашивания ребенка:

  1. избыток жидкости в организме;
  2. на ногах есть варикоз;
  3. нарушена работа почек;
  4. неудобная обувь и одежда;
  5. нарушение работы щитовидной железы и сердца;
  6. частая диарея;
  7. острый тромбофлебит;
  8. гестоз (читайте статью Гестоз при беременности>>>).

Отек на ногах и руках бывает при заболеваниях суставов, при венозной недостаточности, если будущая мамочка мало двигается, у нее есть лишний вес. В любом случае, необходимо посетить врача.

Причина отечности не всегда бывает ясна. Врач-гинеколог назначит вам пройти дополнительное обследование.

  • Вам необходимо будет сделать УЗИ почек и сдать анализы крови;
  • Главная задача женщины – считать диурез (читайте также статью по близкой теме: Частое мочеиспускание при беременности>>>);
  • Нужно записывать объем потребляемой жидкости и массу выделенной мочи. В том случае если мочи недостаточно, вам назначат специальную терапию.

Отечность может зависеть от погоды, от времени суток.

  1. Если отеки появляются резко на лице и руках – это очень опасно. При этом нарушается кровоснабжение и повышается давление;
  2. Кроме того, растущая матка давит на вены малого таза, что приводит к застою крови в нижних конечностях;
  3. Отеки щиколоток ног и ступней при беременности могут быть от нехватки калия, когда женщина употребляет соленую пищу, консервированные и копченые продукты и кофеин.

Все о правильном питании, о том, какие продукты нужно обязательно употреблять, а от каких лучше воздержаться, читайте в книге: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Данная патология имеет 4 стадии проявления:

  • вначале отекают ноги;
  • затем бедра, живот и поясница;
  • лицо и руки;
  • все тело.

На поздних сроках, когда матка сильно давит на мочевик, патология возникает от плохого оттока мочи.

Чем опасны и всем ли грозят отеки в период вынашивания

Отек, в данный период, не всегда опасен.

  1. В это время в организме будущей мамочки скапливаются соли натрия, притягивающие воду;
  2. Когда определенные факторы воздействуют на организм – развивается физиологический отек, который считается вполне нормальным явлением в данный период и он не должен вызывать беспокойство;
  3. Если он возник – нужно просто убрать причину.
  • Сильно отекают ноги при беременности, когда в организме женщины есть нарушения, которые влияют на ее здоровье;
  • В этой ситуации отек сопровождается слабостью, повышенным давлением, высокой температурой и женщине становится трудно передвигаться;
  • В этом случае патология возникает уже и в другой части тела, а не только на ногах.

Внимание! Сильный отек является симптомом преэклампсии, что приводит к резкому скачку давления и быстрому увеличению веса. При тяжелых формах преэклампсии падает зрение, появляется раздражительность и боль в животе, сильно болит голова.

Еще он бывает признаком:

  1. тромба в ногах;
  2. плохого кровообращения;
  3. наличия сахара в крови;
  4. сердечной и почечной недостаточности.

Иногда сопровождается онемением конечностей, дискомфортом и болью.

Читайте также:  Гипотиреоз отеки ног лечение

Патологические отеки связаны с нарушением водно-солевого обмена в организме, когда неправильно происходит отток крови и лимфы по венам ног и, при этом, сгущается кровь.

Важно! Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Отек в разные триместры беременности

В первый триместр отечность не видна. Во втором триместре, если отек появился до 36 недели, то врачи считают это патологией ранних сроков вынашивания. На этом сроке данная проблема связана с хроническими заболеваниями, которые обострились в период вынашивания. В этом случае гинеколог отправляет женщину на обследование сердца и почек.

Ноги, на ранних сроках, могут отекать от следующих причин:

  • начальная стадия варикоза;
  • есть предрасположенность к проблемам с почками;
  • женщина употребляет много жидкости;
  • злоупотребление солеными продуктами.

Отеки ног, при беременности на поздних сроках, считаются абсолютно нормальными. На этом сроке отек возникает на руках и ногах, лице, животе и шее. На последних месяцах, при тяжелой форме они могут распространиться по всему телу. Провоцирующим фактором для появления отеков на поздних сроках, являются:

  1. Многоплодная беременность;
  2. Гестоз;
  3. Хронические болезни;
  4. Употребление большого количества сладкого и жирного.

Конечно, данная проблема на поздних сроках, сигнализирует о наличии серьезного заболевания.

Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно, сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.

Вполне естественно, когда на 36 неделе беременности отекают ноги. Ведь под давлением плода, сосуды ног сужаются и в результате плохо поступает кровь к ногам. А вот, если будущая мамочка резко набирает вес, то она должна быть под наблюдением врача.

Если данную проблему не лечить, она приведет к нарушению кровообращения в плаценте, что чревато гипоксией у ребенка и преждевременными родами.

Знайте! При наличии эклампсии и преэклампсии у беременной наблюдаются в ногах судороги, которые не всегда удается убрать, женщина теряет сознание, а при запущенной ситуации, впадает в эклампсическую кому.

Как избавиться от отека

Как избавиться от отеков ног при беременности? Для начала, нужно определить причину. Полностью их убрать не получится, но можно облегчить состояние. Можно применить следующие советы:

  • меньше употреблять соли;
  • воды пить не больше 1 литра в день;
  • не злоупотреблять жирными и сладкими блюдами (читайте статью по теме: Сладкое во время беременности>>>);
  • больше отдыхать;
  • принимать витамины;
  • пить мочегонные травяные чаи;
  • принимать мочегонное (только согласовав с врачом);
  • наносить гели, мази и крема на отекшее место;
  • делать компрессы.

