Внезапно опух палец боль
Опухшие пальцы рук относятся к числу достаточно часто встречаемых явлений, которые распространены среди людей разных возрастных категорий. Появление припухлости, а также болезненные ощущения могут сообщать о появлении в теле человека различного рода болезней. И чтобы симптомы больше не беспокоили, следует установить, почему опухают и болят пальцы на руках.
Первым делом требуется обратиться к специалисту для проведения обследования.
Нередко женщины могут заметить, что на руке опух и болит средний палец там, где они носят тугое кольцо. Происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции кровеносных клеток, что и вызывает отечность ниже зоны сдавления . У беременных женщин такие симптомы могут появиться из-за раннего токсикоза и повышенной нагрузки на почки.
Сбой баланса воды в организме может стать причиной отека летом. Тело человека пытается удержать в себе как можно больше жидкости из-за недостаточного употребления обычной воды, которая заменяется на другие напитки.
Причины всему беда
Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают. Кроме того, укус насекомого также может стать «виновником» отека.
Кажется, что без особой на то причины опух палец и болит, но такие симптомы могут связаны с различными формами артрита (инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный). Тоже необходимо отметить, что суставы могут быть подвержены остеоартрозу или дистрофическому поражению тканей. Симптомы вышеуказанных заболеваний сопровождаются появлением припухлости всей кисти, ростом температуры (в месте пораженного участка, реже всего тела), а также покраснением кожных участков. Встречаются случаи, когда у мужчин в молодом возрасте псориаз (хроническое кожное воспаление), а также болезнь Бехтерева (характеризуется поражением суставов в области крестцово-подвздошных соединений и позвоночника) встречаются вместе с ревматоидным артритом. При этом под действие патологического фактора могут попасть как обе руки, так и только одна из них.
Симптомами реактивного артрита, который появляется после перенесения инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных), могут быть опухшие и покрасневшие на верхних и нижних конечностях пальцы. Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой прокладки между суставами и появление остеофитов (костных разрастаний), сопровождается тем, что опухает и болит большой палец на руке, а в частности косточка на нем. Вызвать опухоль способны и онкологические процессы в тканях, к их числу можно отнести:
- меланому,
- базилиому,
- невус.
Между тем, как показывает клиническая практика, редко когда можно встретить на верхних конечностях новообразования костной ткани.
Сопровождение опухоли симптомами интоксикации (боли в голове, рвотные позывы, озноб, тошнота, высокая температура, жажда) может говорить о наличии рожистого воспаления. Заболевание появляется, когда происходит снижение иммунной системы и развивается стрептококк группы В. Наблюдается покраснение кожи на пораженном участке, при прикосновении ощущается жар и появляются болезненные ощущения.
При контактном дерматите опухает в определенном место на пальце. Это обычно случается, когда очень близко прилегает к руке браслет часов или вызывает аллергическую реакцию материал аксессуара. На пальцах отек также может стать результатом холодовой аллергии, для которой характерно появление припухлости, зуда и высыпаний в виде красных пятен.
Спазм в кровеносных сосудах рук, который появляется в результате воздействия отрицательных показателей температуры или повышенный уровень стрессового состояния называется синдромом Рейно. Появляются обратимые неприятные ощущения в виде изменения цвета кожи (сначала она белеет, затем синеет и краснеет), которые провоцируются снижением кровообращения и его последующей его нормализацией. Из-за этого наблюдается отек, чувствуется жжение и болевые ощущения.
В диагностике истина…
На первом этапе диагностики проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза, следом назначается ряд исследований, к которым относятся
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- рентгенография;
- УЗИ, МРТ и КТ.
При подозрении на развитие онкологии для последующего более точного исследования под микроскопом может быть назначена биопсия.
…а в лечении суть
Когда причины, по которым опухли и болят пальцы на руках, были установлены, пациенту выписываются симптоматические и патогенетические (цель которых устранить саму причину) препараты, к которым относятся анальгетики, НПВС, антигистаминные препараты, антибиотики, диуретики, хондропротекторы. Лекарственные средства, в составе которых синтетические гормоны, назначаются людям с нарушением гормонального баланса.
Когда опухли пальцы рук и болят суставы, лечение может в себя включать комплексную терапию с физиолечением (ультравысокочастотная, сантиметровая, ультрафиолетовая терапия, электрофорез).
Хирургические методы – на случай крайний
Операция станет необходима при наличии открытого перелома, повреждении связок или тяжелом ранении. Показанием к хирургическому вмешательству также может послужить панариций. Чтобы справиться с этим заболеванием, обязательно следует устранить воспаленный очаг с гноем, тщательно очистить полость с инфекцией и наложить швы. После операции , необходимо делать перевязки, принимать антибиотики и противовоспалительные.
Операция может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный.
Хирургическое вмешательство может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.