Что еще можно сделать, чтобы убрать отеки ног при беременности? Здесь могут помочь прохладная ванна и массаж ступней, а также, за полчаса до еды, можно выпить компот из кураги (узнайте, чем полезна курага при беременности?>>).

Кроме того, женщине необходимо больше двигаться, выполнять упражнения для беременных, часто гулять на свежем воздухе. О пользе пребывания на свежем воздухе, узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>

Есть такие виды отеков, которые диетой вылечить невозможно. В этом случае приходится лечить проблему медикаментами, под наблюдением врача. Главное в этом лечении – устранить фактор, который провоцирует возникновение отеков. Тяжелые случаи отечности лечат в стационаре, под контролем медиков.

Важно! Самолечением заниматься нельзя, так как вы только усугубите ситуацию.

Беременной каждый день утром и вечером меряют давление, один раз в несколько дней проводят анализ мочи.

Можно попробовать убрать проблему народными средствами. Хорошо помогают справиться с отеками компрессы из свежих капустных листьев.

Профилактика

Как снять отеки с ног при беременности вы уже знаете, но как их не допустить. Для этого нужна профилактика. Чтобы не допустить возникновение отеков необходимо:

  1. больше двигаться;
  2. соблюдать диету;
  3. есть продукты с мочегонным эффектом;
  4. под ноги подкладывать подушку;
  5. носить удобную обувь;
  6. не перегреваться.

Если, не смотря на все принятые меры у вас продолжает оттекать тело – это гестоз, который лечить нужно в стационаре и, причем очень срочно. При тяжелой ситуации в последнем триместре, будет решаться вопрос  срочного родоразрешения.

Не игнорируйте данную проблему, даже если отек у вас слабовыражен, обязательно нужно соблюдать правила профилактики. Нормальное течение беременности отеки не нарушают, но они могут быть предвестниками развития более тяжелого заболевания.

Читайте также:

  • Герпес на губах при беременности
  • Маловодие при беременности
  • Простуда при беременности

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Отеки у беременных

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

  • изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
  • снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
  • давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

  •  физических перегрузок;
  • долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
  • злоупотребления соленой пищей;
  • жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

норм и патология отеки

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

  •  высоким АД;
  • появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
  • тошнотой и рвотой;
  •  болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

  • Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
  • Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
  • Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
  • Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
  • Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
  • Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
  • Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.
Читайте также:  Можно ли рожать при отеках на ногах

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

чулки при отеках

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

  1. Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
  2. Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
  3. Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
  4. Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник

Интересно мнение народа)))

Ко мне в эту Б к 27 неделям начали подкрадываться отеки. Не сильные, но ноги к вечеру чуть отекают, а с утра след от кольца на пальце. И я решила изучить этот вопрос. Моя гиня особо ничего не посоветовала, а та что в роддоме сказа пить побольше (воды) и не налегать на соленое (чем я собственно и занимаюсь). результатов….не шибко много, сначала вроде помогала, сейчас ни фига! Я последние 2 недели практически не ем соленое (только сыр, хлеб, свою еду не солю).

Короче, решила я поподробнее изучить этот вопрос и среди рекомендаций: не есть сладкое, соленое итп, нашла интересную статью, коей и делюсь) (сюда копирую выдержки)

Меня статья немного удивила, потому что мне всегда казалось, что если появились отеки, то это ужас-ужасный и тебя скоро запихнут в стационар под капельницу. И соленого ни-ни. А количество жидкости накапливаемое в организме женщины во время Б вообще поразило. Как тогда можно требовать прибавку в 10-12 кг? и ругать за каждые лишние 100г?

источник:

https://www.center-akusherstva.ru/stati/beremennost_rody/oteki_pri_beremennosti/

Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год. И здесь тоже за 45 лет половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Известный британский невролог Джон Хьюлингс Джексон (1836-1911) сказал как-то: «Чтобы изгнать из медицины ложную идею, нужно 50 лет, а чтобы утвердить правильную – все сто». «Наука и жизнь» 1/2007

Вода – ключевой элемент беременности

Известно, что тело человека примерно на 80 процентов состоит из воды. Значит, вода – это важнейшая составляющая нашего тела.

При нормальной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.

Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.

……….

Еще два важнейших вещества – соль и белок

Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии.

Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин.

При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.

Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Гестоз: обезвоживание и сгущение крови

Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:

  • мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
  • плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
  • смешанный вариант – то и другое вместе.
Читайте также:  Боль в ногах отек усталость ног

Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.

Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.

Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).

Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт.

Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.

Диета при гестозе

Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.

Это же касается диеты для профилактики гестоза, потому что пока плацента формируется, нужны строительные вещества, чтобы образовалась «сильная корневая система». Если плацента уже сформировалась дефектной, то нужно поместить те немногочисленные «корни» в питательный раствор, чтобы облегчить ей работу. Любыми способами – как естественными, так и лекарственными

………

Отеки у беременных

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. – В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124

Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО!!! Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.

Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками. М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с.81

Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.

Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.

Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

Еще один вид отеков – конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, – набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.

Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.

Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком [гестоза – В.Н.], поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния. Williams Obstetrics, 22-е издание, 2005

Источник