Источник
2620 просмотров
21 марта 2020
распух и покраснел сустав первой фаланги среднего пальца на руке, фаланга покраснела и сильная боль. Невозможно согнуть палец, фаланга горячая. Сильная боль всю ночь, началось вчера
Что предпринять
Спасибо
Возраст: 70
Хронические болезни: ИБС
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать анализ крови, СРБ , РФ. Местно мазь Диклофенак и внутрь 200 мг Ибупрофен 1т при болях.
Ревматолог
Здравствуйте! Загрузите фото. Травмы не было? Псориаза, подагры нет?
Ревматолог
Вероятнее всего подагра. Покажите палец
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, добрый день!
Подагры никогда не было, травмы тоже не было. Внезапно распух сустав, фаланга стала теплой, болезненной и красной. Боль постоянная.
Ревматолог
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, спасибо.
Мы сейчас ничего не можем исключить, потому что находимся на 14- дневном карантине и не можем даже очно обратиться к врачу. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в качестве первой помощи. Фото сделали, не знаем отправились ли они или нет.
Заранее спасибо!
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, мы не получаем от Вас совета. Может быть до Вас не дошла наша просьба?
Пожалуйста посоветуйте что-нибудь (мазь, таблетки и т.д. ) в качестве первой помощи.
Спасибо
Ревматолог
А болит именно сустав? На него больно нажимать?
Ревматолог
Что обезболивающее есть в наличии? Таблетки, мази.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, болит именно сустав, к нему больно прикоснуться.
опухла вся первая фаланга пальца. Из мазей, к сожалению, пока есть только хондроксид, из таблеток – найз.
надо понимать, что купить в аптеке.
Спасибо
Ревматолог
Пробуйте найз два раза в день. По фото не совсем понятно что случилось.
Ревматолог
Я не могу сказать, что на фото именно с суставом проблема. Как будто выше сустава что-то не в порядке. Без очного осмотра никак. Пробуйте найз…
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Это может быть какое-то ревматическое воспаление (если такое понятие существует) только одного сустава? И найз лечит воспаление?
Большое спасибо за Ваше участие!
Ревматолог
Если там действительно в суставе беда, то наиболее вероятен диагноз подагры.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, еще раз большое спасибо за помощь,
всего хорошего!
Ревматолог
Да не за что. А расскажите про карантин, что там у вас случилось.
Константин, 21 марта 2020
Клиент
Екатерина, мы прилетели из Лондона 13 марта, тогда не было требований на самоизоляцию, а 19-го были объявлены более жесткие требования к прилетевшим да и Англию внесли в этот список, пришлось на неделю заказать бюллетень. Пока все в порядке. Успехов!
Ревматолог
Терапевт
Здравствуйте, для первой помощи: кетопрофен 1 амп. внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Дексометазон 4мг внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Затем сдать анализы: ОАК, Биохимия: СРБ, АСЛО, РФ, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин. Рентгенография сустава, так как похоже это на артрит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
854 просмотра
30 апреля 2018
Здравствуйте,на руке опух безымянный палец, без причины,в области сустава. на этом месте лет 10 назад я его там сломала, был краевой микро перелом. болит при напряжения пальца. что это может быть?спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Сложно только по фото поставить точный диагноз. Это может быть артроз как следствие травмы, а так и системное заболевание , либо подагра. Необходимое обследование : общий анализ крови, биохимия крови ( ревмопробы, с-реактивный белок, мочевая кислота, сиаловые кислоты ) , рентгенография пальца в двух проекциях. Для облегчения симптомов местно нестероидные противовоспалительные мази ( найз гель, кетарол, диклофенак).Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Очевидно , что есть припухлость, отек, легкая гиперемия (покраснение). Есть признаки воспаления сустава. Сами можете прочувствовать изменение температуры именно в области сустава? она прежняя или несколько повышена? Необходимо выполнить исследование крови, анализ на ревмапробы, показывающий степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который может поражать суставы. Ревмапроба включает в себя следующие показатели : содержание белка и его фракций, С- реактивный белок, антистрептолизин. Кроме того выполнить рентгенологическое исследования данного сустава.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Эльвира, вроде бы не отличается температура
Гинеколог, Акушер
Для снятия болезненности мазь с диклофенаком.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сколько держится опухоль?
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Марина, вы не болели накануне?Я имею ввиду ОРВИ, урогенитальные инфекции, инфекции ЖКТ?
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Похоже на подагрический артрит.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Лариса, палец заболел за один день, никогда не беспокоит. дала подзатыльник , и у вечеру заметила припухлость и не сильную боль
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Похоже на артрит. Можно использовать мазь найз например натирать. И сходите к терапевту и сдайте анализы на срб, мочевину креатинин хс сах об белок. Оак и оам. По результатам анализов вам дополнительно назначат лечение и физиолечение тоже
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Вероятнее всего артрит. Для облегчения симптомов наружно мази (диклофенак, найз гель), внутрь мелоксикам 7.5 мг. Настоятельно рекомендую обратиться к хирургу, сделать снимок фаланги и сдать анализы. Удачи Вам и здоровья.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Больше данных за артрит. Накануне не напрягали руку? Особенно ручная стрика или/и холодная вода этому способствует. Местно можно мазь с НПВС. А чтобы выяснить природу (подагра, перелом в прошлом) нужно обследоваться.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, подзатыльник дала сыну, после обеда заболел палец
Невролог, Терапевт
Тоже физическая нагрузка))). Рентген бы сделать не помешало.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, мне сейчас должны укол блокаду колоть в локоть, нервы ж не связаны с пальцем?
Невролог, Терапевт
Нет, связи нет. Но боль может уйти.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, колоть в левую будут, палец болит на правой (кольцо обручальное еле сняла) но невролог сказал что и правая рука тоже слабовата. Спасибо большое вам за ответы!!!!!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Если рука слабовата, то нужно еще шейный остеохондроз искать. Или проблемы с лучевым/локтевым нервом.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, есть остеохондроз шейный.толтко толком не говорят как его лечить. мелоксикам ,витамины группы В и зарядка
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, получила его сидя в двух декретах подряд
Невролог, Терапевт
Выделяют 2 основных направления в лечении позвоночника. Первое- медикаментозно, второе нет. По поводу второго- массажа, физиопроцедур- они возможны только после снятия обострения, когда ушел отек нервов, иначе может быть ухудшение состояния. Сейчас у Вас мышечный зажим, спазм, разминания приведут к микроразрывам и синякам, не более. Лечение позвоночника- задача на всю жизнь. Это и образ жизни (исключение нахождения в сидячем положении более 2-х часов в день), и разминки-зарядки, пилатес, и питание (больше кисло-молочных продуктов, холодца, желе, уменьшение употребления соли). Хорошо помогает аквааэробика, плавание. Но все это после снятия обострения! Оно снимается совместным приемом (лучше в/м) препаратов- витамины группы “В” (например, Мильгамма, Комбилипен) 10 дней, анальгетиков (Мелоксикам и его аналоги сейчас золотой стандарт), 5 дней, миорелаксантов (например, Сирдалуд, Мидокалм, но только если не за рулем) тоже 10 дней. Все после еды. Далее курсом на 3 месяца хондропротекторы (например, Дона, Терафлекс, Артра и т.д.). Потом перерыв 3 месяца и повтор курса еще на 3 месяца. Во время приема хондропротекторов уже возможны массаж, физкультура и другие умеренные нагрузки.
Марина, 30 апреля 2018
Клиент
Виктория, постараюсь всё выполнить!!!!!!!!
Педиатр
покажитесь хирургу, сделайте рентген
Ревматолог
Опух как сосиска весь палец? Или один сустав опух? Как болит? Утром сильнее? Сколько вам лет? Где фото посмотреть?
Ревматолог
Все, вижу фото. Корректирую вопросы. Сколько уже опухший? Болит сильно? Утром сильнее? Утром палец хорошо гнется? В роду есть псориаз? Анализы какие-то сдавали уже? Обследоваться надо.
Марина, 1 мая 2018
Клиент
Екатерина, опух сутки-полтора, гнется хорошо, не скрепить, до этого никогда не болел,резко заболел,думаю после подзатыльник сыну)))) за ночь палец успокоился, болит давая давление,напряжение пальцу.покула записалась к хирургу через 2 дня.
Ревматолог
Будет повреждение связок, я думаю . Характер боли не ревматологическое, больше на травму похоже.
Марина, 1 мая 2018
Клиент
Екатерина, Спасибо!!!!Успокоили немного
Психолог, Сексолог
Обострилась ваша травма на фоне ушиба. Диклофенака будет достаточно. Боль он быстро снимает.
Марина, 2 мая 2018
Клиент
Тарас, спасибо большое!!!
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Из-за напряжение на фоне старой травмы сустав восполнился. Противовоспалительные мази найз или любая другая.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему болят пальцы рук
Травматические повреждения
Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.
Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.
При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.
Инфекционные поражения
Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.
Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.
Артриты
Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.
Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.
Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.
При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.
Боль в пальцах рук
Дегенеративные патологии
При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.
Болезни связок и сухожилий
Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.
На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.
Ангиотрофоневрозы
Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:
- ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке;
- склеродермии;
- синдроме Шарпа;
- антисинтетазном синдроме;
- облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
- эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.
При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.
Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.
Неврологические патологии
Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:
- Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
- Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
- Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
- Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.
Опухоли
В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.
Другие причины
Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:
- Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
- Опухоли надпочечников: альдостерома.
- Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
- Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
- Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
- Детские болезни: нервно-артритический диатез.
Диагностика
Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:
- Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
- Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
- Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
- Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.
По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.
Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук – первый этап диагностики
Лечение
Первая помощь
При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.
Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.
Консервативная терапия
При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:
- Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
- Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
- Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.
Хирургические вмешательства
Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:
- Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
- Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
- Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
- Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
- Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.
После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.
Источник
